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Ao Ministrio da Sade,
Em ateno ao documento: LINHA DE CUIDADO PARA A ATENO INTEGRAL S PESSOAS COM TRANSTORNO DO ESPECTRO DO AUTISMO E SUAS FAMLIAS NO SISTEMA NICO DE SADE. (RELATORES: Ana Laura Prates Pacheco, Ana Paula Gianesi, Ana Paula Pires da Silva, Andrea Fernandes, Beatriz Almeida, Beatriz Oliveira, Elizabeth da Rocha Miranda, Glucia Nagen, Ida Freitas, Luis Achilles, Maria Anita Carneiro Ribeiro, Raul Albino Pacheco Filho, Sandra Berta, Silvana Pessoa, Sonia Alberti, Sonia Magalhes, Tatiana Assadi, Zilda Machado) Prezados Senhores, Ns, representantes da Escola de Psicanlise dos Fruns do Campo Lacaniano Brasil (EPFCL-Brasil), com a expresso de nosso respeito, vimos por meio desta carta manifestar nossas consideraes a respeito desse documento, que consideramos de fundamental importncia no atual contexto da sade pblica em nosso pas. Em primeiro lugar, gostaramos de informar que a Escola de Psicanlise dos Fruns do Campo Lacaniano - Brasil (EPFCL-Brasil) o nome da associao nacional que integra a Internacional dos Fruns do Campo Lacaniano (IF-EPFCL). Essa associao rene psicanalistas e no psicanalistas em diversas cidades em vrias partes do mundo e o seu objetivo principal o de contribuir para a presena e a manuteno dos desafios do discurso analtico nas conjunturas do sculo. Por se tratar de uma comunidade de trabalho de orientao psicanaltica lacaniana, contamos com a participao de diversos colegas que h dcadas trabalham em nvel pblico e privado, e em diversos pases com sujeitos diagnosticados como portadores do espectro autista. Essa experincia, amplamente divulgada atravs de nossas Revistas e demais publicaes, nos autoriza a nos posicionarmos diante da proposta do Ministrio da Sade que, segundo nossa avaliao, traz avanos significativos na linha de cuidado e ateno a esses sujeitos. Antes de destacarmos os aspectos que consideramos mais relevantes no documento que agora se apresenta para consulta pblica, permitam-nos fazermos algumas
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2) Consideramos que os transtornos do espectro do autismo so em grande parte decorrentes de causa sobredeterminada por muitas dimenses (orgnica, psicopatolgica, histrica, etc.), fato que, de resto, pode-se inferir da maioria das afeces e transtornos que afetam o ser humano, sobretudo os transtornos ditos mentais. Destacamos, de qualquer forma, que uma possvel origem orgnica do autismo no altera em nada o fato de que essas crianas e adultos possam ser amplamente beneficiados por terapias relacionais de forma geral e, especificamente, pelo tratamento psicanaltico;
3) Destacamos que a Psicanlise, enquanto campo prprio do conhecimento humano , a um s tempo, um procedimento para a investigao de processos mentais, um mtodo (baseado nessa investigao) para tratamento e uma coleo de informaes psicolgicas obtidas por essa investigao, que gradualmente se acumula numa nova disciplina cientfica. Como em qualquer disciplina cientfica, sem exceo, contanto que se reconhea uma concepo no positivista de cincia como diversos colegas das cincias fsicas, biolgicas e humanas reconhecem considera-se que no h fatos que independam das teorias subjacentes ao prprio campo em questo. Assim, a Psicanlise conta com sua prpria concepo de sujeito, uma diagnstica coerente com essa concepo e uma teraputica afim. 4) No obstante ao fato de constituir-se como um campo cientfico especfico, mister destacar, ainda, que o tratamento psicanaltico efetuado por profissionais de diferentes abordagens no interior do prprio campo psicanaltico, do mesmo modo
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5) O reconhecimento dessas diferenas no nos impede de afirmar, entretanto, que o objetivo geral da Psicanlise com sujeitos ditos autistas o de minimizar suas angstias, ampliar suas capacidades de aprendizagem, permitir que eles encontrem prazer nas trocas emocionais e afetivas e proporcionar uma ampliao de seu campo de escolha, bem como de sua possibilidade de lao social. Trata-se, evidentemente, de um trabalho a longo prazo, cujos resultados no podem necessariamente ser avaliados atravs de critrios mecanicistas ou quantitativos.
6) A Psicanlise, por no operar com o binmio normal/patolgico, e por no considerar as distintas estruturas psquicas humanas a partir do conceito de doena, no se prope, portanto, a curar o autismo, mas sim a considerar que o sujeito autista tem o direito a um tratamento psicanaltico.
Levando-se em conta tais pressupostos e fundamentos que orientam nosso Campo Lacaniano, gostaramos de destacar alguns pontos do documento LINHA DE CUIDADO PARA A ATENO INTEGRAL S PESSOAS COM TRANSTORNO DO ESPECTRO DO AUTISMO E SUAS FAMLIAS NO SISTEMA NICO DE SADE que consideramos fundamental. So eles:
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cotidiana).
5) Todo projeto teraputico singular para a pessoa com Transtorno do Espectro do Autismo precisa ser compartilhado com a famlia, necessita ser multiprofissional e estar aberto s teraputicas que venham realmente ajudar as suas dificuldades. Finalmente, reafirmamos a importncia de que o Estado possa continuar garantindo a oferta de um atendimento clnico que leve em conta a singularidade do sujeito, mais alm do transtorno. Colocamo-nos disposio para possveis consultas ou contribuies que julgarem relevante nesse processo de implantao dessa linha de cuidado. Cordialmente, Comisso de Gesto da EPFCL-Brasil (Delma Gonalves Fonseca, Andrea Milagres, Madalena Kfuri)
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