SISTEMA CARDIOVASCULAR

Dra. Mara Rivera Ch.

Laboratorio Transporte de Oxgeno Dpto. Cs. Biolgicas y Fisiolgicas Facultad de Ciencias y Filosofa UPCH

Funciones

1. - Transporte: a) Nutrientes: Del aparato digestivo los tejidos. b) Metabolitos y productos de excrecin:

Transporte de cido lctico de los msculos al hgado Transporte de los productos metablicos a los Riones CO2 y O2 de pulmones a tejidos y viceversa Como almacn de O2. Accin rpida o lenta. Leucocitos.

c) De gases

d) De hormonas

e) Clulas de defensa

f) De calor: De los rganos internos a la superficie corporal

Funciones

2.- Transmisin de fuerza: a) En la ereccin del pene b) Para el proceso de ultrafiltracin en los capilares y riones.

3.- Coagulacin a) Proteger de la prdida de sangre.

4.- Mantenimiento del medio interno:

a) b) c)

Provee de un medio interno adecuado intercambio nutrientes, Formas ionizadas de sales orgnicas e inorgnicas (electrolitos) entre el espacio intra y extracelular.

5.- Defensa: a) Glbulos Blancos

Organizacin Estructural del Sist. Cardiovascular

Corazn
Estructura Anatmica
4 cavidades: 2 aurculas, 2 ventrculos Paredes: Septum Vlvulas

Vasos:
Grandes vasos: Arterias y Venas Vasos medianos: Capilares

Corazn:
Estructura cardaca
Descripcin:

1. BOMBA O CORAZON: Bombas peristlticas Constriccin en los tubos impulsa la sangre hacia adelante Poseen este tipo de bomba , los invertebrados Bombas tipo cmaras Contracciones rtmicas en las paredes, ocasionan la salida de sangre Los vertebrados sin excepcin poseen este tipo de bomba

Estructura cardaca

Cmaras con vlvulas Previenen que el flujo retroceda e inducen el movimiento de la sangre en un solo sentido Se encuentran en los miembros superiores e inferiores de los humanos 2. CANALES Se encargan de transportar la sangre Retorno de la sangre al corazn Los vertebrados poseen un sistema de tubos elsticos (arterias venas y capilares)

Histologa Cardaca

Estructura y Funcin:
Pericardio:
Estructura
Pericardio Fibroso (tej. Conectivo denso e irregular-hoja parietal) Pericardio Seroso interno (hoja visceral).

Funcin:
membrana protectora. Impide el desplazamiento del corazn en el mediastino.

Estructura y Funcin:
Miocardio:
Estructura:
Epicardio, miocardio,

Clulas musculares cardacas

endocardio (capa externa, intermedia, interna). Msculo estriado especializado Endocardio: Capa interna de endotelio delgado que recubre tejido conectivo.

Funcin: Contraccin, bombeo

MIOCARDIO
Discos intercalares = Sincitio funcional M. Atrial derecho = Hormona natriurtica atrial Fibra sarcomeros en serie Mitocondrias numerosas
Dentro de los discos hay uniones de hendidura = Propagacin del potencial elctrico

Banda A : Miosina Banda M : Union entre miosinas

Banda Z :
Unin de actinas & sarcomeros

DIFERENCIAS ENTRE MUSCULO CARDIACO & ESQUELTICO

1. Numero de mitocondrias 2. Poca tolerancia a condiciones extremas de pH 3. Los sarcomeros cardiacos rara vez sobrepasan las 2.4 um 4. No se presenta tetanizacin

5. Discos Intercalares, tubulos T (sarcolema de ventriculo).

Regulacin del Filamento Delgado

Excitacin - Contraccin
La excitacin y la contraccin son similares en msculo cardiaco y en msculo esqueltico El Ca2+ se une a la Troponina C que esta ligada a la Miosina. En el msculo cardiaco el Ca2+ proviene tanto del espacio extracelular como del reticulo sarcoplsmico

