Professional Documents
Culture Documents
Syok
Syok adalah suatu gejala klinis yang terjadi karena adanya gangguan perfusi Syok dapat terjadi karena kegagalan dari sistim kardiovaskuler Gejala klinis yang ditunjukkan pada keadaan syok adalah karena gangguan oksigenisasi pada tingkat jaringan
Tanda2 klinis syok merupakan tanda2 hipoperfusi pada tingkat jaringan Laju nadi cepat & lemah, keringat dingin, pucat, kesadaran menurun/ gelisah, nafas cepat & dangkal, produksi urine menurun
Sistim kardiovaskuler
Kegagalan dapat terjadi karena kegagalan salah satu komponen diatas Hal ini mendasari pembagian dari jenis2 Terdiri dari 3 komponen : jantung, pembuluh darah darah syok secara klinis
Jenis 2 Syok
Syok Kardiogenik : syok yang terjadi karena kegagalan fungsi jantung sebagai alat pemompa darah Syok hipovolemik : syok yang terjadi karena jumlah volume darah yang sangat berkurang sehingga tidak cukup untuk memenuhi perfusi yang normal
Syok kardiogenik
Syok yang terjadi karena gangguan fungsi jantung dalam memompakan darah keseluruh tubuh sehingga perfusi tidak dapat memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan
Syok hipovolemik Syok yang terjadi karena jumlah darah yang berkurang dapat terjadi karena perdarahan atau dehidrasi
40
Normal Fluid distribution Percent Of Body Weight
30
20
Extracellular Fluid
10
Resuscitation
0
Adolph H. Giesecke, Lawrence D. Egbert
InterStitial Fluid
Plasma V olume
lood Volume
85 ml/kg W 80 ml/kg W
75 ml/kg W 65 ml/kg W
as iyan Adipradja
Class II
Class III
Class IV
> 2000 ml > 40% > 140 decreased nil
750-1500 ml 1500-2000 ml 15-30% > 100 normal 20-30 ml/hr 30-40% > 120 normal to q 5-15 ml/hr
B U
Lanjutan
Ambil sample darah lakukan pemeriksaan Hb dan gol darah Hentikan perdarahan secepatnya, pada perdarahan yang jelas terlihat dan superfisial lakukan balut tekan ( hindari torniquet) Pada perdarahan dalam, lakukan pengangkatan kaki keatas untuk mempertahankan sirkulasi sentral
Distributif syok
Yang termasuk distributif syok : Syok anafilaktik Syok septik
Biasanya terjadi karena adanya vasodilatasi yang hebat disertai dengan kebocoran kapiler
Mengisi volume intravaskuler Menimbulkan vasokonstriksi Memilih pemberian cairan yang dapat bertahan di intravaskuler lebih lama ( mencegah kebocoran )
Syok Obstruktif
Syok yang terjadi karena adanya gangguan venous return ( Jumlah darah yang kembali ke jantung dari seluruh tubuh) Hal ini terjadi karena : Pneumotoraks, efusi perikardium, ventilasi kendali
Penatalaksanaan
Secepatnya hilangkan penyebab2 diatas
Syok
Suatu kegawatan sistim kardiovaskuler yang harus diatasi segera karena akan cepat menyebabkan kematian Penatalaksanaannya tergantung penyebabnya masing2 Lakukan pendekatan resusitasi bila sirkulasi sudah berhenti ( henti Jantung )