Manual de Investigación Cuantitativa para Enfermería. FEACAP 2011

FAECAP 1
Investigacin Cuantitativa
para
Enfermera
Manual de
Manual de Investigacin Cuantitativa para Enfermera
Coordinacin:
Elena Sinobas, Pilar (Coordinadora de Investigacin de FAECAP)
Prologo:
Pisano Gonzlez, Marta M (Presidenta FAECAP)
Autores:
Elena Sinobas, Pilar (Coordinadora de Investigacin de FAECAP)
Garca Padilla, Francisca M (ASANEC)
Garca Piqueras, Luzca (IFIMAV)
Gmez Gonzlez, Jorge Luis (SEMAP)
Gonzlez de Aro, M Dolores (Universidad de Huelva)
Gonzlez Pisano, Ana Covadonga (SEAPA)
Guerrero Martn, Jorge (SEFyCEX)
Rojaco Prez, Remedios (ASANEC)
Snchez Gmez, Sheila (EFEKEZE)
Santamara Garca, Jos M (SEMAP)
Taltavull Aparicio, Joana M (ABIC)
Urquidi Sandoval, Blanca (IFIMAV)
Diseo y maquetacin:
Vernica Ons Fernndez
Portada y CD:
FAECAP
Impresin y duplicacin:
Czero Digital
ISBN: 978-84-614-8548-2
N REGISTRO: 11/25846
DEPSITO LEGAL: AS/1977-2011
Primera Edicin, Abril 2011
MANUAL DE INVESTIGACIN CUANTITATIVA PARA ENFERMERA
INTRODUCCIN
La Federacin de Asociaciones de Enfermera Comunitaria y de Atencin Primaria (FAECAP), con el propsito de
desarrollar la investigacin en Enfermera y el deseo de facilitar y favorecer su realizacin, difunde este manual-
guia prctIca de InvestIgacIon cuantItatIva para los socIos de las dIversas socIedades cIenticas federadas y para
otros profesionales.
Actualmente, y como consecuencia de los cambios acadmicos derivados de los acuerdos de Bolonia y su modelo
formativo, la Enfermera ha adquirido el compromiso de asumir su propio campo investigador. La formacin ha
pasado a niveles acadmicos de grado, mster y doctorado con el consiguiente desarrollo de la funcin investi-
gadora promovida por dichos niveles.
Adems esta funcin investigadora viene avalada tanto por el Real Decreto 1231/2001 como la Ley de Cohesin
y Calidad del Sistema Nacional de Salud de mayo de 2003.
Para la FAECAP es una prioridad el desarrollo de la investigacin enfermera por lo que, en septiembre de 2008,
crea la Vicepresidencia de Investigacin de la FAECAP.
Entendemos que la InvestIgacIon Enfermera es un n en si mIsmo y sostiene la visin de que:
- La investigacin enfermera es una de las competencias propias de la profesin.
- Es una responsabilidad profesional.
- Orienta la prctica profesional y su calidad.
- Es la base para el desarrollo del conocImIento cIentico.
As mismo, se propuso como misin la promocin de la investigacin enfermera desde todos los mbitos de ac-
tuacin posibles.
Para dar respuesta a esta prioridad de FAECAP, se elabor un Plan Funcional con un conjunto de lneas de trabajo
y accIones encamInadas al fomento, Impulso, promocIon y nancIacIon de la InvestIgacIon, asi como su Integra-
cin en la actividad asistencial.
Las posibilidades investigadoras que tiene la Enfermera son inmensas. Podramos hablar de diversas reas, tales
como la InvestIgacIon hIstorIca, sIguIendo por la dIversIdad de los metaparadIgmas, losofias, teorias y modelos
con sus respectivas estudiosas eruditas, continuando con la investigacin tica, la investigacin con DxE (diag-
nsticos de enfermera -escasamente desarrollada-), la investigacin clnica, la investigacin en la docencia y la
investigacin en el campo de la gestin enfermera. Todas estas reas han sido materia de investigacin y son, a
la vez, generadoras de materia investigable.
Adems, dichas reas pueden ser investigadas desde diversas miradas: cuantitativa, cualitativa y crtica-partici-
pativa. A lo largo del texto se desarrollar solo la cuantitativa. Teniendo presente que todas son complementarias
y primordiales para la ciencia Enfermera.
En este sentido, existe un Informe y recomendaciones del Comit Europeo de Salud sobre investigacin en Enfer-
mera, avalado por el Consejo de Ministros de los Estados Miembros de la Unin -recomendacin N R (96)1- cuya
traduccin y resumen ha sido realizado por el grupo de trabajo para la investigacin en Enfermera del Instituto
de Salud Carlos en abrIl de 1997. El l se denen algunas prIorIdades en la InvestIgacIon Enfermera y dIversos
aspectos relacionados con el tema.
En cualquier caso, siempre que se plantea un proyecto investigador, es imprescindible plantearse la siguiente
pregunta: sobre qu tema necesitamos conocimientos de los que no disponemos? Evidentemente esto requiere
una exhaustIva revIsIon bIblIogrca ya que, sI las dudas que planteamos ya tIenen respuesta y estn resueltas,
deberemos hacernos otra pregunta investigadora. Pero siempre que una investigacin aporte un pequeo cono-
cImIento a la cIencIa, la enrIquecer aumentando el conocImIento cIentico.
Por otro lado, no siempre y no todos los profesionales debemos o tenemos que investigar, pero todos s tenemos
la responsabilidad de estar al da en cuanto a las investigaciones de la ciencia enfermera para poder aplicarlas
en la prctica profesional asistencial.
De modo que, con esta visin y en la lnea de trabajo de la promocin de la investigacin, se adquiri el compro-
miso de elaborar documentos que faciliten la investigacin en Enfermera. Con este propsito se ha confecciona-
do este manualguia metodologIca del proceso de un proyecto InvestIgador con n de ofrecer, a los profesIonales
que deseen investigar en el mbito de la atencin comunitaria y de la Atencin Primaria, una pauta para iniciar
este complejo proceso de la investigacin. No obstante, siempre recomendamos consultar la literatura existente
y a otros expertos o asesores en investigacin.
Pilar Elena Sinobas
Coordinadora de Investigacin. FAECAP
PRLOGO
Es para m un honor y un orgullo presentaros este manual de Investigacin que a
buen seguro, cumplir los objetivos para los que fue escrito: servir de gua y de
ayuda a todos los enfermeros que se propongan iniciar o continuar un proyecto de
investigacin.
Detrs de cada palabra, hay un profesional con experiencia, que avala su contenido
cIentico, y la fusIon de las aportacIones de cada uno de ellos, ha dado lugar a este
riguroso y valioso manual.
FAECAP os lo ofrece, para contribuir a un mayor crecimiento de la produccin cien-
tica que tan necesarIa es en nuestro colectIvo. Comenzamos por la InvestIgacIon
cuantitativa aplicada a los cuidados profesionales, sin menoscabo de la investigacin
cualitativa.
La prImera fase del manual trata de la planIcacIon de la InvestIgacIon, en la que el
investigador ha de utilizar el razonamiento lgico (inductivo y deductivo), y ha de
iniciar la tarea desde uno de los paradigmas existentes que se describen en el texto.
Posteriormente, se concreta la investigacin en sus fases conceptual y metodolgica,
describiendo de forma precisa pero amena todo lo necesario para realizar una bs-
queda bIblIogrca, una memorIa, objetIvos, dIseo del estudIo, poblacIon muestral,
variables, instrumentos de recogida de datos, anlisis estadstico.
Extraer las conclusIones, dIscutIr un estudIo y dIfundIrlo cIenticamente, es otro
apartado de ste manual. La investigacin no termina hasta que los resultados son
dIfundIdos a la comunIdad cIentica.
Y por ltimo, se han de preservar en toda investigacin con seres humanos, los
principios ticos bsicos que han estar presentes: el respeto por las personas, la
benecencc, lc no mclecencc y lc ]ustcc. Para ello se desarrollan temas tan
Importantes como la condencIalIdad y el consentImIento Informado.
Si este manual os motiva a investigar, tambin os anima a solicitar ayudas pblicas
y ayudas econmicas de fondos privados, para que vuestro proyecto investigador
llegue a su n.
No tengo ms pretensin que animaros a disfrutar con su lectura, con el convenci-
miento de que os ser de utilidad.
Marta Pisano Gonzlez
Presidenta de la FAECAP
Federacin de Asociaciones de Enfermera Comunitaria y de Atencin Primaria
1. FASE DE PLANIFICACIN DEL PROYECTO DE
INVESTIGACIN EN CUIDADOS DE LA SALUD
2. FASE CONCEPTUAL
Bsqueda bibliogrfica
Memoria de solicitud de un proyecto de investigacin
Introduccin, antecedentes y estado actual del tema
Marco terico: Revisin de la literatura y construccin
de una perspectiva terica
Hiptesis. Objetivos
Objetivos (captulo complementario)
3. FASE METODOLGICA
Diseo: Tipos de estudios de investigacin
Poblacin y muestra. Sujetos a estudio
Variables
Instrumentos de recogida de datos: cuestionarios y
encuestas
Anlisis estadstico y tratamiento de los datos.
Representaciones grficas
4. RESULTADOS
5. CALIDAD DE LA INVESTIGACIN: VALIDEZ DE LOS
ESTUDIOS
6. ASPECTOS TCNICOS DE LA INVESTIGACIN
7. AYUDAS PBLICAS Y FONDOS PRIVADOS PARA LA
INVESTIGACIN
8 Manual de Investigacin Cuantitativa para Enfermera
Iuse de Plunicucin del
Proyecto de Investigucin en
Cuidados de la Salud
Lc nvestyccon en cudcdos de lc sclud, requere de unc plcncccon exhcustvc de lcs d]erentes
]cses en lcs que se vc c descrrollcr el trcbc]o posteror. Podemos estcblecer un sml con lc ]cse de
plcncccon del Proceso En]ermero donde unc vez que hemos reclzcdo lc vclorccon de necesdc-
des de cudcdos, procedemos c enunccr tcnto los dcynostcos en]ermeros como lcs ntervencones
necescrcs pcrc trctcr de resolver o clvcr los problemcs recles o potenccles que lc personc puede
descrrollcr.
Lc nvestyccon cplccdc en lc prcctcc clncc dcrc yenerc mltples benecos pcrc los pccentes,
el sstemc scntcro y el propo pro]esoncl, pero tene unc sere de ccrccterstccs pcrtculcres, que
ntentcremos cbordcr de ]ormc resumdc en el descrrollo de este cpcrtcdo.
JORGE GUERRERO MARTN
SEFyCEX
INTRODUCCIN
La InvestIgacIon en cuIdados de la salud es un campo bastante lImItado en cuanto a la produccIon cIentica
disciplinada existente, si se compara con otras disciplinas de nuestro entorno; sin embargo, la Enfermera y, en
particular, la que se dedica a la atencin directa de las personas con necesidades de cuidados profesionales, no
puede ni debe renunciar al progreso, innovacin y ampliacin del conocimiento existente en los servicios que
presta a la sociedad. Cada vez ms se exige a los profesionales de la salud que presten cuidados de calidad y que
gestIonen de forma ms ecIente unos recursos lImItados, lo que exIge contar una base solIda de conocImIentos
que fundamente la toma de decisiones en la prctica clnica.
Las fuentes de conocimiento para las ciencias de la salud en general, han ido evolucionando a lo largo de los aos
y, en el caso de enfermeria, se ha producIdo un crecIente Inters en adquIrIr formacIon especica en el campo
de la InvestIgacIon cIentica, como se muestra en la gura 1.
Como observamos en la gura 1, el razonamIento logIco es uno de los mtodos de conocImIento. La solucIon de
numerosos problemas se produce a partir de procesos lgicos de pensamiento. El razonamiento lgico permite
combinar numerosos procesos como la experiencia personal, las facultades mentales o los sistemas formales de
pensamiento. Dentro del razonamiento lgico distinguiremos dos tipos de sistemas de razonamiento que permi-
ten comprender y organIzar los fenomenos dentro de la InvestIgacIon cIentica: el razonamIento InductIvo y el
razonamiento deductivo.
INVESTIGACIN
DISCIPLINADA
EXPERIENCIA, ENSAYO Y ERROR
TRADICIN
RAZONAMIENTO LGICO
AUTORIDAD
Figura 1. Fuentes de conocimiento en ciencias de la salud.
FAECAP 9
RAZONAMIENTO INDUCTIVO
Proceso mediante el cual se establecen generalizaciones a partir de observaciones particulares. Por ejemplo,
una enfermera observa que un grupo de pacientes hipertensos de su cupo presenta diferencias en las cifras de
medicin de la tensin arterial (TA), dependiendo de si esta medicin se hace en la consulta o en sus domicilios.
Asi podria llegar a la conclusIon de que el entorno o contexto de la consulta puede InuIr o ser la causa de las
diferencia en las cifras de TA de todos los pacientes con HTA.
RAZONAMIENTO DEDUCTIVO
Proceso mediante el cual a partir de predicciones generales, se llegan a formular predicciones particulares. Por
ejemplo si presuponemos que en general la medicin de la TA en consulta va a presentar cifras ms elevadas que
en el domicilio de los pacientes, podemos presuponer que las cifras de TA de un paciente hipertenso que acuda a
nuestra consulta, podran mostrase ms elevadas que en su domicilio particular (caso particular).
Sin embargo, ambos sistemas de razonamiento tienen sus respectivas limitaciones cuando se utilizan como base
del conocimiento y, por ello, deben abordarse desde un punto de vista crtico.
Investigar en cuidados de la salud implica una bsqueda sistemtica de conocimientos y su validacin en campos
de competencIa de nuestra profesIon. Cada vez se nos exIge prestar cuIdados ms ecIentes y ecaces, con crI-
terios de calidad ms elevados, lo que nos obliga a fundamentar nuestra prctica profesional en conocimientos
basados en evIdencIa cIentica.
PARADIGMAS DE LA INVESTIGACIN EN CUIDADOS DE LA SALUD
Un paradigma representa una vson del mundo que dene, para quIen la sustenta, la naturaleza del "mundo", el
lugar del individuo en l y la extensin de las posibles relaciones con ese mundo y sus partes.
En sentido amplio, los cuidados de la salud pertenecen al campo de las ciencias de la salud, y en este mbito,
se manejan fundamentalmente dos paradigmas, el paradigma positivista y el paradigma naturalista, cada uno de
ellos con una vIsIon y una metodologia partIculares para la InvestIgacIon cIentica. FIgura J
Paradigma positivista
Este paradigma sostiene que existe una realidad all afuera que puede ser conocida y estudiada, es decir, que
existe una realidad objetiva (esttica) que puede ser estudiada por parte del investigador que tiende a com-
prender las causas de los fenmenos naturales. Los positivistas tratan de ser tan objetivos como sea posible en
la bsqueda del conocimiento, para lo que emplean procedimientos ordenados y disciplinados que les permitan
probar las ideas del investigador acerca de la naturaleza de los fenmenos que son objeto de estudio, as como
las relaciones existentes entre ellos.
- Investigador: El InvestIgador es IndependIente de los InvestIgados y los resultados no estn InuIdos
por l.
PAZDNAhIENTD LDCICD
RAZONAMIENTO INDUCTIVO RAZONAMIENTO DEDUCTIVO
Fyurc 2. Sstemcs de rczoncmento loyco.
- InuencIa de Ios vaIores en Ia InvestIgacIn: Los valores y prejuicios deben controlarse. Se busca en
todo momento la objetividad.
- DbtencIn deI conocImIento: Emplea procesos deductIvos. UtIlIzan dIseos exIbles y controles es-
trictos sobre el contexto. Otorgan gran valor a la medida, es decir, a la informacin cuantitativa y el
anlisis estadstico. Tratan de buscar generalizaciones.
La metodologa empleada por este paradigma es la conocida como metodologa cuantitativa. Algunos
representantes de esta corriente seran Comte, Newton, Locke y Mill, entre otros.
Paradigma naturalista
Este paradigma, que surgi como contracorriente frente al positivismo y es tambin conocido como paradigma
fenomenologIco o constructIvIsta. Esta corrIente sostIene que la realIdad no es una entIdad ja, sIno ms bIen
es una construccin de los individuos que participan en la investigacin; la realidad existe dentro de un contexto
y como este puede ser muy variado, son posibles mltiples interpretaciones de esa realidad. En este paradigma
no existe un proceso nico por el que se pueda determinar la verdad ltima ni comprobar la falsedad de de-
terminadas interpretaciones de la realidad. En este sentido, las interpretaciones que sobre la realidad realicen
los sujetos que son estudiados en un proceso de investigacin, son claves para comprender los fenmenos que
estudiamos y, por tanto, sus opiniones son claves para el investigador.
- Investigador: La interaccin entre investigador y los participantes se convierte en centro de inters
para el proceso de investigacin.
- InuencIa de Ios vaIores en Ia InvestIgacIn: Prevalece la subjetividad, siendo inevitables los valores
y creencias.
- DbtencIn deI conocImIento: Se utilizan procesos inductivos. Estudiando el fenmeno en su totali-
dad, de forma holstica. Las interpretaciones surgen en base a la experiencia de los participantes. Los
dIseos que se utIlIzan son exIbles y se encuentran vInculados al contexto en el que se desarrollan.
Se otorga gran valor a la informacin narrativa y el anlisis cualitativo de la misma.
La metodologa empleada por los naturalistas es la cualitativa.
PAPA0IChA PDSITIVISTA PAPA0IChA NATUPALISTA
Realidad puede ser estudiada. Hay causas
naturales que provocan los fenmenos.
Realidad construida mentalmente por
los individuos. Mltiple y subjetiva.
Investigador independiente de
investigados y resultados.
Investigador e investigados interaccionan
obtenindose los resultados a
partir de esa interaccin.
Busca la objetividad. Evitar y controlar
la InuencIa de valores y prejuIcIos.
Prevalecen la subjetividad y los valores.
Procesos deductIvos. 0Iseo jo. Controles
sobre el contexto de la investigacin.
Procesos inductivos. Abordaje de los
fenmenos en su totalidad (holismo). Mltiples
interpretaciones basadas en la experiencia.
0Iseo exIble. Contexto es Importante.
Informacin cuantitativa. Medida.
Anlisis estadstico.
Informacin cualitativa. Narrativa.
Anlisis narrativo.
Bsqueda de generalizaciones. Busca patrones.
Fyurc J. Ccrccterstccs ]undcmentcles de los pcrcdymcs postvstc y ncturclstc.
FAECAP 11
FASES DEL PROCESO DE INVESTIGACIN EN CUIDADOS DE LA SALUD
Aunque el proceso de InvestIgacIon puede parecer algo muy complejo, vamos a tratar de sImplIcarlo en J fases
ntimamente relacionadas entre s (Figura 4), como seala Pedraz:
Fase conceptual:
Es aquella que abarca desde el momento en que el investigador concibe el problema que quiere investigar o plas-
ma la idea, hasta que plantea los objetivos que pretende alcanzar con el estudio de investigacin. En esta fase se
trata de dotar de fundamentos tericos y argumentar tanto la pertinencia como la viabilidad de la investigacin,
por lo que es preciso revisar previamente los trabajos realizados por otros investigadores ya que podran haber
dado respuesta al problema planteado Cuando el investigador plantea un problema que pretende investigar,
debe formular una pregunta de investigacin a la que pretende dar respuesta, es decir, concretar el problema
de InvestIgacIon. Planteada la pregunta de InvestIgacIon, medIante la revIsIon bIblIogrca, debe documentarse
con trabajos realizados por otros autores sobre el tema que quiere investigar para conocer el estado actual del
problema de InvestIgacIon lo que, por otro lado, le permItIr fundamentar y justIcar la pertInencIa de su InvestI-
gacin. Todo trabajo de investigacin utiliza un determinado marco de referencia terico que debe plasmarse en
el dIseo de nuestro estudIo. Planteada la pregunta de InvestIgacIon, realIzada la revIsIon bIblIogrca y descrIto
el marco de referencia terico, nuestro estudio tiene que establecer una clara relacin entre los objetivos y las
hIpotesIs de InvestIgacIon, para que quede claro cul es su nalIdad y las posIbles conclusIones a las que podemos
llegar una vez realizado.
PPDCESD 0E INVESTICACIDN
FASE CONCEPTUAL FASE METODOLGICA
FASE EMPRICA
Fyurc 4. Fcses del proceso de nvestyccon.
Fase metodolgica:
En esta fase damos forma a nuestra Idea orIgInal: realIzaremos la seleccIon del dIseo de InvestIgacIon, denI-
remos los sujetos del estudio (poblacin), describiremos las variables que vamos a estudiar (sexo, edad, nivel de
estudios,) y seleccionaremos las herramientas de recogida y anlisis de datos (cuestionarios, entrevista, escalas
validadas,...).
El diseo de nuestro estudio de investigacin se concreta tras las dos fases anteriores, obteniendo lo que deno-
minamos un proyecto de investigacin.
Es importante, cuando se trata de investigacin con seres humanos, antes de comenzar con el trabajo de campo,
haber obtenido los permisos del Comit tico del centro correspondiente y los consentimientos informados de
los sujetos participantes.
El apartado de nancIacIon es un apartado a tener en cuenta. ExIsten recursos de nancIacIon, tanto por parte de
organismos pblicos (a nivel autonmico, como convocatorias regionales de ayudas a proyectos de investigacin
y a nivel nacional, como las ayudas del Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS) en convocatorias anuales) como
de entidades privadas.
a. Fase emprica o de campo:
Esta fase es la que nos permite, una vez planteado el diseo de nuestro estudio de investigacin, dentro de nues-
tro proyecto, conseguIdos los permIsos necesarIos, asi como la nancIacIon para ejecutarlo, Intentar responder
al problema de investigacin inicialmente planteado.
Ponemos en prctIca aquello que, desde un punto de vIsta teorIco, hemos planIcado sIstemtIcamente:
- Recoydc de dctos: con los instrumentos que hemos seleccionado para ello (cuestionarios, entrevista,
escalas validadas,).
- Anclss de los dctos: recogidos los datos que creemos relevantes, procedemos a analizarlos, teniendo
en cuenta el problema o pregunta de investigacin al que queremos responder.
- lnterpretccon de los dctos - resultcdos dscuson: una vez hemos analizados los datos, los hemos de
interpretar en el contexto en el que los hemos obtenido, relacionndolos con resultados obtenidos por
otros investigadores en estudios similares para observar las semejanzas, discrepancias y novedades
que hemos descubierto con nuestro trabajo de investigacin.
- 0]uson de resultcdos: los resultados de investigacin deben ser difundidos a travs de su publicacin
en revIstas, en forma de articulos o en congresos, en forma de comunIcacIones cIenticas, con la -
nalidad ltima de ayudar a otros profesionales a adecuar su prctica clnica segn la mejor evidencia
disponible.
-
&
FASE
CONCEPTUAL
Estado actual del tema.
Planteamiento de objetivos.
Pregunta de investigacin.
Marco de referencia terico.
FASE
EMPRICA
Recogida de datos.
Anlisis de los datos.
Interpretacin-resultados-
discusin.
Difusin de resultados
FASE
METODOLGICA
Eleccin del diseo de
investigacin.
Poblacin de estudio.
Seleccin de variables.
Herramientas de recogida
y anlisis de datos.
Fuentes de nancIacIon. F
Fyurc 5. 0escrpcon de los puntos clcve en lcs ]cses del proceso de nvestyccon.
FAECAP 13
LA PLANIFICACIN DEL PROCESO DE INVESTIGACIN
La investigacin como proceso sistemtico pretende, mediante la recogida de datos, su anlisis e interpretacin,
modIcar o aumentar conocImIentos ya exIstentes.
Los prIncIpales pasos que debemos tener en cuenta a la hora de planIcar un trabajo de InvestIgacIon en cuIdados
de la salud son:
1. FORMULAR Y DELIMITAR EL PROBLEMA
4. FORMULACIN DE HIPTESIS O PREGUNTA DE INVESTIGACIN.
8. DETERMINACIN DE MUESTRAS: REPRESENTATIVIDAD. MUESTREO. SESGOS Y CONTROL.
2. REVISAR LA BIBLIOGRAFA EXISTENTE SOBRE EL TEMA
5. SELECCIN DEL DISEO DE INVESTIGACIN.
9. REVISIN DEL PLAN DE INVESTIGACIN: CRONOGRAMA, CRITERIOS DE CALIDAD,
VIABILIDAD-FUENTES DE FINANCIACIN.
3. DEFINIR EL MARCO TERICO: FUNDAMENTACIN. ESTADO ACTUAL DEL TEMA.
7. SELECCIN DE INSTRUMENTOS Y MTODOS DE MEDIACIN DE LAS VARIABLES DE ESTUDIO.
6. DELIMITACIN DE LA POBLACIN A ESTUDIAR: CARACTERSTICAS.
10. ESTUDIO PILOTO: PILOTAJE DE TRABAJO DE INVESTIGACIN.
Fyurc . Pcsos de lc plcncccon de un trcbc]o de nvestyccon.
1. FDPhULACIDN Y 0ELIhITACIDN 0EL PPDLEhA:
La InvestIgacIon debe tener como nalIdad dar respuesta a un problema o pregunta de InvestIgacIon. Formular
la pregunta de investigacin resulta imprescindible para que nuestro trabajo sea de inters en todas las esferas:
terica, metodolgica y prctica. Tenemos que tomar en consideracin las limitaciones ticas, as como de dis-
ponibilidad de recursos existentes.
2. PEVISIDN ILIDCPAFICA SDPE EL TEhA 0E INTEPES:
La revIsIon bIblIogrca sobre el tema que queremos InvestIgar ha de ser exhaustIva, sIrvIendo como base para
fundamentar tanto la pertinencia como el inters que ha de reunir nuestra investigacin; en este sentido es
imprescindible.
3. 0EFINICIDN 0EL hAPCD TEDPICD. FUN0AhENTACIDN. ESTA0D ACTUAL SDPE EL TEhA:
Nuestro trabajo de investigacin se inicia valorando los conocimientos y aportaciones realizadas por otros investi-
gadores sobre el tema de Inters. Para ello nos va a resultar de suma utIlIdad la exhaustIva revIsIon bIblIogrca
realizada en el apartado anterior. Hemos de fundamentar la utilidad y pertinencia del proyecto que queremos
iniciar, tratando de mostrar lo que hasta el momento se ha investigado en el campo de inters y lo que vamos a
tratar de aportar de nuevo en l.
4. FDPhULACIDN 0E LA HIPDTESIS D PPECUNTA 0E INVESTICACIDN:
Las investigaciones que se realizan en el campo de los cuidados de la salud y, en general, en el campo de la salud,
se inician basndose en hiptesis o preguntas de investigacin. Cuando hablamos de hiptesis, nos referimos a
enunciados que el investigador formula en trminos de posibles relaciones entre las variables sometidas a estu-
dIo que espera encontrar como resultado del estudIo. Por otro lado, la pregunta de InvestIgacIon se reere a los
conceptos que estudiamos y cmo se relacionan entre s; en este caso la hiptesis es la respuesta prevista. Es la
incertidumbre acerca de un problema en una poblacin determinada, lo que el investigador quiere resolver o a
lo que quiere dar respuesta realizando mediciones en los sujetos de estudio.
Un ejemplo de pregunta de investigacin de intervencin o tratamiento, podra ser: Cul es la efectividad de los
apsitos hidrocoloides, en comparacin con los apsitos secos, sobre la tasa de curacin de las lceras venosas
en pacientes mayores de 65 aos?
5. SELECCIDN 0EL 0ISED 0E INVESTICACIDN:
Planteada la hiptesis o pregunta de investigacin, para obtener respuesta a los interrogantes planteados, es
necesario tener en cuenta qu tipo de procedimientos vamos a emplear para llevar a trmino nuestra investi-
gacIon, qu controles vamos a utIlIzar para tratar de mInImIzar los sesgos o sus efectos (InuencIa de factores
distorsionadores o de confusin) en los resultados y cmo se van a interpretar los resultados del trabajo de inves-
tigacin. El diseo debe ser muy claro, estructurado y adecuado a la pregunta de investigacin. El investigador
debe diferenciar, de forma consciente, si su trabajo es una investigacin en la que el investigador interviene
activamente tratando de introducir cambios (estudio experimental) o nicamente se limita recabar datos (estu-
dio no experimental).
Por ejemplo, un investigador plantea un estudio en un grupo de sujetos administrndoles muesli en el desayuno
frente a otro grupo de sujetos a los que les administra zumo de naranja natural exprimido, para tratar de evaluar
cul de los dos tratamientos facilita mejor la eliminacin intestinal. En este estudio existe una intervencin e
intencin clara por parte del investigador y por ello tiene carcter experimental. Sin embargo, si nos plantea-
mos un estudio en el que se comparan los patrones de eliminacin de dos grupos de sujetos cuyos hbitos de
alImentacIon dIeren, aunque sabemos que hay personas que IngIeren alImentos que estImulan la elImInacIon
intestinal, como no realizamos ninguna intervencin, nicamente nos limitamos a recoger datos, por lo que se
considera no experimental.
6. 0ELIhITACIDN 0E LA PDLACIDN A ESTU0IAP. CAPACTEPSTICAS:
Cuando hacemos referencia al trmino poblacin, nos referimos al conjunto o totalidad de objetos, sujetos, que
cumplen con unas especIcacIones o caracteristIcas determInadas; seria el "a quIn InvestIgar". La denIcIon de
la poblacIon se realIza en la fase de planIcacIon, de modo que se debe ser lo ms especIco posIble. En nuestro
ejemplo, para denIr la poblacIon de estudIo deberiamos especIcar las caracteristIcas exactas de la poblacIon
mayor de 65 aos en la que vamos a estudiar la efectividad de los apsitos, por ejemplo con o sin patologas aa-
dIdas, con o sIn capacIdad de autocuIdados, de un centro o rea de salud, etc., es decIr, especIcar claramente
los criterios de inclusin y exclusin. La ImportancIa de denIr de forma adecuada la poblacIon y que la muestra
de esta poblacin sea representativa (este aspecto lo trataremos ms adelante), radica en el hecho de que po-
damos, posteriormente, extrapolar los resultados obtenidos a grupos de poblacin con caractersticas similares a
la poblacin sobre la que hemos realizado el estudio.
