Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
1Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
isi askep urolithiasis.docx

isi askep urolithiasis.docx

Ratings: (0)|Views: 155|Likes:
Published by andiarnidaa

More info:

Published by: andiarnidaa on May 10, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOCX, TXT or read online from Scribd
See More
See less

02/01/2014

pdf

text

original

 
Batu saluran kemih (Urolithiasis)
1
of
14
 
Urolithiasis (Batu saluran kemih)
I.
 
KONSEP MEDIS
A.
 
DefinisiUrolithiasis mengacu pada adanya batu (kalkuli) di traktus urinarius. Batuterbentuk ketika konsentrasi substansi tertentu seperti kalsium oksalat,kalsium fosfat, dan asam urat meningkat. Batu dapat ditemukan disetiap bagian ginjal sampai kekandung kemih dan ukurannya bervariasi dari depositgranuler yang kecil, yang disebut pasir atau kerikil, sampai batu sebesar kandung kemih dan berwarna oranye (Smeltzer & Bare, 2002).Urolithiasis adalah terdapatnya batu di saluran urinarius (traktusurinarius). Neprolithiasis merupakan batu yang terbentuk di paremkim ginjal,sedangkan ureterolithiasis adalah terbentuknya batu di ureter. Perbedaan letak  batu akan berpengaruh pada keluhan penderita dan tanda/gejala yangmenyertainya (Price & Wilson, 2006).B. EtiologiTerdapat dua penyebab utama terbentuknya batuk di saluran kemih,Menurut: Price & Wilson, 2006; Smeltzer & Bare, 20021.
 
Stasis urineTerjadi akibat infeksi, gangguan metabolik, obstruksi leher kandungkemih atau immobilisasi yang lama, sehingga tidak mampu untuk mengosongkan kandung kemih dalam waktu lama.2.
 
Supersaturasi urinea.
 
Peningkatan konsentrasi larutan karena kekurangan cairan atau peningkatan jumlah larutan, memicu terbentuknya kristal kalsium,asam urat, atau fosfat. b.
 
 pH urin asam (asam urat dan batu cistin) atau basa (batu kalsiumfosfat atau struvit) akan memicu terbentuknya kristal.
 
Batu saluran kemih (Urolithiasis)
2
of
14
 
3.
 
Penyebab lain:a.
 
Penurunan jumlah zat inhibitor, seperti: asam sitrat, pirofosfat, danmagnesium, dapat meningkatkan resiko pembentukan batu. b.
 
Obat-obatan, seperti: acetozolamide, calsium carbonat, natrium bicnat, dan aluminium hidroxide serta vitamin C dosis tinggimeningkatkan kadar oksalat dalam urine.c.
 
Keturunan.d.
 
Jenis kelamin: pria > wanita.e.
 
Air minum, pekerjaan, makanan, dan suhu.f.
 
Diet tinggi purin, oksalat, dan suplemen kalsium.C. Klasifikasi Batu(Muttaqin, 2008; Sudoyo, 2006)1.
 
Batu kalsiumPaling sering terjadi (90%), dalam bentuk kalsium oksalat atau kalsiumfosfat. Mulai dari ukuran pasir sampai memenuhi pelvis renal (batustoghorn). Hiperkalsiuria dapat disebabkan oleh beberapa hal:a.
 
Kecepatan reabsorpsi tulang yang tinggi yang melepas kalsium,seperti pada hiperparatiroid, immobilias, dan cushing disease. b.
 
Absorpsi kalsium di perut dalam jumlah besar, seperti: sarcaidosis,atau milk-alkali sindrom.c.
 
Gangguan absorpsi tubulus ginjal.d.
 
Abnormalitas struktur traktur urinarius, seperti: sponge kidney.2.
 
Batu oksalatUrutan kedua, paling sering terjadi di daerah yang makanan utamanyasereal, dan jarang terjadi di daerah peternakan.Meningkatnya oksalat disebabkan oleh:a.
 
Hiperabsorpsi oksalat pada inflamasi bowel disease dan intake tinggimakanan berbahan kecap. b.
 
Post ileal resection atau post operasi bypass usus kecil.c.
 
Overdosis vitamin C atau asam askorbat.
 
Batu saluran kemih (Urolithiasis)
3
of
14
 
d.
 
Malabsorpsi lemak, yang menyebabkan calcium binding dan oksalatdilepas untuk diabsorpsi.3.
 
Batu struvitDisebut juga
triple
fosfat: carbonat, magnesium, dan ammonium fosfat.Pada urin tinggi ammonia karena infeksi oleh bakteri yang mengandungenzim urease, seperti proteus, pseudomonas, klebsiella, stapilococcus,yang memecah urea menjadi 2 molekul ammonia, sehingga pH urinmenjadi alkali. Biasa membentuk batu staghorn, sering membuat abses,dan sulit dieliminasi karena batu mengelilingi bakteri sehingga terlindungdari antibiotic.4.
 
Batu asam uratDisebabkan karena peningkatan ekskresi asam urat, kurang cairan,atau pH urin rendah. Orang dengan gout primer/sekunder berisikomengalami batu asam urat.5.
 
Batu cistinMerupakan hasil dari gangguan metabolic asam amino congenital darigangguan autosom resesif, yang mengakibatkan terbentuknya Kristalcistin di urin yang terutama terjadi pada anak-anak dan remaja,sedangkan pada dewasa jarang terjadi.6.
 
Batu xantinBerssifat herediter, akibat defisiensi xantin oksidase. Kristal dipicu pada urin yang asam.D. PatofisiologiTeori terbentuknya batu, (Muttaqin, 2008)1.
 
Teori inti matriksAdanya substansi organik sebagai inti, yaitu mukopolisakarida danmukoprotein yang mempermudah kristalisasi dan agregasi zat pembentuk  batu.

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->