KEPANITERAAN KLINIK KULIT KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA

RS HUSADA , JAKARTA
Nama Nim Pembimbing : Mohd Hazim bin Ahmad Fuad : 11-2011-043 : Dr. Maria,SpKK

A. IDENTITAS PASIEN Nama Jenis Kelamin Umur Agama Alamat Pekerjaan Status Pernikahan Suku B. ANAMNESA Diambil dari Dilakukan tanggal Keluhan utama Keluhan tambahan : Autoanamnesa : 27 Maret 2012 : Gatal pada sela-sela jari, selangkangan paha dan bokong sejak 1 minggu yang lalu : Perih pada lentingan : Tn. T : Lelaki : 24 tahun : Islam : Gunung : Karyawan : Belum menikah : Jawa

Riwayat Perjalanan Penyakit : Sejak 1 minggu sebelum pasien datang ke poli, timbul bintil-bintil yang disertai rasa yang sangat gatal terutama pada malam hari sampai pasien tidak bisa tidur. Awalnya pasien hanya gatal pada sela-sela jarinya,lalu timbul di daerah selangkangan dan bokongnya. Karena gatal pasien sering menggaruknya sampai kulitnya lecet dan perih.

Sejak 3 hari sebelum datang ke poli timbul lentingan berisi cairan yang kental yang berwarna putih (nanah) disekitar jari dan bokongnya. Nyeri dan demam diakui oleh pasien. Pasien mengaku bahawa adiknya menderita penyakit yang sama. Pasien mengaku belum pernah mengobati lukanya. Pasien tidak pernah mengalami penyakit kulit sebelumnya. Gatal terus- menerus disangkal. Kemerahan pada dada, punggung dan bahu disangkal. Pasien juga menyangkal memiliki binatang peliharaan. Pasien bekerja sebagai housekeeper. Riwayat Penyakit Dahulu :

Riwayat alergi makanan dan obat disangkal pasien. Riwayat dalam Keluarga :

Adik pasien juga menderita penyakit yang serupa C. STATUS GENERALIS Keadaan umum Kesadaran Status gizi Suhu Tensi Berat badan Mata Gigi THT : Baik : Compos mentis : Astenikus : Afebris : Tidak dilakukan : 59 kg : Tidak ada kelainan : Tidak ada kelainan : Tidak ada kelainan

D. STATUS DERMATOLOGI Distribusi :- Regional - Regio inguinalis: papul eritema, ekskoriasi 1x1 cm - Regio gluteus : pustula eritema, ekskoriasi 2x1 cm

Lokasi & efloresensi :- Regio palmaris : pustula eritema

Bentuk : tidak khas Susunan : tidak khas Ukuran : milier

E. LABORATORIUM - pemeriksaan laboratorium sederhana : untuk deteksi tungau skabies - pemeriksaan bakteriologik F. RESUME Pasien seorang lelaki usia 24 tahun keluhan gatal di daerah sela-sela jari, selangkangan, sejak 1 minggu. Gatal dirasakan pada malam hari, benjolan berisi nanah. Pasien sering kali menggaruk sehingga daerah tersebut menjadi lecet dan perih. Timbul lentingan berisi nanah di selangkangan paha. Ada keluarga (adik pasien) menderita penyakit yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: Distribusi : Regional - Regio inguinalis: papula - Regio gluteus : pustula,ekskoriasi 2x1 cm Lokasi & efloresensi : - Regio palmaris : pustula

G. DIAGNOSIS Diagnosis banding : folikulitis Pedikulosis corporis Prurigo Diagnosis kerja H. PENATALAKSANAAN Umum : - Meningkatkan kebersihan perorangan dan lingkungan - Semua anggota keluarga atau orang seisi rumah yang berkontak dengan penderita harus diperiksa dan bila juga menderita skabies diobati bersamaan agar tidak terjadi penularan kembali - Semua baju dan alat- alat tidur dicuci dengan air panas serta mandi dengan sabun - Jemur kasur setiap hari Khusus : Topikal R/ Scabicide tube No. I salep satu malam I. PROGNOSIS Baik J. PEMERIKSAAN SELANJUTNYA Kontrol kembali setelah obat habis : Skabies

K. LAMPIRAN