7. SELECCIDN 0E INSTPUhENTDS Y hETD0DS 0E hE0ICIDN 0E LAS VAPIALES 0E ESTU0ID:
El InvestIgador ha de denIr de forma clara las varIables de InvestIgacIon que quIere estudIar; seria lo que po-
dramos denominar como el qu investigar.
Las variables de investigacin son los atributos, caractersticas o propiedades de los objetos, personas o situa-
ciones, que se estudian en una investigacin y que son capaces de adoptar diferentes valores. Los instrumentos y
mtodos tambIn deben ser denIdos de forma clara y concIsa en nuestro proyecto de InvestIgacIon y se reeren
al "como InvestIgar". 0eben cumplIr adems requIsItos de abIlIdad y valIdez.
En el apartado de materIal y mtodos hay que especIcar, de forma fcIlmente Interpretable, las varIables y su
sIgnIcado, los Instrumentos y los mtodos.
FAECAP 15
8. 0ETEPhINACIDN 0E hUESTPA. PEPPESENTATIVI0A0. hUESTPED. SESCDS Y CDNTPDL:
Segn Escobar y col., la muestra es la parte de la poblacin debidamente elegida que se somete a observacin
cIentica en representacIon del conjunto, con el proposIto de obtener resultados vlIdos para el total de Inves-
tigados.
Como no suele ser posible analizar a todos los sujetos de una poblacin, deberemos analizar una parte o subcon-
junto de esa poblacIon lo sucIentemente grande como para representar las caracteristIcas de la poblacIon de la
que provIene y sucIentemente pequea para que sea vIable realIzar el estudIo. La representatIvIdad, por tanto,
hace referencia a obtener de una poblacin, una muestra que sea representativa de la misma y que, adems,
contenga dIversIdad sucIente para ser una rplIca de la poblacIon de la que provIene.
Para calcular las muestras o tamaos muestrales representativos, se utiliza la teora del muestro y la estadstica.
Los sesgos hacen referencia a posibles errores que pueden aparecer en nuestro estudio de investigacin. Habre-
mos, pues, de establecer mecanismos de control para minimizar sus efectos.
. PEVISIDN 0EL PLAN 0E INVESTICACIDN: CPDNDCPAhA, CPITEPIDS 0E CALI0A0, VIAILI0A0 Y FUENTES 0E
FINANCIACIDN:
Una vez hemos realizado el diseo de nuestro plan de investigacin, sera conveniente someterlo a una revisin
por parte de varias personas o grupos antes de ponerlo en marcha.
Es tambin recomendable incluir un cronograma, en el que se establezcan de antemano las tareas y fases del
proyecto de InvestIgacIon que deben ser ejecutadas, con la nalIdad de organIzar el desarrollo del proyecto.
Es importarte cumplir los criterios de calidad, sobre todo cuando se presenta a convocatorias pblicas competi-
tivas en las que va a ser evaluado, aunque, normalmente, los evaluadores de estos proyectos realizan recomen-
daciones para mejorar su diseo y evaluar la viabilidad del mismo.
Como apuntamos con anterIorIdad, las fuentes de nancIacIon para proyectos de InvestIgacIon pueden ser publI-
cas o prIvadas., pero en todas ellas se va a exIgIr un dIseo de InvestIgacIon ajustado a las especIcacIones de
la convocatoria a la que se concurra.
10. ESTU0ID PILDTD D PILDTAJE 0EL TPAAJD 0E INVESTICACIDN:
El estudio piloto o pilotaje del trabajo de investigacin trata de evaluar la idoneidad del plan de obtencin de
datos que hemos diseado sobre el papel. Debe emprenderse con el mismo rigor que el estudio principal, con el
n de detectar posIbles decIencIas que puedan ser corregIdas. Por ejemplo, sI realIzamos un estudIo en el que
existen entrevistadores, deberemos asegurarnos que comprenden bien las preguntas, para que sean capaces de
resolver correctamente las dudas de los entrevistados
Los sujetos participantes en el estudio piloto, debern tener las mismas caractersticas que la muestra principal
del estudio. Una vez recogidos y analizados todos los datos del estudio piloto, el investigador deber realizar las
mejoras necesarias para corregir y/o eliminar los obstculos o dIcultades detectadas.
Por ltimo, sealar que la investigacin en Atencin Primaria se realiza en el mundo real, fuera del mundo expe-
rimental controlado y seleccionado y que requiere de la superacin de muchos obstculos. Pero este es el nuevo
desafo al que la disciplina del cuidado debe hacer frente.
1. Polit F, Hungler B. Paradigmas de la investigacin en ciencias de la salud. Investigacin
cIentica en cIencIas de la salud. 6 ed. |xIco: |cCrawhIll nteramerIcana; 2000: 1016.
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Disponible en: http://www.fuden.es/formacion_metodologica.cfm?FilaInicio=37&&modo=todos
3. Contandriopoulos AP, Champagne F, Potvin L, Denis JL, Boyle P. Preparar
un proyecto de investigacin. Barcelona: SG Editores; 1991.
4. PolIt F, Hungler 8. Panorama general del proceso de InvestIgacIon. nvestIgacIon cIentica
en ciencias de la salud. 6 ed. Mxico: McGrawhill Interamericana; 2000: 36 -39.
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clnica. Un enfoque epidemiolgico. Barcelona: Doyma; 1993.
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atencin primaria de salud. Barcelona: Ediciones Doyma; 1991.
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Cuadernos de actualizacin para mdicos de atencin primaria. Saned 2008.
9. Escobar C, AmIlateguI F, 8ermejo 8. 7aloracIon InIcIal de la calIdad cIentica
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Cooperativa en Envejecimiento y Fragilidad (RETICEF). INVESTEN. 2009.
10. Prez JF, Gmez C, Flix FJ. Diseo de un proyecto de investigacin. Cuadernos
de actualizacin para mdicos de atencin primaria. Saned 2008: 8-16.
Otra bibliografia de inters
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8. AndIno F. La nancIacIon europea y la InvestIgacIon en cuIdados. Enferm ClIn 2005; 15 (4):18991.
FAECAP 17
Iuse Conceptoul
.1. Bsqoedu Bibliogrcu
Francisca M Garca Padilla
Remedios Rojaco Prez
ASANEC
INTRODUCCIN
Las CIencIas de la Salud, como la mayoria de los campos cIenticos, presentan una evolucIon y desarrollo ver-
tiginosos, fruto del esfuerzo y trabajo de numerosos profesionales que aportan sus experiencias y trabajos a la
comunIdad cIentica en benecIo de toda la poblacIon. El producto de este amplIo desarrollo se traduce en una
Ingente documentacIon publIcada en dIversos medIos y formatos. La busqueda bIblIogrca es una herramIenta
al servIcIo del InvestIgador/a que facIlIta el acceso a esta InformacIon cIentica.
Con el objetivo de poder dominar el tema de investigacin de inters para el investigador/a, la realizacin de la
busqueda bIblIogrca es prevIa a cualquIer otra tarea del proceso de InvestIgacIon.
Una vez IdentIcado el tema de estudIo, prImer paso de toda InvestIgacIon, nos podemos encontrar en una doble
situacin:
a. Haber elegIdo el tema que nos Interesa, pero sIn haber especIcado el problema de InvestIgacIon.
b. Haber planteado concretamente el problema de investigacin.
En el primer caso, nos interesara realizar una amplia revisin de la literatura para localizar todo tipo de in-
formacIon procedente de cualquIer fuente de documentacIon (lIbros, revIstas cIenticas, actas de Congresos,
documentos no ocIales, documentos legIslatIvos.). |Ientras que en el segundo caso, la busqueda se restrInge a
la localIzacIon de articulos cIenticos relacIonados con lo especico.
En cualquIera de las sItuacIones, la funcIon de la busqueda bIblIogrca, sIguIendo a Fox (1981), es multIple:
- Permite aumentar y actualizar nuestro conocimiento sobre el tema de investigacin.
- Ayuda en la decisin de delimitar ms precisamente el problema de investigacin en cuestin.
- FacIlIta la conguracIon del |arco Ceneral de la nvestIgacIon, proporcIonando los elementos necesa-
rios para construir los Antecedentes y Estado actual del tema (apartado del esquema de todo proyecto
de investigacin).
- Suministra documentacin que nos puede ayudar a construir metodolgicamente el proyecto de inves-
tIgacIon: IdentIcacIon de varIables, Instrumentos de recogIda de datos.
- dentIca las fuentes de lImItacIones y errores que han aparecIdo en el desarrollo de las InvestIgacIo-
nes anteriores, as como las lneas de investigacin propuestas por otros autores para la ampliacin del
corpus de conocimiento sobre la temtica de inters.
Fuentes de Documentacin
Las fuentes de documentacIon exIstentes se han clasIcado, tradIcIonalmente, en fuentes prImarIas, que recogen
la informacin original elaborada por sus autores y fuentes secundarias, que en palabras de Manuel Arranz (1999),
elaboran, clasIcan o resumen esa mIsma InformacIon.
Como fuentes de informacin primaria podemos sealar:
- Libros: Enciclopedias, Manuales, Monografas.
- Actas de Congresos.
- Tesis doctorales.
- Patentes.
- Informes y estudios de Asociaciones, Grupos e Instituciones.
- Memorias.
- Documentos de Organismos Internacionales.
- Documentos legislativos y gubernamentales.
- PublIcacIones PerIodIcas: PerIodIcos, 8oletInes DcIales, FevIstas CIenticas.
Las revIstas cIenticas son, sIn duda, la fuente prImarIa de documentacIon por excelencIa para la InvestIgacIon,
aunque las tesis y las actas de congresos constituyen tambin una buena fuente para localizar datos de nuestro
inters. El valor de estas fuentes radica en el aporte de la informacin ms actualizada en materia de salud, a lo
que hay que aadir la informacin complementaria proporcionada por las citas y la bibliografa que acompaan
al artculo, tesis, ponencia o comunicacin.
Sin embargo, el gran crecimiento de las fuentes primarias hace imposible su total revisin de forma sistematizada
y peridica, y nos conduce a la consulta obligada e indispensable de las fuentes de informacin secundaria para
la realizacin de cualquier trabajo riguroso de investigacin.
Las fuentes de informacin secundaria ms relevantes son:
- Diversos recursos en internet.
- Revisiones Sistemticas.
- 8ases de datos bIblIogrcas.
nternet nos ofrece un sInfin de posIbIlIdades. Los recursos a nuestra dIsposIcIon son InnItos (pgInas Web,
8logs.) tan solo hay que saber elegIr bIen, para garantIzar la abIlIdad y valIdez de la InformacIon que nos pro-
porcIonan. Un crIterIo podria ser el reconocImIento socIal y cIentico del autor/a y/o InstItucIon que avala dIcho
recurso. Sin nimo de ser exhaustivas, estas son algunas direcciones de inters para la bsqueda de informacin
en Enfermera:
www.isciii.es/htdocs/redes/investen/investen_presentacion.jsp
www.sterra.com/
www.index-f.com
www.easp.es/exploraevidencia/
www.isciii.es/htdocs/redes/biblioteca/biblioteca_presentacion.jsp
www.enfersalud.com/
www.guiasalud.es
www.guidelines.gov
Los Portales virtuales de las diferentes Consejeras de Salud tambin son un buen recurso para la obtencin y
localIzacIon de InformacIon cIentica y, por supuesto, las bIblIotecas de todas las unIversIdades espaolas Incor-
poran una biblioteca electrnica con gran cantidad de recursos para la investigacin. Valga el ejemplo de dos
pginas de instituciones andaluzas:
- Portal de la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca BV-SSPA
www.juntadeandalucia.es/salud/bibliotecavirtual
- Biblioteca de la Universidad de Huelva
www.uhu.es/biblioteca
FAECAP 19
0el mIsmo modo, las pgInas de las dIferentes asocIacIones cIenticas, edItorIales de enfermeria. ofrecen dIfe-
rentes recursos, algunos de acceso libre y otros, previo pago.
Adems nternet nos aporta otras posIbIlIdades de busqueda bIblIogrca, que tIenen la prIncIpal desventaja de
ofrecernos una gran cantidad de resultados dispersos y sin orden, como:
0FECTDFDS (WE8CU0ES): Son guas o listas agrupadas y ordenadas sistemticamente por categoras y subca-
tegoras, que registran las direcciones y una pequea descripcin de los diferentes sitios o recursos disponibles
en Internet, indexados bajo esos conceptos. Los propios buscadores suelen tener directorios como el caso de
Google: www.google.es/dirhp?hl=es&tab=wd&ie=UTF-8&oe=UTF-8
Su principal desventaja es que sus bases de datos son ms pequeas que las de los motores de bsqueda y, gene-
ralmente, no se actualizan rpidamente.
MOTORES DE BSQUEDA (SEARCH ENGINES):
Son buscadores que examInan sus propIas base de datos. Fesultan apropIados para busquedas ms especicas y
complejas y las consultas se pueden realizar con distintas alternativas. Entre sus principales desventajas, desta-
car que retornan muchos resultados irrelevantes y no son muy precisos.
Diferentes motores de bsqueda pueden entregar distintos resultados:
All the Web: www.alltheweb.com
Altavista: www.altavista.com
Google: www.google.com
Tiscali: www.tiscali.es
Terra: www.terra.es
Hotbot: www.hotbot.com
Lycos: www.lycos.com
Scirus: www.scirus.com
Search Engine Colossus: www.searchenginecolossus.com
METABUSCADORES (METASEARCH ENGINES):
Para Carrin y Alvarado (2002), el notable aumento de las bases de datos desemboca en la necesidad de realizar
consultas simultneas y con una sola estrategia, por lo que es necesario recurrir a los metabuscadores. Los de-
nen como Instrumentos que permIten realIzar una prImera exploracIon sobre un tema y localIzar rpIdamente
la InformacIon de Inters dIsponIble en dIferentes bases de datos bIblIogrcas. CarrIon advIerte que los meta-
buscadores ofrecen resultados muy diferentes ante una misma cuestin inicial; este hecho demuestra la poca
exhaustIvIdad y pone de manIesto los problemas derIvados de la escasez de control lInguistIco.
Copernic Basics: www.copernic.com
Ixquick: www.ixquick.com
Metacrawler: www.metacrawler.com
Profusion: profusion.com
SurfWax: www.surfwax.com
Vivisimo: www.vivisimo.com
BUSCADORES ESPECIALIZADOS:
Son dIrectorIos o motores de busqueda o una combInacIon de ambos, que solo abordan un rea especica del
conocimiento. Son apropiados para conocer los principales recursos existentes en Internet en un rea temtica
especializada.
LAS REVISIONES SISTEMTICAS:
consIsten en el anlIsIs critIco de todos los articulos cIenticos (o del mayor numero posIble) que tratan de res-
ponder a una misma cuestin (Garca y Urrutia, 2004), con el objeto de encontrar las conclusiones coincidentes
en torno a las cuales extraer alguna evIdencIa cIentica que contrIbuya a la mejora de la atencIon sanItarIa. La
IdentIcacIon de estas revIsIones sIstemtIcas economIza la lectura de los documentos en los que estn basadas,
a la vez que aporta la perspectiva analtica de diversos autores. El desarrollo tan avanzado de esta fuente de in-
formacin secundaria, ha motivado la creacin de base de datos de revisiones sistemticas que, sin duda, habra
que consultar, Incluso antes de la busqueda de documentos prImarIos en las bases de datos bIblIogrcas. Algunas
de las bases de datos sobre revisiones sistemticas y sus direcciones electrnicas son:
Joanna Briggs: http://es.jbiconnect.org
The Cochrane Library: www.cochrane.es/
Evidence Based Nursing: http://ebn.bmj.com/
Acp Journal Club: www.acpjc.org/
Evidence Based Medicine: http://ebm.bmj.com/
www.excelenciaclinica.net
Las dos prImeras son en castellano y las tres sIguIentes, en Ingls, son sobre evIdencIa especica de Enfermeria
y de Salud en general.
La base del Instituto Joanna Briggs es fruto de la creacin del Centro colaborador Espaol del Instituto Joanna
Briggs para los cuidados de salud basados en la evidencia, promovido por el Ministerio de Sanidad y Consumo, a
travs de INVESTN (Unidad de coordinacin y desarrollo de la Investigacin en Enfermera del Instituto de Salud
Carlos III, (www.isciii.es/investn) y constituye un valioso recurso para la profesin enfermera.
La Cochrane Library es una organizacin internacional, independiente y sin nimo de lucro, establecida en el
Reino Unido que publica las revisiones sistemticas en el campo de las ciencias de la salud peridicamente y de
forma electrnica a travs de The Cochrane Library. La versin en espaol de esta base es la Biblioteca Cochrane
Plus, cuya direccin electrnica es www.bibliotecacochrane.net/Clibplus/ClibPlus.asp. El centro Cochrane Ibe-
roamericano tiene su sede en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona.
Esta ltima direccin electrnica es la va recomendada por el Ministerio de Sanidad y Consumo espaol para la
busqueda de evIdencIa cIentica en el campo de la salud.
Las bases de datos bbloyrcas son fuentes de informacin secundaria. Recoyen y clmccencn lc n]ormccon
contendc en lcs ]uentes prmcrcs prevc seleccon de lcs msmcs, lc someten c clyn proceso de cnclss docu-
mentcl (ndzccon y resumen) y lc hccen cccesble c trcvs de clyn sstemc de recuperccon de lc n]ormccon
(lenyuc]es de nterroyccon o voccbulcros controlcdos) mcs o menos elcborcdo y versctl (Arrcnz, 1). Una
base de datos bIblIogrca es un archIvo de ordenador que almacena las referencIas de muchos documentos
(artculo de revista, captulo de libro, resumen de comunicacin) segn una estructura regular formada por
registros que, a su vez, contienen campos que varan con la base de datos. En casi todas las bases de datos bi-
blIogrcas los regIstros tIenen los sIguIentes campos jos: titulo del documento, autores, fuente donde est
publicada, nombre de revista, libro o congreso, fecha de publicacin, n de publicacin, pginas Algunas bases
de datos te ofrecen adems el resumen del documento, lo que facilita enormemente la decisin sobre el inters
por el documento completo.
Este sera un ejemplo de un registro localizado en la base de datos CUIDEN:
Garca Padilla, Francisca M Lpez Santos, M del Valle Contreras Martn, ngela Toscano Mrquez, T y Toronjo G-
mez, ngela M. Test de conocimientos sobre el climaterio: proceso de construccin y validacin. Aten Primaria.
2000 oct. 26(7):472-475. Original, artculo.
Si pulsamos el ratn sobre dicho registro, podemos ampliar la informacin:
Autor:
Garca Padilla, Francisca M; Lpez Santos, M del Valle; Contreras Martn, ngela;
Toscano Mrquez, T y Toronjo Gmez, ngela M.
InstItucIn:
Departamento de Enfermera, Medicina Preventiva y Salud Pblica. Universidad
(Huelva)1, 2, 5 / Centro de Salud Molino de la Vega. Distrito Sanitario de Huelva
(Huelva)3, 4.
TtuIo: Test de conocimientos sobre el climaterio: proceso de construccin y validacin.
Revista: Aten Primaria.
0escrIpcIn fsIca: 26(7):472-475.
Fecha: 2000 oct.
IdIoma: Espaol.
FAECAP 21
TIpo documento: Original, artculo.
0escrIptores: Climaterio; Salud; Salud de la mujer; Mujer.
ISNlISSN: 0212-6567.
Pesumen:
Objetivo: Construir y validar un test de conocimientos sobre el climaterio.
EmpIazamIento:
El mbito de aplicacin de este instrumento es la Comunidad Autnoma de
Andaluca.
Mtodos:
1. Construccin del universo terico mediante tcnica Delphi. 2. Ponderacin
de cada una de las dimensiones del universo terico. 3. Formulacin y seleccin
de los elementos conceptuales a introducir en el cuestionario y formulacin de
sus correspondientes tems. 4. Seleccin de tems y anlisis de la consistencia
interna, homogeneidad, estabilidad y equivalencia tras pilotaje.
PartIcIpantes:
El pilotaje del cuestionario se ha realizado en 150 mujeres andaluzas
seleccionadas a travs de un muestreo por cuotas de edad, hbitat y nivel de
instruccin.
hedIcIones y
resuItados:
Obtencin de un cuestionario de 56 tems de verdadero y falso (V/F) agrupados
en 4 dimensiones: aspectos biolgicos (14 tems), aspectos psicosociales (14),
riesgos de salud asociados al cIImaterIo (6), cuidados y actividades preventivas
y de mejora de la salud en el cIImaterIo (22). Su valIdez y abIlIdad vIenen
determinadas por los siguientes resultados: nivel de consistencia interna
y homogeneidad global: alfa de Cronbach, 0,86 estabilidad o ausencia de
dIferencIas sIgnIcatIvas respecto al momento en que se realIza la encuesta (t
de Student, 1.09 p = 0,28), coecIente de correlacIon Intraclase (CC), 0,75J
equIvalencIa o ausencIa de InuencIa de los encuestadores (t de Student, 1,09 p
= 0,28), CCI = 0,761.
ConcIusIones:
A tenor de los resultados, podemos concluir que se ha obtenido un instrumento
estable teniendo en cuenta la independencia de la variable tiempo y la variable
encuestador, un buen nivel de consistencia interna y una buena representatividad
de los elementos conceptuales que conforman el universo terico
CMO PODEMOS ACCEDER A ESTAS BASES DE DATOS?
De diferentes formas: a travs de cualquier buscador de internet, a travs de algunas direcciones de inters para
la enfermera antes sealadas, a travs de la pgina de Investn o los portales virtuales de algunas consejeras,
etc. Algunas son previo pago y la gran mayora son gratuitas.
8ases de datos bIblIogrcas de mbIto nacIonal e InternacIonal del campo de la enfermeria y de las CIencIas de
la Salud en general:
ASES 0E 0ATDS ILIDCPAFICAS en EspaoI
CUIDEN: www.index-f.com/busquedas.php
CUIDATGE: http://teledoc.urv.es/cuidatge
ENFISPO: http://alfama.sIm.ucm.es/IsIshtm/enspo2.htm
IME: http://bddoc.csic.es:8080/inicioBuscarSimple.html?tabla=docu&bd=IME&estado_formulario=show
LILACS: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/
online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=LILACS&lang=e&form=F
ASES 0E DTPAS APEAS (E0UCACIDN, PSICDLDCA.) PUE0EN SEP TAhIEN 0E NUESTPD INTEPES:
REDINED (Educacin): www.redined.mec.es
PSICODOC (Psicologa): http://psicodoc.copmadrid.org/psicodoc.htm
ASES 0E 0ATDS ILIDCPAFICAS en IngIs:
CINHAL: www.ebscohost.com/cinahl
MEDLINE: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
De otras reas: ERIC (Educacin): www.eric.ed.gov
CUL ES LA MEJOR FUENTE A LA QUE EL INVESTIGADOR/A PUEDE ACCEDER PARA HACER LA BSQUEDA?
SIn menosprecIar las fuentes espaolas, las bases InternacIonales, CNHAL (especica del rea de Enfermeria) y
MEDLINE (la ms potente del mbito de las ciencias de la salud) son imprescindibles para mejorar el resultado
de la busqueda. Lo Ideal para la InvestIgacIon en Enfermeria es realIzar busquedas bIblIogrcas en todas es-
tas bases de datos, especicas o no del rea de Enfermeria. La exhaustIvIdad de la busqueda depender de la
disponibilidad de tiempo para realizarla y del dominio del ingls para ampliar la bsqueda a la bases de mbito
internacional. Subirana y cols. (2002) advierten de la necesidad de complementar las bsquedas que se realizan
en CINHAL con MEDLINE para una revisin completa, dado que la recuperacin de referencias se acerca al 50%
en ambas bases de datos sin que exista solapamientos entre ellas, es decir, que la mitad de los registros recu-
perados en una de estas bases de datos, no se repite en la bsqueda realizada en la otra. Por lo tanto, ambas
bsquedas sern complementarias. No se dispone de un estudio similar en la comparacin de las otras bases de
datos mencionadas.
Una vez presentadas las diferentes fuentes de documentacin, convendra indicar cmo realizar una bsqueda
bIblIogrca.
CMO REALIZAR UNA BSQUEDA BIBLIOGRFICA INFORMATIZADA?
La busqueda bIblIogrca InformatIzada ha supuesto un gran cambIo cualItatIvo en el manejo bIblIogrco, no
solo por la rapIdez y ecacIa que Introduce la tecnologia InformtIca, sIno tambIn por el cambIo de concepto: la
bsqueda se realiza mediante descriptores (trminos o palabras clave de un repertorio controlado) que pueden
cruzarse entre s, pudiendo aplicarse a otras variables, como autores, revistas, ao de publicacin o idioma.
Por lo general, todas las bases de datos funcionan de forma similar y posibilitan la realizacin de una bsqueda
sImple o una busqueda avanzada. Su manejo exIge la denIcIon de una EstrategIa de 8usqueda adecuada. Esta
estrategia de bsqueda es la traduccin de la pregunta de investigacin a un lenguaje documental. Una bsqueda
ms na y certera de bIblIografia exIgIr, por tanto, sItuarnos en la segunda opcIon de las planteadas al InIcIo de
este captulo: tener planteado nuestro problema de investigacin en forma interrogativa. Para Muoz Izquierdo
y PeIro Andrs (2000), la estrategIa de la 8usqueda 8IblIogrca consta de cInco pasos:
1. 0enIcIon de la consulta InIcIal.
2. Preparacin de la bsqueda.
3. Seleccin de las fuentes.
4. Traduccin de la consulta al lenguaje documental.
5. Recuperacin de la informacin.
Desde nuestro punto de vista, la estrategia de bsqueda consta de los siguientes nueve pasos (Figura1):
1. 0enIr a prIorI el perl de busqueda. Para ello es necesarIo IdentIcar un lIstado de descrIptores, o
palabras clave, extrados de la pregunta de investigacin que dirige nuestro estudio. Hay que tener
cuidado con la formulacin del gnero (femenino/ masculino), nmero (singular/plural) de estas pala-
bras, porque nos pueden IdentIcar ms o menos o, Incluso, llevarnos a dIstIntos regIstros. gualmente
habr que prever sinnimos de estas palabras claves que puedan corresponderse con los trminos
indexados en cada base de datos.
2. Eleccin de las bases de datos de salud y/u otras disciplinas en las que vayamos a ejecutar la bsque-
da. En general, para garantIzar la ecacIa de la busqueda electronIca, deberiamos tener en cuenta las
siguientes recomendaciones:
a. Consultar InIcIalmente fuentes documentales especicas de evIdencIa cIentica.
b. Utilizar ms de una base de datos, ya que la mayora de ellas tienen coberturas distintas.
c. Acceder a la base de datos TESEO: www.micinn.es/teseo/login.jsp, que recopila
todas las tesis doctorales ledas en la diferentes Universidades espaolas.
FAECAP 23
3. Comprobar las palabras claves IdentIcados InIcIalmente con el Tesaurus de cada base de datos. El
Tesaurus o diccionario de palabras de cada base de datos, ayuda al usuario porque reduce las posibles
ambIguedades entre trmInos, IndIcando como se ha IndIzado cada documento sobre un tema determI-
nado. Por lo general, casi todas las bases de datos proporcionan su Tesaurus. No obstante, la mayora
de las bases de datos permiten hacer dos tipos de consultas: en lenguaje natural (consulta libre) y en
lenguaje controlado (consulta por tesauro). Es recomendable atenerse al tesauro ya que la utilizacin
de otros trminos sinnimos puede dar lugar a una bsqueda infructuosa.
4. Ejecutar la bsqueda con cada una de las palabras clave. En funcin del resultado de la bsqueda
(IdentIcacIon de muchos o pocos regIstros) utIlIzar los dIferentes lImItadores que se exponen en el
siguiente punto.
5. Fenar la busqueda utIlIzando los Dperadores 8ooleanos (AN0, DF, NDT). Estos operadores son, segun
Guinchat y Menos (1992), enlaces lgicos usados para establecer relaciones entre las palabras clave
de la bsqueda:
AND (gura 1): Dperador logIco 8ooleano (Y). Fecupera regIstros que contIenen ambas palabras. Ej. Enfermeria
AND climaterio. Localizara referencias en las que aparecieran los descriptores enfermera y climaterio, ambos a
la vez. Se utiliza cuando hemos obtenidos muchos registros con alguno de los dos trminos.
OR (gura 2): Dperador logIco 8ooleano (D). Fecupera regIstros que contIenen cualquIera de las frases o pala-
bras ingresadas. Ej. Climaterio OR Enfermera OR investigacin. Localizara referencias en las que aparecieran,
al menos, alguno de los descriptores o los tres. Este operador es el ms indicado cuando la bsqueda inicial ha
localizado escasos documentos.
Fyurc 1. Dpercdor AN0
Fyurc 2. Dpercdor DR
NDT (gura J): Dperador logIco 8ooleano (NDT). Excluye las palabras o frases sIguIentes al operador. Ej. ClImate-
rio NOT Enfermera. Localizara referencias en las que apareciera el descriptor climaterio pero no apareciera el
descrIptor enfermeria. La representacIon grca de estas relacIones ayudar a su ms fcIl comprensIon.
Fyurc J. Dpercdor NDT
En una bsqueda avanzada pueden utilizarse adems otros limitadores relativos a fechas de publicacin de los
artculos, idioma del documento, autores Por ejemplo, podemos solicitar a la base de datos que nos localice
documentos que contengan tal palabra clave, pero que se hayan publicado a partir del ao 2000.
Otro procedimiento usado cuando se realiza la bsqueda con el lenguaje libre y no de tesaurus, es el Trunca-
miento. Se realiza para no perder todos aquellos trminos derivados de una misma raz y las formas gramaticales
en que se pudieran presentar. El truncamiento se realiza colocando un asterisco (*) despus de la secuencia de
letras. Por ej. Met* recuperara las referencias que albergaran los trminos: metodologa, mtodo, etc.
