F.E.G.

EDUCATION FILIALA BRLAD

SCOALA POSTLICEAL

PROIECT DE ABSOLVIRE

ndrumator,
As.med.pr. Iftode Al. Beatrice
Candidat,
Drng Denisia

2013

F.E.G. EDUCATION FILIALA BRLAD

SCOALA POSTLICEAL
SPECIALIZAREA ASISTENT MEDICAL GENERALIST

ROLUL ASISTENTULUI
MEDICAL IN INGRIJIREA
BOLNAVEI
POST - AVORTUM

2013

CUPRINS

ARGUMENT
CAPITOLUL I Anatomia si fiziologia aparatului genital feminin .............................pag.4
1.1. Anatomia aparatului genital feminin ........................................................................pag.4
1.2. Fiziologia aparatului genital feminin ......................................................................pag.13
CAPITOLUL II Avortul ...........................................................................................pag.16
2.1. Definitie ..................................................................................................................pag.16
2.2. Etiopatogenie ..........................................................................................................pag.17
2.3. Anatomie patologica ...............................................................................................pag.20
2.4. Diagnostic ...............................................................................................................pag.21
2.5. Evolutie ...................................................................................................................pag.23
2.6. Complicatii ............................................................................................................pag. 24
2.7. Simptomatologie .....................................................................................................pag.25
2.8. Conduita in avortul sponatn ....................................................................................pag.27
CAPITOLUL III Tehnici de ingrijire utilizate la paciente post-avortum .................pag.30
3.1. Reguli generale de administrare a medicamentelor ................................................pag.30
3.2. Reguli generale de administrare a antibioticelor ....................................................pag.34
3.3. Administrarea medicamentelor pe cale vaginala ....................................................pag.38
3.4. Spalatura vaginala ..................................................................................................pag. 40
3.5. Recoltarea secretiilor vaginale ................................................................................pag.42
CAPITOLUL IV Educatia pentru sanatate ...............................................................pag.45
4.1. Atributiile echipei medicale ....................................................................................pag.45
4.2. Notiuni legislative ...................................................................................................pag.47
4.3. Sindromul post- avortum.........................................................................................pag.47
4.4. Consilierea sindromului post-avortum ...................................................................pag.49
4.5. Informare, educare, comunicare .............................................................................pag.52

CAPITOLUL V Studii de caz in ingrijirea post-avortum .........................................pag.53

Cazul clinic numarul 1 ...................................................................................................pag.53
Cazul clinic numarul 2 ...................................................................................................pag.61
Cazul clinic numarul 3 ...................................................................................................pag.71
CAPITOLUL VI Concluzii .......................................................................................pag.82
BIBLIOGRAFIE

ARGUMENT
A ajuta pe cineva, a face bine cuiva sau a fi lnga cineva n anumite
momente dificile pe care trebuie sa le depaseasca, nseamna a-ti face tie nsuti un
bine, caci binefacerea este obligatia noastra de a face bine si de a evita orice
prejudiciu adus celuilalt. Aceasta presupune obligatia noastra de a-i ajuta pe cei
suferinzi sa obtina ceea ce este benefic pentru ei, si nu ceea ce consideram noi ca
ar fi bine.
Din ce n ce mai mult ngrijirea medical a femeii a cptat o mai mare importan.
Trebuie menionat deasemeni c afeciunile acesteia nu sunt ntotdeauna singulare, ci
necesit o mbinare cu alte specialiti cum ar fi: endocrinologia, chirurgia, medicina
intern, urologia etc.
In anii de pregatire teoretica si practica am aprofundat atributiile asistentului
medical in ingrijirea pacientilor si mai ales a pacientelor in momentele pierderii sarcinii
fiind impresionata de multe ori de dorinta acestora de a avea un copil.
In aceasta lucrare am aprofundat notiunile referitoare la ingrijirea post-avortum
avand la dispozitie foile de observatie din arhiva Spitalului Municipal de Urgenta E.
Beldiman Barlad dar mai ales sprijinul echipei medicale in mijlocul careia mi-as dori,
odata cu terminarea acestei scoli, sa-mi desfasor activitatea. Prin studierea acestor cazuri
am ajuns la o intelegere si cunoastere a fiintei umane si a modului in care se pot initia si
intretine relatii interpersonale cooperante bazate pe respect intre membrii echipei de
ingrijire si cel ingrijit.
Folosind acest demers n practica curent am putut depista care au fost principalele
probleme ntmpinate de paciente n satisfacerea nevoilor perturbate in urma pierderii unei
sarcini.
Pentru a stabili o ordine a prioritilor i acordarea ngrijirilor am avut n vedere mai
nti n ce msur nevoia satisfcut amenin hemeostazia parturientei sau securitatea sa i
gradul de independen.

