Cicatrici postcombustionale - rezultate din arsuri sau alte accidente ducand la pierderi mari de piele fiind de obicei hipertrofice

si cauzand redori articulare (limitarea miscarilor de flexie si extensie in articulatii). Cand a fost doar o pierdere minima de piele, cicatrice hipertrofica se poate exciza si cantractura eliminata, pacientul fiind sub anestezie locala sau regionala. Daca contractura este de mult timp, este necesara fizioterapie postoperator pentru a restabili functiile normale complete. Cand s-a scos o cantitate mare de piele sau cand o cocatrice subtire nu se vindeca, chirurgul va folosi tehnica grefarii de piele sau a lambourilor. Chirurgia lambourilor este complexa implicand mutarea pielii, a tesutului adipos subcutanat, vasele sanguine si uneori muschii si oase, dintr-o parte a corpului in zona afectata. Ambele metode se iau in considerare pentru a imbunatatii functia si nu din considerente estetice, deoarece pielea transferata nu se va potrivi perefect ca textura si culoare cu cea din jurul defectului. Pentru a obtine rezultate estetice sunt necesare operatii ulterioare de corectie Cicatricile fetei Sunt mai evidente datorita localizarii. Deoarece o cicatrice ce intersecteaza pliurile naturale ale fetei este deseori mult mai deranjanta decat una paralela cu aceste linii, tratamentrul include si schimbarea directiei pentru a o face mai putin observabila). Operatia se face cu anestezie locala. Se excizeaza cicatrice apoi se utilizeaza "Z-plastia" pentru a crea doua lambouri tegumentare, cate unul pentru fiecare parte a plagii rezultate. Lambourile sunt rearanjate la un unghi diferit pentru a urma cat mai fidel conturul fetei. Plaga se inchide cu suturi fine si se aplica un pansament. Firele se scot la 5-7 zile de la operatie. Anumite cicatrici faciale se pot trata utilizand tehnica numita dermabrazie. Punctele cele mai proeminente ale cicatricii sunt indepartate, lasand o suprafata mai neteda Nu sunt necesare suturi si plaga este acoperita cu pansament temporar. Se va forma o crusta dupa indepartarea careia va apare o piele noua subtire si delicata de culoare rosie ce ulterior se va estompa

DUPA OPERATIE Pacientii trebuie sa fie avizati ca operatia nu duce la indepartarea completa a cicatricei ci doar imbunatateste aspectul ei. Gradul de imbunatatire depinde de numerosi factori ca directia si marimea cicatricii, factori ereditari, varsta, tipul pielii si culoarea. Desi va veti reveni rapid dupa operatie chirurgul va va sfatui sa va reluati gradat aactivitatea. Decizia cand sa va intoarceti la lucru depinde de cat de repede va vindecati si de cum va simtiti.