H. U.

Reina Sofa Crdoba

Direccin de Enfermera

PLAN DE CUIDADOS ESTNDAR: HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL

ESTANCIA MEDIA: 7 das DIAGNSTICOS NANDA 00085 DETERIORO DE LA MOVILIDAD FSICA r/c: Prescripcin de restriccin de movimientos Disminucin de la fuerza m/p: Dificultad para realizar las actividades de autocuidados Inestabilidad postural Limitacin de la amplitud de movimiento Dificultad para girarse en la cama Enlentecimiento del movimiento NOC (resultados) NIC (intervenciones) 0208 Nivel de movilidad 1811 Conocimiento: actividad prescrita 5612 Enseanza actividad / ejercicio prescrito 1804 Ayuda en los autocuidados: aseo (eliminacin) 1802 Ayuda en los autocuidados: vestir / arreglo personal 1801 Ayuda en los autocuidados: bao / higiene 1803 Ayuda en los autocuidados: alimentacin 0221 Terapia de ejercicios: deambulacin

00146 ANSIEDAD r/c: Cambio en el estado de salud Cambio en el entorno m/p: Preocupacin Nerviosismo Incertidumbre Aumento del pulso Dificultad para conciliar el sueo 00004 RIESGO DE INFECCIN r/c: Procedimientos invasivos (catter venoso perifrico y central de acceso perifrico 0703 Estado infeccioso 1902 Control del riesgo 1402 Control de la ansiedad

5820 Disminucin de la ansiedad 7310 Cuidados de enfermera al ingreso 1850 Fomentar el sueo 5618 Enseanza procedimiento / tratamiento (endoscopia)

4220 Cuidados del catter central insertado perifricamente (Drum) 2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso (DAV): catter venoso perifrico

00060r RIESGO DE INTERRUPCIN DE LOS PROCESOS FAMILIARES r/c: Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia

2602 Funcionamiento de la familia

7130 Mantenimiento de los procesos familiares 7560 Facilitar las visitas

Plan de Cuidados Estandarizado: Hemorragia Gastrointestinal

H. U. Reina Sofa Crdoba

Direccin de Enfermera

00126 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES (sobre rgimen teraputico) 1813 Conocimiento rgimen teraputico

5602 Enseanza proceso de enfermedad 4022 Disminucin de la hemorragia gastrointestinal 7370 Planificacin de alta 7310 Cuidados de enfermera al ingreso

00148 TEMOR (a la recidiva de hemorragia) r/c: Respuesta aprendida por experiencia negativa m/p: Aumento del estado de alerta 1404 Control del miedo

5580 Informacin sensorial preparatoria (enema evacuador) 5230 Aumentar el afrontamiento 1850 Fomentar el sueo

00161 DISPOSICIN PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS (sobre su rgimen teraputico) 1813 Conocimiento rgimen teraputico

5602 Enseanza proceso de enfermedad 4022 Disminucin de la hemorragia gastrointestinal 7370 Planificacin del alta

COMPLICACIONES POSIBLES Shock hemorrgico Sobrecarga cardiaca Meteorismo Intolerancia a la dieta Recidiva hemorrgica Intolerancia a la actividad

NIC (intervenciones)

6650 Vigilancia 4022 Disminucin de la hemorragia gastrointestinal 1020 Etapas en la dieta

REQUERIMIENTOS DIAGNSTICOS

NIC (intervenciones) 7820 Manejo de muestra (orina) 7680 Ayuda en la exploracin (endoscopia)

REQUERIMIENTOS TERAPUTICOS

NIC (intervenciones) 4200 Terapia intravenosa 4030 Administracin de productos sanguneos 0420 Irrigacin intestinal 2304 Administracin de medicacin: oral

Plan de Cuidados Estandarizado: Hemorragia Gastrointestinal