6. Seria bueno decIdIr prevIamente el grado de sensIbIlIdad (tasa de recuperacIon) y especIcIdad (tasa
de precisin) que nos interesa alcanzar con la bsqueda. Una alta sensibilidad proporciona mltiples
artculos que, en un porcentaje muy elevado, son poco relevantes o tienen una relacin marginal con
el tema que nos Interesa. Una alta especIcIdad supone la seleccIon de articulos altamente relevantes
y de obligada consulta. La primera es til para preparar, por ejemplo, artculos de revisin, mientras
que la segunda es preferIble para edItorIales cIenticos. La busqueda se detendr cuando los nuevos
documentos repIten lo sabIdo y se reeren a autores ya conocIdos, lo que se conoce como prIncIpIo
de saturacin.
7. Revisar los registros obtenidos. El resultado idneo es aquel en el que se localizan todos y solo aquellos
registros que son adecuados y pertinentes a los objetivos de nuestra investigacin. En este momento es
cuando se agradece que la bsqueda te proporcione el resumen del documento, porque ste te ofrece
informacin sobre si es interesante o no para tu investigacin, la recuperacin del documento com-
pleto. Puede ser que se nos presenten documentos que, aun incluyendo en su campo el descriptor que
nosotros hemos utilizado, no son relevantes o no aportan valor aadido a la investigacin pretendida.
Estos regIstros se denomInan FuIdos y habria que desestImarlos. La seleccIon denItIva de los regIstros
nos conducir a las ltimas etapas de la bsqueda.
8. Localizar los documentos completos. Esta fase puede ser ms o menos tediosa y costosa, en funcin de
la posibilidad de recuperacin va digital y/o la cercana de instituciones que nos faciliten su acceso de
forma manual. Son varias las posibilidades. Agotaremos inicialmente la localizacin va digital, antes
de tener que ir a alguna hemeroteca a fotocopiar el contenido del artculo. La localizacin digital se
podr realizar:
a. En la misma base de datos. Algunas ubican vnculos en el mismo registro, que conectan
directamente con el artculo completo.
b. A travs de directorios de instituciones, universidades, centros de investigacin, de
documentacin, etc. que facilitan el acceso a las revistas electrnicas.
FAECAP 25
c. Directamente en la revista dnde est publicada el artculo o el documento. Algunas
revistas tan slo con el registro como usuario permiten el acceso on line al texto
completo; otras, en cambio, exigen prepago.
d. Utilizando el recurso electrnico de Dialnet, http://dialnet.unirioja.es
e. Solicitndolos a los autores directamente (algunas revistas suelen anotar a pie de pgina
de sus artculos la direccin para correspondencia con los autores, dato que es incluido
tambin en algunas bases de datos).
9. Lectura critIca de los documentos obtenIdos, con el n de extraer la InformacIon utIl para el plantea-
miento de nuestra investigacin y cumplir con las funciones de la bsqueda planteadas al inicio de
este captulo.
.. Memoriu de solicitod de on
Proyecto de Investigucin
Pilar Elena Sinobas
La elaboracin de un proyecto de investigacin, para su presentacin a los diversos organismos o instituciones
para su posIble nancIacIon posterIor, requIere la cumplImentacIon de un documento tIpo memorIa o protocolo
riguroso y exhaustivo.
Los tres objetivos fundamentales de dicha memoria son:
- Ofrecer la informacin necesaria para que un comit o tribunal pueda tomar una decisin respecto a
dicho proyecto.
- 0enIr la organIzacIon del trabajo del estudIo InvestIgador.
- SolIcItar nancIacIon.
Su elaboracin requiere de rigor metodolgico para cumplimentar de manera exquisita cada captulo, de forma
que el comIt de la InstItucIon que lo revIse y evalue, entIenda claramente cul es el Inters cIentico del pro-
yecto y la repercusIon que sobre la poblacIon, sobre la socIedad en su conjunto y sobre la comunIdad cIentica
tendrn los hallazgos cIenticos esperados.
Se describen a continuacin, a modo de ejemplo, los captulos que se acostumbran a incluir en las memorias de
los distintos proyectos de investigacin y que solicitan la mayor parte de las instituciones u organismos que ofre-
cen nancIacIon economIca. No obstante, sIempre hay que ajustarse al formato establecIdo por las InstItucIones
nancIadoras:
1. Ttulo.
2. Duracin de proyecto.
3. Resumen. Debe contener en unas 200-250 palabras y de forma concisa lo ms relevante de anteceden-
tes y estado actual del tema, los objetivos, la metodologa y la repercusin de los resultados tanto si
resultan los esperados como si la hiptesis resulta nula.
4. Ttulo y resumen en ingls.
5. Bibliografa.
6. Antecedentes y estado actual del tema.
7. Hiptesis.
8. Objetivos. Se formularn correctamente y recogern lo que se pretende conseguir con el proyecto. Los
objetivos van a guiar dicho proyecto.
9. Metodologa. Deber recoger detalladamente: el diseo del proyecto, las variables a estudio, la reco-
gida y anlisis de los datos, as como las limitaciones del propio estudio.
10. Plan de trabajo. Debe detallar quien se ocupar de cada tema o actividad para el logro de los obje-
tivos.
11. Experiencia del equipo investigador.
12. HIstorIal cIentico del grupo InvestIgador en relacIon con las redes temtIcas de InvestIgacIon coope-
rativas.
13. Utilidad prctica de los resultados en relacin con la salud. Posibilidad de patentes u otros resultados
explotables comercialmente.
14. Medios disponibles para la realizacin del proyecto.
15. JustIcacIon de la ayuda solIcItada.
16. Presupuesto solicitado:
- Gastos de personal.
- Gastos de adquisicin de bienes y contratacin de servicios.
- Viajes y dietas.
17. Anexos.
Se debe ser muy escrupuloso con el capitulo correspondIente a los recursos economIcos solIcItados, justIcando
cada apartado detalladamente, con facturas y otros documentos.
El captulo de los anexos deber recoger todo lo que sea preciso aadir al texto y que no haya sido posible incluir
por razones de espacio u otras.
La presentacin del proyecto se acompaar con una carta formal que contenga los datos del investigador/a
principal, quien ser la referencia para cualquier tema.
. Introdoccin, untecedentes y
estudo uctoul del temu
Pilar Elena Sinobas
Este captulo se corresponde con la ambientacin y contextualizacin del tema fruto de la investigacin. Por lo
tanto, forma parte del capitulo de planIcacIon de dIcho proyecto de InvestIgacIon.
Una vez planteada la pregunta de investigacin, que dar lugar a la hiptesis de trabajo, llega el momento de
introducir el tema.
FAECAP 27
Se entIende que, prevIamente, se ha realIzado una exhaustIva revIsIon bIblIogrca, de la cual se han extraido
conceptos, crIterIos, Ideas, datos, conocImIento cIentico y sItuacIon del estudIo dentro del rea de conocImIen-
to propio, as como la actual situacin del tema a investigar. En este sentido, podra darse la circunstancia de
que, en esta fase de planIcacIon en la que est el proyecto, se hayan publIcado resultados que den respuesta a
la pregunta investigadora de dicho proyecto en cuestin. En este caso, se debe abandonar esta idea investigadora
aunque inicialmente fuera original.
Si se avanza en el proyecto, la introduccin del tema se har de forma resumida, empezando por la idea ms
general para nalIzar en lo ms concreto y especico y lo hIlvanaremos con el estado actual del tema, relacIo-
nndolo con la idea o pregunta investigadora.
Conviene comenzar con conceptos muy generales, normativas, ideas... de mbito o implicacin superior o uni-
versal.
Se pasar a continuacin, a exponer el conocimiento ya existente sobre el tema, lo que falta por hacer, para
explIcar, argumentalmente, la ImportancIa del trabajo y nalIzar IndIcando, con nfasIs, lo que el proyecto apor-
tar al conocImIento cIentico y a la socIedad en su conjunto.
Se puede, incluso se debe, hacer una crtica a lo revisado en la literatura. Adems, podremos no solo comentar,
sino tambin discutir los resultados de otras investigaciones.
Se debe constatar, en todo momento, el conocimiento que el investigador tiene sobre el tema, con continuas re-
ferencIas a la bIblIografia. No se debe reejar nunca una armacIon o aseveracIon sIn la consIguIente referencIa
al documento o publicacin correspondiente.
0el mIsmo modo, se deben explIcar las lImItacIones del estudIo con la sucIente modestIa y humIldad.
Tambin se deben exponer otras preguntas, dudas o aspectos que queden por responder para estudios posterio-
res.
La redaccin del texto debe hacerse con un leguaje no excesivamente tcnico. No perderse en la historia ni ex-
plicando generalidades. Se debe ser exhaustivo, riguroso, claro, conciso y concreto.
Los objetivos fundamentales de los Antecedentes y estado actual del tema son:
- Argumentar la necesidad de realizar el estudio.
- Demostrar el conocimiento que, sobre el tema, tiene el investigador.
.q Murco terico: revisin de lu literutoru y
constroccin de onu perspectivu tericu
Sheila Snchez Gmez
EFEKEZE
"Es mportcnte ver el pcscdo pcrc construr el
presente y mrcr hccc el ]uturo"
INTRODUCCIN:
Uno de los mayores problemas a los que se enfrenta el investigador, consiste en poder saber con precisin cuales
son los aportes anterIores que se han hecho sobre la dIscIplIna en la que trabaja, no solo con el n de consultarlos
y poder aumentar su conocimiento, sino tambin con el propsito de no duplicar una tarea lograda. Por ello, es
de gran ImportancIa generar el marco teorIco, que puede denIrse como el ordenamIento logIco y secuencIal de
elementos teorIcos procedentes de la InformacIon obtenIda de fuentes bIblIogrcas dedIgnas que gIran alrede-
dor del planteamiento del problema y que sirven de base y fundamentacin para proponer soluciones.
Veamos ahora cuales son las funciones principales del marco terico:
- Ayuda a prevenir errores que se han cometido en otros estudios.
- Inspira nuevas lneas y areas de investigacin. Es decir, evita que el investigador aborde temticas
que ya han sIdo InvestIgadas o carecen de ImportancIa cIentica. Cuia al InvestIgador para que realIce
un estudio ms completo.
- Orienta sobre cmo se habr de realizar el estudio.
- Conduce al establecImIento de hIpotesIs o armacIones. D bIen, nos ayuda a no establecerlas por
razones bien fundamentadas.
- Gua en la seleccin de los factores, variables y datos que sern estudiados en la investigacin, as
como sus estrategIas de medIcIon y recoleccIon, su valIdez y conabIlIdad.
- Previene sobre los posibles factores de confusin o variables extraas que potencialmente podran
generar sesgos no deseados.
- Orienta en la descripcin de la realidad observada y su anlisis. Provee de un marco de referencia para
interpretar los resultados del estudio.
- DrIenta hacIa la organIzacIon de datos y hechos sIgnIcatIvos para descubrIr las relacIones de un pro-
blema con las teoras ya existentes.
- Hace ms homogneo el lenguaje empleado y unIca los crIterIos y conceptos bsIcos de quIenes par-
ticipan en la investigacin.
Comprende usualmente de dos etapas:
La revisin de la literatura correspondiente (explicado en anterior captulo)
La adopcin de una teora o desarrollo de una perspectiva terica de referencia.
Cmo se construye el Marco Terico?
Bajo el enfoque cuantitativo, uno de los propsitos de la revisin de la literatura es analizar y discernir si la teora
existente y la investigacin anterior, sugieren una respuesta a la pregunta o las preguntas de investigacin o bien
provee una direccin a seguir dentro del tema de nuestro estudio.
Los pasos a seguir para la construccin de un Marco Terico sern los siguientes:
Una vez planteado el problema de estudio, cuando ya se analizado su relevancia y factibilidad, el siguiente paso
consiste en sustentar tericamente el estudio, etapa en la cual se elabora el marco terico. Hay que tener en
cuenta que el investigador que se plantea un problema, no lo hace en el vaco, como si no tuviese la menor idea
del mismo, sino que siempre parte de algunas ideas o informaciones previas, de algunos referentes tericos y
conceptuales, por ms que stos no tengan todava un carcter preciso y sistemtico.
Para darle un sustento terico describiendo y analizando las investigaciones previas y los antecedentes tericos,
resulta convenIente localIzar, obtener y consultar estudIos antecedentes, lIbros, revIstas cIenticas, ensayos,
tesis, foros y pginas de Internet, material audiovisual, testimonios de expertos y toda aquella fuente que se
relacione con nuestro problema o tema de investigacin.
Sealar que el marco terico tiene dos aspectos diferentes. Por una parte, permite ubicar el tema objeto de
investigacin dentro del conjunto de las teoras existentes con el propsito de precisar en qu corriente de pen-
samIento se InscrIbe y en qu medIda sIgnIca algo nuevo o complementarIo.
Por otro lado, el marco terico es una descripcin detallada de cada uno de los elementos de la teora que sern
dIrectamente utIlIzados en el desarrollo de la InvestIgacIon. TambIn Incluye las relacIones ms sIgnIcatIvas que
se dan entre esos elementos tericos. De esta manera, el marco terico est determinado por las caractersticas
y necesidades de la investigacin.
FAECAP 29
Algunos autores destacan la necesIdad de explIcItar el |arco TeorIcoFIlosoco desde el cul parte el InvestIga-
dor, lo que tambin argumentar el porqu de la eleccin de un tipo de diseo de investigacin.
En algunos casos, ser necesario tambin explicitar si se ha adoptado una Teora conocida concreta como estruc-
tura misma del marco terico.
Informe escrito del Marco Terico. Aspectos prcticos:
- Se deben organIzar y resumIr las referencIas obtenIdas en la busqueda bIblIogrca que se consIderen
pertinentes para nuestro estudio, de tal modo que revelen el estado actual del conocimiento sobre el
tema elegido.
- Sealar los puntos congruentes y las contradicciones encontradas en la literatura.
- Describir con detalle los estudios importantes para la investigacin.
- Concluir la revisin con un resumen del estado general del conocimiento del problema, sealando lo
que se ha estudiado de ese problema, la adecuacin de las investigaciones y el rea de investigacin
Inexplorada, lo cual justIcar la pertInencIa de nuestro estudIo.
- No introducir opiniones personales o generalizaciones que puedan no ser del todo ciertas: "Se sabe
que...", Los estudios han probado que..."
- En ocasIones es recomendable la denIcIon de los trmInos bsIcos que usaremos en la InvestIgacIon.
Esta aclaracin de los trminos a manejar durante el estudio har referencia al Marco Conceptual.
- Su funcIon es denIr el sIgnIcado de los trmInos (es decIr, el lenguaje tcnIco) que van a ser emplea-
dos con mayor frecuencIa y sobre los cuales convergen las fases del conocImIento cIentico. Con base
en la teoria presentada y el enfoque IndIvIdual del InvestIgador, ste dene y delImIta conceptualmen-
te los trminos que pueden aparecer involucrados en las variables de investigacin (sntomas y causas
del problema), en los objetivos planteados o en el marco terico.
- Las denIcIones operacIonales constItuyen un manual de InstruccIones para el InvestIgador. Presentan
los rasgos principales de la estructura de un concepto para hacerlo ms preciso, delimitndolo de otros
conceptos, a n de hacer posIble una exploracIon sIstemtIca del objetIvo que representa. Para ello
es necesario tener en cuenta:
a. VaIIdez: sIgnIca que nuestra denIcIon se ajuste al concepto. SI nuestra denIcIon es vlI-
da, estamos midiendo justamente lo que pretendemos medir y no otra cosa.
b. FIabIIIdad o reproductIbIIIdad: sIgnIca que sI repetImos nuestra medIcIon o regIstro, el
resultado ser siempre el mismo.
1. Revise la bibliografa necesaria. sta puede hacer referencia a autores de nuestro mbito disciplinar
y de fuera de ste (psicologa, sociologa, antropologa,) que sean referentes del rea a investigar.
2. Seleccione la bibliografa ms importante e inicie un proceso de lectura crtica que se traduzca en
chas de lectura, de trabajo y/o de resumenes en los cuales se Incluyan los aspectos ms relevantes
que tienen relacin con nuestro objetivo de investigacin.
3. ClasIque y ordene las chas de acuerdo a la IntegracIon de la InformacIon que est determInada por
los objetivos de nuestro Marco Terico y del problema.
4. Seleccione aquellos trminos que va a emplear y aquellos que puedan crear confusin por su empleo
en el trabajo de investigacin.
5. Haga una lIsta de los trmInos e InIcIe una denIcIon de los mIsmos.
6. Incorpore sus propias ideas, crticas y conclusiones tanto con respecto al problema como al material
recopilado.
7. Relacione las cuestiones ms sobresalientes partiendo de lo general a lo concreto.
Recomendaciones Finales:
Construir el marco terico referencial es todo un arte, en el cual no debe realizarse un cortapega de cada cita o
resumen de cada fuente bIblIogrca sIno una reexIon profunda de las fuentes bIblIogrcas revIsadas sobre el
problema planteado, sus hiptesis y mtodos, para as ver el apoyo que da a nuestra investigacin .
Se trctc de nteyrcr el problemc dentro de un cmbto donde ste cobre sentdo, ncorporcndo los
conocmentos prevos relctvos cl msmo y ordencndolos de modo tcl que resulten tl c nuestrc
tcrec.
.g. Hiptesis. Objetivos
CONCEPTO Y CARACTERSTICAS
En el captulo anterior se vea que un mismo problema se puede enunciar en forma de pregunta o de objetivo. La
pregunta manIesta desconocImIento ante una sItuacIon o fenomeno; la hIpotesIs adelanta la respuesta y, como
tal, se formular en tono armatIvo.
Un objetivo analtico indica la intencin de averiguar si existe una relacin entre al menos dos variables; la hip-
tesis anticipa las caractersticas de esta relacin.
En este sentIdo, la hIpotesIs se puede denIr como una explIcacIon o predIccIon de la relacIon entre dos o ms
variables. Por lo tanto, si la pregunta expresa incertidumbre, la hiptesis anticipa la respuesta, que tiene carc-
ter provisional hasta el momento en que los resultados de las pruebas estadsticas sealen la probabilidad de su
veracidad.
Esta hIpotesIs se formula a prIorI, medItada y fundamentada, con datos bIen denIdos.
En una misma investigacin pueden coexistir objetivos exploratorios y analticos. Si los objetivos son explora-
torIos, pueden descubrIrnos o generar hIpotesIs; en el caso de los analitIcos, la nalIdad del estudIo ser la de
contrastar la hiptesis. Es recomendable centrar el diseo en un nico objetivo analtico.
c. EmpIeo de un Ienguaje cIaro. Debe expresarse en palabras precisas y asequibles, no debe
contener metforas o guras lIterarIas.
d. SIgnIcado precIso y unItarIo.
El orden que llevar la redaccin del texto estar determinado por el objetivo del marco terico. Si, por ejemplo,
es de tipo histrico, resulta recomendable establecer un orden cronolgico de las teoras y/o de los hallazgos
empricos. Si la investigacin se relaciona con una serie de variables y tenemos informacin de teora, as como
de estudios previos de cada una de esas variables y de la relacin entre ellas, sera conveniente limitar secciones
que abarcaran cada uno de los aspectos relevantes, a n de Integrar aquellos datos pertInentes a nuestro estudIo.
De todos modos, es fundamental en toda investigacin que el autor incorpore sus propias ideas, crticas o conclu-
siones con respecto tanto al problema como al material recopilado. Tambin es importante que se relacionen las
cuestiones ms sobresalientes, yendo de lo general a lo concreto, es decir, mencionando primero generalidades
del tema, hasta llegar a lo que especicamente est relacIonado con nuestra InvestIgacIon.
Ana Gonzlez Pisano
SEAPA
FAECAP 31
FORMULACIN DE HIPTESIS
Una hiptesis bien formulada cuenta con: unidades de observacin (sujetos y objetos), variables (atributos me-
dibles) y direccionalidad de la relacin.
La direccionalidad traduce las expectativas del investigador, la idea, intuicin, que tiene en el momento en que
elige el problema de estudio.
Una misma hiptesis se puede formular de tres maneras: conceptual, operativa y estadstica (hiptesis nula o
alternativa).
- Htess Concetual: se redacta como una armacIon dIrecta y de fcIl comprensIon. No se puede
verIcar dIrectamente, exIge que prevIamente sus varIables sean cuantIcadas.
- Htess oeratva: especIca como se medIrn las varIables, condIcIones de la medIcIon y empleo
de Instrumentos y escalas de medIda. Es ImprescIndIble la formulacIon estadistIca para conrmar la
supuesta relacIon medIante las pruebas de sIgnIcacIon estadistIca.
- Htess estadstca
c. Hpotess nulc (Ho): anticipa la no diferencia (no existen diferencias estadsticamente signi-
catIvas entre.y..), es decIr, nIega que exIsta relacIon entre las varIables. Se formula con
el propsito expreso de ser rechazada, la hiptesis nula es la que se pretende contrastar y
la decIsIon nal ser sI la rechazamos o no.
b. Hpotess clternctvc (H1): arma la exIstencIa de dIferencIas reales. Puede ser una H1
Bilateral (de dos colas) en que la relacin puede darse en cualquier sentido (la dieta vege-
tariana puede aumentar o disminuir la incidencia de infarto de miocardio), o una H1 Uni-
lateral (de una cola) cuando se arma que la relacIon se da solo en una dIreccIon (la dIeta
vegetariana puede disminuye la incidencia de infarto de miocardio).
La formulacin de hiptesis en enfermera debe derivarse de las Teoras propias enfermeras, de modo que la
investigacin no termine por convertirse en un estudio sobre un problema o tema de otra disciplina.
El contraste de hiptesis es el conjunto de procedimientos estadsticos que permite decidir si los resultados de
una investigacin son el producto de efectos aleatorios (pueden ser explicados por el azar) o son reales. Esta de-
cIsIon no est exenta de errores, y las pruebas estadistIcas permIten especIcar el nIvel de probabIlIdad o rIesgo
de equivocarse que el investigador est dispuesto a asumir.
Mediante los contraste de hiptesis tambin se pretende realizar inferencias sobre la poblacin objeto de estudio
cuando nicamente se dispone de una muestra observada en dicha poblacin.
OBJETIVOS
La elaboracin de los objetivos del estudio, encaminada a responder a la pregunta de investigacin, requiere un
trabajo previo, ya que muchos aspectos del diseo dependen de lo que se enuncie en los objetivos.
La pregunta de investigacin se expresa en trminos generales (objetivo general), se sustenta en un marco teri-
co (hIpotesIs conceptual) y se responde a travs hIpotesIs operatIvas (objetIvos especicos) concretas y medIbles.
Lo ms adecuado es plantear un estudio para responder a una nIca pregunta prIncIpaI que contemple, en todo
caso, respuestas a otras preguntas secundarias o complementarias. La razn estriba en la complejidad del diseo
de un estudio que se enfoca para responder a ms de una pregunta principal.
En general, el nmero de objetivos de un proyecto debe ser limitado (dos o tres de generales, cuatro o cinco de
especicos), aunque proyectos complejos (multIdIscIplInares o multIcntrIcos) pueden presentar objetIvos ms
ambiciosos, y deben estar organizados segn la prioridad en su logro.
Ejemplo: sI la pregunta del estudIo es donde fallece el enfermo termInal:, el objetIvo general seria "dentIcar
los lugares donde fallece el enfermo terminal.
En la formulacin de los objetIvos generaIes se especIca el fenomeno, suceso o IntervencIon que se quIere estu-
diar y en qu poblacin. Adems se puede incluir cmo se har el estudio (diseo) y dnde y cundo tendr lugar
la investigacin. El lugar y el periodo de tiempo se consignarn cuando se estime que son aspectos que pueden
InuIr o alterar los resultados o las conclusIones nales (como meses de verano o InvIerno, medIo rural o urbano).
Se enuncian con verbos de accin concretos, evaluables, viables y relevante y se deben establecer criterios claros
para determInar, sIn ambIguedad, sI los objetIvos del estudIo se han alcanzado.
Los objetIvos especcos se dirigen a conocer las caractersticas de un problema, explicar las posibles relaciones
entre variables y anticipar fenmenos en las que estas intervienen.
Ejemplo: Medir el nmero de intervenciones comunitarias que las enfermeras de los Centros de Salud de la
Comunidad Autnoma de Madrid en el ao 2009.
Consta de los siguientes componentes:
- u quIero estudIar! Corresponde a la caracterstica del estudio (intervenciones comunitarias).
- Cmo Io voy a medIr! Medida de frecuencia.
- uInes van a ser Ios sujetos de estudIo! Poblacin de estudio, conjunto de sujetos en los que se
realizan las mediciones (enfermeras de los Centros de Salud de la Comunidad Autnoma de Madrid).
- Cundo Ios voy a medIr! Periodo de tiempo, momento en que se recogen las observaciones (ao
2009).
Cuando tienen carcter descriptivo o exploratorio nos acercan a problemas poco conocidos e implican:
- dentIcar y descrIbIr caracteristIcas o atrIbutos Ignorados hasta ese momento.
- CuantIcar la frecuencIa de algun fenomeno socIosanItarIo.
- Seleccionar problemas y reas de inters para la investigacin.
- Drdenar y clasIcar las varIables en categorias.
Son objetivos que no requieren la formulacin de hiptesis, ya que se limitan a abordar los problemas en un
primer nivel. Responden a preguntas del tipo:
- Cmo es que?
- Con qu frecuencia ocurre?
- Qu caractersticas tiene?
- Cules son?
Cuando tienen carcter analtico estudian la relacin entre la posible causa (factor de estudio) y efecto (criterio
de evaluacin). La dimensin de esta relacin se anticipa a travs de las hiptesis, que son imprescindibles para
este tipo de objetivos.
Pueden ser explicativos, la causa o factor de estudio se produce sin intervencin del investigador, o predictivos
donde la causa es controlada, administrada o provocada por el investigador. En general, permiten:
- Contrastar o verIcar hIpotesIs.
- Conrmar relacIones entre varIables (causaefecto).
- Comparar la efectividad de al menos dos intervenciones.
- Comprender las causas o factores subyacentes.
- Anticipar o prever fenmenos.
Responden a preguntas del tipo:
- Cules son las causas o factores que?
- Por qu ocurre?
- Qu ocurrira si se realizara?
- Qu pasara si adoptara tal decisin.
FAECAP 33
.6. Objetivos {Cupitolo complementurio)
Joana Maria Taltavull Aparicio
ABIC
Los objetIvos, preguntas e hIpotesIs de InvestIgacIon surgen del problema o fenomeno, la nalIdad y el marco
del estudIo. Los objetIvos se formulan para trazar un puente entre el problema y la nalIdad y el dIseo de In-
vestigacin. Tal y como se ha venido describiendo, la pregunta de investigacin es una declaracin interrogativa
concisa en presente y que incluye los conceptos clave del fenmeno de estudio. sta deriva directamente de la
nalIdad del estudIo y especIca los aspectos que se quIeren conocer sobre un tema determInado en una pobla-
cin y mbito concretos. El enunciado de la pregunta e hiptesis deja paso a la determinacin de los objetivos
que, Inherentes a la denIcIon y delImItacIon del problema o fenomeno de estudIo, se construyen tomando como
base la operatividad de la pregunta de investigacin y el alcance de la investigacin. Por tanto, los objetivos que
se erigen en la produccin de un nuevo conocimiento con mtodos que aseguren la garanta de obtencin de ese
conocImIento contrastable por la comunIdad cIentica, son el eje en torno al cual se dIsea el estudIo.
En la formulacIon de los objetIvos se dene, en prImer lugar, la nalIdad u objetIvo general de la InvestIgacIon.
ste se Ir desglosando en objetIvos especicos para darle mayor precIsIon al estudIo, de manera que se adquIera
progresivamente mayor precisin en los objetivos a alcanzar. El objetivo general indica la razn por la cual se
quiere desarrollar una investigacin y enuncia, de manera clara, el objeto de estudio con una intencin global
no medible a corto plazo. Por tanto, este objetivo general est situado en un plano abstracto, a diferencia de los
objetIvos especicos, que se sItuan en un plano ms operatIvo, mesurable y concreto.
Los objetIvos especicos establecen una IntencIon ms concreta y susceptIble de cuantIcar; al lograrlos estare-
mos alcanzando el objetivo general. Se observa entonces que el objetivo general es uno solo y expresa de forma
resumIda la nalIdad del proceso de InvestIgacIon. En cambIo, los objetIvos especicos son aquellos donde se
concreta la intencin de la investigacin, es decir, el resultado concreto previsto que se quiere obtener mediante
dIcha InvestIgacIon. Estos objetIvos especicos se construyen enuncIando un resultado observable y medIble, en
un lugar y en un tiempo determinado y deben contener de manera explcita el objeto de estudio.
Los objetivos, segn el grado de desarrollo de los conocimientos que se pretenden, se expresan en trminos que
indican el tipo de investigacin que debe emprenderse y por tanto, determinan el desarrollo del diseo y el an-
lisis e interpretacin de los resultados en el proceso de investigacin. El propsito de los objetivos consiste en
IdentIcar y descrIbIr las varIables y las relacIones exIstentes entre ellas o determInar las dIferencIas entre dos
grupos relacionados con variables seleccionadas.
El enunciado de los objetivos debe cumplir los siguientes requisitos:
- |antener la congruencIa y estar acordes con la justIcacIon del estudIo y los elementos que conforman
la problemtica que se investiga.
- Plantearse de manera ordenada de acuerdo a su importancia.
- Ser asumibles, es decir, con posibilidades de alcanzar tanto por el nmero como por su dimensin.
- EnuncIarse con verbos en InnItIvo y en forma clara, sencIlla y precIsa. En el caso partIcular de los
objetIvos especicos, su formulacIon correcta depender del grado de clarIdad alcanzado en la delI-
mItacIon y denIcIon del problema.
