Presentacin

Luis Monge Departamento de Fisiologa Facultad de Medicina Despacho C-34 luis.monge@uam.es www.uam.es/fisiologia

SISTEMA RESPIRATORIO
1. Ventilacin y mecnica respiratoria 2. Intercambio y transporte de gases 3. Regulacin de la respiracin

Funciones del aparato respiratorio

o Distribucin del aire o Intercambio de gases (O2 y CO2) o o o o o
Filtrar, calentar y humidificar el aire que respiramos Regulacin del pH (reteniendo o eliminando CO2) Regulacin de la temperatura (por prdida de agua) Conversin/produccin de hormonas en el pulmn Produccin del sonido (lenguaje oral)

Concepto de respiracin
Respiracin celular:
Interaccin intracelular del O2 con molculas para producir CO2, H2O y energa

Respiracin externa:

Movimiento de gases entre el ambiente y las clulas del organismo. Se lleva a cabo por los sistemas respiratorio y circulatorio. Es a la que nos referiremos a partir de ahora

Etapas de la respiracin
1. Intercambio de aire entre la atmsfera y los alvolos pulmonares: VENTILACIN
2. Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la sangre 3. Transporte de gases en la sangre (circulacin pulmonar y sistmica) 4. Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y las clulas

Etapas de la respiracin
Atmsfera O2 CO2 Alvolos pulmonares O2 CO2

Ventilacin: intercambio de aire, entre la atmsfera y los alvolos pulmonares Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la sangre

2
O2 CO2 Circulacin pulmonar

Corazn

Circulacin sistmica O2 CO2

Transporte de O2 y CO2 entre los pulmones y los tejidos

4
O2 + glucosa CO2 + H2O + ATP

Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y los tejidos

Clula

Respiracin celular

Anatoma del sistema respiratorio

Zona de conduccin: Funcin de calentar, limpiar, humedecer

Epitelio ciliado de la trquea

Cilios Clulas Secretoras de moco

Zona respiratoria: Funcin de intercambio de gases

Z.Resp

Zona de conduccin

Vas respiratorias

Alveolos
Bronquiolo respiratorio Capilares Capilares Fibras elsticas

Saco alveolar

Clula tipo I Clula tipo II

Macrfago

La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efecta el intercambio de gases: Membrana respiratoria

Clula alveolar tipo II Clula alveolar tipo I Macrfago

Alvolo
Capilar

0.5

eritrocito

Membrana respiratoria

Cavidad torcica y pleuras

Timo Glndulatiroides

Trquea
La pleura es una membrana de doble pared que rodea cada pulmn

Pulmn derecho

Pulmn izquierdo Mediastino

Pleura visceral

Pleura parietal

Cada pulmn est encerrado dentro de un saco pleural independiente.

Conceptos fsicos
Elasticidad es la capacidad de un tejido para expandirse y retornar a su situacin original sin deformarse o romperse.

El aire es una mezcla de gases, cuya presin total es la suma de las presiones parciales de cada uno de ellos (Ley de Dalton)
El aire se mueve a favor de gradiente de presiones (se aplica tambin a presiones parciales de cada gas) La presin ejercida por un gas es inversamente proporcional al volumen que ocupa (Ley de Boyle) P1.V1 = P2.V2

Ley de Boyle

Mecnica ventilatoria
La ventilacin pulmonar es el movimiento de aire que mueven los pulmones
La ventilacin pulmonar depende de:
1. Volumen de aire que entra en cada inspiracin 2. Frecuencia respiratoria

Existen dos movimientos respiratorios: inspiracin y espiracin

Los msculos respiratorios modifican el volumen de la caja torcica

Msculos inspiratorios
Diafragma Intercostales externos, escalenos, esternocleidomastoideo

Msculos espiratorios
Intercostales internos Pared abdominal

Msculos respiratorios

Inspiracin: Entra aire

Espiracin: Sale aire

Diafragma contrado el volumen torcico aumenta

Diafragma relajado el volumen torcico

disminuye

La inspiracin siempre es un movimiento activo

La espiracin en general es un movimiento pasivo

Por qu entra y sale el aire de los pulmones?

1. REPOSO

Palveolar

igual que

Patmosfrica

2. INSPIRACION

Palveolar

menor que

Patmosfrica

3. ESPIRACION

Palveolar

mayor que

Patmosfrica

Espirometra

Aire

Insp. Esp. Insp. Esp.

Agua

Volmenes y capacidades pulmonares

5800 Volume n (ml) Final inspiracin normal Volumen de reserva inspiratoria (3000 ml) Capacidad inspiratoria Capacidad vital 4600 ml

2800 2300

Volumen corriente (500 ml) Final espiraci n normal

1200

Volumen de reserva espiratoria (1100 ml)

Capacidad pulmonar total

Volumen residual (1200 ml)

Capacidad residual funcional

Tiempo

Definiciones
Volumen corriente (VC)
Volumen de aire que intercambiamos en una respiracin (~0.5 litros en reposo)

Frecuencia respiratoria (FR)

Nmero de respiraciones por minuto (~12 en reposo)

Ventilacin pulmonar (Volumen minuto) VC x FR

0.5 l/resp x 12 resp/minuto= 6 litros/minuto

La integridad de la pleura es esencial para mantener expandidos los pulmones y para la mecnica ventilatoria
Pulmn normal Neumotrax

Costillas
Cuchillo

Espacio intrapleural
Pleuras visceral y parietal Diafragma

Pulmn colapsado
Aire Pleuras Visceral y parietal

Distensibilidad pulmonar (compliance)

Depende de:
Elasticidad pulmonar Tensin superficial en los alvolos (papel del surfactante pulmonar)

Surfactante pulmonar
Clula II. Productora de surfactante pulmonar

El surfactante reduce la tensin superficial en los alveolos y reduce la posibilidad de que el alveolo se colapse durante la espiracin

Resistencias pulmonares
Resistencias elsticas (estticas):
dependen de la distensibilidad pulmonar (elasticidad y tensin superficial) y son las ms importantes en condiciones normales.

Resistencias areas (dinmicas):

dependen del dimetro de las vas areas y del flujo de aire. Pueden ser importantes en patologa por estrechamiento de las vas (asma, bronquitis crnica,)

Espacio muerto
Parte del aparato respiratorio que no intercambia gases con la sangre

Cambios en la ventilacin con el ejercicio

El aumento de la ventilacin minuto durante un ejercicio moderado se produce a costa de un aumento del volumen, sin apenas cambios en la frecuencia respiratoria Cuando se realiza de forma mantenida un ejercicio intenso se produce un aumento brusco de la frecuencia respiratoria por aumento del metabolismo anaerobio.