Vasos sanguneos

V. Bicspide (Mitral)

V. Semilunar Pulmonar

V. Semilunar Artica

V. Tricspide AVD

FISIOLOGIA HUMANA SISTEMA CARDIOVASCUL AR-Flujo sanguneo

Dra. Mara Rivera Ch. Laboratorio Transporte de Oxgeno Dpto. Cs. Fisiolgicas Facultad de Ciencias y Filosofa

Distensibilidad de los vasos sanguneos

Distensibilidad o capacitancia:
Volumen de sangre contenido por un vaso a una presin determinada Describe el cambio de volumen de un vaso con un cambio determinado de Presin C= V/P
C = Distensibilidad o capacitancia V = Volumen P = Presin (mmHg)

Velocidad del flujo sanguneo:

Flujo Sanguneo

Factores que intervienen:

Dimetro del vaso (D) Area de seccin transversal

Relacin entre velocidad de flujo y rea de seccin transversal, depende de radio o dimetro del vaso:
V= Velocidad de flujo sanguneo (cm/seg). Tasa de desplazamiento Q= Flujo sanguneo (ml/seg). Volumen por unidad de tiempo. A= Area de seccin transversal

10 ml/seg

Area (A) Flujo (Q) Velocidad (V)

1 cm2 10 ml/seg 10 cm/seg

10 cm2 10 ml/seg 1 cm/seg

100 cm2 10 ml/seg 0.1 cm/seg

GC= 5.5 L/min Diam. Aorta = 20mm Cap. Sistmicos=2,500 cm2 Vel Q sanguneo Aorta? Vel Q sang Capilares? (V sanguneo Capilares)
V= 5.5 L/min / 2500 cm2

V= Q/A
= 5500ml/min / 2500 cm2 = 5500 cm3/ 2500cm2 = 2.2 cm/min

(V sanguneo Aorta) Diam. Aorta = 20mm= r=d/2=10mm V = Q/A A= r 2 =3.14 (10mm)2= 3.14 cm2 V= 5500cm3/min / 3.14 cm2 =1752 cm/min

Relacin entre: Flujo, Presin y Resistencia Flujo: Determinado por

Diferencia de presin (dos extremos del vaso). Resistencia (paredes del vaso). Anloga a la relacin entre: corriente, voltaje y resistencia en circuitos elctricos (Ley de Ohm)

Ecuacin:
Q=P/R Q= Flujo ( ml/min) P= Diferencia de presiones (mm Hg) R = Resistencia (mmHg/ml/min).

P
1 R

P
2

Relacin entre: Flujo, Presin y Resistencia

Caractersticas del Flujo sanguneo:
Directamente Proporcional a la diferencia de presin (P) o gradientes de presin. Direccin determinada por gradiente de presin y va de alta a baja. Inversamente proporcional a la resistencia

Relacin entre: Flujo, Presin y Resistencia

Resistencia:
Resistencia Perifrica Total Resistencia en un solo rgano

La resistencia al flujo sanguneo est determinada por:

Vasos sanguneos La sangre

Relacin entre: Flujo, Presin y Resistencia

Relacin entre la resistencia, dimetro o radio del vaso sanguneo y viscosidad de la sangre esta descrita por: La ecuacin de Poiseuille
R = resistencia n = viscosidad de la sangre l = longitud del vaso r = radio del vaso sanguneo

8nl R 4 r

Flujo laminar:
Este flujo se da en condiciones ideales Caractersticas:
Posee perfil parablico En la pared del vaso el flujo tiende a ser cero

Tipos de Flujo

Flujo turbulento:
Se produce por:
Irregularidad en el vaso sanguneo Se requiere de una mayor presin para movilizarlo Se acompaa de vibraciones audibles llamadas SOPLOS