- Formularse en trminos operativos para poder ser medibles.
Es importante distinguir entre los objetivos de planes de salud, programas, etc. de los objetivos de una inves-
tigacin. Un ejercicio til para valorar si un objetivo es realmente de investigacin, consiste en preguntarse si
en el momento de nalIzar la InvestIgacIon, y a la luz de los resultados obtenIdos, ya se ha logrado el objetIvo.
Si la respuesta es: No, para conseguirlo hara falta un programa de educacin sanitaria o la aplicacin de otras
medidas, ser evidente que el objetivo propuesto trasciende la intencin o el objetivo propio de una investi-
gacin.
A continuacin, se describen los diferentes tipos de objetivos que pueden guiar una investigacin en funcin de
la nalIdad del estudIo y el marco teorIco metodologIco del mIsmo:
1. Objetivos que pretenden explorar y describir un fenmeno en una poblacin y mbito determinado.
El estudio tratar de explorar detenidamente todos los conceptos que describan el fenmeno y estn
relacionados con el mismo.
2. Objetivos que pretenden descubrir la existencia de relaciones entre las variables y describir dicha
relacin.
3. Objetivos que pretenden examinar la naturaleza de las relaciones entre variables, la fuerza y la direc-
cIon de dIchas relacIones. Se tratar de determInar qu grado de InuencIa tIene una varIable sobre
la otra y como esta InuencIa contrIbuye a explIcar la varIacIon de esta varIable. La nalIdad ser
verIcar la naturaleza de la relacIon entre las varIables de manera que se pueda explIcar esta relacIon.
4. DbjetIvos que pretenden el desarrollo o la verIcacIon de una teoria fundamentndose en los cono-
cimientos ya establecidos que predicen las relaciones entre las variables. En este caso, se formula
una hiptesis a partir de una proposicin terica donde se conjetura que una variable independiente,
introducida en una situacin de investigacin, producir un efecto sobre la variable dependiente. Esta
hIpotesIs se verIcar con la conrmacIon o rechazo de la mIsma, en funcIon de los resultados surgIdos
de aplicar determinados test estadsticos en el anlisis.
FAECAP 35
- Arranz, |. La busqueda 8IblIogrca. Una TcnIca y algo ms. Quaderns de Salut PublIca I admInIstracIo de
serveis de salut. Institut Valenci d`Estudis en Salut Pblica. Conselleria de Sanidad. Valencia; 1999.
- CarrIon Prez, J.|. Alvarado Comez, F. Cuia paso a paso para realIzar una busqueda bIblIogrca en los
recursos de la Biblioteca Virtual: metabuscador, bases de datos y revistas electrnicas disponibles. Serie:
Manuales y Guas de la Biblioteca Virtual BV-SSPA. Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Pblico de Anda-
luca BV-SSPA. Consejera de Salud. Sevilla, 2002.
- Fox, D.J. El proceso de investigacin en educacin. Eunsa, 1981: 114-125. Garca Alamino JM, Urrutia Cuch
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la consulta a l lenguaje documental. Enfermera en Cardiologa. 2000; 19 (1): 42-46
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http://www.sterra.com
http://www.index-f.com
http://www.easp.es/exploraevidencia
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http://www.enfersalud.com/
http://www.guiasalud.es
http://www.guidelines.gov
http://www.juntadeandalucia.es/salud/bibliotecavirtual
http://www.uhu.es/biblioteca
http://www.google.es/dirhp?hl=es&tab=wd&ie=UTF-8&oe=UTF-8
http://www.alltheweb.com
http://www.altavista.com
http://www.google.com
http:// www.tiscali.es
http:// www.terra.es
http://www.hotbot.com
http://www.lycos.com
http://www.scirus.com
http://www.searchenginecolossus.com
http://www.copernic.com
http://www.ixquick.com
http://www.metacrawler.com
http://profusion.com
http://www.surfwax.com
http://www.vivisimo.com
http://es.jbiconnect.org
http://www.cochrane.es
http://ebn.bmj.com
http://www.acpjc.org
http://ebm.bmj.com
http://www.excelenciaclinica.net
http://www.isciii.es/investn
2.1. BSQUEDA BIBLIOGRFICA
http://www.bibliotecacochrane.net/Clibplus/ClibPlus.asp.
http://www.index-f.com/busquedas.php
http://teledoc.urv.es/cuidatge
http://alfama.sIm.ucm.es/IsIshtm/enspo2.htm
http://bddoc.csic.es:8080/inicioBuscarSimple.html?tabla=docu&bd=IME&estado_formulario=show
http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=LILACS&lang=e&form=F
http://www.redined.mec.es
http://psicodoc.copmadrid.org/psicodoc.htm
http://www.ebscohost.com/cinahl
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
http://www.eric.ed.gov
https://www.micinn.es/teseo/login.jsp
http://dialnet.unirioja.es
BSQUEDA BIBLIOGRFICA
DEFINIR LA ESTRATEGIA DE BSQUEDA
dentIcar palabras claves
relacionadas con la pregunta o tema
de investigacin
Elegir las bases de datos de salud
y otras disciplinas
Revisiones sistemticas
Base de datos de Tesis Doctorales
8ase de datos 8IblIogrcas
Johanna Briggs, evidence based
nursing, The cochrane library,
ACP journal Club, Evidence
based medicine
CUIDEN, CUIDATGE,
ENFISPO, IME, ERIC
(Educacin), OTRAS
CHINAHL, LILACS,
MEDLINE, ERIC
(Educacin), OTRAS.
Elegir las bases de datos de salud
y otras disciplinas
Restringir la bsqueda
Evaluar los resultados
reformulando la estrategia si es
necesario
- Acceso directamente en la base
de datos.
- Recursos electrnicos de las
bibliotecas universitarias,
hospitales, fundaciones, ...
- Dialnet.
- Directamente en la revista.
- Otros.
Localizacin de los documentos
Ejecutar la bsqueda
Con los operadores booleanos
Limitadores
AND
OR
Y/O
NOT
EDAD
IDIOMA
FEHA DE PUBLICACIN
ETC.
dytcl mcnucl > Acceso cl ]ormcto pcpel
ncconcles
testeo
En ]uncon del resultcdo
(muchos documentos)
nterncconcles
2.2. MEMORIA DE SOLICITUD DE UN PROYECTO DE INVESTIGACIN
- Curso de elaboracin de un protocolo de investigacin. IFIMAV (Instituto de Formacin e Investigacin
Marqus de Valdecilla. Santander; 2007.
FAECAP 37
2.3. INTRODUCCIN, ANTECEDENTES Y ESTADO ACTUAL DEL TEMA
- |ahmoud F, |ohamed F. Cuia prctIca de InvestIgacIon en salud. PublIcacIon CIentica y TcnIca No
620. DrganIzacIon PanamerIcana de Salud. DcIna regIonal de la DrganIzacIon |undIal de la Salud;
2008.
- Santos Herrero F X, Rodrguez Arias CA, Rodrguez Ballestero R. Metodologa bsica de investigacin en
enfermera. Ed. Daz de Santos. Madrid; 2003.
- Curso de elaboracin de un protocolo de investigacin. IFIMAV (Instituto de Formacin e Investigacin
Marqus de Valdecilla. Santander; 2007.
2.4. MARCO TERICO: REVISIN DE LA LITERATURA Y
CONSTRUCCIN DE UNA PERSPECTIVA TERICA
- Sabino C. El proceso de investigacin. Lumen-humanitas; 1996.
- Ander-egg E. Tcnicas de investigacin social. Humanitas; 1990.
- Hernndez Sampieri R, Fernndez Collado C, Baptista Lucio P. Meto-
dologa de la investigacin. Mxico. Mcgraw Hill; 2000.
- 8orsottI C. Apuntes sobre los conceptos cIenticos y su construccIon, borrador para dIscusIon.
Universidad Nacional de Lujn, Departamento de educacin, rea metodologa de la investigacin.
- Pick S, Lpez A. Cmo investigar en ciencias sociales. Trillas. Mxico; 1994.
- Tamayo L, Tamayo |. El proceso de la InvestIgacIon cIentica. |xIco. Ed. LImusa; 1998
- FIveraCarcia P. |arco TeorIco, Elemento Fundamental en el Proceso de nvestIgacIon CIentica. Lab.
de Aplicaciones Computacionales, FES Zaragoza, UNAM
http://produceideas.googlepages.com/Marco_Terico_Referencial.pdf
- Sautu R, Boniolo P, Dalle P, Elbert R. La construccin del marco terico en la investigacin social. En
publicacin: Manual de metodologa. Construccin del marco terico, formulacin de los objetivos y
eleccin de la metodologa Ruth Sautu, Paula Boniolo, Pablo Dalle y Rodolfo Elbert. 2005 ISBN 987-
1183-32-1 Acceso al texto completo:
http://bibliotecavirtual.clacso.org.ar/ar/libros/campus/metodo/RSCapitulo 1.pdf
2.6. OBJETIVOS (CAPTULO COMPLEMENTARIO).
- Argimon Palls JM, Jimnez Villa J. Mtodos de investigacin aplicados a la atencin primaria de salud.
Ed Doyma, 1991.
- Burns N, Grove SK. Investigacin en enfermera. 3 Ed. Elsevier, 2004.
- Fortin MF. El proceso de investigacin: de la conceptualizacin a la realizacin. Ed McGraw-Hill Inte-
ramericana, 1999.
Iuse Metodolgicu
.1. iseo: Tipos de estodios
de investigucin
Ana Gonzlez Pisano
SEAPA
La eleccin de un diseo debe responder a un plan estructurado de trabajo que tiene en cuenta los objetivos
del estudio y est orientado a la obtencin de datos que permitan abordar el problema planteado al inicio del
mismo. Estar en consonancia con la investigacin previa (desarrollo disciplinar), la teora escogida y la hiptesis
planteada.
ExIsten dIstIntas clasIcacIones de los tIpos de estudIos atendIendo a:
- Los objetivos: exploratorios, descriptivos, explicativos, predictivos y evaluativos.
- La manipulacin activa del investigador sobre las variables: experimentales, cuasiexperimentales y
preexperimentales o correlacionales.
- El desarrollo en el tiempo: transversales y longitudinales.
- La nalIdad: descrIptIvos y analitIcos.
- La orientacin del proceso: prospectivos y retrospectivos.
7amos a desarrollar la clasIcacIon atendIendo a la nalIdad
TIPDS 0E ESTU0ID
DESCRIPTIVOS
(fotogr. de la realidad)
ANALTICOS
(Analizan la realidad)
Poblaciones como
unidades de estudio
Individuos como
unidades de estudio
Observacionales
(probar hiptesis)
Experimentales
(el investigador asigna
el factor de estudio)
Estudios
correlacionales o
ecolgicos
Estudios transversales
Series de casos
Casos-control Cohortes
Prospectivos
Retrospectivos
Ensayos clnicos
FAECAP 39
ESTUDIOS CORRELACIONALES Y ECOLGICOS:
Describen una enfermedad en relacin con algn factor de inters, por lo suponen el primer paso para la in-
vestigacin de una posible relacin entre una exposicin y una enfermedad. Toman medidas que representan
caracteristIcas de poblacIones enteras. La medIda de asocIacIon que se utIlIza es el coecIente de correlacIon (r).
Los estudios ecolgicos son aquellos en los cules la unidad de anlisis corresponde a poblaciones o comunidades
geogrcamente bIen delImItadas. PosIbIlItan analIzar un problema en una perspectIva colectIvoespacIal muy
bIen denIda. UtIlIzan datos agregados de toda la poblacIon (estadistIcas de morbImortalIdad, datos de los ser-
vicios de salud, mediciones ambientales).
ESTUDIOS TRANSVERSALES:
Estos estudios dan informacin sobre las caractersticas y la frecuencia de un suceso en un momento determi-
nado (un da, un mes, un ao) sin que exista un seguimiento temporal. Consideran la prevalencia (ms que la
incidencia).
Entre las ventajas destaca que se pueden estudiar varios factores de riesgo y estimar la prevalencia de enferme-
dades y exposiciones, lo que facilita la generacin de hiptesis. Como se pueden realizar en perodos cortos de
tiempo son ms econmicos y tiles para estudiar enfermedades frecuentes y de larga duracin.
Entre las IImItacIones cabe resaltar la falta de secuencia temporal (no permite diferenciar causa-efecto) y puede
existir un sesgo de supervivencia (porque los casos de corta duracin pudieron evolucionar o hacia la curacin o
hacia el fallecimiento). A menudo, el sesgo de no respuesta puede producir una subestimacin o sobreestimacin
de la prevalencia.
SERIES DE CASOS Y CASOS CLNICOS:
Describen la experiencia de un individuo o un grupo de individuos con una caracterstica similar. Son estudios
observacIonales que permIten IdentIcar nuevas patologias y alertar sobre procesos poco frecuentes que pueden
conducir al descubrimiento de nuevas enfermedades o sndromes. Describen de forma detallada las caractersti-
cas socIodemogrcas y clinIcas de un grupo de enfermos.
Entre sus ventajas se encuentra la posIbIlIdad de IdentIcar el comIenzo o la presencIa de un fenomeno y pueden
dar lugar a la generacin de hiptesis. Adems son rpidos, fciles y econmicos.
Una de sus limitaciones ms importantes es no cuentan con un grupo control, por lo que cualquier factor de riesgo
puede ser un hallazgo casual.
ESTUDIOS CASOS-CONTROL:
Se seleccionan dos grupos de individuos, casos y controles, segn tengan o no la enfermedad o condicin objeto
de estudIo, ambos grupos se comparan retrospectIvamente para verIcar sI ha exIstIdo la exposIcIon a un factor
de rIesgo que haya podIdo InuIr en el desarrollo de la enfermedad actual.
Se ha de denIr claramente la enfermedad o condIcIon que se quIere estudIar, y los sujetos "caso" seleccIonados
para el estudio han de ser representativos de todos los casos existentes incluyendo preferentemente los casos
incidentes (a los que se les ha diagnosticado la enfermedad recientemente).
La seleccin de los participantes en el grupo control ser en aquellos que no padezcan la enfermedad de inters,
han de ser comparables con los casos (edad, sexo, nivel socioeconmico) y tienen que representar la poblacin
base en la que aparecieron los casos por lo que tienen la misma oportunidad de exposicin al factor de riesgo,
en el pasado, que los casos.
Para estimar la asociacin entre la exposicin a un factor de riesgo, en el pasado, y la frecuencia de una enfer-
medad, se utiliza la razn del producto cruzado conocida como odds ratio (OR) o razn de probabilidades.
Las principales ventajas de estos estudios es su utilidad para enfermedades raras o poco frecuentes, permiten
valorar diferentes factores de exposicin, son rpidos y relativamente econmicos y no necesitan mucha pobla-
cin muestral.
Presentan como lImItacIon la dIcultad de formar un grupo control adecuado, pudIendo IntroducIr sesgos de
informacin en relacin a la exposicin en el pasado por falta de memoria en los participantes o registros incom-
pletos.
El esquema de un estudio casos-control es el siguiente:
EXPUESTDS
ENFEPhDS
EXPUESTDS
ENFEPhDS
CASOS (ENFERMOS)
EXPUESTOS FR
CONTROLES (NO ENFERMOS)
NO EXPUESTOS FR
ND EXPUESTDS
ND ENFEPhDS
ND EXPUESTDS
ND ENFEPhDS
Direccin del estudio
Direccin del estudio
Fy. 1 Ccsoscontrol. Fuente: Elcborccon y presentccon de un proyecto de lnvestyccon y unc tesnc
Fy. 2. Cohortes. Fuente: Elcborccon y presentccon de un proyecto de lnvestyccon y unc tesnc.
ESTUDIOS DE COHORTES:
Un grupo de individuos con un factor de riesgo o cohorte expuesta, se compara con otro grupo sin factor de riesgo
o cohorte no expuestc (o con un factor menor de exposIcIon), con el n de observar en cada una de ellas la apa-
ricin y evolucin de la enfermedad o del efecto que se investiga, y la relacin de la diferencia de su frecuencia.
Se eligen los individuos en funcin de la exposicin a un determinado factor de rIesgo (FP).
Los estudIos de cohortes pueden ser prospectIvos o retrospectIvos, en cuyo caso la clasIcacIon al factor de rIesgo
tiene que estar previamente recogida y ser muy clara.
Entre sus ventajas se encuentran el que permite calcular medidas de incidencia y riesgo relativo (medidas de aso-
ciacin o de efecto), se pueden estudiar varios resultados para cada factor de exposicin, establecen la secuencia
de eventos y permiten el registro de la evolucin de las variables propias de una enfermedad.
Tiene como IImItacIn que debido a su larga evolucin son ms costosos y su organizacin ms compleja, no son
de utilidad para eventos raros, el gran tamao de la muestra impide recoger muchos datos para cada sujeto, se
producen prdidas muestrales y hay que esperar largo tiempo para obtener los resultados.
El esquema de un diseo de cohortes es el siguiente:
FAECAP 41
ENSAYOS CLNICOS:
Los estudios experimentales son los que aportan mayor evidencia de causalidad entre una exposicin y un efecto.
El InvestIgador controla como minImo el valor de una varIable (v. IndependIente) y verIca una hIpotesIs de tra-
bajo, quiere conocer un efecto (v. dependiente) que produce su intervencin en los sujetos de estudio.
Por lo tanto el objetIvo es evaluar la ecacIa de cualquIer IntervencIon preventIva, curatIva o rehabIlItadora.
Las tcnicas de control utilizadas son la mcnpulccon (posibilidad que tiene el investigador de controlar y ma-
nejar las variables independientes) y la clectorzccon (procedimiento de control que garantiza la igualdad en
todas aquellas variables que pudieran tener una presencia diferencial en correspondencia con los niveles de la
v. independiente).
En un ensayo clnico aleatorio (ECA) la seleccin de los participantes o oblacn de estudo se realizar sobre
la poblacin de referencia, sobre la que se quiere aplicar los resultados obtenidos.
Debern aplicarse los criterios de inclusin y exclusin a todos los participantes, para asegurar que los que
presentan alguna contraIndIcacIon sean excluIdos, y para especIcar qu sujetos podrian benecIarse de la In-
tervencin.
El siguiente paso es obtener el consentimiento informado o acuerdo de los sujetos para participar en el estudio
sIendo Informados de sus posIbles rIesgos o benecIos, de la asynacn aleatora y del tipo de intervencin.
A continuacin se procede a la asynacn aleatora (mediante una tabla de nmeros aleatorios) de los sujetos
que han aceptado participar. Con esta tcnica se pretende que los grupos sean lo ms comparables posible para
que las diferencias halladas sean atribuibles a la intervencin.
El grupo experimental es el que recibe la intervencin, y el grupo control puede ser observado y no recibir nin-
guna intervencin o ser tratado por procedimientos habituales o un placebo.
Durante el seguimiento es recomendable utilizar tcncas de enmascaramento, para impedir la introduccin de
sesgos durante la observacin o la interpretacin de los efectos, entre las que se encuentran:
- Smle ceyo: los participantes no reciben ninguna indicacin respecto al grupo al que han sido asignados.
- 0oble ceyo: los participantes y el observador o investigador desconocen el grupo al que pertenecen y el
tratamiento utilizado.
- Trle ceyo: los participantes, el investigador y las personas que analizan los resultados del ensayo ig-
noran el grupo que ha recibido el tratamiento.
Al nalIzar el ensayo clinIco deben evaluarse los resultados, verIcar la comparabIlIdad de los grupos y medIr e
interpretar las diferencias observadas en cada uno de ellos.
La necesidad de encontrar la causa a ciertos fenmenos o comportamientos ha hecho que se produzcan investi-
gaciones experimentales adaptadas, que permiten interpretar algunos fenmenos relacionados con la conducta
o la educacIon, tal como se muestra en la gura J.
0ISED EXPEPIhENTALES
EN INVESTICACIDN
PSICDPE0ACDCICA
ExperImentaIes puros
(Randomizacin
Grupo control)
CasI experImentaIes
(No random.
Grupo control)
PreexperImentaIes
(No random.
No grupo control)
Grupo control
pretest-postest
Grupo control no
equivalente
Postest de un solo grupo
Series de casos Series temporales Pretest-postest
de un solo grupo
Cuatro grupos de Solomon
Fyurc J. 0seo de estudos expermentcles. (R) Rcndomzccon=Alectorzccon
- Crupo controI pretestpostest (g. 4): en este diseo los sujetos han sido asignados aleatoriamente
al grupo experimental (GE) y al grupo control (GC). En ambos grupos se realizan dos observaciones o
medidas: antes que el grupo experimental reciba la intervencin (O
1
y O
3
) y despus de la intervencin
(O
2
y O
4
).
- Crupo controI postest (g 5): en este diseo no se realiza ninguna medicin antes de la intervencin,
por lo que es til cuando la medicin previa no es posible o ya se conozcan los factores que puedan
InuIr en el efecto de la medIcIon.
La diferencia entre O
1
y O
2
puede atribuirse a la intervencin, pero para ello es necesario asegurarse
que la randomizacin o aleatorizacin haya sido perfecta, ya que las diferencias de los grupos iniciales
sern difciles de controlar.
- Cuatro grupos de SoIomon (g.6): los sujetos que participan en este estudio se seleccionan y se
distribuyen al azar entre los cuatro grupos de la investigacin. Los resultados de este diseo pueden
generalizarse ya que el efecto de la intervencin se demuestra de cuatro formas distintas.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que cuando se realizan mediciones antes y despus de la inter-
vencIon, las observacIones prevIas pueden dIstorsIonar los resultados nales (D
2
y O
4
). La observacin
previa O
1
y O
3
pueden causar sensIbIlIzacIon de los sujetos; para IdentIcar esta sensIbIlIzacIon el
diseo de cuatro grupos de Solomon es el mejor, ya que al comparar O
2
y O
5
(ambos grupos con la mis-
ma intervencin) y O
4
y O
6
(grupos sin intervencin) las diferencias pueden imputarse al aprendizaje
producido por las mediciones previas.
Observacin Intervencin Observacin
R (GE) 0
1
X 0
2
R (GC) 0
3
0
4
Observacin Intervencin
R (GE) X 0
1
R (GC) 0
2
Fy. 4. 6rupo control pretestpostest.
Fuente: Elcborccon y presentccon de un proyecto de lnvestyccon y unc tesnc
Fy. 5. 6rupo control postest.
Fy. . Cuctro yrupos de Solomon.
Observacin Intervencin Observacin
R (GE)
R (GC)
0
1
0
3
X
0
2
0
4
R (GE)
R (GC)
X
0
5
0
6
FAECAP 43
Pretest Intervencin Postest
(GE) 0
1
X 0
2
(GC) 0
3
0
4
Observaciones Intervencin Observaciones
0
1
0
2
0
3
0
4
X 0
5
0
6
0
7
0
8
Pretest Intervencin Postest
0
1
X 0
2
Intervencin Postest
X 0
1
Fy. Z. 6rupo control no equvclente.
Fy. 8. 0seo de seres temporcles.
Fy. 10. 0seo pretestpostest de un solo yrupo.
Fy. . 0seo postest de un solo yrupo.
- Crupo controI no equIvaIente (g. 7): la falta de aleatorizacin no permite saber si los dos grupos que
intervienen en el estudio son comparables entre s, aunque se puede tener una idea por la medicin
que se realiza antes de la intervencin (O
1
y O
3
). Despus de la intervencin se repiten las mediciones
y se comparan los resultados.
Los resultados no se pueden generalizar porque no hay randomizacin, pero los datos obtenidos en la
medicin previa permiten saber si los grupos son similares entre ellos o hay diferencias importantes.
Este diseo es til para generar hiptesis.
- SerIes temporaIes (g. 8): en este diseo se realizan varias observaciones antes y despus de la
intervencin, teniendo en cuenta que las observaciones deben realizarse en perodos de tiempo equi-
distantes respecto a la intervencin.
- Postest de un soIo grupo (g. ): en este diseo no hay una medicin previa a la intervencin ni existe
un grupo de comparacin, por lo que los resultados no se pueden generalizar y no se deben interpretar
como conclusiones, sino como indicaciones. Es til para generar ideas que requieran la aplicacin de
otros diseos.
- Pretest-postest de un soIo grupo (g. 10): en este diseo se aplica una medicin antes de la interven-
cIon y nalmente se vuelve a realIzar otra medIcIon para observar las dIferencIas. No puede armarse
que las diferencias sean debidas a la intervencin ya que otros acontecimientos paralelos pueden
haber InuIdo en el resultado.
Tras la exposicin de los distintos diseos que se pueden utilizar para realizar un estudio de investigacin, se
presenta la tabla 1 que puede ser til para elegir el diseo adecuado atendiendo al tipo de pregunta, a los co-
nocImIentos prevIos y a la nalIdad.
NIveI TIpo de cuestIn
ConocImIentos
prevIos
FInaIIdad TIpo de estudIo
I
Qu?
Quin?
Cul?
Ninguno o pocos
escritos en el
campo de estudio
Reconocer
Nombrar
Describir
Descubrir
Descriptivos
II
Existen relaciones
entre los factores?
Qu factores estn
vinculados a?
Estudios previos
7arIables denIdas
Marco conceptual
Escribir las variables
y las relaciones
descubiertas
Descriptivos
Correlacionales
III
Qu sucede si tal
relacin existe?
Escritos que dan
a entender una
asociacin entre
variables
Explicar la fuerza y
la direccin de las
relaciones
Casos-controles
Cohortes
IV
Por qu?
Qu sucede si se
aplica?
Numerosos escritos
en el campo de
estudio
Predecir una
relacin causal
Explicar
Experimental
Quasiexperimental
Tcblc 1. Crteros de seleccon de un dseo de nvestyccon.
Fuente: Mtodos de nvestyccon clncc y epdemoloycc
.. Poblucin y moestru.
Sojetos u estodio
Ana Gonzlez Pisano
SEAPA
Una vez denIdo el problema del estudIo y concretados los objetIvos, se ha de decIdIr quInes son los sujetos u
objetos de estudIo (ya sean personas, hIstorIas clinIcas, muestras de sangre, etc.). Han de quedar bIen denIdos
los criterios que se utilizarn para elegir estos sujetos y, en caso de no poder seleccionarlos a todos, se deber
especIcar con cuntos se va a trabajar realmente y de qu forma sern seleccIonados.
Trabajar con toda la poblacin es prcticamente imposible (falta de tiempo, de recursos econmicos o humanos,
dIcultad para acceder a todos los sujetos.) por lo que se termIna estudIando solo a una parte de ellos para
posteriormente generalizar o inferir los resultados a todo el grupo. En consecuencia, la seleccin de la muestra
se ha de hacer en base a unos crIterIos preestablecIdos, que permItan obtener resultados que reejen lo que
realmente sucede en el gran grupo que no se ha podido estudiar.
Mediante el muestreo se podr determinar el nmero de elementos a estudiar, establecer la forma en que se
realizar la seleccin y calcular el error que se puede cometer al estimar los valores de un grupo grande a otro
ms pequeo.
0enImos ahora, cuatro conceptos fundamentales para la comprensIon de este capitulo: poblacIon dIana, pobla-
cin a estudio, muestra e individuo.
FAECAP 45
- PobIacIn dIana: es el conjunto de IndIvIduos que tIene las caracteristIcas a estudIar, denIdas en los
objetivos del estudio, a los que se desea generalizar los resultados obtenidos y que generalmente son
inaccesibles; por ejemplo, todos los diabticos de Asturias.
- PobIacIn deI estudIo: es la poblacin accesible, que se puede estudiar. Es un subconjunto de la
poblacIon dIana que est denIda por unos crIterIos de seleccIon que son los crIterIos de InclusIon y
los criterios de exclusin. La poblacin de los diabticos de Asturias podra ser, los diabticos con un
determinado tipo de insulina, fechas de diagnstico, etc.
- huestra: cuando no se puede estudiar a toda la poblacin se selecciona una parte. La muestra es el
grupo de individuos que realmente se estudiarn. Para que se puedan generalizar los resultados esa
muestra ha de ser representatIva de la poblacIon. Para que sea representatIva se han de denIr muy
bien los criterios de inclusin y exclusin y utilizar tcnicas de muestreo apropiadas.
- IndIvIduos: es cada uno de los integrantes de la muestra. Son los elementos en los que se estudiarn
determinadas caractersticas (variables). El nmero de individuos de la muestra normalmente se re-
presenta por n, y el nmero de individuos de la poblacin por N.
POBLACIN DIANA Diabticos de Asturias
POBLACIN DE ESTUDIO
Diabticos de Asturias que
cumplan los criterios de
inclusin/exclusin
MUESTRA
Muestra de los diabticos
de Asturias que cumplan los
criterios de inclusin/exclusin,
que cumplan los criterios de
seleccin y acepten participar
en el estudio.
\cldez externc
Crteros Seleccon
Crteros Muestreo
\cldez nternc
La poblacin que realmente vamos a estudiar responde a las siguientes preguntas:
A quin estudiaremos? Quedar denIda por los crIterIos de seIeccIn.
Cuntos individuos necesitaremos? Es decir, el tamao de Ia muestra.
Cmo obtendremos la muestra? Es decir, qu sIstema de muestreo utilizaremos.
Dnde incluimos a cada individuo? Es la asIgnacIn a Ios grupos de estudIo.
CRITERIOS DE SELECCIN
La denIcIon de los crIterIos de InclusIon y exclusIon ha de estar claramente especIcada, no solo para poder rea-
lizar claramente y sin dudas la inclusin de los sujetos en el caso que la seleccin la haga ms de un investigador,
sino tambin para saber las caractersticas de los elementos estudiados. Por ejemplo, si se va a hacer un estudio
en hIpertensos, habr que denIr crIterIos como la edad, lugar geogrco, limItes de presIon arterIal sIstolIca y
diastlica, consentimiento informado, etc.
