Borang PPM-1(A)

PENDAFTARAN AHLI BAGI TAHUN 2009

Agama (Ag) Keturunan (K) Jantina (J)
I = Islam M = Melayu L = Lelaki
Kumpulan : KE No. Pendaftaran : M Daerah :Manjung B = Buddhist C = Cina P = Perempuan
K = Kristian I = India
H = Hindu K = Kadazan
Nama Sekolah : Negeri : Perak L = Lain-lain D = Dayak
Persekutuan Pengakap Malaysia L = Lain-lain
Telefon : Poskod :
TH = Tahun BL = Bulan HR = Hari
PEMIMPIN
Tarikh Lahir No. KP Baru/ Bayaran Pangkat dalam Tauliah
Bil Nama Penuh (Huruf Besar) K J Ag Alamat Sekolah/Rumah Poskod
TH BL HR Lama R M kumpulan Tetap Sementara
1 5.00
2 5.00
3 5.00
5.00
5.00

PENGAKAP
Tarikh Lahir No. KP Baru/ Bayaran Pangkat dalam Nama ibubapa/
Bil Nama Penuh (Huruf Besar) K J Ag Alamat Sekolah/Rumah Poskod
TH BL HR Lama R M kumpulan Penjaga
3.00

PENGAKAP
 Tarikh Lahir No. KP Baru/ Bayaran Pangkat dalam Nama ibubapa/
Bil Nama Penuh (Huruf Besar) K J Ag Alamat Sekolah/Rumah Poskod
TH BL HR Lama R M kumpulan Penjaga
3.00

PENGAKAP
Tarikh Lahir No. KP Baru/ Bayaran Pangkat dalam Nama ibubapa/
Bil Nama Penuh (Huruf Besar) K J Ag Alamat Sekolah/Rumah Poskod
TH BL HR Lama R M kumpulan Penjaga
 3.00

PENGAKAP
Tarikh Lahir No. KP Baru/ Bayaran Pangkat dalam Nama ibubapa/
Bil Nama Penuh (Huruf Besar) K J Ag Alamat Sekolah/Rumah Poskod
TH BL HR Lama R M kumpulan Penjaga
3.00
PENGAKAP
Tarikh Lahir No. KP Baru/ Bayaran Pangkat dalam Nama ibubapa/
Bil Nama Penuh (Huruf Besar) K J Ag Alamat Sekolah/Rumah Poskod
TH BL HR Lama R M kumpulan Penjaga
3.00
AHLI BIASA (ahli yang tidak berpakaian seragam)
Tarikh Lahir No. KP Baru/ Bayaran Pangkat dalam Tauliah
Bil Nama Penuh (Huruf Besar) K J Ag Alamat Sekolah/Rumah Poskod
TH BL HR Lama R M kumpulan Tetap Sementara
5.00
- -

PENYATA PUNGUTAN YURAN - * Penyata Pungutan ini mesti dimasukkan ke dalam Borang Kawalan (PPM-1(B)

1 Yuran Kumpulan (mesti dibayar setiap tahun) = RM 10.00 …………………………… …………………………………………..

2 Yuran Pengakap orang x RM 3.00 = RM 0.00 Tt. Pemimpin Tt. Pengetua/Guru Besar (Penganjur)

3 Yuran Pengakap Raja / Kelana 0 orang x RM 5.00 = RM 0.00 Cop :

4 Yuran Pemimpin orang x RM 5.00 = RM 0.00

5 Yuran Ahli Biasa orang x RM 5.00 = RM 0.00 Tarikh : 4/6/2009 Tarikh : 4/6/2009
Jumlah = RM 10.00