Velocidad 0 Flujo Laminar

Alta velocidad

Flujo Turbulento

No Posee dimensiones Predice el tipo de flujo NR= No de Reynold = densidad de la sangre

Nmero de Reynolds

d = dimetro del vaso sanguneo

v = velocidad del flujo

sanguneo n = viscosisdad de la sangre Si el NR es menor de 2,000 el flujo es laminar Si es mayor de 2,000 aumenta la posibilidad de

dv NR n

Anemia:
Hematocritoto menor (viscosisdad sangunea disminuda) Incremento del Gasto cardaco Incremento del flujo sanguneo NR se incrementa

Ejemplos NR

Trombos:
Estrechamiento del vaso sanguneo Incremento de la velocidad de la sangre en el sitio del trombo Incremento del NR

Fases de la contracccin cardaca

1. Contraccin isomtrica: Tensin muscular y la presin ventricular incrementan rapidamente. 2. Contraccin Isotnica: No hay cambio en la tensin muscular: Es una fase rpida, al abrirse las vlvulas articas, la sangre sale rapidamente de los ventrculos al sistema arterial con un pequeo incremento en la presin ventricular. Durante cada contraccin el msculo cardaco cambia de una contraccin isomtrica a una isotnica.

Cambios en la presin y flujo durante un solo latido

1. Distole Y Sstole: Cierre de las vlvulas articas Se mantiene la diferencia de presiones entre los ventrculos relajados y las arterias aortas sistmicas y pulmonares. Vlvulas aurculo ventriculares se abren y La sangre fluye directamente de las venas a las aurculas
2. Contraccin de las aurculas Incremento de la presin y la sangre es ejectada a los ventrculos

Mecanismo de Frank Starling

La relacin entre la capacidad de distensin del msculo cardaco y la capacidad de contraccin. Volumen final de la sstole esta determinado por dos parmetros: 1. Presin generada durante la sstole ventricular 2. Presin generada por el flujo externo (resistencia perifrica) 2. Presin de retorno venoso

Hiptesis: El intercambio de fludo entre sangre y tejidos se debe a la diferencia de las presiones de filatracin y coloido osmticas a travs de la pared capilar.

Cambios en la presin y flujo durante un solo latido 3. Inicio de la contraccin en los ventrculos Incremento de la presin y exceden a la presin de las aurculas. Cierre de las vlvulas aurculoventriculares (prevencin del retorno del flujo sanguneo). Se produce contraccin ventricular. Durante esta fase tanto las vlvulas auriculoventriculares como las articas estn cerradas Los ventrculos se encuentan como cmaras selladas y no hay cambio de volumen

Cambios en la presin y flujo durante un solo latido 4. Presin en los ventrculos se incrementa Eventualmente excede a la presin de las aortas sistmica y pulmonar Las vvulas articas se abren La sangre sale a las aortas Disminuye el volumen ventricular 5. Relajacin ventricular Presin intraventricular disminuye a valores menores que la presin en las aortas Las vlvulas articas se cierran El ventrculo presenta una relajacin isomtrica.

Cambios en la presin y flujo durante un solo latido

6. Al caer la presin ventricular, las vlvulas auriculo ventriculares se abren y el llenado ventricular empieza nuevamente y se inicia un nuevo ciclo.

CIRCULACION

TIPOS DE CIRCULACION

FUNCIONES DE LA CIRCULACION
Movimiento de fluidos en el cuerpo Proveer transporte rpido de sustancias Alcanzar lugares donde la difusin es inadecuada Es importante tanto en organismos pequeos, como en organismos grandes Transporte de gases Transporte de calor Transmisin de fuerza Movimiento de todos los animales Movimientos de todos los rganos Presin para ultrafiltracin renal Homeostasis Hemostasia

