RINITIS CATARRAL AGUDA Y SINUSITIS

RINITIS CATARRAL
Definicin: Es una enfermedad viral que cursa con rinorrea y obstruccin nasal como sntomas principales, no se producen signos o sntomas sistmicos (,mialgia, fiebre) o son muy leves, con frecuencia se denomina rinitis, pero como tambin afecta a la mucosa de los senos de forma autolimitada sera ms correcto hablar de rinosinusitis.

RINITIS CATARRAL
Etiologa: Los refriados se pueden producir en cualquier momento del ao, pero la incidencia es ms alta en invierno (mayo-octubre). La mxima incidencia de infeccin por virus de parainfluenza se produce a finales de invierno (agosto-octubre) La mxima incidencia de los virus sincitial respiratorio e influenza se dan en diciembre y abril.

RINITIS CATARRAL

L@s ni@s peque@s presentan un promedio de 6-8 resfriados cada ao pero entre el 10ny el 15% tiene al menos 12 resfriados. L@s ni@s que son llevad@s a guarderas presentan un 50% ms de resfriados que l@s ni@s atendidos en casa.

RINITIS CATARRAL
Etiopatogenia Los virus responsables del resfriado se diseminan por aerosoles de pequeas o de grandes partculas o mediante contacto directo. Los estudios sobre rinovirus y VSR sugieren que el contacto directo es un mtodo eficiente de transmisin, aunque tambin puede transmitirse por aerosoles de grandes partculas. El virus de la influenza se transmiten por medio de aerosoles de pequeas particulas.

RINITIS CATARRAL

Manifestaciones clnicas: Suelen empezar los signos y sntomas suelen empezar entre 1-3 das de la infeccin y duran 1 semana, aunque en un 10% de los casos puede durar 2 El primer sntoma que se presenta es dolor o picor de garganta. Rinorrea Obstruccin nasal Tos en el 30% de los casos

RINITIS CATARRAL
El dolor de garganta se resuelve con rapidez de forma que en 2-3 das predominan los sntomas nasales Es frecuente que cambie el color y la consistencia de las secreciones sin que ello indique sinusitis. Los cornetes pueden observarse eritematosos.

RINITIS CATARRAL
Diagnstico: La funcin ms importante de los trabajadores de la salud que atienden un paciente con resfriado es excluir otros trastornos que puedan ser ms graves o que se puedan tratar.

RINITIS CATARRAL

Pruebas complementarias Las pruebas habituales de laboratorio no son tiles para el diagnstico ni el tratamiento del resfriado.

RINITIS CATARRAL
Tratamiento: El tratamiento es sintomtico, es decir se trata la fiebre con antipirticos, la rinorrea con antihistamnicos, dolor de garganta con analgsicos suaves.

RINITIS CATARRAL

Complicaciones

Otitis media Sinusitis Asma aunque rara vez

RINITIS CATARRAL
Prevencin En general no existe para el tratamiento del catarro, ya que la inmunizacin no cubre a todos los patgenos causantes de esta enfermedad. La vitamina C no previene esta enfermedad.

SINUCITIS

SINUSITIS
Definicin: Es una enfermedad frecuente durante la infancia y la adolescencia, que se asocia con morbilidad aguda y crnica significativa y con complicaciones graves. Existen dos tipos de sinusitis: Viral Bacteriana

SINUSITIS
Etiologa Entre los agentes bacterianos que producen sinusitis estn: Streptococcus pneumoniae 30% de los casos Haemophilus influenzae causa un 50% de los casos Moraxella catarrhalis causa 25% de los casos

SINUSITIS
Etiopatogenia La sinusitis bacteriana aguda suele producirse tras una infeccin respiratoria alta de tipo viral. Inicialmente el paciente desarrolla una rinosinusitisviral. Las bacterias de la nasofaringe que entran en los senos se suelen eliminar con rapidez, pero la inflamacin y el edema que se producen en la rinosinusitis viral pueden bloquear el drenaje de los senos y alterar la capacidad de eliminar las bacterias por el aparato mucociliar.

SINUSITIS

Manifestaciones Clnicas Congestin nasal Rinorrea purulenta (unilateral y bilateral) Fiebre Tos Mal aliento (halitosis, con poca frecuencia) Hiposmia (poco frecuente) (es un trastorno del sentido del olfato que resulta en la reduccin parcial o total de la capacidad de percibir olores.

SINUSITIS
Diagnstico: El diagnstico clnico de la sinusitis bacteriana aguda se basa en la anamnesis. La persistencia de los sntomas de una infeccin de las vas respiratorias altas, con tos y rinorrea, durante mas de 10-14 das sin mejora o aparicin de sntomas respiratorios graves, con fiebre de al menos 39C y rinorrea purulenta durante 3-4 das consecutivos indica que se ha producido una sinusitis bacteriana.

SINUSITIS
Tratamiento No esta claro si el tratamiento antimicrobiano es til. Tratamiento inicial amoxicilina (45/kg/da) para una sinusitis bacteriana no complicada. A los que no responden al tratamiento inicial se les se inicia un tratamiento con amoxicilinaclavulnico (80-90mg/kg/ da de amoxicilina y 6,4 mg/kg/da de acido clavulnico. Tratamiento alternativo azitromicina

SINUSITIS

Complicaciones Celulitis orbitarias Periorbitrarias Etmoiditis bacteriana

SINUSITIS

Prevencin Frecuente lavado de manos Evitando personas resfriadas Inmunizacin contra el virus de la influenza