Avortul reprezinta poate cea mai "paradoxala" entitate din patologia obstetricala: - o
serie de cupluri care au in antecedente avorturi spontane, infertilitate, avorturi habituale,
boala abortiva isi doresc maternitatea si fac eforturi deosebite, la indicatia clinicienilor,
pentru obtinerea ei
- femei care nu isi doresc sarcina la varsta cand calitatea biologica a oului este poate cea
mai buna 20-30 ani recurg la avortul la cerere, interventie cu riscuri, experimentate, atat
aspiratia, cat si chiuretajul fiind manevre oarbe (perforatii, hemoragii, repetarea
chiuretajului, infectii uterine si/sau salpingo-ovariene, care conduc la sterilitate/ infertilitate
ulterioara, adeseori definitiva), cand a ceste cupluri doresc o sarcina este deja prea tarziu;
- femei cu boli grave la care sarcina este contraindicata ( cardiovasculare, respiratorii,
renale, diabet sever, lupus etc.) dar care dintr-o judecata "fireas ca", la care se adauga
desigur "frustarea" si ignoranta isi pun in pericol viata pentru mentinerea unei sarcini mult
ravnite, riscurile fiind imense;
- femei care nu doresc sarcina, raman gravide foarte usor, recurg la diferite manopere
abortive, cu consecinte dintre cele mai grave/mortale uneori (avortul provocat criminal,
compli cat) cand foarte simplu ar putea apela la diferite metode contraceptive si/sau la
avortul legal la cerere.
Mentinerea unei sarcini, indiferent de circumstante este, in fond, o problema in primul
rand personala. Nici un individ, nici o entitate, ni ci o legislatie nu pot impune unei femei
majore acceptiunea unei sarcini impotriva vointei sale. Cel care considera ca este de datoria
lui sa o faca trebuie sa cunoasca reproducerea umana, si nu numai atat, sa tina cont de toate
conditiile.
Impunerea inseamna predominant obligatii fata de cei care nasc, cresc si dezvolta, fata
de parinti, familie; a nu le acorda importanta, creditul si ajutorul cuvenit este mai grav decat
a interzice si/sau a condamna avortul.

BIBLIOGRAFIE

1. Blceanu Octavian - Patologie medical la femei, Ed. Medicala, Bucuresti, 2000

2. Ifrim M., Niculescu G.,

Compendiu de anatomie, Editura Stiintifica si

Enciclopedica, Bucuresti, 2006

3. Mozes C. - MEDICINA INTERNA vol. II - , Ed. Medicala, Bucuresti, 2009
4. Titirc L.- Ghid de nursing, Ed. Didactic i pedagogic, 2010
5. Titirc L. - Tehnici de evaluare i ngrijiri acordate de asistenii medicali, Editura
Viata Romaneasca, 2009
6.

Titirc L. - Urgenele medico-chirurgicale, Editura Viata Romaneasca, 2010

7.

Titirc L. - Manual de ngijiri speciale acordate de asistenii medicali, Editura Viata

Romaneasca, 2009

8.

Titirc L. - Breviar de explorri funcionale i ngrijiri speciale acordate bolnavului,

Editura Viata Romaneasca, 2009

9.

Foi de observatie din arhiva Spitalului Municipal de Urgenat E. Beldiman Barlad