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TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO.
Es
el resultado de un dao cerebral, no degenerativo, ni congnito causado por una fuerza fsica externa que puede producir una disminucin o alteracin cognitiva.
cualquier lesin fsica o deterioro funcional del contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energa mecnica.
EPIDEMIOLOGIA.
Hombres
jvenes son las victimas mas frecuentes en todas las sociedades. donde se estima que 1,4 personas al ao sufren un TCE. 10 % TEC son graves. TEC son leves.
EE.UU
80%
ETIOLOGA.
Accidentes
de trafico. 75% Accidentes de trabajo. Cadas.20% Agresiones. patadas de animales. Deportes violentos.5%
CLASIFICACION DE TCE.
TCE LEVE. 15-14 Consiente.
TCE MODERADO.
13-9
Estuporoso.
TCE GRAVE.
<9
Coma
FISIOPATOLOGIA.
LESIN CEREBRAL PRIMARIA.
Impacto directo. Es el responsable de las lesiones nerviosas y vasculares que aparecen inmediatamente despus de las 6-24 horas del impacto.
Impacto indirecto. Se produce por una serie de agresiones sistmicas o intracraneanas . Despues de transcurrido un periodo de tiempo . Pacientes estan consientes o pueden hablar despues de un traumatismo pero despues entran en coma. Evitable y tratable.
SIGNOS Y SINTOMAS.
SINTOMAS: Cefalea. Nauseas o vomito. Sensacion de desvanecimiento . Vertigo. Diplopia. Dolor cervical.
SIGNOS. Crneo hipertensivo. *dilatacin pupilar. *cada del parpado. *inmovilidad del globo ocular. *incapacidad de llevar el globo ocular hacia afuera. Inestabilidad en la marcha. Cambios en el estado de alerta. Monoparesia/monoplejia.
TRATAMIENTO MEDICO.
Analgsicos
orales.
cerebrales.
Anticonvulcionantes.
TRATAMIENTO EN FISIOTERAPIA.
OBJETIVOS: Alineacin de segmentos corporales y mejorar la postura. Evitar upp. Mejorar el esquema corporal. Evitar deformidades. Aumentar la movilidad. Mejorar el equilibrio y la coordinacin . Evitar problemas respiratorios. Evitar contracturas.
Movilizaciones. Cambios
de postura. Ejercicios respiratorios. Alineacin de segmentos frente a espejo. Ejercicios de frenkel. Ejercicios de equilibrio en pelota. reeducar marcha
Estiramientos Reforzar
musculares .
ESCALA DE GLASGOW.