Tambin se tendrn en cuenta los conceptos de vcldez nternc y vcldez externc, pues de lo contrario queda
comprometido el desarrollo del estudio. La validez interna es la validez del propio estudio: hace referencia a que
ste no presente errores y sea desarrollado con el rIgor cIentico necesarIo, que la muestra sea elegIda correc-
tamente, que los crIterIos de seleccIon se denan bIen, que la muestra sea representatIva de la poblacIon, que
el diseo es apropiado, etc. La validez externa est relacionada con la generalizacin de los resultados, es decir,
con la extrapolacin de los resultados de la muestra a la poblacin diana (la muestra debe, para ello, tener las
mismas caractersticas que la poblacin de origen).
TAMAO DE LA MUESTRA
Hay numerosas frmulas para calcular el nmero de sujetos necesarios para realizar un estudio; la eleccin
depender de la nalIdad (que vendr determInada por los objetIvos). Se utIlIzarn dIferentes formulas sI se
pretende estimar una proporcin, estimar una media, comparar dos proporciones, comparar dos medias
Aqui se expondr una de las formulas ms utIlIzadas para estImar una proporcIon en poblacIones InnItas y nItas.
Ejemplo: a cuntas personas tendramos que estudiar para conocer la prevalencia de diabetes?
En el Intervalo de conanza para estImar una proporcIon, hay que tener en cuenta la conanza o segurIdad esta-
blecida (1-_) y su amplitud o anchura, denominada precisin (d).
En el ejemplo, determinamos una seguridad del 95%, una precisin (d) del 3%, y una proporcin esperada del 5%.
Asumimos que puede ser prxima al 5%, si no tuvisemos ninguna idea utilizaramos el valor de p=0,5 (50%) que
maximiza el tamao muestral:
n =
1,96
2
x 0,05 x 0,95
0,03
2
n =
15.000 x 1,96
2
x 0,05 x 0,95
= 200
0,03
2
x (15.000-1) x 1,96
2
x 0,05 x 0,95
Donde:
- Z
2
= 1,96
2
(ya que la seguridad es del 95%).
- p = proporcin esperada (en este caso 5% = 0,05).
- q = 1-p (en este caso 1-0,05=0,95).
- d = precisin (en este caso deseamos un 3%).
Donde:
- N= Total de toda la poblacin
- Z
2
_

= 1,96
2
(ya que la seguridad es del 95%).
- p = proporcin esperada (en este caso 5% = 0,05).
- q = 1-p (en este caso 1-0,05=0,95).
- d = precisin (en este caso deseamos un 3%).
A cuntas personas tendra que estudiar de una poblacin de 15.000 habitantes para conocer la prevalencia de
diabetes?
SI la poblacIon es nIta, es decIr, sI conocemos el total de la poblacIon y deseamos saber cuntos del total ten-
dremos que estudiar, utilizaremos la siguiente frmula:
_ 0,10 0,05 0,01 0,001
Z_ 1,645 1,96 2,576 3,291
La siguiente tabla muestra los valores de Z segn _:
n =
Z
2
x p x q
d
2
n =
N
x
Z
2
x
p
x
q
d
2
x (N-1) x Z
2
x p x q
FAECAP 47
K =
N
= 5 x
000
= 25
n 200
SISTEMAS DE MUESTRO
El muestreo es el procedimiento mediante el cual se obtiene una muestra de la poblacin. El muestreo probabi-
lstico es aquel en el que todos los sujetos tienen la misma probabilidad de entrar a formar parte del estudio, la
eleccin se hace al azar. El no probabilstico es aquel en el que no todos los sujetos tienen la misma probabilidad
de entrar a formar parte del estudio.
No ha de confundirse muestrc representctvc con muestrc probcblstcc. La prImera se reere a que la muestra
ha de tener las mismas caractersticas que la poblacin de estudio y la segunda, indica que la seleccin de sus
integrantes se ha realizado al azar.
Los tipos de muestreo ms utilizados son:
TIPD 0E hUESTPED
ProbabIIstIco No ProbabIIstIco
Aleatorio simple Accidental
Aleatorio sistemtico Conveniencia
AleatorIo estratIcado Cuotas
Por conglomerados Bola de nieve
MUESTREO ALEATORIO SIMPLE
Para poder realizar este muestreo es necesario tener un listado con todos los individuos de la poblacin a estudio.
Tras calcular el nmero de sujetos necesarios, por ejemplo 200 de una poblacin de 5.000, se elegirn al azar
esos 200. Normalmente, se hace partiendo de un listado de nmeros aleatorios disponible en todos los libros de
estadstica o con un programa estadstico que genere nmeros aleatorios y se van seleccionando por orden segn
el listado disponible.
MUESTREO ALEATORIO SISTEMTICO
Al Igual que el anterIor, los sujetos han de estar IdentIcados; la dIferencIa es que la seleccIon de los sujetos
se hace de forma sistemtica cada cierto nmero de sujetos, partiendo de una fraccin de muestreo (K) que se
calcula dividiendo el total de la poblacin (N) por la muestra necesaria (n) calculada previamente.
En el ejemplo:
Por lo tanto, la fraccin de muestreo sera 25 y se seleccionara a un individuo de cada 25. Para decidir por
cul se ha de comenzar se selecciona aleatoriamente, o por sorteo, un nmero del 1 al 25, y a partir de dicho
nmero se va seleccionando uno cada 25. Por ejemplo si el nmero que resulta es el 3, el prximo sera el 28 y
as sucesivamente.
MUESTREO ALEATORIO ESTRATIFICADO
Este muestreo se caracteriza por la divisin de la poblacin en subgrupos o estratos que tienen alguna caracters-
tica comn y, adems, interesa mantener estos estratos en la muestra para que mantenga la misma composicin
que la poblacIon. La seleccIon de los sujetos dentro de cada estrato se realIzar al azar. La estratIcacIon se
puede hacer en base a diferentes variables o caractersticas de inters: sexo, edad, nivel socioeconmico, etc.
Por ejemplo sI se quIere estratIcar por el sexo y se sabe que en la poblacIon su dIstrIbucIon es de 55 mujeres
y 45% hombre, la muestra ha de mantener esta misma proporcin y se han de elegir aleatoriamente 110 mujeres
y 90 hombres, si el nmero de sujetos es 200.
MUESTREO POR CONGLOMERADOS
Este tipo de muestro se denomina tambin en etcpcs mltples; similar al anterior, se utiliza cuando se desea
estudiar una poblacin grande y dispersa y no se dispone de ningn listado para poder aplicar las tcnicas ante-
riores. En lugar de seleccionar individuos, se empieza por seleccionar subgrupos o conglomerados a los que se les
da el nombre de undcdes de prmerc etcpc o undcdes prmcrcs.
Los conglomerados ya estn agrupados de forma natural (grupos de casas, hospitales, escuelas, etc.). En la se-
gunda etapa se seleccionan de manera aleatoria las undcdes de seyundc etcpc o undcdes secundcrcs, a partir
de las primarias. Y as sucesivamente hasta llegar a las unidades de anlisis que sern los individuos que compon-
gan la muestra del estudio.
MUESTREO NO PROBABILSTICO ACCIDENTAL
Tambin se denomina consecutvo, ya que la seleccin de los sujetos se hace en base a su presencia o no en el
lugar y en el momento determinado. Es el caso de la seleccin de sujetos a medida que van pasando a la consulta
o que van ingresando en un hospital.
Aunque pueda parecer similar al muestreo probabilstico, est claro que no todas las personas tienen la misma
probabilidad de estar en el momento y en el lugar donde se seleccionan los sujetos.
MUESTREO NO PROBABILSTICO DE CONVENIENCIA
Es similar al accidental pero la seleccin de los sujetos se hace en base a unos criterios de inclusin y exclusin
que han de estar claramente denIdos y cumplIrse rIgurosamente.
MUESTREO NO PROBABILSTICO POR CUOTAS
Esta tcnIca de muestreo consIste en seleccIonar la muestra consIderando una serIe de caracteristIcas especicas
presentes en la poblacin y que la muestra ha de tener en la misma proporcin (edad, sexo, categora laboral,
etc.). La seleccin dentro de cada cuota se hace de manera accidental.
Esta tcnica se utiliza frecuentemente para realizar encuestas de opinin y de mercado.
MUESTREO NO PROBABILSTICO POR BOLA DE NIEVE
Se utIlIza cuando la poblacIon es de dIficIl IdentIcacIon o acceso y de la que no consta regIstro (adIccIones, tran-
sentes, etc.). La tcnica consiste en ir seleccionando individuos a partir de un solo sujeto o un grupo reducido,
que van conduciendo a otros individuos que renen las caractersticas del estudio, estosCATEGRICOS conducen
a otros y as se va consiguiendo llegar al nmero necesario.
ASIGNACIN A LOS GRUPOS DE ESTUDIO
La asignacin de los individuos a los diferentes grupos debe asegurar la comparabilidad de los grupos, es decir,
que no haya diferencias entre las variables generales.
- Estudios de casos y controles: la asignacin se realiza en funcin de la existencia o no de enfermedad.
- Estudios de cohortes: la asignacin se realiza en funcin de la presencia o no de exposicin.
- Estudios experimentales: la ms utilizada es la asignacin aleatoria o randomizacin.
FAECAP 49
3.3. Variables
Ana Gonzlez Pisano
SEAPA
Las varIables son construccIones hIpottIcas o propIedades que pueden adquIrIr dIstIntos valores; se deben denIr
conceptual y operativamente.
La denIcIn conceptuaI exige de otras palabras que expresen conductas o funciones que se pueden observar y
que estn asociadas a estas variables.
La denIcIn operatIva asIgna sIgnIcado a una varIable medIante la especIcacIon de actIvIdades u operacIones
necesarIas para medIrla. No hay InvestIgacIon cIentica sIn observacIon, y sta debe responder a InstruccIones
claras y precisas sobre qu y cmo medir.
El nmero de variables observadas y registradas debe reducirse a las estrictamente necesarias, evitando la ten-
tacin de obtener el mayor nmero posible pensando que podra sernos tiles en el anlisis posterior.
ExIsten dIferentes crIterIos para clasIcar las varIables, entre otros sealamos:
- Segn la relacin que formula la hiptesis: diferencia las variables IndependIentes (causa, factor de
exposicin, factor desencadenante, pre disponente, estmulo) de las variables dependIentes (efec-
to, consecuencia, enfermedad, respuesta).
El factor desencadenante (v. independiente) se produce espontneamente o es manipulado por el
investigador en los estudios experimentales, mientras que el efecto (v. dependiente) vara con los
cambIos o modIcacIones de la v. IndependIente.
La forma en que se relacionan ambas variables se anticipa en la hiptesis, no obstante la mayora de
las varIables no son en si mIsmas IndependIentes o dependIentes, esta clasIcacIon estar en funcIon
de su papel en una situacin concreta.
- Segn la posibilidad de manipularlas: distingue las variables actIvas que son manipulables (programas
de educacin sanitaria, modelos de gestin, procedimientos diagnsticos,) de las atrIbutIvas, o no
manipulables (sexo, edad, caracteres genticos).
- Segn su naturaleza: diferencia entre las variables cuaIItatIvas o categrIcas y las variables cuantI-
tativas. Esta clasIcacIon (gura 11) es especIalmente utIl para el anlIsIs estadistIco, por lo que nos
vamos a detener en su descripcin.
0ATDS
CUANTITATIVOS
CUALITATIVOS
CATEGRICOS
Discretos
Contables
Contnuos Nominales Ordinales
Binarios
Fy. 11. Clcscccon de los dctos. Fuente: elcborccon propc
- Datos cuantitativos discretos: slo pueden representarse por nmeros enteros (nmero de nios, n-
mero de visitas a la enfermera).
- Datos cuantitativos continuos: se pueden medir y pueden tomar cualquier valor de la escala de medi-
cin con la que son medidos (altura, peso, tensin arterial).
- Datos cualitativos nominales: no tienen un orden natural (color del pelo, estado civil). Existe un
subgrupo, los datos binarios, para los que slo existen dos valores posibles (hombre/mujer, si/no,
tratados/no tratados).
- Datos cualitativos ordinales: su valor tiene un orden natural (grados de un cncer, clase social, mejo-
ra/sin cambios/empeoramiento).
Para poder analizar los datos cualitativos se les asigna un valor numrico, por ejemplo se puede asignar el n-
mero 1 a los hombres y el nmero 2 a las mujeres, pero dichos cdigos no tienen un valor numrico intrnseco.
.q. Instromentos de recogidu de dutos:
coestionurios y encoestus
Ana Gonzlez Pisano
SEAPA
RECOGIDA DE DATOS
Todos los instrumentos y procedimientos empleados en la medicin de variables deben proporcionar valores
homogneos repetibles siempre que el objeto, la caracterstica o el atributo medidos no hayan experimentado
cambios o variaciones; este es el requisito de la abIIIdad o precIsIn. Adems, el instrumento debe medir
exactamente aquello para lo que ha sido diseado y no otros aspectos que pudieran confundir los valores de la
variable de inters, este es el requisito de vaIIdez.
Para la medicin de las variables existen mltiples procedimientos, en esencia se distinguen entre los datos pri-
marios (recogidos directamente para el estudio) y los datos secundarios (recogidos con anterioridad y con otro
propsito).
Se recomienda tener en cuenta una serie de elementos que son bsicos para asegurar que la recogida y proceso
de los datos se haga de forma uniforme y estandarizada, y que son:
- Manual de Procedimientos
- Hojas de Recogida de Datos
- Prueba piloto
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
Todo protocolo de estudio debera acompaarse de un manual de procedimientos sonde se aclare detalladamente
cmo debe recogerse la informacin, cundo y quin la recoger. Resulta esencial cuando la investigacin es
llevada a cabo por varios individuos. Incluso cuando el investigador realice todo el trabajo l mismo, las especi-
cacIones por escrIto reducen la varIabIlIdad y los cambIos en la tcnIca de medIcIon a lo largo del tIempo, es
decIr, aumentar la abIlIdad.
En el manual constarn todos los instrumentos e impresos usados en el estudio, con instrucciones sobre aspectos
como la forma de ponerse en contacto con los sujetos, las consideraciones ticas, la realizacin de entrevistas,
el llenado, la codIcacIon y edIcIon de los Impresos, la recogIda y el procesamIento de las muestras y la gestIon
y el anlisis de los datos.
FAECAP 51
TambIn debe haber una seccIon especica que se ocupe de los mtodos para asegurar la calIdad de los datos:
- Organizacin y funciones del equipo investigador.
- Relacin de los centros participantes.
- 0enIcIones operacIonales de los procedImIentos de reclutamIento y medIcIon (crIterIos de InclusIon
fuentes de informacin, conformidad de los sujetos a participar en el estudio, diseo de la hoja de
recogida).
- 0enIcIones operatIvas de las varIables y codIcacIon.
- Sistemas de control de calidad (establecer y examinar previamente el sistema de tratamiento de los
datos).
Puede ocurrir que una vez comenzado el estudio aparezcan problemas en el diseo, en la captacin, en la me-
dicin, etc. Pero si se trata de problemas que no tienen un peso importante en la interpretacin del estudio es
mejor resistirse a cambiar el protocolo, cuantos menos cambios se hagan una vez comenzado el estudio mejor.
HOJA DE RECOGIDA DE DATOS
La hoja de recogIda de datos debe estar especicamente dIseada para el estudIo y su objetIvo es conseguIr que
toda la informacin relevante de cada participante quede registrada de la forma ms clara posible. Su diseo
ha de facilitar la recogida y el procesamiento de los datos, por lo que debe seguir la secuencia en que los datos
sern recogidos.
Es convenIente que el documento especIque todas las InstruccIones y codIcacIones necesarIas para su cumplI-
mentacin.
0ado que en muchos estudIos es fundamental la condencIalIdad, es precIso mantener un chero dIstInto a la
base de datos con los datos de IdentIcacIon del codIgo de cada IndIvIduo. En cada una de las hojas de recogIda
de datos constar el cdigo asignado a cada uno.
PRUEBA PILOTO
Es algo parecido a un "enscyo yenercl" para poner a prueba todos los mtodos de captacin y recogida de los
datos que sirve para detectar errores que puedan alterar la obtencin y calidad de los datos (preguntas mal
formuladas o de dIficIl InterpretacIon), rechazo a partIcIpar en cIertos grupos, dIcultad para acceder a deter-
minados sitios, etc.
Hay que procurar que la prueba piloto se haga con sujetos de caractersticas similares a la muestra del estudio.
No existe un nmero de cuestionarios necesarios para hacer la prueba piloto, pero las respuestas de entre 10 a
20 sujetos, parece un nmero razonable. Estas respuestas no se sumarn a las del estudio principal, ya que su
objetIvo es detectar y corregIr los errores antes de la ImpresIon del cuestIonarIo denItIvo.
Con las repuestas obtenIdas en la prueba pIloto se IntroducIrn las correspondIentes rectIcacIones, asi no se
malversarn energas y recursos en la realizacin de un estudio en el que se acaben acumulando datos de calidad
dudosa.
RECOGIDA DE DATOS
La seleccin del instrumento para la medicin de variables est condicionada por su adecuacin a los objetivos
y a los participantes.
Por ejemplo, sI queremos medIr respuestas sIologIcas de ansIedad no seria adecuado utIlIzar el STA (cuestIona-
rio que valora manifestaciones psicolgicas). Habr que tener en cuenta caractersticas de los encuestados que
puedan condicionar su respuesta (edad, sexo, nivel social...). Si es autoadministado exige capacidades de lectura
y comprensin, si es telefnica que el odo est bien conservado, etc.
De entre los distintos procedimientos que existen para la obtencin de los datos se describen los ms frecuentes:
1. Entrevista
Es un mtodo muy utilizado en investigacin cualitativa, aunque tambin se puede utilizar para recopilar datos
cuantitativos y varan en el grado de estructuracin.
Entre las claves para realizar entrevistas rigurosas, se incluye el desarrollo de una herramienta para la recopila-
cin de datos bien diseada, seleccionando un ambiente apropiado, estableciendo la compenetracin y equili-
brando la dIreccIon y exIbIlIdad de las preguntas.
Las entrevIstas pueden aportar datos muy valIosos que reejan la perspectIva de los partIcIpantes en las mIsmas,
por lo que son particularmente valiosas cuando las reas son sensibles como experiencias relacionadas con enfer-
mera, conocer la mentalidad/predisposicin de los participantes...
Existe un continuo desde entrevistas completamente estructuradas hasta aquellas que carecen de estructura:
Estructurada
Cuestionario
Semiestructurada
Programa
de la entrevista
Sin estructurar
Gua para la entrevista
En las entrevistas estructuradas el equilibrio de control depende del entrevistador, sera el enfoque que se adop-
ta en las encuestas. En las semiestructuradas se contemplaran temas predeterminados y preguntas abiertas. Las
entrevistas sin estructura son ms profundas y a la vez, las menos controladas.
El orden de preguntas en una entrevista sera, segn el modelo de Robson y Legard:
INTRODUCCIN
- Presenta el estudio.
- Explica el propsito de la entrevista.
- Comprueba que el participante entiende el propsito y la naturaleza del estudio.
- DbtIene y conrma el consentImIento.
- Promueve una atmsfera relajada entablando conversacin.
ENTRAR EN CALOR
- Realiza preguntas neutrales y no amenazadoras.
- Pregunta por informacin de trasfondo basada en hechos (edad, nios, trabajo...).
- 8usca clarIcacIon o extensIon sI es necesarIo.
PREGUNTAS PRINCIPALES
- Realiza preguntas relacionadas con el objetivo principal de la entrevista.
- Empieza por preguntas de mbito amplio seguidas por otras ms pertinentes.
- 0eja las preguntas ms dIficIles o sensIbles para el nal.
- Utiliza provocaciones y sondeos para generar datos ms profundos y ricos.
RELAJACIN
- Concluye con preguntas simples, esencialmente si la entrevista ha sido tensa, emocional o sensible.
- Permite al entrevistador saber que la entrevista est terminando, por ejemplo diciendo para terminar
con...
- Pregunta si hay algo ms que le gustara aadir.
FAECAP 53
CONCLUSIN
- Comprueba de nuevo si hay algo ms que le gustara aadir.
- Comprueba que conoce y recuerda lo que ocurrir con los datos.
- Se agradece la participacin.
Dirigir correctamente una entrevista es una tarea difcil y necesita prctica, por lo que es recomendable que las
primeras se realicen con una buena supervisin.
La entrevista puede tener carcter grupal y reunir a varios participantes que expresen opiniones, experiencias
y sentimientos en relacin al tema estudiado, al igual que en la anterior, se permiten varios grados de estructu-
racin.
En relacin al mtodo de grupo de dIscusIn sera muy extenso desarrollarlo en esta gua, pero se recomienda
revisar la bibliografa para profundizar en su desarrollo.
2. Los cuestionarios
Los cuestionarios se utilizan principalmente en investigacin con encuestas, son el principal instrumento de
recogida de datos a travs del correo postal, on-line, del telfono o entrevistas cara a cara. Se disean con un
proposIto especico y su elaboracIon y la comprobacIon de su valIdez y abIlIdad constItuyen una de las partes
ms importantes de su preparacin.
Cuando se utIlIcen escalas ya exIstentes, la valIdez y abIlIdad de las mIsmas deben ser conrmadas medIante su
comprobacin en distintos tipos de poblacin o en otras circunstancias.
Es necesarIo que sean dIseados con el proposIto de recopIlar la InformacIon especica que proporcIonar res-
puestas a la pregunta de investigacin, y evitar la tentacin de recoger informacin que no es necesaria ni
especica para la InvestIgacIon. Los cuestIonarIos adecuadamente formulados garantIzarn el rIgor de los datos
obtenidos. Por eso, la fase ms importante es su elaboracin y su diseo.
Se pueden encontrar numerosos materiales de ayuda en el diseo de cuestionarios, introduciendo estos trminos
en internet el buscador recupera miles de sitios. Algunas de las consideraciones ms importantes para su elabo-
racin podran ser:
- dentIcar la InformacIon que se desea obtener y clasIcarla por reas o subreas.
- Elegir la va o medio de administracin del cuestionario segn las caractersticas del tema y de los
participantes, recursos y tiempo disponible.
- Preparacin de las preguntas.
- Elaborar el primer borrador.
- Entrenamiento de los encuestadores, si procede.
- Realizacin de la prueba piloto.
- Revisin y correccin si procede.
- PreparacIon del cuestIonarIo denItIvo.
Respecto a las InstruccIones para responder destacan las recomendaciones introductorias, los ejemplos y las
directrices.
RECOMENDACIONES INTRODUCTORIAS:
Antes de contestar el cuestIonarIo, lee atentamente las InstruccIones, reexIone sobre las peguntas y las res-
puestas que se le ofrecen e IdentIque las opcIones que ms se aproxImen a sus preferencIas. No escrIba en los
espacios sombreados.
DIRECTRICES:
- Forma grca: para las sIguIentes preguntas solo una respuesta es correcta. |rquela rellenando la
casilla correspondiente con un crculo.
- Ordenacin jerrquica: Ordene del 1 al 5 las siguientes respuestas segn su orden de preferencia
(1=menor y 5=mayor).
- Nmero de respuestas requeridas: marque con una X todas las....
- Pregunta ltro: segun la respuesta a una pregunta le enlaza con una parte del cuestIonarIo u otra.
En cuanto al orden se recomienda:
- r de los aspectos ms generales a los ms especicos.
- Si las preguntas guardan relacin con el tiempo se respetar la secuencia: pasado, presente y futuro.
- Si se trata de un cuestionario mixto es conveniente formular las preguntas abiertas en primer lugar,
asi se evIta que las respuestas que acompaan a las cerradas , Inuyan en la respuesta de las abIertas
- SI un cuestIonarIo Incluye preguntas comprometIdas es preferIble formularlas al nal.
Por ltimo se recomiendan algunos consejos prcticos para su redaccin:
- Evitar trminos ambiguos en relacin a aspectos cuantitativos (a menudo, frecuente, abundante...)
- Evitar abreviaturas y acrnimos poco comunes, tecnicismo o trminos eruditos.
- No exigir demasiada precisin ni sobrevalorar la memoria de los encuestados
- No preguntar por ms de un concepto en la misma pregunta.
- Evitar preguntas con forma negativa no cree que...?
- Evitar preguntas sugerentes cree que se debera hacer...?
- Evitar preguntas de respuesta obvia, que no aportan nada importante al estudio.
- Evitar preguntas muy directas y con respuesta socialmente inaceptable es Ud. alcohlico?
Se aconseja destinar un prrafo o una carta breve para presentar el cuestionario, sobre todo si es autoadminis-
trado, IndIcando la ImportancIa y nalIdad del estudIo, en qu consIste la partIcIpacIon o seguImIento futuro del
encuestado y se asegurar la condencIalIdad y anonImato cuando proceda. Se IndIcar lugar y fecha limIte para
la devolucIon, y nalmente se agradecer la partIcIpacIon en el estudIo.
3. La observacin
En investigacin en enfermera, la observacin constituye un proceso activo en el que se recuperan datos sobre
personas, comportamientos, interacciones o acontecimientos, con el objetivo de obtener informacin detallada
que pueda ayudar a comprender los fenmenos objeto de estudio. Los datos obtenidos en la observacin propor-
cionan informacin de primera mano de los comportamientos o acontecimientos presenciados, y se recopilan a
travs de un proceso sistemtico que facilita el desarrollo y la comprobacin de teoras.
Los crIterIos empleados en la clasIcacIon de la observacIon son:
- Implicacin del observador en la experiencia del grupo. Puede ser mxima (observacin participante)
o mnima (observacin no participativa)
- Explicitacin del propsito de la observacin. Puede conocerse total o parcialmente.
FAECAP 55
- Ocultamiento de la observacin. Puede que los participantes no sepan que son observados (ocultacin)
o por el contrario ser conocedores (no ocultacin).
- Nmero. Puede haber una o mltiples sesiones de observacin.
- Estructuracin. Al igual que la entrevista puede ser estructurada o no estructurada.
Todos estos crIterIos son necesarIos para planIcar la observacIon, despus se seguIrn las sIguIentes etapas:
- 0enIcIon de los objetIvos.
- Acceso al escenario o lugar donde se realizar la observacin, contactando con las personas implica-
das.
- 7agabundeo, un contacto con el escenarIo y los partIcIpantes para ganar conanza y aceptacIon, donde
se pueden seleccionar las unidades de observacin: personas, periodos de tiempo y lugares. Tambin
se pueden IdentIcar a los Informantes clave y quIn est dIspuesto a colaborar
- Desarrollo de la observacin propiamente dicha, que se inicia con una ]cse descrptvc que recoge
aspectos generales de las personas, espacios, acontecimientos, dinmica de grupo...; le sigue una
]cse ]occlzcdc en aspectos concretos, y nalmente se llega a una ]cse selectvc que comprende la
observacin de detalles muy concretos o referidos a situaciones especiales.
Para registrar la observacin se pueden utilizar notas o diarios de campo, grabaciones, videos, fotografas, etc.
4. Las mediciones fisiolgicas
Aunque gran parte de la investigacin que realizan los profesionales de enfermera utiliza mtodos de las ciencias
socIales y psIcologIcas, otra parte emplea medIcIones sIologIcas en la prctIca clinIca.
Las varIables sIologIcas presentan un abanIco de caracteristIcas dIferentes, y deben medIrse con Instrumentos
exactos y apropIados. Es muy Importante evaluar la valIdez y abIlIdad de la medIcIon, asi como respetar todas
las consideraciones ticas.
En cualquier tipo de investigacin es importante tener claro lo que debe medirse, por qu debe medirse y como
puede hacerse de la mejor manera posible.
.g. Anlisis estudistico y trutumiento
de los dutos. Representuciones grcus.
Jorge Luis Gmez Gonzlez. SEMAP
Jos Mara Santamara Garca. SEMAP
Con la metodologa cuantitativa, una vez obtenidos los datos de la investigacin, procederemos al anlisis esta-
dstico de los mismos.
Podemos considerar la estadstica como un mtodo de razonamiento que nos va a permitir el trabajo con varia-
bles. Estas han sido descritas en apartados anteriores y condicionarn las tcnicas estadsticas a utilizar.
Cuando el contexto de estudio es la salud, los fenmenos se caracterizan por su variabilidad. La Estadstica es
una disciplina que se encarga, fundamentalmente, de tres aspectos: descriptivo, probabilstico e inferencial. El
primero de ellos est relacionado con la recogida sistemtica y ordenada as como la presentacin de los datos
relacionados con un fenmeno que presenta variabilidad. El siguiente aspecto, el probabilstico, tiene como
objetIvo deducIr las leyes que rIgen esos fenomenos para, nalmente, poder hacer prevIsIones sobre los mIsmos
y obtener conclusiones que nos permitan tomar as las decisiones pertinentes. De esto ltimo se encarga la es-
tadstica inferencial.
ESTADSTICA DESCRIPTIVA
Como se ha comentado con anterIorIdad, el tIpo de varIable Inuye en el anlIsIs, en el tratamIento y en la re-
presentacin de los datos tras su estudio.
En el caso de las varIabIes cuaIItatIvas, tenemos varias posibilidades para expresar los resultados obtenidos.
Podemos presentarlos como frecuencia absoluta, que expresa mediante un nmero entero positivo el total de
casos de las distintas categoras de una variable, como proporcin o como porcentaje.
Ante un hipottico estudio sobre la percepcin que tienen los usuarios acerca del cansancio sentido en el desem-
peo del rol de cuidador, podemos obtener los siguientes resultados:
TabIa I. FrecuencIa absoIuta y reIatIva de Ia percepcIn deI cansancIo deI roI de cuIdador
CPA0D 0E CANSANCID
EN EL 0ESEhPED 0EL
PDL 0E CUI0A0DP
FPECUENCIA ASDLUTA FPECUENCIA PELATIVA (X)
EXTREMADAMENTE ALTO 6 4
MUY ALTO 21 14
ALTO 60 40
MEDIO 45 30
BAJO 9 6
MUY BAJO 6 4
PRCTICAMENTE NULO 3 2
150 100
FAECAP 57
Si la expresin a utilizar es en forma de proporcin, pero adems tenemos en cuenta un periodo de tiempo,
estaremos hablando de tasas (incidencia de 0esequlbro nutrconcl por defecto en el ao 2008 por cada 1000
sujetos en una poblacin determinada).
