LEMBAGA PERINDUSTRIAN NANAS MALAYSIA

(Kementerian Pertanian dan Industri Asas Tani) Wisma Nanas, No.5, Jalan Padi Mahsuri, Bandar Baru UDA, 81200 Johor Bahru, Johor. Tel : 07-2361211/012 Telefaks : 07-2365694

Gambar berukuran passport yang terkini

BORANG PERMOHONAN JAWATAN

Nama Jawatan Yang Dipohon (HURUF BESAR) Gred Jawatan

A. Nama (HURUF BESAR)

BUTIR-BUTIR PERIBADI No. Kad Pengenalan Kewarganegaraan

Jantina

Keturunan

Agama

Tarikh Lahir

Tempat Lahir Bandar Negeri

Umur Pada Tarikh Iklan Ditutup . Tahun . Bulan

Taraf Perkahwinan

Alamat Tetap

No. Telefon :

Telefon Bimbit :

Poskod : Alamat Surat Menyurat

E-mail:

No. Telefon :

Poskod :

E-mail:

B. Nama Suami / Isteri

BUTIR-BUTIR KELUARGA Pekerjaan & Majikan Suami / Isteri Bilangan Anak

C.

KELULUSAN SEKOLAH MENENGAH (sertakan salinan sijil yang disahkan) Tahun Nama Sekolah dan Alamat Kelulusan Tahun Masuk Tamat

Gred

D.

KELULUSAN PENGAJIAN TINGGI (Sertakan Salinan Ijazah/ Diploma/ Sijil Yang Telah Disahkan) Nama Institusi Tahun Ijazah/Diploma/ Sijil Kelas CGPA Bidang Pengkhususan

E. Nama Lembaga/ Badan Profesional

PENDAFTARAN PROFESIONAL Tarikh Menjadi Ahli Mutlak

No. Siri Pendaftaran

F. Pertuturan

KEMAHIRAN BAHASA Tulisan

G. Badan Yang Memberi

PEMEGANG BIASISWA/ DERMASISWA/ PINJAMAN Tempoh Perjanjian Biasiswa/ Dermasiswa/ Pinjaman Dari Hingga Terikat/ TidakTerikat

H. Nama Jawatan

PEKERJAAN SEKARANG Majikan dan Alamat

Tarikh Mula

Gaji Sebulan & Gred

I. Nama Jawatan

(Jika ruang tidak mencukupi sila lampirkan dalam kertas yang berasingan) PENGALAMAN/ PEKERJAAN DAHULU Majikan dan Alamat Gaji Terakhir Tempoh Perkhidmatan Dari Hingga Sebab-sebab Berhenti

J.

KEGIATAN KOKURIKULUM DAN KHIDMAT MASYARAKAT Di Sekolah / Institusi Di Luar Sekolah / Institusi

K. Nama Kursus/Bengkel/Seminar

KURSUS/BENGKEL/SEMINAR YANG DIHADIRI Tarikh Tempat

Anjuran

L.

PERAKUAN DIRI Nyatakan nama, alamat dan pekerjaan dua orang selain daripada saudara-mara yang boleh memberi maklumat mengenai diri anda. Sekurang-kurangnya seorang daripadanya boleh melaporkan tentang kebolehan dan pengalaman ikhtisas/akademik tuan/puan. Pegawai-pegawai Universiti ini tidak boleh dinamakan kecuali pemohon adalah siswazah Universiti ini.

1.

Nama Alamat

: :

. .

2. Nama Alamat

: :

... ...

No. Telefon : Pekerjaan :

.. .

No. Telefon : Pekerjaan

M.

PENGAKUAN PEMOHON

Saya mengaku bahawa maklumat-maklumat yang saya beri dalam Borang Permohonan ini serta lampiran-lampirannya adalah lengkap, betul dan benar. Saya faham bahawa sekiranya ada di antara maklumat-maklumat itu didapati palsu , maka permohonan saya akan dibatalkan dan seterusnya sekiranya saya telah diberi tawaran jawatan atau telahpun berkhidmat, maka maklumat-maklumat palsu itu akan menjadi bukti dan alasan membatalkan tawaran jawatan atau memberhentikan saya dari jawatan dengan serta-merta.

Tarikh :

Tandatangan :