PT SOLUSI MEDIA SEMESTA Gedung Cyber Lt. 3 Jl. Kuningan Barat No.

8, Jakarta 12710

FORMULIR PERMOHONAN CUTI KARYAWAN

DATA KARYAWAN Nama Lengkap Divisi / Bagian / Unit Kerja KETERANGAN CUTI Jenis cuti yang diajukan (tahunan) Lama cuti dijalankan / mulai tanggal s/d tanggal Alamat & no telepon selama cuti (wajib diisi) Keterangan/Alasan :

SELAMA CUTI TUGAS DIGANTIKAN OLEH Nama lengkap Tanda tangan Jakarta, Pemohon Cuti,

Persetujuan Atasan,

HRD

( ..........................) Catatan dari HRD

(....................... )

( ........................ )

Perhatikan : 1 Surat permohonan cuti ini harus diajukan minimal 1 minggu sebelum cuti dijalankan. 2 Sebelum ada persetujuan dari atasan, tidak diperkenankan untuk meninggalkan/mendahului cuti, kecuali sakit dengan dibuktikan dengan surat keterangan dokter atau karena keperluan yang mendesak.

PT SOLUSI MEDIA SEMESTA

KARTU HAK CUTI KARYAWAN

NAMA KARYAWAN UNIT KERJA JABATAN TGL. MULAI KERJA TGL PENGAJUAN HAK CUTI BERJALAN : NURROHMAN : NOC : TECHNICAL SUPPORT : 01 MARET 2010 CUTI YG DIJALANKAN PERIODE CUTI CUTI TERSISA PETUGAS PENGGANTI PENGGUNAAN CUTI PERSETUJUAN ATASAN YBS CATATAN HRD