Tambin podemos acudir a las razones (o ratios) para expresar ciertos datos (p.ej., enfermeras por cada 100.000
habitantes).
Las representacIones grcas tambIn pueden ser varIadas: el dIagrama de barras (gura 1), nos muestra la
frecuencia absoluta anteriormente incluida en la tabla I. Adems de disponerlas en sentido vertical y horizontal,
las distintas aplicaciones informticas permiten mostrarlas en forma de barras apiladas o presentar distintas
variables mediante un diagrama de barras acumuladas. Estas posibilidades pueden ampliarse con diagramas de
sectores o circulares, reas, polgonos de frecuencia, etc.
80
60
40
20
0
E
x
t
r
e
m
a
d
.
M
u
y

a
l
t
o
A
l
t
o
M
e
d
i
o
B
a
j
o
M
u
y

b
a
j
o
P
r
c
t
i
c
a
.
Extremadamente alto
Muy alto
FIgura 1. FepresentacIon grca medIante un dIagrama de barras y dIagrama cIrcular o de sectores.
Medida muestra A: 101,50
Medida muestra B: 80,95
Alto
En el caso de las variables cuantitativas se recurre a las medidas de posIcIn centraI y a las medIdas de dIsper-
sIn. Las primeras sitan un valor ms o menos alejado de algunos valores que, de alguna manera, representan
a toda la muestra. Los ms frecuentes son la media, la moda y la mediana.
La media aritmtica se calcula usando todos los valores y dividiendo ese resultado por el nmero de observacio-
nes. Aunque es una de las medidas de posicin central ms utilizadas, los valores extremos pueden hacer que se
desplace. De esta manera, si observamos la glucemia en ayunas de veinte personas adultas podemos encontrar
datos distribuidos siguiendo una curva normal. Ahora bien, si algunos de los resultados son muy extremos (por
ejemplo un par de personas con ms de 450mg/dl) la medIa se desplazar hacIa esos valores de manera sIgnI-
cativa cuando en realidad eso no sera del todo representativo.
En las tablas incluidas a continuacin podemos ver la diferencia de la media solo introduciendo un dato extremo
entre los veinte:
5
9
6
5
6
6
6
7
6
7
6
7
7
6
7
6
7
8
7
8
7
8
7
9
8
7
8
9
9
7
9
8
9
8
10
5
13
0
47
0
5
9
5
9
6
5
6
6
6
7
6
7
6
7
7
6
7
6
7
8
7
8
7
8
8
9
8
7
8
9
9
7
9
8
9
8
10
5
13
0
La mediana, o valor que deja la mitad de las observaciones ordenadas por encima y la otra mitad por debajo,
nos dara el mismo valor: 78mg/dl. Aunque esta menor sensibilidad a los valores extremos y la posibilidad de
utilizarla con valores ordinales son claras ventajas, las limitaciones en su uso matemtico son muchas.
La moda se corresponde con el valor observado de manera ms frecuente. En el ejemplo propuesto anteriormen-
te son dos los valores ms frecuentes: 67 y 78 mg/dl. No siempre existe una moda y, al igual que suceda con las
mediana, la posibilidades matemticas son muy limitadas.
En la prctica clnica, al menos para aquellas personas que trabajen en la atencin a nios, es muy habitual la
utilizacin de los percentiles. No tenemos ms que recordar las tablas de crecimiento de nios de 0 a 2 aos y de
2 a 14 aos segn sexo, donde se valoran la variable peso y estatura respecto a la edad. Esta medida de posicin
consiste en dividir la muestra observada en 100 partes iguales, de tal manera que si uno de los casos est en el
percentIl 45 sIgnIca que el 45 de los datos obtenIdos est por debajo de este caso y el 55 por encIma. TambIn
es frecuente en estadstica la utilizacin de los cuartiles, o lo que es lo mismo, la divisin en cuatro partes de la
muestra (primer, segundo, tercer y cuarto cuartil).
Otras veces nos interesar conocer, ante una distribucin determinada de una muestra de un fenmeno concreto,
no solo las medias de posicin, sino tambin lo dispersa que est la muestra respecto a esas medidas. Ese clculo
lo haremos con las medidas de dispersin.
Una de las ms sencillas es el rango o recorrido. En el ejemplo de las medias de glucemia, el rango estara
comprendido entre 59 y 130 en la muestra A y entre 59 y 470 en la muestra B. Como podemos observar, de esta
manera se hace patentes los valores extremos de las muestras tomadas. Conceptualmente muy cercana a esta
medida encontramos el rango intercuartlico que incluye el 50% de las observaciones, concretamente aquellas
comprendidas entre el percentil 25 y el 75.
Otras medidas de dispersin posibles son la desviacin media, la variancia y la desviacin estndar, siendo esta
ltima una de las de mayor relevancia en los clculos estadsticos.
La desviacin media se calcula realizando la diferencia de cada uno de los valores absolutos respecto a la media.
Lgicamente la suma de estas desviaciones es cero, pero obviando el signo, nos puede orientar acerca a de la dis-
persin de la distribucin. Para evitar los problemas derivados del signo, utilizaremos la variancia que eleva los
valores al cuadrado. Cuando se reere a una muestra de valores, se representa por s2 y se calcula dIvIdIendo la
suma de las desviaciones al cuadrado entre (n-1), cantidad a la que se denomina grados de libertad. Las unidades
en la que se expresa la variancia estn elevadas al cuadrado. Para evitar manejar unidades de este tipo, se utiliza
la desviacin estndar o desviacin tpica, que es la raz cuadrada de la varianza. Esta medida es interesante por
su utilizacin en clculos estadsticos.
Si lo que queremos calcular es la variacin entre dos distribuciones, no podemos comparar sus Desviaciones
Estndar ya que pueden tener unidades diferentes o se haberse calculado respecto a medias diferentes. Para
realIzar dIcha comparacIon es necesarIo acudIr al coecIente de varIacIon de Pearson, que se calcula dIvIdIendo
la Desviacin Estndar entre la media y se multiplica por 100. En este caso hemos resulto los dos problemas
mencIonados anterIormente; se han sImplIcado las unIdades y se ha tenIdo en cuenta las medIas a partIr de las
cuales se ha calculado cada una de las desviaciones.
Las representacIones grcas de los datos cuantItatIvos son varIadas. El hIstograma es una de las ms utIlIzadas.
En la gura 2 IncluImos un grco de este tIpo aplIcado a los dos ejemplos anterIores.
20
15
10
5
0
0 100 200 300 400 500
6
4
5
3
1
2
0
40 60 80 100 120 140
Fyurc 2. Representccon yrccc medcnte un hstoyrcmc
SI contamos con el apoyo de una aplIcacIon InformtIca para la representacIon grca, las posIbIlIdades de optar
por un tIpo de grco y otro sern ms o menos amplIas. Entre las ms comunes estn, adems del hIstograma
mencionado anteriormente (en dos o tres dimensiones), el polgono de frecuencias (o lneas), reas, sectores,
mximos y mnimos, pirmides de poblacin, diagramas de caja. Este ltimo tambin es muy utilizado y repre-
senta un rectngulo cuyos lmites son el percentil 25 y el 75 (los cuartiles primero y tercero). En el interior de
la caja se seala la medIana con una linea que la dIvIde. En la gura J, en la muestra en la que encontramos un
valor extremo muy dIferente al resto de valores, lo saca fuera del grco y lo IndIca con el numero de medIcIon
(20). De la caja sobresalen unas lneas hacia abajo y hacia arriba indicando el mximo y mnimo de los valores
de la variable.
FAECAP 59
Fyurc J. Representccon yrccc medcnte un yrcco de cc]cs
Fyurc 4. Curvc normcl o curvc de ycuss
40
GLUCEMIA 2
60
80
100
120
140
0
GLUCEMIA
100
200
300
400
500
20
ESTADSTICA PROBABILSTICA
Como hemos expresado con anterioridad, las situaciones presentes en ciencias de la salud son de carcter alea-
torio y no determinista. As, en disciplinas como la fsica o la qumica, al repetir un experimento bajo las mismas
condiciones, los resultados son iguales; no sucede as en las ciencias de la salud donde las situaciones son alea-
torias y, a pesar de repetir un fenmeno bajo circunstancias iguales, no da los mismos resultados. Aunque esto es
una dIcultad, sI encontramos cIerta regularIdad estadistIca al repetIr el experImento en las mIsmas condIcIones,
s podremos predecir el resultado de un conjunto de experimentos aunque no de situaciones individuales.
En el caso de las variables biolgicas continuas, es muy frecuente que la distribucin de la probabilidad siga una
curva de tIpo normal o gaussIana. Su forma, como se puede aprecIar en la gura 4, es acampanada y es unImodal
(y el valor ms repetido coincide con la media y mediana) y simtrica. Esta curva no llega nunca a cortar el eje
XX y se extiende desde +~ hasta -~.
En la dIstrIbucIon normal, cuya desvIacIon estndar denomInaremos y a la medIa, un 68,26 del rea est en
comprendIda entre (ms menos una desvIacIon estndar) y el 95,44 en 2.
68%
95%
Para manejar las distribuciones normales, ya que cada una puede tener su media y su DE, se procede a realizar
una tIpIcacIon de tal manera que la dIstrIbucIon normal tIpo tIene de medIa 0 y de 0E 1, representada habItual-
mente por la letra Z. De esta manera, el valor de Z asociado a un valor concreto de una variable nos va a indicar
cuantas Desviaciones Estndar se aleja de la media de la distribucin. Esta transformacin se realiza a travs de
la formula z = (x) / 0Ex
Si estamos analizando una muestra de 100 personas que tienen una edad media de 50 aos y una desviacin es-
tndar de 5 aos y queremos conocer qu proporcin de individuos tienen un valor superior a 60 aos, el clculo
ser (valor tIpIcado):
Z= (60-50) / 5 = 2. Para un valor de z=2, el valor es 0.0228 o del 2.28%. Este clculo se puede realizar a travs
de diversas tablas en las que, a partir de un valor de z, indican el rea incluida desde 0 a z en una curva normal
tIpIcada.
ESTADSTICA INFERENCIAL
En la realIzacIon de estudIos de carcter cuantItatIvo y, ante la dIcultad para analIzar la dIstrIbucIon de una
variable en la poblacin y calcular as parmetros como media, mediana, etc., se suele recurrir a la toma de
muestras, lo ms representativas posibles, de dicha poblacin. A las cantidades obtenidas mediante este clculo
se les denomina estadsticos y nos van a permitir estimar el parmetro de la poblacin total. De alguna manera,
el dato conseguido en la muestra lo inferimos al conjunto de la comunidad y las conclusiones extradas para dicha
muestra sern validas para el total de la poblacin.
El tamao y la representatividad de la muestra es otro de los aspectos relevantes en la estimacin de parmetros.
El muestreo tiene por objeto estimar el valor de una determinada variable (parmetro) en una poblacin utilizan-
do el menor numero posIble de observacIones (esto ultImo por motIvos de ecIencIa). Se estudIa solo una de las
posIbles (y prctIcamente InnItas) muestras que pueden obtenerse en la poblacIon de referencIa. En cada una
de ellas, la variable que interesa medir puede presentar valores diferentes simplemente por el azar. Las distin-
tas tcnicas de la estadstica inferencial se basan en esta variabilidad inherente al muestreo; dicha variabilidad
responde a leyes conocIdas y puede ser cuantIcada.
Para continuar la explicacin de la estadstica inferencial vamos a partir de un ejemplo: Ante el diagnstico en-
fermero Ccnscnco en el desempeo del rol de cudcdor, queremos estimar la edad media de edad de las personas
con este problema en una comunidad autnoma. Tomamos una muestra de 49 individuos donde la edad media es
53 aos y la desviacin tpica es 7 aos.
Como hemos comentado anteriormente, esta es una muestra de las muchas posibles. De hecho si siguiramos
tomando muestras al azar (de forma aleatoria) las medias de esas muestras seguiran una distribucin normal si
la variable sigue una distribucin normal en la poblacin de origen o si, teniendo en cuenta la teora central de
lmite, el tamao de las muestras supere los 30 individuos.
Siguiendo el caso planteado podremos tener una cantidad muy elevada de muestras de 49 individuos (cada una
con su media X ). La distribucin de las medias muestrales tiene dos caractersticas principales:
- Su medIa es Igual a la medIa de la poblacIon () de la que proceden las muestras.
- En el caso de la distribucin normal de medias, la DE (Desviacin Estndar propia de la distribucin una
muestra de valores individuales) se corresponde con el concepto de Error Estndar de la Media (EEM).
Esta caracterstica, de la misma manera que suceda con la DE, tiene la propiedad de mantener el 95%
de las medIas entre dos EE|. El valor de EE| es / !n.
Un concepto bsIco relacIonado con la estadistIca InferencIal es el Intervalo de conanza. Para realIzar una es-
timacin de los parmetros poblacionales a partir de los valores de la variable de inters (la edad en el ejemplo
incluido anteriormente) se debern realizar dos tipos de estimaciones:
- Estimacin puntual de los parmetros poblaciones a partir de la media y de la desviacin estndar de
la muestra. En ejemplo en el que tenamos una muestra de 49 personas con una edad media de 53 aos
y una 0E de 7 aos, es esta ultIma la mejor estImacIon posIble de , por lo que el EE| es 7/!49=1 ao.
- La segunda estImacIon es la medIda de la precIsIon medIante el clculo del Intervalo de conanza.
Para ello y, teniendo en cuenta que en el intervalo comprendido entre 2 EEM (recordemos que sigue
una distribucin normal) se encuentran el 95% de las medias de las muestras (y por lo tanto de la media
poblacIonal), podemos armar que = X Z

EE| dene los limItes entre los que se encuentra la medIa
de la poblacIon con un Intervalo de conanza del 95. TenIendo en cuenta que el valor de Z no es 2
sino 1.96, el intervalo quedara de la siguiente manera: 531.96*1 con el lmite inferior en 51,04 y el
superior en 54,96.
Si hablamos de variables cualitativas (no cuantitativas como era el caso anterior de la edad) el clculo del IC
debera basarse en la distribucin binomial. Ahora bien, en el caso en el que el resultado de multiplicar de n
(nmero de individuos de la muestra) por p (proporcin observada en la muestra) sea superior a 5, se puede hacer
una aproximacin a la normal, aunque en lugar de utilizar el trmino EEM, la denominacin ser EEP (Error Es-
tndar de la ProporcIon) y su clculo se obtIene de la sIguIente manera: EEP=!(p(1p))/n . Fetomando el ejemplo
anterior de personas diagnosticadas de Ccnscnco en el desempeo del rol de cudcdor, encontramos que hay 35
personas (70%) como nicas persona cuidadoras del dependiente, de las 50 presentes en la muestra. En este caso
el producto n*p es 50*0.70 y 50*0.30, superior a 5 en cualquiera de las dos situaciones. En este caso la frmula
que nos permite hallar el IC es p Z

EEP que, aplIcado al caso, se obtIene 0,7 1,96!(0,7(10,7))/50 con un re-
sultado nal de un C=57,2982,70.
FAECAP 61
Dtro de los aspectos relevantes, muy relacIonado con el Intervalo de conanza, es el contraste de hIptesIs.
En los estudios realizados en mbito de la salud es muy habitual el establecimiento de hIptesIs (o predicciones
a priori) sobre cul ser el resultado al aplicar una medida teraputica o preventiva sobre un grupo de sujetos.
PosterIormente y, con la IntencIon de contrastar los datos, podremos realIzar unas pruebas de sIgnIcacIon es-
tadstica.
Las pruebas estadistIcas estn orIentadas a verIcar la falsedad o veracIdad de la hIpotesIs estadistIca. Esta
hiptesis que vamos a contrastar se denomina hiptesis nula (H
0
). 0e forma sImultnea denImos la hIpotesIs
complementaria a la anterior, denominada hiptesis alternativa (H
1
H
a
). Como tal no est sometida a prueba,
pero resultar la ms verosmil en caso de rechazar la hiptesis nula.
El contraste de hiptesis, despus de plantear H
0,
se calcular mediante la prueba estadstica ms adecuada al
tIpo de varIable y sItuacIon para calcular la probabIlIdad (grado de sIgnIcacIon estadistIca) de que los resulta-
dos observados puedan ser debidos al azar, partiendo de que H
0
fuera cierta. Si dicha probabilidad es menor de
0,05, consideramos que la hiptesis nula es muy probablemente falsa ya que se ha encontrado una diferencia
estadistIcamente sIgnIcatIva.
Tal y como vIene descrIto en los manuales, son varIos los sIgnIcados que puede tener la expresIon "resultado
estadistIcamente sIgnIcatIvo":
1. Rechazo de la H0 (o expresado de otra manera, se rechaza la H0 de que no existe diferencia).
2. Aceptacin de H1 (se acepta la H1 de que existe diferencia).
3. ExIste sucIente evIdencIa para dudar de la H0.
4. El resultado obtenido no es compatible con H0.
5. Es improbable que el resultado obtenido sea debido al azar.
6. Las variaciones debidas al muestreo no bastan para explicar el resultado obtenido.
Para ilustrar estos conceptos vamos a recurrir nuevamente a los ejemplos. Partimos de un ensayo de tipo preven-
tivo en el que vamos a aplicar dos medidas diferentes para disminuir el nivel de ansiedad ante una intervencin
quirrgica programada. El grupo A va a tener dos sesiones grupales dirigidas por una enfermera y el grupo B ten-
dr dos sesiones de carcter individual dirigidas tambin por una enfermera. En ambos casos se pretende ofrecer
informacin sobre la operacin, resolver dudas y proponer tcnicas de relajacin.
Dividimos al azar a los 80 pacientes participantes en el estudio en dos grupos de 40 individuos. Tras la interven-
cIon quIrurgIca, la cantIdad de personas del grupo A que calIcaron su nIvel de ansIedad como bajo o muy bajo
fue de 28 personas (70%), mientras que en el grupo A, el resultado fue de 18 personas (45%). La aplicacin de la
prueba estadstica adecuada nos da valores de p InferIores a 0.05. Esto sIgnIca que es Improbable obtener estos
resultados en el caso de que no haya diferencia. Expresado de otra manera, es muy improbable que la medida
preventIva aplIcada al grupo A haya sIdo mejor por azar que la del grupo 8, pero no sIgnIca que necesarIamente
sea mejor; solo sIgnIca que en este caso partIcular ambos grupos han obtenIdo resultados sIgnIcatIvamente
diferentes.
Qu hubiese pasado si los resultados hubiesen sido en el grupo A 22 personas (55%) y el grupo B se hubiese man-
tenido con el mismo porcentaje? Que la p obtenIda serIa mucho mayor de 0.05 y podriamos armar que, en un
porcentaje elevado, un resultado diferente entre ambos grupos se podra deber al azar.
QU QUEFE|DS 0ECF CUAN0D HA8LA|DS 0E EFFDF Y EFFDF :
El error es tambIn denomInado error tIpo y consIste en concluIr que hay dIferencIas en un estudIo cuando en
realidad no las hay (rechazar H
0
cuando es cierta). Este error es medido por p, de tal manera que cuando decimos
que p es igual a 0.05 estamos diciendo que hay una probabilidad del 5% de cometer este error (y que por lo tanto
las diferencias hayan sido debidas al azar).
En el caso de que no se encuentren dIferencIas estadistIcamente sIgnIcatIvas (y por lo tanto no se rechace H
0
)
pero en realIdad sI las hay, se le denomIna error o error tIpo . El valor complementarIo de este error, o lo que
es lo mIsmo (1 ), se le denomIna potencIa o poder estadistIco. Esta medIda es Interesante ya que nos IndIca la
capacidad que tiene la prueba para detectar una diferencia cuando sta existe en realidad. Cuanto mayor es la
muestra y mayor es la diferencia entre muestras comparadas, menor es este tipo de error.
CULES SON LAS PRUEBAS ESTADSTICAS A APLICAR EN CADA CASO?
Son varias las posibilidades desarrolladas en los distintos manuales pero, las ms habituales son:
En eI caso de Ias proporcIones tenemos dos posIbIIIdades:
Dos grupos:
- Independientes: Ch cucdrcdo, Z de compcrccon de proporcones
o Pruebc de Fsher (frecuencias pequeas).
- Apareados: Pruebc de McNemcr.
Tres grupos o ms:
- Independientes: Ch cucdrcdo.
- Apareados Q de Cochrcn.
En Ia comparacIn de medIas (y datos ordInaIes):
Dos grupos:
- Independientes con ms de 30 individuos (paramtrico): t de student. En caso de ser menor o igual a
30 (no paramtrico), t de Student si la distribucin es normal y 0 de McnnWhtney si no es normal.
- Apareados: Ms de 30 individuos (paramtrico) t de Student cpcrecdc y si es menor o igual a 30
(no paramtrico), t cpcrecdc si la distribucin es normal y Syno Rcnyo de Wlcoxon si no lo es.
Tres o ms grupos:
- Independientes: Si la distribucin es normal (paramtrico) AND\A
y si no lo es (no paramtrico) KruskclWclls.
- Apareados: Si la distribucin es normal AND\A de meddcs repetdcs
(paramtrico) y si no lo es (no paramtrico) Fredmcn.
Las p obtenidas tras realizar los clculos anteriormente mencionados son relevantes especialmente desde el
punto de vIsta estadistIco, pero hay que ser prudentes en su manejo, InterpretacIon y toma de decIsIones nales.
Probablemente el hecho de obtener una p de 0.055 respecto a una de 0,045 no debera tampoco hacernos recha-
zar o aceptar determinados tratamientos. No hemos de olvidar que, especialmente en el caso de comparaciones
de muestras pequeas, resultados que en prImera InstancIa no son sIgnIcatIvos, al aumentar la muestra si aca-
ban sIndolo. Estas sItuacIones nos deben hacer reexIonar acerca de la InfalIbIlIdad de los clculos estadistIcos
y sobre lo imprescindible que es tener en cuenta otros factores en la toma de decisiones clnicas o preventivas.
FAECAP 63
3.3. VARIABLES
- Icart Isern MT, Fuentelsaz Gallego C, Pulpn Segura AM. Elaboracin y presentacin de un proyecto
de investigacin y una tesina. Ed. Universitat de Barcelona, 2001.
- Gerrish K, Lacey A. Investigacin en enfermera. Ed. Mc Graw Hill, 2008.
- Diogene E. Gua de Investigacin Clnica para Atencin Primaria. Ed. Mayo. Madrid, 2005.
- Bisquerra R. Introduccin a la estadstica aplicada en la investigacin educativa. Ed. PPU
(Promociones Publicaciones Universitarias). Barcelona, 1987.
- Stanton AG. Bioestadstica. Ed. Mc Graw Hill, 2005.
- Muiz J. Teora Clsica de los test. Ed. Pirmide. Madrid, 2003.
- Pita Fernndez, S. Epidemiologa. Conceptos bsicos. En: Tratado de Epidemiologa Clnica. Madrid;
DuPont Pharma, S.A.; Unidad de epidemiologa Clnica, Departamento de Medicina y Psiquiatra.
Universidad de Alicante: 1995. p. 25-47. Disponible en:
www.sterra.com/mbe/InvestIga/6tIpos_estudIos/6tIpos_estudIos.asp
- Abraira V. Material docente de la unidad de la unidad de bioestadstica clnica. Hospital Universitario
Ramn y Cajal. Comunidad de Madrid. Disponible en:
www.hrc.es/investigacion/bioest/M_docente.html
3.4. INSTRUMENTOS DE RECOGIDA DE DATOS: CUESTIONARIOS Y ENCUESTAS
- Abraira V. Material docente de la unidad de la unidad de bioestadstica clnica. Hospital Universitario
Ramn y Cajal. Comunidad de Madrid. Disponible en: www.hrc.es/investigacion/bioest/M_docente.
html
Argimn Palls JM, Jimnez Villa J. Mtodos de Investigacin clnica y epidemiolgica. Ed. Elsevier
(3 edicin). Barcelona, 2009.
Bisquerra R. Introduccin a la estadstica aplicada en la investigacin educativa. Ed. PPU
(Promociones Publicaciones Universitarias). Barcelona, 1987.
- Bravo R. La gestin del conocimiento en Medicina: a la bsqueda de la informacin perdida. Anales
Sis San Navarra 2002; 25(3): 255-272
- Cabrero Garca, J.; Richard Martnez, M., Investigar en Enfermera, Universidad de Alicante 2001:132-133.
- Comet-Corts P, Escobar-Aguilar G, Gonzlez-Gil T et al. Establecimiento de prioridades de
investigacin en enfermera en Espaa: estudio Delphi. Enferm Clin. 2010; 20:88-96.
- Diccionario Salamanca de la Lengua Espaola, Universidad de Salamanca, Crculo de Lectores, 1996.
- Diogene E. Gua de Investigacin Clnica para Atencin Primaria. Ed. Mayo. Madrid, 2005
Fox DJ. El proceso de investigacin en educacin. Eunsa, 1981: 114-125
- Carcia J|, Fodriguez JL, SubIrana |. FevIsIones sIstemtIcas de la evIdencIa cIentica: algunos
apuntes prcticos. Enferm Clin. 2003; 13(3): 159-163.
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Chil Pediatr 2009; 80(1): 70-78
3.5. ANLISIS ESTADSTICO Y TR Y ATAMIENTO DE LOS DATOS.
REPRESENTACIONES GRFICAS.
- Jimnez Villa J. Estadstica. En: Martn Zurro A, Cano Prez JF. Atencin Primaria. Conceptos,
organizacin y prctica clnica. 6 ed. Madrid: Elsevier; 2008.
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Probabilidad. En: Hernndez-Aguado I, Gil de Miguel A, Delgado Rodrguez M, Bolumar Montrull F.
Manual de epidemiologa y salud pblica: para licenciaturas y diplomaturas en ciencias de la salud.
Madrid: Mdica-panamericana; 2005.
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Descriptiva. Probabilidad. En: Hernndez-Aguado I, Gil de Miguel A, Delgado Rodrguez M, Bolumar
Montrull F. Manual de epidemiologa y salud pblica: para licenciaturas y diplomaturas en ciencias de
la salud. Madrid: Mdica-panamericana; 2005.
FAECAP 65
Resoltudos. iscosin y
conclosiones. iIosin.
DRA. M DOLORES GONZLEZ DE HARO.
PROFESORA TITULAR DE UNIVERSIDAD. DEPARTAMENTO
DE ENFERMERA. UNIVERSIDAD DE HUELVA.
El estilo de nuestro trabajo ser genuinamente didctico: sobrio, sencillo, sin afectacin y sin acusar otras pre-
ocupaciones que el orden y la claridad
(Santiago Ramn y Cajal (1852-1934): discurso de ingreso n la Real Academia de las Ciencias Exactas, Fsicas y Naturales en 1897)
Los apartados correspondientes a los resultados, discusin y conclusiones de una investigacin deben estar bien
cohesionados y estar basados en los objetivos y/o hiptesis que se han formulado.
RESULTADOS
OBJETIVOS
DISCUSIN
HIPTESIS
CONCLUSIONES
LOS RESULTADOS
Los resultados constituyen uno de los apartados fundamentales del informe de investigacin. Representan el
resumen de la autntica contribucin del estudio. Responde a las preguntas qu se encontr en el estudio rea-
lizado y cules son los hallazgos principales? En este sentido, hay que presentar dichos hallazgos en funcin de
los objetivos y/o las hiptesis que se formularon, de una forma ordenada, siguiendo la misma secuencia que en
el apartado de material y mtodos.
Qu contenIdos de la InvestIgacIon se reejarn en el apartado de resultados:
- Se presentarn todos los hallazgos relevantes y pertinentes a los objetivos y/o hiptesis del estudio
con un orden lgico.
- Su contenIdo ha de ser exhaustIvo, capaz de justIcar y sustentar sucIentemente las conclusIones.
- Se presentarn los datos recopIlados y analIzados, especIcando las pruebas estadistIcas utIlIzadas, su
valor, grados de lIbertad y nIvel de sIgnIcacIon.
CMO SE ESTRUCTURAN Y REDACTAN LOS RESULTADOS?
La estructuracin y la redaccin de los resultados estarn caracterizadas por el orden y la claridad. Si se trata de
una investigacin con estrategia metodolgica cuantitativa, se presentarn los hechos observados sin introducir
las opiniones sobre los mismos. En aquellos estudios realizados bajo el paradigma cualitativo, los resultados ten-
drn carcter interpretativo, lo que no excluye el orden y la claridad.
En lneas generales se tendrn en cuenta los siguientes aspectos:
- Preferentemente, se presentar en forma de texto ya que es la manera prIncIpal y ms ecIente te-
niendo en cuenta todas las variables seleccionadas. El estilo estar caracterizado por la brevedad, la
claridad, la precisin y el orden, evitando la redundancia, expresndose en tiempo pasado y citando
todas las tablas y grcos asi como sus correspondIentes referencIas bIblIogrcas.
- Las tcblcs y yrccos se utilizarn como auxiliares del texto y deben reunir las siguientes condiciones:
a. Carcter autoexplicativo, es decir, no se requiere explicacin adicional para facilitar la com-
prensin de su contenido.
b. Sencillez y fcil comprensin.
c. Ttulo breve y claro.
d. Indicar fuente de origen de la informacin
e. Las unidades de medida se situarn en el encabezamiento de las columnas.
f. Deben permitir agregar informacin, no duplicarla ni ser redundantes.
LA DISCUSIN
El apartado de dIscusIon responde a la pregunta cul es el sIgnIcado de los hallazgos de la InvestIgacIon: Es
una etapa especulativa y, por consiguiente, despus de haber mostrado los hallazgos en el apartado de resul-
tados, hay que descyreycr esta informacin mediante un anlisis y reconstruirla como una entidad conceptual
independiente a travs de la elaboracin de una sntesis y evaluacin que permita formular conclusiones (Burgos
Fodriguez y col, 1994, pp. J29JJ0). En la dIscusIon se ponen de manIesto la valIdez Interna (dIferencIas obser-
vadas debidas a la intervencin de la variable independiente) y la validez externa o grado de generalizacin de
los resultados de la investigacin.
