La situacion del rotavirus en Colombia es un problema de salud publica? Patricia Molina Lopez Laura Molina Leguizamon II Semestre Inst.

Quirurgica Metodos de estudio e informatica E-mail: epatym@hotmail.com laurys19molin@hotmail.com Palabras claves: Diarrea infantil, salud publica, factores de riesgo, vacuna. Resumen El rotavirus se transmite por contacto de las heces y afecta el tracto gastrointestinal. Su periodo de incubacion es de aproximadamente 2 dias. Esta enfermedad se caracteriza por vomito, diarrea acuosa que dura entre 3 y 8 dias y esta acompaada de fiebre, dolor abdominal y deshidratacion, en casos extremos puede ocasionar la muerte. En este estudio la importancia de programas de promocion y prevencion ayudan a detectar los factores de riesgo que influyen en la aparicion del rotavirus. Introduccion La diarrea constituye un problema de salud pblica en el mundo y en pases en va de desarrollo. En Colombia la enfermedad Diarreica Aguda (EDA), ocupa los primeros lugares de morbi-mortalidad en poblacin menor de cinco aos, especialmente en municipios menos desarrollados que no cuentan con servicios de salud cercanos a sus viviendas y desconocen la importancia de proteger a los menores con los programas de promocin y prevencin reglamentados en la ley de salud, con esto podemos afirmar que sigue siendo un problema importante de salud publica. A la enfermedad diarreica se le ha descrito que la presencia de anticuerpos sricos no confiere un papel protector, mientras que los anticuerpos atenuados como las vacunas se les atribuye el mejor factor protector y de defensa contra la infeccin. El rotavirus es un virus de la familia Reoviridae que es el principal causante de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en nios menores de 5 aos. Metodologia La busqueda se realizo en la Universidad El Bosque en la biblioteca Juan Roa Vasquez donde encontramos en las bases de datos, LILACS (revistas y articulos medicos) en donde buscamos rotavirus en Colombia en los ultimos 10 aos. Aqu encontramos articulos referentes al rotavirus en Colombia de los cuales nos basamos para nuestra investigacion. Analizamos estudios en Colombia en donde aparecieron casos de rotavirus en distintas ciudades. El municipio de Quibd, capital del departamento de Choc, se hicieron unos analisis donde el rotavirus y la hepatitis A eran muy comunes ya que el Choco no cuenta con una planta de procesamiento para tratar las aguas y el clima tropical hmedo favorece la proliferacin viral en la comunidad

que all habita. El comportamiento epidemiolgico de las infecciones virales est asociado con las condiciones sociales, ambientales y de higiene de la poblacin, y que el acueducto en el departamento del Choc presenta deficiencias en la cobertura y la calidad del agua, se puede suponer que esta agua est actuando como fuente de diseminacin de virus. (1) Otro estudio que analizaremos es el de la ciudad de Medelln en donde se analizaron 30 nios de 0 a 24 meses de edad con EDA, en donde se observo que 80% de los pacientes presentaron rotavirus gracias a los microorganismos bacterianos encontrados en coprolgicos. (2) En Bogot se llevo un estudio exploratorio en donde se tomaron 290 nios menores de 5 aos y se analizaron si tenan EDA. Y se determino que haba presencia de rotavirus en muestras de heces fecales tomadas en las primeras 48 horas del estudio. (3) Otro estudio que analizamos fue el aplicado en la ciudad de Tunja Boyac donde se tomaron a 129 nios menores de 5 aos afectados por EDA. El resultado fue que se encontr rotavirus en un 48.1% de los casos acompaado de microorganismos bacterianos. (4) Se lidero un estudio en tres centros asistenciales de Bogot, Barranquilla y Cali en el que tomaron 893 nios menores de 5 aos; los resultados de estos fueron trgicos ya que la mayora de los nios tenan rotavirus por las diferentes condiciones ambientales de las tres ciudades. (5) A pesar de los enormes beneficios que aportara la vacunacin contra el Rotavirus, para evaluar la relacin de costo-efectividad de esta medida se requieren estudios econmicos que permitan al gobierno tomar decisiones basadas en datos cientficos e invertir los recursos disponibles para la promocin, la prevencin y la atencin de los menores de 5 aos, segn las necesidades de la poblacin. As mismo, es necesario tener en cuenta la eficacia de las vacunas disponibles contra los genotipos de rotavirus que circulan en Colombia. (4) Sin embargo, se llevarn a cabo estudios centinela en varias ciudades del pas con el fin de estimar la carga de la enfermedad por rotavirus y as poder recomendar la inclusin de la vacuna en el PAI a mediano plazo. Resultados Se encontraron factores de riesgo asociados a la deshidratacin como: bajo peso al nacer, hacinamiento, lactancia materna menor a tres meses, habito de guardar los alimentos y drselos al nio posteriormente y el mal habito de las madres y cuidadoras de no lavarse las manos despus de ir al bao. En el caso del Choco, la planta de procesamiento para tratar las aguas y el clima tropical humedo favorece la proliferacion viral en la cominidad que alli habita.En tunja Medellin y Choco los resultados salieron muy similares ya que en las poblaciones de muestra se encuentran factores que influyen la precensia de microorganismos independientes que habitan dentro del organismo del nio.

Los resultados sugieren la conveniencia de desarrollar programas de promocin y prevencin desde el nivel local. Las polticas generales se deberan dirigir desde los mbitos regional y nacional, apoyando investigaciones que optimicen la interaccin Universidad - Entes generadores de polticas en salud, mejorando las perspectivas de prevencin con el desarrollo de vacunas o mtodos profilcticos efectivos sobre todo en Colombia, donde son limitados los recursos sociales y financieros para la investigacin en salud e implementacin de programas de control. (4) Conclusion La inadecuada intervencin de las acciones de promocin y prevencin en una poblacin de fcil acceso a los servicios de salud, favoreci la aparicin de casos con diarrea y deshidratacin. La infeccin por rotavirus es la causa frecuenta mas importante en los cuadros graves de la EDA en los nios Colombianos. El gobierno debe implementar medidas en las cuales su objetivo debe ser de realizar nuevas politicas en promocion y prevencion, dando educacion a la poblacion menos desfavorecida, acceso a la seguridad social en salud y saniamiento ambiental. Referencias Bibliografica
1. Moreno Sandra AMV, Bermudez Andrea, Gutierrez Maria Fernanda Analisis filogenetico de las cepas de rotavirus y virus de la Hepatitis A encontadas en agua de consumo en el minicipio de Quibdo, Choco. Biomedica. 2009;29:209-17. 2. Cceres Diana EE, DeAntonio Rodrigo, Pelaez Dioselina La enfermedad diarreica aguda: un reto para la salud publica en Colombia. Revista Panamerica de Salud Publica. 2005;17(1). 3. M. Trujillo MV, C. A. Mejia, C. Jaramillo, H. Trujillo, W. Mejia V. Rotavirus en la enfermedad diarreica cronica infantil. 2004. 4. G. Fred MA, Billon D.,Bello S.,Ospina J. Agentes causantes de diarrea en nios menores de cinco aos en Tunja , Colombia. Revista Panamerica de Salud Publica. 2006;8(1). 5. Cceres DC PD, Sierra N, Estrada E, Sanchez L. La carga de la enfermedad por rotavirus en nios menores de cinco aos, Colombia, 2004. Revista Panamerica de Salud Publica. 2006;20(1):9-11.