Entrada de O2 Alveolos

Salida de CO2

Traquea Arterias pulmonares Venas pulmonares

Bronquios

Corazn Arteria

Pulmones

Vena

Capilares

Tejido celular

Paredes capilares

Hemicardio derecho

Hemicardio Izquierdo

Pulmones
Aurcula Derecha
100%

Aurcula Izquierda

V Tricnspide Ventrculo Derecho Vlvula Pulmonar

15% 5%

V. Mitral
Ventrculo Izquierdo
100%

Cerebral
100%

Coronaria Renal Digestiva

Msculo Esqueletico

Vena Cava

25%

Arteria Aorta

25%
25%

Venas

Piel

5%

Arterias

TIPOS DE CIRCULACION
1. CIRCULACION MAYOR O SISTEMICA
1. Circulacin perifrica 2. Involucra las diferentes circulaciones de cada sistema en todo el organismo.

2. CIRCULACION MENOR O PULMONAR

Circulacion Pulmonar

Circulacin Fetal

Circulacin Fetal La sangre es bombeada a travs del cordn umbilical y de la placenta para realizar los procesos de intercambio de oxgeno y de excrecin de los desechos, evitando el contacto con los pulmones en el feto

Estructuras anatmicas:
Ducto arterioso:
Conexin vascular entre los vasos que abastecen de sangre los pulmones para el intercambio gaseoso y la aorta. Vaso mayor que suministra sangre oxigenada al cuerpo.

Foramen oval:
Abertura interaurcular cuya funcin es facilitar el movimiento de la sangre oxigenada a travs del cuerpo del feto.

Ducto venoso:
Vaso que conecta el hgado con un vaso mayor (vena cava inferior).

Vena umbilical:
vaso que va desde el cordn umbilical hasta el hgado, el cual lleva sangre oxigenada al cuerpo.

Arterias umbilicales:
vasos desde el sistema arterial fetal hasta el cordn umbilical funcin es transportar sangre no oxigenada

Circulacin Portal

Circulacin Renal

CIRCULACIONES ESPECIALES
DSc. Maria Rivera Ch Dpto. de Ciencias Biolgicas y Fisiolgicas Facultad de Ciencias y Filosofa UPCH

Circulacin coronaria

Vea un by pass coronario

CIRCULACION CORONARIA
Caractersticas:
rgano Aerbico (VO2:78 ml O2). Consume: Ac. Grasos, 68%; cido lctico, 15%; glucosa, 16%. VO2:
Msculo cardiaco de mamfero latiendo, 8 a 15 ml/minx100 g. en reposo, 4.5 ml/minx100g. La despolarizacin no contrctil ocasiona VO2 de 0.5% con respecto al corazn funcionando.

Anatomia de la circulacion coronaria

Tiene la pared ventricular dividida en 4 regiones:
Subepicardio: compuesto por la superficie de los vasos epicrdicos, nervios, tejido conectivo y tejido adiposo. Miocardio: Es la capa muscular Subendocardio: compuesto de tejido conectivo, venas de tebesio (canales ramificados que conectan con el ventrculo y ayudan a transportan la sangre oxigenada a la parte interna de las paredes) y de las fibras de purkinje. Endocardio: compuesto por una sola capa de clulas endoteliales

Factores que intervienen en el consumo de oxigeno La pre-carga. tensin: t = (P x r) / 2h

P: presin intraventicular r: radio H: altura

Frecuencia Cardiaca Fuerza de contraccin Post-carga. VO2 del ventrculo izquierdo se incrementa.

Flujos
Relativos Q

Determinantes del flujo coronario

Compresin extravascular:
Presin Resistencia

Presin arterial al inicio y durante la distole: 80% del flujo coronario izquierdo ocurre durante la distole. La mayor compresin extravascular ocurre en el tercio interno del miocardio (alto riesgo de desarrollar zonas isquemicas e infartos en pacientes con tratamiento antihipertensivo)

Control de la Resistencia Vascular coronaria y el flujo sanguineo

Metabolismo intrnseco: Mejor mecanismo para asegurar un alto acoplamiento entre flujo, VO2 y GC, el cual se incrementa en 5 veces.
Esto permite excelente flujo autorregulable a nivel de la circulacin coronaria en caso de cambios sbitos en la presin arterial. Control miognico El Oxido ntrico ejerce una ligera dilatacin en la resistencia de los vasos.