QU SE PRETENDE CONSEGUIR EN EL CAPTULO DEDICADO A LA DISCUSIN?
- Interpretar los resultados de la investigacin.
- Mostrar claramente la validez interna y externa del estudio.
- Destacar las consecuencias tericas y prcticas de los resultados.
- Proponer lneas o aspectos del tema estudiado en las que habra que profundizar y seguir investigando.
- Poner de manIesto las sImIlItudes y dIferencIas entre los resultados obtenIdos y los de otras InvestI-
gacIones anes.
CMO SE ELABORA LA DISCUSIN?
- El estilo ser cryumentctvo, exponiendo de manera breve y clara el debate correspondiente y la con-
troversIa que pondr de manIesto la valIdez de los resultados, la InnovacIon y su utIlIdad. Se redacta-
r diferenciando lo que parece cierto, probable o tentativo, con un tono seguro pero sin triunfalismos.
- Se analizarn las evidencias ms relevantes sin reproducir nuevamente los hallazgos expuestos en el
apartado de resultados.
- Se realizar una ponderacin de las evidencias y los argumentos proponiendo una explicacin funda-
mentada.
- Se establecer una relacin entre los resultados con las teoras subyacentes y con los hallazgos de
estudIos anes. Este aspecto puede consIderarse como la segunda revIsIon bIblIogrca ya que la prI-
mera se realiz en la introduccin y en la elaboracin del marco terico de la investigacin (Burgos
Rodrguez, 1994, p. 331).
- Se valorar el alcance de la investigacin en funcin de las limitaciones de la misma.
FAECAP 67
LAS CONCLUSIONES
Representa la respuesta a la pregunta inicial formulada en la investigacin y se apoya ntegramente en los resul-
tados por lo que no es pertinente realizar juicios de valor que no estn apoyados en los hallazgos.
Puede constItuIr un apartado IndependIente o un apartado nal en el capitulo de la dIscusIon.
CMO SE REDACTARN LAS CONCLUSIONES?
- Se basarn en los objetivos del estudio.
- Se expresarn en tono armatIvo, claro, dIrecto y concIso, sIn redundancIas nI repetIcIones.
- Es Importante construIr una redaccIon creatIva que ponga de manIesto la objetIvIdad de los hechos
de la investigacin y que despierte el inters por los mismos.
LA DIFUSIN DE LA INVESTIGACIN
La cIencIa en general y, especicamente en el mbIto de Enfermeria, tIene como meta mejorar la Salud de las
personas IndIvIdual y colectIvamente a travs de la InvestIgacIon pura y aplIcada. La IdentIcacIon de temas o
problemas de investigacin, la eleccin de la estrategia metodolgica y la manera en que se elaborar el informe
nal conforman los pIlares bsIcos del proceso de InvestIgacIon.
La comunIcacIon cIentica en su forma oral y escrIta constItuye una de las etapas fundamentales de este pro-
ceso. Por qu es tan Importante esta etapa: En prImer lugar porque la produccIon del conocImIento cIentico
perderia su esencIa fundamental: el servIcIo a la humanIdad. En segundo lugar, porque la contrIbucIon especica
a la comunIdad cIentica requIere necesarIamente de una comunIcacIon escrIta clara y veraz, capaz de presentar
inequvocamente las evidencias o las dudas respecto a determinados temas relacionados con la praxis enfermera.
Y, por ltimo, sealar que la investigacin implica un compromiso social que nos lleva a buscar la manera de
hacer llegar al conjunto de la sociedad los resultados de nuestras investigaciones. Por consiguiente, presentar y
difundir los resultados, hallazgos, conclusiones as como el planteamiento de nuevas investigaciones, representa
para el investigador y la investigadora uno de los retos ms importantes al que, necesariamente, hay que dar
una respuesta satIsfactorIa tanto en el mbIto de la comunIdad cIentica y profesIonal como en el conjunto de
la sociedad.
Existen diversas formas de difundir la informacin procedente de la investigacin:
PUBLICACIONES
INFORME DE
INVESTIGACIN
COMUNICACIONES
CIENTFICAS
FevIstas cIenticas
Libros
Monografas
Informes tcnicos
Actas de Congreso
Artculo original
Artculo de revisin
Comunicacin oral
Pster
El ln]orme de lnvestyccon constItuye el documento nal donde se expone exhaustIvamente todo lo concernIen-
te al estudio realizado: el objeto de estudio (qu se ha investigado), la estrategia metodolgica utilizada (cmo
se ha realizado la investigacin) y los hallazgos de la misma.
La estructura del informe se resume en el siguiente esquema:
- Ttulo de la investigacin
- Autora
- Institucin
- Fecha
- ndice
- Agradecimientos
INTRODUCCIN ETAPA CONCEPTUAL
ETAPA DE PLANIFICACIN
ETAPA EMPRICA
ETAPA INTERPRETATIVA
INFORMACIN PRELIMINAR
CUERPO DEL TRABAJO
PARTE FINAL
MATERIAL Y MTODO
RESULTADOS
DISCUSIN
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFA
ANEXOS
LAS PULICACIDNES constituyen la fuente de informacin principal y de mayor proporcin en la literatura cien-
tica.
Lcs revstcs centccs son publIcacIones perIodIcas que se clasIcan en funcIon de reas de conocImIento o
disciplinas, especialidades, profesiones. Su estructura vara en funcin de sus objetivos de difusin. As pueden
incluir secciones dedicadas a los artculos originales, artculos de revisin, artculos de opinin, experiencias
El crtculo oryncl es la forma predominante de publicacin en la mayora de las revistas dedicadas a las ciencias
de la salud. Su contenido hace referencia a informacin de carcter prmcro o primera divulgacin de los resul-
tados de una investigacin. Aunque existe un referente comn en cuanto a la estructura de este tipo de comuni-
cacIon cIentica (pcrcdymc cucnttctvo: introduccin, material y mtodo, resultados, discusin-conclusiones.
Pcrcdymc cucltctvo: introduccin, objetivos-hiptesis, metodologa, anlisis-discusin), la elaboracin de la
mIsma ha de ajustarse a las normas de publIcacIon especica de la revIsta en la que se pretende publIcar. En la
comunIdad cIentica es la publIcacIon que tIene mayor relevancIa y consIderacIon cIentica.
El crtculo de revson tiene como objetivo facilitar informacin sobre los avances experimentados en un tema
concreto o un rea especica. Su elaboracIon ImplIca una revIsIon dIrecta, exhaustIva y rIgurosa de todas las
fuentes de informacin sobre la cuestin con un profundo anlisis de carcter explicativo, una sntesis bien cons-
truida as como una crtica fundamentada.
FAECAP 69
Los lbros de autora nica o mltiple constituyen un buen referente sintetizado en un solo volumen que, segn
su rigurosidad, contiene informacin relevante sobre uno o ms temas; sin embargo, se ve sometido a una des-
actualizacin relativamente rpida. Sus formas ms usuales son los manuales, compendios, libros de referencia,
de texto, guas
Lcs monoyrc]cs son publicaciones ms breves que los libros, se centran en un tema concreto y son exhaustivas.
Frecuentemente, las monografas se integran en series con produccin peridica.
Los n]ormes tcncos son publIcacIones breves, cIrcunscrItas a temas especicos. Son un buen referente de
puesta al da en aspectos concretos.
Lcs cctcs de conyreso son publicaciones que contienen ponencias, conferencias y comunicaciones en el mbito
de un congreso. TIenen escasa consIderacIon en el mbIto de las publIcacIones cIenticas.
LA CDhUNICACIDN CIENTFICA constituye la forma principal de difusin en congresos, jornadas y otras reuniones
cIenticas. Su contenIdo hace referencIa a InformacIon de carcter prImarIo procedente de una InvestIgacIon.
Lc comuncccon orcl es una de las formas mejor valoradas por la comunIdad cIentica, ya que supone una ex-
posicin oral sintetizada del proceso de la investigacin y los resultados con la posibilidad de poder preguntar,
sugerir o cuestionar la misma por parte de las personas presentes en la exposicin. En este sentido y al objeto de
garantIzar el carcter cIentico e Innovador, los comIts cIenticos de los congresos o jornadas deben seleccIonar
cuidadosamente las comunicaciones no slo en funcin del objeto de estudio y su relacin con la temtica central
del evento, sIno de la rIgurosIdad con la que se ha procedIdo y el grado de Inters cIentico.
La comunicacin en formato poster consiste en presentar tambin informacin primaria procedente de una inves-
tigacin, pero presentada de forma sinttica e ilustrada en un pster. Su elaboracin ha de ser extremadamente
precisa y clara, ya que, verbalmente, no hay oportunidad de aclarar o ampliar la informacin (excepto en las
franjas horarias dedicadas a la defensa del pster).
- 8urgos Fodriguez F. |etodologia de la InvestIgacIon y escrItura cIentica. Escuela andaluza de Salud
Pblica. Granada; 1994.
- 0ay F. Como escrIbIr y publIcar trabajos cIenticos.1990.
- Famon y Cajal s. Feglas y consejos sobre InvestIgacIon cIentica.|adrId. ColeccIon Austral; 2000.
- SIerra 8ravo F. TesIs doctorales y trabajos de InvestIgacIon cIentica. |adrId. Ed. ParanInfo; 1999.
Culidud de lu Investigucin:
vulidez de los estodios
DRA. M DOLORES GONZLEZ DE HARO.
PROFESORA TITULAR DE UNIVERSIDAD. DEPARTAMENTO
DE ENFERMERA. UNIVERSIDAD DE HUELVA.
La calidad de una investigacin viene determinada por la vcldez de la misma. Etimolgicamente la palabra vali-
dez, segn el diccionario de la Real Academia hace relacin con el trmino vcldo que sIgnIca "recibido, credo,
apreciado o estimado. Por consiguiente, la validez en investigacin est vinculada a una cualidad positiva que
sIrve como IndIcador cIentico de la abIlIdad de los resultados, es decIr, la capacIdad del estudIo para presentar
dedIgnamente la realIdad a la que hace referencIa.
El concepto de validez tiene diferentes dimensiones o aspectos de la calidad de una investigacin. Se van a tomar
en consideracin los tres tipos de validez que contienen las condiciones ms relevantes que ha de cumplir una
investigacin: vcldez nternc, vcldez externc y vcldez de constructo.
CALI0A0 0E LA
INVESTICACIDN
VALIDEZ INTERNA VALIDEZ EXTERNA VALIDEZ DE CONSTRUCTO
Dependiendo del paradigma metodolgico de investigacin (paradigma cuantitativo/paradigma cualitativo) los
criterios y condiciones de la validez varan, debido fundamentalmente a la metodologa que conlleva diferentes
tcnicas para la observacin y medicin de las variables, mantenindose constante la fundamentacin y los tipos
de validez.
La VALI0EZ INTEPNA se reere a que los resultados obtenIdos en una InvestIgacIon se deben exclusIvamente a la
intervencin de la variable independiente. Es la condicin indispensable, la mnima imprescindible, sin la cual es
imposible interpretar el modelo (Campbell y Stanley, 1995, p 16). El cumplimiento de esta condicin requiere la
ausencia de sesgos. Desde el enfoque cualitativo debe garantizarse que lo que se observa o mide es realmente lo
que se pretende y ste constituye uno de los puntos fuertes, ya que este enfoque posee un alto grado de validez
interna que viene determinada por las tcnicas de recogida de informacin y anlisis de datos que utiliza (Goetz,
1988, p 244).
La VALI0EZ EXTEPNA implica el grado de generalizacin de los resultados de la investigacin a otros grupos o si-
tuaciones reales diferentes de los del estudio realizado pero similares. Por consiguiente depende de la represen-
tatividad de la poblacin estudiada. As como la validez interna es el sne quc non, la validez externa nunca va a
ser plena. En el enfoque cualitativo, la validez externa trata de alcanzarse mediante la tcnica de trcnyulccon
de su]etos, de mtodos y de observcdores/cs.
La VALI0EZ 0E CDNSTPUCTD tratar de demostrar que aquello que mide el instrumento es una variable conss-
tente, incardinable en una teora determinada, es decir, las variables que se estn midiendo en un determinado
estudIo tIenen realmente el sIgnIcado que le damos: Este tIpo de valIdez puede Irse conrmando y amplIando
en la medIda en que dIferentes hIpotesIs cIenticas vayan ofrecIendo resultados en la linea de la teoria que
FAECAP 71
sustenta (Lpez-Barajas, 1991, pp. 365-367). Desde la perspectiva cualitativa la validez de constructo sera la
medIda en que los trmInos, generalIzacIones o sIgnIcados abstractos son compartIdos en dIferentes tIempos y
escenarios por distintas poblaciones (Goetz, 1988, p 234).
QU CONCEPTOS FUNDAMENTALES ESTN RELACIONADOS CON LA VALIDEZ?
VAPIALES
INDEPENDIENTE Y DEPENDIENTE
EXTRAAS, CONFUNDENTES O EXTERNAS
LDS EPPDPES EN EL
0ISED
ERROR ALEATORIO
ERROR SISTEMTICO
SELECCIN
CLASIFICACIN
CONFUSIN
Las variables extraas son aquellas que potencialmente pueden producir un efecto constante en el resultado
de la variable dependiente o efecto. Estas variables ponen en peligro la validez interna de una investigacin. Por
consiguiente, es imprescindible su control mediante su eliminacin, su incorporacin como variable independien-
te, mantenindola constante, la aleatorizacin y emparejamiento en el anlisis.
El denominado error clectoro afecta a la precisin de las estimaciones en muestras probabilsticas, por lo cual
es necesario el control estadstico: clculo del tamao muestral, contraste de hiptesis as como el clculo de
Intervalos de conanza.
El error sstemctco se da cuando se produce un desplazamIento "artIcIal" de las dIferencIas observadas respec-
to a las verdaderas. Los tres tipos de errores sistemticos ms importantes son:
- Los errores de seleccin de sujetos.
- Los errores de clasIcacIon en la medIcIon de las varIables IndependIente y dependIente.
- Los errores de confusin o distorsin de las estimaciones por distribucin desigual en grupos de com-
paracin.
LA VALIDEZ DE LOS INSTRUMENTOS DE MEDICIN DE LAS VARIABLES
Un Instrumento de medIcIon es vlIdo sI mIde lo que dIce medIr en grado sucIente, ya que nIngun Instrumento
es absolutamente vlido.
LA VALIDEZ EN LA MEDICIN DE LAS VARIABLES
Los resultados de la medicin estn determinados no slo por los instrumentos de medida, sino tambin por las
propias personas y las condiciones ambientales relacionadas con la investigacin, de manera que es ms correcto
hablar de abIlIdad de las medIdas que de los Instrumentos.
Se puede IdentIcar la abIlIdad en la medIcIon en tres sentIdos:
- Fabldad como establdad: se considera la constancia de las puntuaciones obtenidas en sentido
temporal.
- Fabldad como equvalenca: los resultados de la medIcIon son sucIentes y representatIvos de la
poblacin.
- Fabldad como consstenca nterna: un rasgo o caracterstica est representado en los instrumen-
tos de medicin por una serie de elementos, generalmente amplios que miden una porcin de la ca-
racteristIca o rasgo, de tal forma que debe darse tambIn una coherencIa o consIstencIa sucIente en
las respuestas de las distintas personas que componen la muestra. El valor numrico recibe el nombre
de coecIente de consIstencIa Interna.
PARADIGMA CUANTITATIVO PARADIGMA CUALITATIVO
EFECTO REACTIVO O DE INTERACCIN DE LAS PRUEBAS: el
pretest puede aumentar/disminuir la sensibilidad o calidad
de reaccin de las personas participantes a la variable
experimental.
EFECTOS DE ESCENARIO: efectos provocados por la persona
que investiga.
INTERACCIN ENTRE LA SELECCIN DE SUJETOS Y LA
VARIABLES EXPERIMENTAL: representatividad de la
muestra.
EFECTOS DE LA HISTORIA: la comparacin intergrupal
de constructos puede ser invalidada a causa de las
experiencias histricas nicas de grupos y culturas.
EFECTOS REACTIVOS DE LOS DISPOSITIVOS
EXPEF|ENTALES: novedad/artIcIalIdad de un
experimento y la conciencia de participacin en el mismo
(efecto Hawthorne).
EFECTOS DE CONSTRUCTO: creacin de constructos
IdIosIncrtIcos o tan ajustados a un grupo especico que
resultan intiles para el anlisis grupal.
INTERFERENCIA DE TRATAMIENTOS MLTIPLES EN DISEOS
DE UN SOLO GRUPO.
VALI0EZ INTEPNA
VALI0EZ 0EL INSTPUhENTD
VALI0EZ 0E LA hE0ICIDN
FIAILI0A0
FACTORES QUE ATENTAN CONTRA LA VALIDEZ INTERNA
PARADIGMA CUANTITATIVO PARADIGMA CUALITATIVO
HISTORIA: acontecimientos ocurridos entre la primera y
segunda medicin.
HISTORIA: cambios en la escena social que no pueden
controlarse ya que las observaciones se realizan en el
medio natural.
MADURACIN: procesos internos de las personas
participantes.
MADURACIN: cambios en el desarrollo progresivo de las
personas.
ADMINISTRACIN DE TEST: efecto reactivo por el test
previo en resultados posteriores.
INFLUENCIA DEL OBSERVADOR/A: observacin participante
y credibilidad que ofrecen los datos.
INSTRUMENTACIN: cambios en los instrumentos de
medida.
REGRESIN ESTADSTICA: regresin hacia la media en
grupos seleccionados sobre la base de sus puntajes
extremos.
SELECCIN Y REGRESIN: deformacin de los datos y
conclusiones provocada por la seleccin de participantes
informantes.
SELECCIN DIFERENCIAL de participantes para los grupos
de comparacin.
MORTALIDAD EXPERIMENTAL o prdida de personas
participantes en los grupos de control.
MORTALIDAD: cambios producidos en los grupos por
disminucin o aumento del nmero de sus componentes.
INTERACCIN ENTRE SELECCIN Y MADURACIN.
CONCLUSIONES ESPUREAS: relaciones entre los fenmenos
que pueden no existir.
FACTORES QUE ATENTAN CONTRA LA VALIDEZ EXTERNA
Todas estas amenazas a la validez interna y externa requieren un estricto control de los posibles sesgos, princi-
palmente en la fase de planIcacIon y dIseo de la InvestIgacIon. 0e no ser asi, la valIdez est serIamente com-
prometida y, por consiguiente, sus resultados no son consistentes ni compatibles con la realidad.
FAECAP 73
- CAMPBELL, D. STANLEY, J. (1995) Diseos experimentales y cuasiexperimentales en la investigacin
social. Buenos Aires. Amorrortu editores.
- GOETZ, J.P. Y LeCOMPTE M.D. (1988) Etnografa y diseo cualitativo en investigacin educativa. Edit.
Morata. Madrid.
- LPEZ-BARAJAS ZAYAS, E. Y COL. (1991) Pedagoga experimental I. Universidad Nacional de Educacin
a Distancia. Madrid.
- SEFFA 8FA7D, F. (1999) TesIs doctorales y trabajos de InvestIgacIon cIentica. ParanInfo. |adrId.
Aspectos ticos de lu
investigucin
SHEILA SNCHEZ GMEZ
EFEKEZE
Para la construccin de ste mdulo, nos han servido de gua tres documentos que actualmente a nivel Internacio-
nal se consideran el Marco tico para las investigaciones (biomdicas) con Seres Humanos. Estos documentos son:
- Pautas EtIcas InternacIonaIes para Ia InvestIgacIn IomdIca en Seres Humanos. Preparadas por
el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Mdicas (CIOMS) en colaboracin con la
Organizacin Mundial de la Salud. CInebra 2002.
- Pautas InternacIonaIes para Ia EvaIuacIn EtIca de Ios EstudIos EpIdemIoIgIcos. Preparado por el
Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Mdicas (CIOMS) en colaboracin con la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), 1991.
- PrIncIpIos tIcos para Ias InvestIgacIones mdIcas en seres humanos Adoptada por la 18 Asamblea
Mdica Mundial. Helsinki, Finlandia, Junio 1964 y enmendada por la 52 Asamblea General. Edimburgo,
Escocia, Octubre 2000.
6.. Principios generules de ticu
Toda investigacin en la que participen seres humanos debe realizarse de acuerdo con cuatro principios ticos
bsicos, a saber, el respeto por lcs personcs, lc benecencc, lc no mclecencc y lc ]ustcc. Se da por sentado
habItualmente que estos prIncIpIos guian la preparacIon concIenzuda de propuestas para los estudIo cIenticos.
El respeto por las personas incorpora, al menos, otros dos principios ticos fundamentales, a saber:
a. Lc cutonomc, que exige que a las personas que estn en condiciones de deliberar acerca de sus
metas personales se les respete su capacidad de autodeterminacin, de decisin.
b. Lc proteccon de lcs personcs cuyc cutonomc estc menosccbcdc o dsmnudc, es decr, que se prote-
]c, contrc dcos o cbusos, c lcs personcs dependientes o vulnerables.
La bsqueda del ben es la oblIgacIon tIca de lograr los mxImos benecIos posIbles y de reducIr al minImo la
posibilidad de daos e injusticias. Este principio da origen a normas que exigen que los riesgos de la investigacin
sean razonables frente a los benecIos prevIstos, que la InvestIgacIon est bIen concebIda, y que los InvestIga-
dores sean competentes para llevar cabo la investigacin y para garantizar el bienestar de los que participan en
ella.
FAECAP 75
La no malecenca ("No hagas dao") ocupa un lugar preponderante en la tradicin de la tica y protege contra
daos evitables a los participantes en la investigacin.
La ustca exige que los casos considerados similares se traten de manera similar y que los casos considerados
dIferentes, se traten de tal forma que se reconozca la dIferencIa. Los estudIos deben planIcarse para obtener
conocImIentos que benecIen al grupo de personas del cual sean representatIvos los partIcIpantes.
Adems de los principios ticos bsicos sealados con anterioridad, es deber del profesional proteger la vida, la
salud, la intimidad y la dignidad del ser humano.
El proyecto y el mtodo de todo procedimiento experimental, debe formularse claramente en un protocolo o
proyecto de investigacin. Este debe enviarse, para consideracin, comentario, consejo, y cuando sea oportu-
no, aprobacin, a un comIt de evaIuacIn tIca especialmente designado, que debe ser independiente del
InvestIgador, del patrocInador o de cualquIer otro tIpo de InuencIa IndebIda. Se sobreentIende que ese comIt
debe actuar en conformidad con las leyes y reglamentos vigentes en el pas donde se realiza la investigacin. El
investigador tiene la obligacin de proporcionar informacin del control al comit, en especial sobre todo inci-
dente adverso grave. El investigador tambin debe presentar al comit, para que la revise, la informacin sobre
nancIacIon, patrocInadores, alIacIones InstItucIonales y otros posIbles conIctos de Inters e IncentIvos para
las personas del estudio.
El protocolo de la investigacin debe hacer referencia siempre a las consideraciones ticas y debe indicar que se
han observado los principios ticos.
Para tomar parte en un proyecto de investigacin, los individuos deben ser participantes voluntarios e informados.
Siempre debe respetarse el derecho de los participantes en la investigacin a proteger su integridad. Deben
tomarse toda clase de precaucIones para resguardar la IntImIdad de los IndIvIduos, la condencIalIdad de la In-
formacin del paciente y para reducir al mnimo las consecuencias de la investigacin sobre su integridad fsica
y mental y su personalidad.
En toda investigacin, cada individuo debe recibir informacin adecuadas acerca de los objetivos, mtodos,
fuentes de nancIacIon, posIbles conIctos de Intereses, alIacIones InstItucIonales del InvestIgador, benecIos
calculados, riesgos previsibles e incomodidades derivadas de la investigacin. La persona debe ser informada del
derecho de participar o no en la investigacin y de retirar su consentimiento en cualquier momento, sin exponer-
se a represalias. Despus de asegurarse de que el individuo ha comprendido la informacin, se debe obtener en-
tonces, preferiblemente por escrito, el consentimiento informado y voluntario de la persona. Si el consentimien-
to no se puede obtener por escrito, el proceso para obtenerlo debe ser documentado formalmente ante testigos.
Cuando la persona sea legalmente incapaz, o inhbil fsica o mentalmente de otorgar consentimiento, o menor
de edad, el investigador debe obtener el consentimiento informado del representante legal de acuerdo con la
ley vigente. Adems del consentimiento del representante legal, si una persona considerada incompetente por la
ley, como es el caso de un menor de edad, es capaz de dar su asentimiento a participar o no en la investigacin,
el investigador est obligado a obtenerlo.
La investigacin en individuos de los que no se puede obtener consentimiento, se debe realizar slo si la condi-
cin fsica/mental que impide obtener el consentimiento informado es una caracterstica necesaria de la pobla-
cIon InvestIgada. Las razones especicas por las que se utIlIzan partIcIpantes en la InvestIgacIon que no pueden
otorgar su consentimiento informado deben ser estipuladas en el protocolo que se presenta para consideracin y
aprobacin del comit de evaluacin.
Tanto los autores como los editores tienen obligaciones ticas. Al publicar los resultados de su investigacin, se
est obligado a mantener la exactitud de los datos y resultados. Se deben publicar tanto los resultados negativos
como los positivos o de lo contrario deben estar a la disposicin del pblico. En la publicacin se debe citar la
fuente de nancIacIon, alIacIones InstItucIonales y cualquIer posIble conIcto de Intereses.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
CONSENTIMIENTO INDIVIDUAL
Cuando van a participar individuos como sujetos en un estudio, se debe procurar obtener su consentimiento
informado. Se considera que un consentimiento es informado cuando lo otorga una persona que entiende el pro-
psito y la naturaleza del estudio, lo que debe hacer y qu riesgos debe afrontar al participar en el estudio y qu
benecIos se desea lograr como resultado del estudIo.
Un investigador que propone no solicitar el consentimiento informado tiene la obligacin de explicar al comit de
evaluacin tica de qu manera se ajustar el estudio a los principios ticos sin contar con dicho consentimien-
to. Se frustrara el objetivo de algunos estudios si, por ejemplo, los posibles participantes, al ser informados,
modIcaran el comportamIento que se Intenta estudIar o podria causarles una preocupacIon InnecesarIa al saber
que son participantes en un estudio. El investigador dar garantas de que se mantendrn estrictas medidas para
proteger la condencIalIdad y que el estudIo tIene como objetIvo proteger o promover la salud.
Generalmente, a las personas o sus representantes pblicos se les debe comunicar que sus datos podran usarse
en estudIos y se les debe Informar sobre las medIdas que se tomarn para proteger la condencIalIdad. No se
requiere el consentimiento para la utilizacin de informacin de conocimiento pblico, si bien los pases y las
comunIdades dIeren en cuanto a la denIcIon de qu tIpo de InformacIon sobre los cIudadanos se consIdera
pblica.
ANUENCIA DE LA COMUNIDAD
Cuando no sea posible solicitar el consentimiento informado de cada persona involucrada en el estudio, puede
procurarse la conformidad de un representante de la comunidad o grupo. La aprobacin dada por un representan-
te de la comunidad debe ser congruente con los principios ticos generales. Cuando los investigadores trabajan
con las comunidades, debern tener en cuenta los derechos y la proteccin de la comunidad de la misma forma
que lo haran en el caso de los derechos y la proteccin de las personas individuales. No obstante, debe respe-
tarse la negativa de las personas a participar en un estudio.
DIVULGACIN SELECTIVA DE LA INFORMACIN
La dIvuIgacIn seIectIva puede ser favorable y ticamente permisible, siempre que no induzca a las personas a
hacer lo que de otra forma no consentiran en hacer. Un comit de evaluacin tica puede permitir que slo se
dIvulgue InformacIon seleccIonada cuando ello sea justIcable.
INFLUENCIA INDEBIDA
Los posIbles partIcIpantes pueden no sentIrse lIbres de rehusar solIcItudes de quIenes tengan poder o InuencIa
sobre ellos. Por lo tanto, debe revelrseles la identidad del investigador u otra persona encargada de invitar a las
personas a participar. Los investigadores debern explicar al comit de evaluacin tica la forma en que planean
neutralIzar esa aparente InuencIa.
INDUCCIN A PARTICIPAR
No se debe presIonar a las personas o comunIdades a partIcIpar en un estudIo. Los benecIos de un estudIo, por
ejemplo, mayores o nuevos conocimientos, son incentivos apropiados.
Los riesgos que entraa la participacin deben ser aceptables para los participantes. Es aceptable que se reem-
bolsen los gastos en que hayan incurrido, por ejemplo, en viajes. Del mismo modo, las promesas de indemniza-
cin y atencin mdica por perjuicios, lesiones o prdida de ingresos no deben considerarse como induccin a
participar.
PROCURAR EL MXIMO BE NEFICIO
COMUNICACIN DE LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO
Parte de los benecIos que se pueden razonablemente esperar de su partIcIpacIon en estudIos es que se les Infor-
mar de las conclusiones o resultados concernientes a su salud. En los casos en que los resultados se traduzcan
en medIdas de salud publIca en benecIo de la comunIdad, stos se deben comunIcar a las autorIdades sanItarIas.
Los protocolos de investigacin deben incluir disposiciones para comunicar esa informacin a las comunidades y
a las personas.
IMPOSIBILIDAD DE COMUNICAR LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO
Se debe hacer saber a los participantes de estudios que es posible que no se les pueda informar acerca de las
conclusiones.
PUBLICACIN DE LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO
Los investigadores, como profesionales de la salud, tienen la obligacin tica de abogar por la divulgacin de
informacin que sea de inters pblico.
FAECAP 77
Los patrocinadores pueden ejercer presin sobre los investigadores para que presenten sus conclusiones en forma
que promuevan intereses especiales, como, por ejemplo, demostrar que un producto es o no daino para la salud.
