Infecciones Respiratorias

Br. Juan C. Cortez Br. Yajaira Jimnez Tutora:Yesnedda Daz D. D Dra. Yesnedda Daz D. D

Introduccin
Las infecciones respiratorias son eventos de alta frecuencia en la poblacin y
representan un problema de salud pblica, constituyen la primera causa de consulta y hospitalizacin peditrica, y son responsables de la muerte de un promedio de 4 millones de nio por ao. Los nios pueden presentar entre seis y ocho infecciones respiratorias al ao, muchas de las cuales, sobre todo las que ocurren en el periodo de lactante, afectan a las vas respiratorias inferiores. En los menores de dos aos, estas infecciones suponen una de las causas ms frecuentes de hospitalizacin, originando numerosas consultas mdicas tanto a nivel de Atencin Primaria como de los servicios de urgencias hospitalarios. Una proporcin importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por enfermedades del sistema respiratorio es de origen infeccioso y, entre ellas, la neumona, la enfermedad tipo influenza y la bronquiolitis son las enfermedades respiratorias de mayor frecuencia y gravedad. Junto a otras enfermedades respiratorias de origen infeccioso como la otitis, la faringitis y la bronquitis, se engloban en un grupo de infecciones respiratorias agudas (IRA) que representan la primera causa de consulta a los servicios de salud. Estas afecciones pueden ser prevenidas con medidas de higiene (lavado de manos, aseo del hogar), aislamiento respiratorio y, sobre todo, la aplicacin de vacunas (antigripal, antineumococcica, trivalente bacteriana).

Epidemiologa
En Venezuela las infecciones o virus respiratorios representan un problema de salud pblica y se considera como la principal causa de enfermedad y muerte en nios menores de 5 aos. Segn datos analizados en los ltimos aos por la Seccin de Virologa del Instituto de Investigaciones Clnicas Dr. Amrico Negrette de la Facultad de Medicina de LUZ, de 363 muestras examinadas 6,3% resultaron positivas para virus respiratorios, presentndose como el ms recurrente el Virus Sincitial Respiratorio. Segn estadsticas del ao 2011 de la Direccin de Vigilancia Epidemiolgica del Ministerio de Salud, en Venezuela las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) ocuparon el primer lugar dentro de las enfermedades de notificacin obligatorias con 71,83%. Hasta marzo de 2012 en Venezuela, los canales endmicos de IRA y neumonas muestran un ligero ascenso con respecto a la Semana Epidemiolgica (SE) previa, se observa mayor incidencia en los menores de 7 aos, principalmente en las Aragua, Bolvar, Carabobo, Distrito Capital, Gurico Lara, Miranda y Zulia.
Fuente: Epi- 12/ SIS. Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. MPPS 2013

Infecciones Respiratorias Agudas

Definicin: Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se definen como aquellas infecciones del aparato respiratorio, causadas tanto por virus como por bacterias, que tienen una evolucin menor a 15 das y que se manifiestan con sntomas relacionados con el aparato respiratorio.

Clasificacin
Se clasifican de acuerdo a su localizacin y a la estructura anatmica que afectan; en dos grandes grupos:
Infecciones Respiratorias Superiores Infecciones Respiratorias Inferiores (de la laringe hacia abajo) Crup infeccioso: Laringitis espasmdica. Epiglotitis. Laringitis aguda. Laringotraqeuitis. Laringotraqueobronquitis. Bronquitis y traqueobronquitis. Bronquiolitis. Neumonas Neumona lobar. Bronconeumonas. Neumonas intersticiales

(de la laringe hacia arriba)

Rinofaringitis aguda. Faringoamigdalitis.

La faringitis.
El resfriado comn. La adenoiditis. Otitis media aguda.

La sinusitis.

Fuentes: Temas De Pediatra y Abordaje integral de las Infecciones Respiratorias Agudas. Guas para el equipo de salud N 6.. Ministerio de Salud de la Nacin.

Etiologa
AGENTES VIRALES: Adenovirus Influenza A estudiados por IF Influenza A por PCR Negativos por IF Influenza A por PCR NO estudiados por IF Virus Influenza B Virus Parainfluenza sin tipificar Virus Parainfluenza 1 Virus Parainfluenza 2 Virus Parainfluenza 3 Virus Sincicial Respiratorio Metapneumovirus AGENTES BACTERIANOS: Haemophilus influenzae Klebsiella pneumoniae Legionella pneumoniae Moraxella catharralis Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Chlamydophila pneumoniae Chlamydophila psittacci Mycoplasma pneumoniae

Fuente: Abordaje Integral De Las Infecciones Respiratorias Agudas. Gua Para El Equipo De Salud.

Cuadro Clnico
SNTOMAS Y SIGNOS DE ALARMA

Hipotermia en menores de 2 meses. Quejido respiratorio. Sonidos al respirar (sonido similar a un silbido o ronquido). Dificultad para respirar (respiracin rpida, ahogos o agitacin), se hunden las costillas, la nariz les aletea Rechazo a los lquidos y alimentos. Hundimiento de espacios intercostales (tiro). Somnolencia o insomnio Cianosis peribucal y distal Fiebre (ms de tres das) Temperatura mayor o igual a 38 C si se toma en la axila, o 38.5 C si se toma rectal. Desnutricin grave

Mtodos Diagnsticos
Cultivos de expectoracin Hemocultivos: tiene una sensibilidad baja (15 a 20 %) pero alta especificidad (100 %) Aspirado nasofarngeo Cultivos bacterianos

Serologa: La determinacin de IgM o Ig para Mycoplasma y Chlamydia pneumoniae Citomegalovirus y virus de Epstein Barr..
Imagenologa.

Mtodos Diagnsticos

Reaccin a la polimerasa en cadena: La PCR se utiliza en diagnstico de infeccin por Mycoplasma pneumoniae, Bordetella Pertussis y Chlamydia trachomatis. Exmenes invasivos: la ms utilizado fibrobroncoscopia con lavado broncoalveolar. es la

Prevencin
Vacunacin: Mantener el calendario de vacunacin al da y consultar al mdico sobre la vacuna antigripal, antineumoccica, y triple bacteriana (Incorpora vacuna para la tos convulsa) Lavado de manos: Lavarse las manos con agua y jabn varias veces al da. Cubrir la boca y nariz al toser o estornudar: con el pliegue del codo o con pauelos descartables, una vez usados, arrojar los pauelos al cesto de basura y lavarse las manos. Ventilar ambientes, durante una hora al da. No permitir que se fume y extremar la limpieza. Evitar la contaminacin con humo de braseros o cocinas a lea. Evitar exponer al nio a lugares cerrados con aglomeraciones. Evitar que los animales domsticos permanezcan en la habitacin del nio. Preferentemente, deben estar fuera del hogar.

Lactancia materna. Mantenerla en forma exclusiva hasta los 6 meses y continuar mximo hasta al ao o dos con una alimentacin en forma saludable. La leche materna protege a los nios contra las infecciones.
Consultar al mdico si tiene sntomas: Concurrir al centro de salud ms cercano. No automedicarse.

Pensamiento No hay monstruos mayores que aquellos en que la inteligencia est divorciada del corazn Jos Mart

Gracias!