Control de la Resistencia Vascular coronaria y el flujo sanguineo

Neural Extrnseco:
S. simptico, inerva vasos coronarios de manera menos densa que otros lechos. Produce receptores alfa adrenergicos dependientes de constriccin.

Mecanismo de Frank Starling

La relacin entre la capacidad de distensin del msculo cardaco y la capacidad de contraccin. Volumen final de la sstole esta determinado por dos parmetros: 1. Presin generada durante la sstole ventricular 2. Presin generada por el flujo externo (resistencia perifrica) 2. Presin de retorno venoso

Hiptesis: El intercambio de fludo entre sangre y tejidos se debe a la diferencia de las presiones de filtracin y coloidosmticas a travs de la pared capilar.

Circulacion cerebral
El cerebro constituye el 2% del total del peso corporal y recibe 15% del gasto cardiaco. El flujo sanguneo cerebral, O2 y glucosa tienen una alta demanda comparada con otros rganos, excepto el corazn Falta de flujo cerebral solo puede ser tolerado por pocos segundos sin perdida de conciencia y solo 3-4 minutes sin dao cerebral permanente a temperatura normal.

Vea como se bloquea la circulacin cerebral

Circulacion cerebral

Anatomia de la circulacion cerebral

El cerebro posee dos tipos de circulaciones: La sangunea y la del fluido cerebro espinal
Circulacin sangunea:
Se extiende desde la arteria cartida y las arterias vertebrales a las arterias de la pa. De las arteriolas cerebrales que penetran el parnquima cerebral, los capilares, las venulas y por la parte posterior a las venas de la pia, a los senos durales, a las venas vertebrales y yugulares.

Circulacin del fluido cerebro espinal y circulacin subaracnoidea:

CSF formado por el plexo coroide y la filtracin capilar neta (500 ml CSF por da)

Barrera hematocerebral:
Capilares muestran fuertes conjunciones celulares endotelio-endotelio, con astrocitos distribuidos alrededor de los capilares.
Produce una baja permeabilidad (barrera hematocerebral. Filtracin capilar neta migra dentro de los espacios subaracnoideos. 50% del CSF formado por da

El cerebro no tiene vasos linfticos. Existe mas riesgo de produccin de edema que puede comprimir el cerebro y los vasos sanguneos. El volumen del fluido intersticial puede permanecer constante.

Determinantes del flujo cerebral

Presin arterial: 60-180 mm de Hg.
Producida por una fuerte regulacin metablica y miognica de la resistencia de los vasos. Esta regulacin es similar a la coronaria y renal El estrs ortosttico y la gravedad se convierte en un alto riesgo (sincope) que produce una disminucin en la presin arterial y por tanto de la circulacin cerebral.

Contraccin y dilatacin de la resistencia de los vasos

1. El control local ejercido por el metabolismo y reflejo miognico son los mas importantes 2. Sistema simptico. Los nervios hacia los vasos cerebrales son menos densos que los de otros tejidos. Una suave constriccin adrenrgica ayuda a proteger a los capilares cerebrales de la excesiva presin arterial durante la excitacin simptica. El control hormonal esta presente.

Presin venosa a nivel cerebral NO tiene un efecto importante debido a que la viscosidad es normalmente es constante (excepciones, ambientes especiales). La Presin de CO2: Existe una alta sensibilidad del msculo liso de los vasos cerebrales al CO2 , H+ (Efecto importante)

Presion intracraneal presion medida en el espacio subaracnoideo. Esta es similar a la presion del CSF de los ventriculos.
Un incremento en la presion del CSF