Los patrocinadores no deben presentar interpretaciones o teoras e hiptesis como si fueran verdades probadas.
REDUCIR EL DAO AL MNIMO
CAUSAR DAO Y HACER ALGO IMPROPIO
Los investigadores deben reconocer el riesgo de causar dao, en el sentido de dar origen a una situacin de des-
ventaja, y el riesgo de hacer el mal, en el sentido de transgredir los valores.
La evaluacin tica siempre debe determinar el riesgo de que haya participantes o grupos que sufran estigmati-
zacin, prejuicio, prdida de prestigio o autoestima o perjuicios econmicos como resultado de tomar parte en
un estudio. Los investigadores debern informar a los comits de evaluacin tica y a los posibles participantes
sobre los riesgos que se perciben y las propuestas para evitarlos o mitigarlos. Los investigadores deben estar en
condIcIones de demostrar que los benecIos exceden en ImportancIa a los rIesgos.
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ncompatIbIlIdad entre no causar dao y decIr la verdad y dIvulgar abIertamente los resultados cIenticos. El
dao puede mitigarse interpretando los datos en una forma que permita proteger los intereses de quienes estn
en una sItuacIon de rIesgo y que sea, al mIsmo, tIempo consecuente con la IntegrIdad cIentica. Los InvestIgado-
res deben, cuando sea posible, prever y evitar toda mala interpretacin que pudiese originar un dao.
RESPETO POR LAS COSTUMBRES SOCIALES
Perturbar las costumbres sociales se considera por lo general perjudicial. Aunque los valores culturales y las
costumbres socIales deben respetarse, puede ser un objetIvo especico de un estudIo epIdemIologIco estImular
el cambio de ciertas costumbres o conductas convencionales para as culminar en conductas saludables, por
ejemplo, con respecto a una dieta o a una ocupacin riesgosa.
Si bien los miembros de las comunidades tienen el derecho a que no vengan otras personas a imponerles un "bene-
cIo no solIcItado, los estudIos cuyos resultados se prevn provechosos para la salud se consIderan generalmente
ticamente aceptables y no perjudiciales.
SENSIBILIDAD A LAS DIFERENTES CULTURAS
Los investigadores a menudo hacen investigacin en grupos culturales distintos del suyo, dentro o fuera de sus
propios pases, y emprenden estudios iniciados desde fuera de la cultura, comunidad o pas en que se realizar
el estudio. Los investigadores deben respetar las normas ticas de sus propios pases y las expectativas culturales
de las sociedades en las que se llevan a cabo sus estudios, salvo que ello suponga la violacin de una regla moral
trascendente.
CONFIDENCIALIDAD
Los InvestIgadores deben adoptar medIdas para proteger la condencIalIdad de los datos, por ejemplo, omItIendo
InformacIon que pudIese traducIrse en la IdentIcacIon de personas determInadas o lImItando el acceso a los
datos. Cuando no pueda mantenerse la condencIalIdad del grupo o sta se vIole, los InvestIgadores deben tomar
medidas para mantener o restituir el buen nombre y prestigio de un grupo.
Cuando se mantIenen los datos de IdentIcacIon personal en los archIvos usados para un estudIo, los InvestIgado-
res deben explIcar a los comIts de evaluacIon por qu ello es necesarIo y como se proteger la condencIalIdad.
DETERMINACIN DE LA INCOMPATIBILIDAD DE INTERESES
Los investigadores no deben tener una incompatibilidad no revelada de intereses con sus colaboradores, patro-
cinadores o participantes en el estudio. Los investigadores deben revelar al comit de evaluacin tica toda
posible incompatibilidad de intereses.
Los InvestIgadores y los comIts de evaluacIon tIca debern estar atentos al rIesgo de que surjan conIctos. Los
comits, por regla general, no aprobarn propuestas en las que sea inherente la incompatibilidad de intereses.
OBJETIVIDAD CIENTFICA Y DEFENSA DE INTERESES
La honradez y la imparcialidad son fundamentales para formular y llevar a cabo estudios, as como para presentar
e interpretar los resultados. No se deben retener, desvirtuar o manipular los datos. Los investigadores pueden
descubrir riesgos para la salud que es preciso corregir y abogar por formas de proteccin y reestablecimiento de
la salud. En este caso, su defensa debe basarse en datos objetIvos y cIenticos.
NFORMACIN QUE DEBERAN PROPORCIONAR LOS INVESTIGADORES
El investigador debe presentar un protocolo detallado que comprenda lo siguiente:
- Una declaracin explcita de los objetivos, que considere el estado actual de los conocimientos y una
justIcacIon del porqu el proyecto de InvestIgacIon se llevar a cabo con personas;
- Una descripcin precisa de todos los procedimientos e intervenciones propuestas y la duracin pro-
yectada del estudio;
- Un plan estadstico en que se indique el nmero de personas que participarn;
- Los criterios para no continuar con el estudio y los criterios que determinan la admisin o no de cada
uno de los participantes, as como el procedimiento detallado para obtener el consentimiento infor-
mado.
Adems, el protocolo debe:
- Contener informacin para establecer la seguridad de cada procedimiento e intervencin propuesta;
- EspecIcar los posIbles benecIos y los posIbles rIesgos de los procedImIentos;
- Indicar las medidas y documentos que se proponen utilizar para obtener el consentimiento informado,
o, cuando dicho consentimiento no se pueda solicitar, indicar qu otros medidas se usarn para obtener
la conformidad y cmo se propone proteger los derechos y asegurar el bienestar de los participantes;
- Demostrar que el investigador tiene la debida capacidad y experiencia o, cuando sea necesario, que
trabaja con un supervisor competente y que tiene acceso a recursos adecuados para realizar la inves-
tIgacIon en forma ecIente y sIn rIesgos;
- 0escrIbIr las medIdas propuestas para proteger la condencIalIdad durante el procesamIento y publI-
cacin de los resultados del estudio;
- Remitirse a toda otra consideracin tica que pueda estar en juego y sealar que se respetarn las
disposiciones de la Declaracin de Helsinki.
INTRODUCCIN DE LA PERSPECTIVA DE GNERO
EN LA INVESTIGACIN EN CUIDADOS
A lo largo de la historia, se ha transmitido un conocimiento androcrntrico donde la consideracin del gnero,
como variable de estudio, no ha estado presente en los estudios sobre salud hasta estos ltimos aos. De esta
forma, encontramos investigaciones donde los datos de salud todava no se desagregan sistemticamente por
sexo o no se tiene en cuenta los diferentes resultados en funcin del gnero o simplemente se extrapolan los
resultados obtenidos en hombres, a las mujeres.
Los problemas de salud que afectan de manera particular o predominante a las mujeres, han recibido menos
atencin y fondos que la investigacin de los problemas de salud que predominan principalmente entre los hom-
bres. La falta de investigacin es obvia en las esferas del ciclo menstrual y las enfermedades crnicas no mortales
que afectan desproporcIonadamente a las mujeres, como el reumatIsmo, el sindrome de fatIga cronIca y la bro-
mialgia (Doyal, 1995; Goldman y Hatch, 2000). La nica excepcin a esta tendencia general est en el mbito de
la investigacin anticonceptiva, que histricamente descuid los mtodos para los hombres.
FAECAP 79
Un problema an ms grave con respecto a los ensayos mdicos y sobre medicamentos, es la exclusin de los
sujetos femeninos. La razn de esa omisin es que el ciclo menstrual introduce una variable potencial de con-
fusin (1).
Otro ejemplo se encuentra en la investigacin sobre las diferencias entre los gneros en la epidemiologa car-
diovascular, donde se revelan las graves consecuencias de aplicar las tcnicas de diagnstico y los tratamientos
"basados en hombres", en pacIentes mujeres (CIjsbers van WIjk et al., 1996) (1).
Adems, no slo hemos sido infrautilizadas como objetos (investigados) y sujetos de investigacin (mujeres que
investigan), sino que en las fases de anlisis y resultados de las investigaciones, tambin se han detectado sesgos
de gnero.
Cmo ncororar la ersectva de ynero en la nvestyacn
Sin embargo, es conocido que la experiencia de enfermar, la vivencia de cuidar al otro y a uno mismo, son reali-
dades diferentes que han evolucionado a lo largo de la historia dependiendo de la cultura, el modelo familiar, las
creencias, los roles sociales,... Por todo ello, resulta necesario que en la Investigacin en Cuidados tengamos en
cuenta estos elementos socioculturales y del contexto en el que se da la investigacin.
Incluir el gnero en la investigacin en salud tiene diferentes niveles de complejidad que van desde lo ms senci-
llo, como lo es desagregar los resultados por sexo, hasta analizar los datos hacindonos preguntas simples como:
el problema de estudio, se distribuye igual entre hombres y mujeres?, les afecta de la misma forma?, respon-
den de modo distinto?. Podemos llegar incluso a construir un marco terico cuyo objetivo de investigacin sea
encontrar diferencias relativas al gnero, es decir, socioculturales. (2)
RECOMENDACIONES GENERALES PARA INTEGRAR LA PERSPECTIVA DE GNERO:
Aparte de cuestionar la metodoloyc del estudio, que puede tener un sesgo de gnero, el investigador tambin
debe ser cuIdadoso acerca de como se denen y mIden las vcrcbles.
Se recomienda una nterpretccon cautelosa de las estadsticas y las variables estndar utilizadas en la investi-
gacin en salud.
Se necesIta problematIzar y reexIonar desde el dseo de la investigacin; preguntarse de qu manera las expe-
rIencIas y vIvencIas en torno a la salud tIenen un sIgnIcado, una InterpretacIon e ImplIcacIones dIferentes para
las mujeres y para los hombres y de qu manera las diferencias de gnero explican a su vez las diferencias en
las manifestaciones y resultados de salud. Por ejemplo, resultara de inters para la Enfermera, conocer de qu
forma se manIesta el "cansancIo del rol del cuIdador" dependIendo de sI el cuIdador es hombre (aunque todavia
son los menos, algunos hombres tambin desarrollan este rol) frente a las mujeres.
Probablemente, el estudio de determinados fenmenos exija elegir metodoloycs (cuantitativas y cualitativas) y
perspectvcs mcs ylobclzcdorcs y crtccs dentro de un marco de estudio multdscplncr.
Los investigadores tienen que establecer mecanismos que aseguren el mcntenmento de los prncpos tcos
y lc condenccldcd durante todo el estudio y a todos los sujetos incluidos en ste, sin excepcin. Esto debe
hacerse, no solo en el momento de interpretar y entender los resultados de la investigacin, sino desde la fase
inicial del diseo del estudio.
Para nalIzar, resaltar que actualmente los estudIos que Incluyen la perspectIva de gnero estn permItIendo
conocer mejor los procesos de salud-enfermedad-atencin de las mujeres, de los hombres y de las familias/
comunidades. Han abierto el camino a la combinacin de metodologas (cualitativas y cuantitativas) y a la trans-
disciplinariedad, con lo que han enriquecido el conocimiento en salud y nos han propuesto alternativas en la
elaboracin de polticas de salud tendentes a reducir las inequidades (3).
1. Sen G, Asha G, stlin P. Incorporar la perspectiva de gnero en la equidad en salud. Organizacin pana-
mericana de la salud. Harvard Center for Population and Development Studies; 2005. Capitulo de libro.
2. Pedrosa Islas L. Perspectiva de gnero en la investigacin en salud. 1er. Congreso Nacional Temas
selectos sobre salud: investigacin y accin con perspectiva de gnero. Mxico; 2008.
3. Victoria A, Ferrer Prez, Bosch Fiol E. Introduciendo la perspectiva de gnero en la investigacin psi-
colgica sobre violencia de gnero. Anales de psicologa 2005; 21(1): 1-10.
FAECAP 81
Ayodus pblicus y Iondos
privudos puru lu investigucin
BLANCA URQUIDI SANDOVAL
DIRECTORA ADJUNTA DE IFIMAV EN EL REA DE GESTIN I+D+i
LUZCA GARCA PIQUERAS
DIRECTORA ADJUNTA DE IFIMAV EN EL REA DE TRANSFERENCIA DEL CONOCIMIENTO
INTRODUCCIN
La nancIacIon para la realIzacIon de proyectos de +0+ en CIencIas de Salud o nvestIgacIon 8IomdIca puede te-
ner distinto origen, es decir, puede provenir de fondos pblicos (mayoritariamente subvenciones convocadas por
varios Ministerios, Consejeras, la Comisin Europea) o de aportaciones privadas voluntarias reguladas mediante
ConvenIos y/o Acuerdos de ColaboracIon, de tIpo nalIsta o de asIgnacIon dIrecta.
En funcIon de esta clasIcacIon, la forma en la que debe ejecutarse el gasto del dInero dIsponIble en el proyecto
de investigacin as como el diseo del presupuesto a incluir en la memoria de solicitud del proyecto, varan y
tambIn, por tanto, las reglas de justIcacIon del gasto efectuado ante el DrganIsmo nancIador.
Por la complejidad y tambin por la importancia de la obtencin de fondos pblicos competitivos para investiga-
cin, dedicaremos este captulo a la descripcin de los aspectos ms importantes a considerar en la solicitud, en
la ejecucIon del gasto y justIcacIon de este tIpo de fondos.
Sobre los fondos de origen privado diremos, con objeto de aportar algo ms de informacin sobre los mismos, que
principalmente se gestionan en forma de donaciones (articuladas en su mayora segn lo contemplado en la Ley
49/2002, de 2J de dIcIembre, de rgImen scal de las entIdades sIn nes lucratIvos y de los IncentIvos scales al
mecenazgo), acuerdos de colaboracin y/o convenios para establecer las pautas de gestin relativos a la obten-
cin de premios y/o ayudas convocados de forma pblica y competitiva por diferentes Asociaciones, Empresas,
Fundaciones Privadas, etc; y contratos de servicios de investigacin.
Los contenidos que se exponen a continuacin tendrn aplicacin exclusiva para la gestin de los fondos de
orIgen publIco destInados a la nancIacIon de proyectos de InvestIgacIon en el mbIto de las CIencIas de Salud.
CONCEPTOS GENERALES EN LA GESTIN DE FONDOS PBLICOS DE I+D+i
Tal y como se ha sealado en la introduccin, con marcadas excepciones para actuaciones muy diferenciadas en
cooperacIon con organIsmos prIvados y dentro del campo del desarrollo tecnologIco, la nancIacIon con fondos
pblicos para la investigacin biomdica se convoca por los Organismos Competentes en forma de SubvencIn.
Por ello en todo momento se debern respetar los principios regulados en la Ley 38/2003, de 17 de noviembre,
General de Subvenciones, en la que se entiende por subvencin toda disposicin dineraria realizada por las Ad-
ministraciones Pblicas y/o Organismos vinculados o dependientes de las Administraciones pblicas, a favor de
personas pblicas o privadas y que cumpla los siguientes requisitos:
a. Que la entrega se realIce sIn contraprestacIon dIrecta de los benecIarIos;
b. Que la entrega est sujeta al cumplimiento de un determinado objetivo, la ejecucin de un proyecto,
la realizacin de una actividad, la adopcin de un comportamiento singular, ya realizados o por desa-
rrollar, o la concurrencIa de una sItuacIon, debIendo el benecIarIo cumplIr las oblIgacIones materIales
y formales que se hubieran establecido;
c. Que el proyecto, la accIon, conducta o sItuacIon nancIada tenga por objeto el fomento de una actI-
vIdad de utIlIdad publIca o Inters socIal o de promocIon de una nalIdad publIca".
Las obligaciones materiales y formales que se hubieran establecido que condicionan, tal y como hemos ledo en
la denIcIon, la entrega de la dIsposIcIon dInerarIa, quedan recogIdas en la Drden de 8ases.
La Orden de Bases tiene por objeto establecer las bases reguladoras de las ayudas de los programas diferentes
que derIvan de lineas de nancIacIon, establecIendo el mbIto de aplIcacIon, los objetIvos, las dIferentes lineas,
programas y modalIdades de ayuda, los benecIarIos, los conceptos susceptIbles de ayuda, organos competentes
en el procedImIento de gestIon de ayudas, como se emIte la resolucIon y notIcacIon, como se procede al pago,
el rgImen de compatIbIlIdad de la ayuda, como se realIza la justIcacIon, actuacIones de comprobacIon, Incum-
plimientos, rgimen sancionador, etc.
La Orden de Bases por tanto dar lugar a una o ms de una ConvocatorIas, donde se regulan aspectos ms espec-
cos como son las lineas de InvestIgacIon prIorItarIas de ese programa (topIcos), prIncIpIos que se deben respetar
y que son obligatorios, la forma y plazo de presentacin de las solicitudes, procedimiento de evaluacin, plazos,
contenidos y procedimiento de resolucin de la ayuda, etc
Por tanto es buena prctica llevar un orden cronolgico en la lectura de las disposiciones de regulacin de la soli-
citud de ayuda para la investigacin, iniciando primero la lectura y estudio de la Orden de Bases y a continuacin,
leyendo la convocatoria relativa al instrumento de ayuda que se pretende solicitar.
Un aspecto esencial al que se debe prestar especial atencin son los conceptos subvencIonabIes o conceptos
susceptIbIes de ayuda. Entendemos por conceptos subvencionables aquellos gastos que:
a. de manera inequvoca responden a la naturaleza de la actividad objeto de ayuda ;
b. son necesarios para la realizacin de la misma;
c. se efectan dentro del periodo de ejecucin de la ayuda;
d. se especIcan de forma clara en la convocatorIa.
Es muy importante ser conscientes de que todos aquellos gastos contemplados en el presupuesto que no respon-
dan al cumplimiento de los aspectos enumerados anteriormente, no sern considerados parte de la subvencin y
por tanto no ser resuelta aportacin dineraria alguna para su ejecucin.
En los proyectos de InvestIgacIon bIomdIca y en una prImera clasIcacIon se suelen dIvIdIr estos gastos en CAS-
TOS DE CONTRATACIN DE PERSONAL y GASTOS DE EJECUCIN DE PROYECTO. Tambin se contemplan COSTES
INDIRECTOS DE EJECUCIN DE PROYECTO.
PARTIDAS PRESUPUESTARIAS A CONSIDERAR
EN EL PRESUPUESTO DE UN PROYECTO DE I+D+I
Las partidas presupuestarias que se deben considerar en el presupuesto a incluir en la memoria de solicitud de
un proyecto de investigacin, y por tanto las partidas presupuestarias que se ejecutarn en el proyecto de I+D+I
una vez resuelto son:
a. Partida de Bienes y Servicios.
b. Partida de Contratacin de Personal.
c. Partida de Gastos para Viajes y Dietas.
d. Partida de Costes Indirectos.
A continuacin, pasamos a detallar cada una de estas partidas, sus contenidos y conceptos incluidos.
1. PARTIDA DE BIENES Y SERVICIOS
En este tipo de gasto se incluye material inventariable, fungible y contratacin de servicios. Se debe atender a
las sIguIentes denIcIones a la hora de consIderar cada gasto:
- Material inventariable: se considera material inventariable aquel que no es susceptible de un rpido
deterioro por su uso. Una vez terminado el plazo de ejecucin del proyecto y en base al periodo es-
tablecido en la orden de bases de la convocatoria se incorpora al inventario de la entidad solicitante.
FAECAP 83
Segn los casos, ser cedido al Hospital, Instituto o Universidad donde se localicen los investigadores
que estn desarrollando las actividades de investigacin consideradas en el proyecto.
- Material fungible: es el material que se consume durante la ejecucin del proyecto.
- Contratacin de servicios: contratacin de servicios de realizacin de anlisis, estudios, encuestas,
data manager, gastos de traduccin, gastos de publicacin, etc.
- Otros gastos: gastos de registro, transporte o envo, pago de aranceles, etc.
2. CONTRATACIN DE PERSONAL
La contratacIon de personal para un proyecto de InvestIgacIon nancIada por subvencIones publIcas, debe de
acogerse a lo regulado en la propia Orden de Bases de la subvencin.
En la Orden de Bases de la subvencin se regular el salario bruto mnimo a percibir por la persona a contratar o,
en su caso, el coste total del contrato de la persona (salario bruto ms costes de seguridad social).
En el proceso de contratacin de personal a cargo de Proyectos de Investigacin, el Investigador Principal tendr
la responsabIlIdad de denIr los requIsItos del personal que vaya a formar parte del proyecto de InvestIgacIon,
detallar los mritos ms acordes a los objetivos del proyecto y la categora segn el tipo de ayuda concedida.
La contratacIon de personal a un proyecto de InvestIgacIon desde una entIdad benecIarIa de la subvencIon de
titularidad pblica siempre ser un proceso de concurrencia pblica competitiva.
3. PARTIDA DE GASTOS PARA VIAJES Y DIETAS
Los gastos de viajes incluyen el pago de los costes de desplazamiento, alojamiento y manutencin originados por
la necesidad de realizacin de viajes directamente relacionados con las actividades a desarrollar en el proyecto;
tambin incluir el pago de las cuotas de inscripcin a congresos, seminarios, etc
4. PARTIDA DE COSTES INDIRECTOS
Costes no relacionados de forma directa con la ejecucin de las actividades contempladas en proyecto, pero
necesarios para la realizacin del mismo (gasto de luz, agua, telfono, uso de las instalaciones, etc). Su forma
de clculo varia en funcIon del organIsmo nancIador; se suele sImplIcar aplIcando un porcentaje sobre la suma
del importe (Subtotal) de las anteriores partidas presupuestarias.
REQUISITOS Y RECOMENDACIONES A CONSIDERAR EN EL ESTABLECIMIENTO
DE LOS GASTOS DE CADA UNA DE LAS PARTIDAS PRESUPUESTARIAS DE UN
PROYECTO DE I+D+I
a. 0e forma expresa, el nstItuto de Salud Carlos como organIsmo nancIador de todos los Instrumentos
de ayuda en forma de subvencin incluidos en la Accin Estratgica en Salud del actual Plan Nacional
de I+D+I, no considera subvencionable lo gastos de formacin (cursos, masters, doctorado, etc) y
tampoco los gastos de materIal de ocIna.
b. Cuando el importe del EQUIPAMIENTO o CONTRATO DE SERVICIOS supere la cuanta de 12.000 y en
base al artculo 31 de la Ley de Subvenciones, el investigador est obligado a solicitar como mnimo
tres ofertas de dIferentes proveedores, salvo que no exIsta en el mercado sucIente numero de entI-
dades, debIendo de justIcar dIcho extremo en este ultImo caso.
c. Es totalmente incompatible con las bases de las convocatorias que regulan la subvencin de proyectos
de investigacin biomdica, la contratacin de servicios de colaboracin a personal declarado como
miembro del equipo de proyecto.
d. Recordar que, en los gastos de personal, se debe contemplar el coste total del contrato de la persona
(salario bruto ms costes de seguridad social); se debe tener seguridad sobre los costes totales que
contempla la convocatoria para cada categora profesional del contrato.
CONSIDERACIONES EN LA EJECUCIN Y JUSTIFICACIN
DE LOS GASTOS DE UN PROYECTO DE I+D+I
0e forma general, las consIderacIones en la ejecucIon y, por tanto, en la posterIor justIcacIon de los gastos
incluidos en un proyecto de I+D+I, deben contemplar, sin excepcin, los requisitos de la Orden de Bases, la Con-
vocatoria y la Resolucin Favorable emitida por el Organismo Financiador de la misma.
0e Igual forma (y asi tambIn aparecer reejado en estos documentos), se debern respetar la oblIgacIones
derivadas una serie de disposiciones legales en cuyo mbito de aplicacin nos introducimos al desarrollar un pro-
yectos de investigacin en ciencias de salud. Algunas de estas disposiciones tienen mbito general y otras regulan
aspectos concretos del mbito de conocimiento mdico. Entre estas disposiciones encontramos:
- Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones.
- Ley 30/2007, de 30 de octubre, de Contratos del Sector Pblico.
- Ley 14/1986 de Fomento y CoordInacIon general de la nvestIgacIon CIentica y TcnIca.
- Estatuto de los Trabajadores.
- Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud.
- Ley 53/1984, de 26 de diciembre, de Incompatibilidades el personal al servicio de las Administraciones
Pblicas.
- Ley 14/2007, de 3 de julio, de Investigacin Biomdica.
Las exigencias reguladas en estas disposiciones, que tienen aplicacin sobre las consideraciones en las normas
de ejecucIon del presupuesto de un proyecto de +0+ y su posterIor justIcacIon, se resumen en los puntos que
guran a contInuacIon:
a. Todos los gastos deben coincidir con las necesidades descritas en la Memoria de Solicitud del Proyecto,
cumplIr las "nstruccIones para la JustIcacIon de Proyectos de nvestIgacIon del FS" (dIsponIbles para
consulta en la pgina web del Instituto de Salud Carlos III) y ajustarse a las cuantas aprobadas por
partida de gasto en la Resolucin del Proyecto.
b. No se pueden modIcar las partIdas presupuestarIas nI sus conceptos sIn la prevIa solIcItud, rmada
por el nvestIgador y el representante legal de la entIdad benecIarIa de la subvencIon, a la agencIa de
nancIacIon externa, y la correspondIente autorIzacIon emItIda desde la cItada agencIa.
c. Los proveedores del tipo de equipamiento a adquirir (inventariable), debern emitir factura por el
sumInIstro del equIpo a nombre de la entIdad benecIarIa de la subvencIon.
d. En los casos en los que la entIdad benecIarIa actu como poder adjudIcador, se deben respetar sIem-
pre los requerimientos de la Ley de Contratos del Sector Pblico (Ley 30 /2007, de Contratos del Sector
Pblico), por tanto y en base a los tramos de gasto establecidos en la Ley, solicitar al investigador
su participacin en la tramitacin de los procedimientos administrativos correspondientes de compra
pblica; por ello, el investigador principal del proyecto deber comunicar a la unidad correspondiente
de gestin del gasto de la ayuda, la necesidad de iniciar la adquisicin de un inventariable cuyo valor
ofertado sea igual o superior a 18.000 .
e. De igual forma y en cumplimiento del Art. 31 de la Ley de Subvenciones, siempre que se vaya a adquirir
un bien inventariable cuyo valor ofertado (IVA no incluido) sea igual o superior a 12.000 , se debern
solicitar tres ofertas y seleccionar para la compra aquella econmicamente ms favorable. En caso de
no ser asi, se deber justIcar, medIante Informe detallado, la necesIdad de elegIr cualquIer otra de
las dos ofertas. En caso de proveedor nico de ese equipamiento, no ser necesario la solicitud de las
tres ofertas, pero de igual forma la exclusividad del proveedor deber estar recogida en un informe
justIcado redactado y rmado por el nvestIgador PrIncIpal del proyecto.
f. Los proveedores de fungible a adquirir, debern emitir factura por el suministro del equipo a nombre
de la entIdad benecIarIa de la subvencIon.
g. Los colaboradores externos que presten servicios de investigacin (partida de contratacin de servi-
cios) al investigador principal del proyecto, debern emitir factura con aplicacin de IVA; en el caso de
personas fsicas se les aplicar la correspondiente retencin del IRPF. Para el pago de la contratacin
FAECAP 85
de servIcIos a colaboradores externos se presentar factura a nombre de la entIdad benecIarIa de
la subvencin; el concepto de la factura debe indicar cul es el servicio contratado y con quin se
ha realizado la citada contratacin (Referencia al Investigador principal del proyecto y al cdigo del
proyecto).
h. Es totalmente incompatible con las bases de las convocatorias que regulan la subvencin de proyectos
de investigacin biomdica, la contratacin de servicios de colaboracin a personal declarado como
miembro del equipo de proyecto. Por tanto, no se admitirn facturas emitidas a nombre de la entidad
benecIarIa de la subvencIon por InvestIgadores que guran en la |emorIa de SolIcItud de proyecto
como parte del equipo de investigacin.
i. Los gastos de viajes deben ser efectuados por miembros del equipo de investigacin. Es necesario
presentar la justIcacIon del desplazamIento (motIvo del desplazamIento), los costes de alojamIento
y manutencin, que necesariamente debern haberse producido en las fechas de ejecucin de la acti-
vidad que da lugar al viaje (congreso, reunin, encuentro, etc...).
j. Para el pago de los gastos facturables de vIajes a la entIdad benecIarIa de la subvencIon (vuelos,
alojamientos en hotel y cuotas de inscripcin en congresos), se procede de igual forma a la descrita
para la adquisicin de inventariable y fungible.
k. Para el resto de gastos (otros tipos gastos de desplazamiento que veremos a continuacin, comidas,
etc.) se admIten las sIguIentes normas de justIcacIon:
1. La justIcacIn de Ios vIajes se realizar mediante original de los tiques correspondientes
al medio de transporte utilizado (bus, metro, y tren). En el caso de taxi se exigir recibo
ocIal de taxI.
2. Para la justIcacIon de los vuelos se requerIr sIempre las tarjetas de embarque. Los vuelos
se habrn gestionado a travs de una agencia de viajes y siempre se adjuntar la factura
emItIda por la compaia a nombre de la entIdad benecIarIa de la subvencIon.
3. AIojamIento: El alojamIento se justIca con factura del hotel a nombre de la entIdad be-
necIarIa de la subvencIon.
4. La manutencIn se justIcar adjuntando el tIque correspondIente al gasto efectuado y/o
factura de restaurante a nombre de la Fundacin Marqus de Valdecilla (admisible tambin
tique de gasto en caso de imposibilidad de obtencin de factura).
5. La justIcacIn de Ios gastos de peaje y aparcamIento se realizar mediante la presenta-
cin del tique correspondiente al gasto efectuado.
Para considerar un tique vlido segn legislacin vigente, este tique deber cumplir los requisitos del RD
1496/2003 sobre facturacin que se explicarn a continuacin:
Segn el RD 1496/2003, tendrn la consideracin de tique aquellos que contengan los siguientes datos:
- Nmero y serie.
- Numero de IdentIcacIon scal, asi como nombre y apellIdos, razon o denomInacIon socIal.
- Tipo impositivo aplicado o la expresin IVA incluido.
- Contraprestacin total.
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