Estudo de Caso.

Curso de Especializao em Programa de Sade da Famlia

Aline Macedo De Santana. Mrcia Ferreira Ramos Morais. Mateus

Estudo de caso desenvolvido durante a disciplina legislao especifica. Para obteno de avaliao no curso de especializao em PSF Unijorge/BA.

Salvador, 09 de maio 2013.

O trabalho relata uma reflexo sobre o filme assistido a histria da sade pblica no Brasil, correlacionando os fatos marcantes do sculo passado, trazendo uma reconstruo de fatos que influenciaram no processo sadedoena. Nele demostra casos com doenas, epidemias, falta de saneamento bsico, revoluo e as greves acontecendo no Brasil no incio da repblica. As cidades mais afetadas foram Rio de Janeiro e So Paulo. Rodrigues Alves presidente do brasil nomeou Osvaldo cruz como diretor do departamento de sade pblica. A falta de esclarecimento para a populao e como os guardas sanitrios tratavam as pessoas causou revolta na populao. A situao agrava-se quando Osvaldo Cruz cria a lei federal 1261, que instituiu a vacina anti-variola obrigatria. Obras de saneamento bsico foram implementadas em algumas cidades principalmente as porturias para tentar minimizar e erradicar as epidemias. Em 1923, aps repetidas greves espalhadas pelo pas, foi sancionada uma lei que dava aos trabalhadores o direito de ter assistncia mdica e aposentadoria. Para tanto deviam contribuir com um fundo especfico, juntamente com as empresas e a unio. No governo de Getlio Vargas, este centralizou e uniformizou as estruturas de sade, e criou o IAPS (Instituto de Aposentadorias e Penses), onde o trabalhador contribua durante seu tempo de atividade para ter direito a aposentadoria e assistncia mdica. Aps a Segunda Guerra Mundial, a influncia norte-americana se tornou mais forte e presente, afetando o modo de vida e de organizao do Brasil, inclusive no mbito da sade. O modelo estava voltado para os grandes centros hospitalares, centrados na figura do mdico (especialistas de diversas reas) e na cura das doenas, com alto nvel tecnolgico. A insatisfao de algumas pessoas, respeito do atendimentos mdico dos IAPS, levou a criao da Medicina de Grupo, onde surgiram empresas especializadas em prestar servios de sade. Essas eram contratadas por aquelas para cuidarem da sade de seus funcionrios, gerando menos problemas, como ausncias devido doenas. Surgem assim os Planos de Sade privados. Durante a Ditadura Militar, o governo diminuiu mais ainda os

repasses para a sade pblica, culminando num maior sucateamento das instituies responsveis por tal. Nessa mesma poca foi criado o INPS (Instituto Nacional de Previdncia Social), que unificou todos os sistemas previdencirios. O governo criou linhas de financiamento para que a iniciativa privada pudesse construir hospitais particulares para atender os trabalhadores inscritos na Previdncia Social. Os trabalhadores rurais tambm puderam, pela primeira vez, ser contemplados pela Previdncia Social, tendo direito assistncia mdica e aposentadoria. Por financiar obras da iniciativa privada, sem a devida fiscalizao, o INPS deu margem crticas, principalmente no que diz respeito aos investimentos na rea da sade, que, em vez de serem aplicados em centros de sade que atendessem a toda populao, estavam sendo investidos em hospitais particulares, deixando parte da populao desprovida de atendimento. Essa situao levou organizao de grupos de pessoas que discutiam essa situao e foi o primeiro passo para o Movimento Sanitrio Brasileiro, formado por trabalhadores da rea de sade, de outras reas e outros cidados dispostos a lutar por uma sade mais digna. Esse movimento culminou na Constituio Federal de 1988, onde ficou definido que a sade um direito de todo cidado, e que esta deve ser oferecida de forma integral e universal. A partir da Constituio Federal 1988, as aes de sade comearam a priorizar a promoo da sade e a preveno de doenas e complicaes, sem deixar de lado o tratamento e a reabilitao. A gesto da sade foi descentralizada e municipalizada, para facilitar as aes, uma vez que cada municpio tem peculiaridades especficas que no podem ser extrapoladas para todo o territrio nacional, ou seja, um problema de sade que assola determinada regio, pode no representar um risco para outro lugar. Outra melhoria que o Ministrio da Sade Brasileira trouxe foi a incorporao do controle social como parte do texto da constituio, dando poder de controle e fiscalizao de todo o sistema de sade, permitindo ao usurio do sistema participar das tomadas de decises da gesto, levando para as reunies as demandas locais. Mediante a isto o sus foi definido pela constituio federal 1988 ele somente s foi regulamentado em 1990, atravs da lei 8080 que define o modelo operacional do sus.