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Solicitud de Tarjeta de Credito

Solicitud de Tarjeta de Credito

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07/30/2013

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VPCE-FO-016-4/05-13

Tipo de Tarjeta
Concubino(a)
Datos Personales del Solicitante
Primer nombreCargo que ocupaTipo de cuentaNúmero de cuenta
ClásicaPlatinumTitular Titular 
Otros ingresos

Banco

Monto (Bs.)

Monto (Bs.)Concepto
 Alquiler o hipotecaCrédito automotrizTarjeta de créditoOtros egresosTotal egresosTotal ingresosOtros ingresos Alquileres
 Antigüedad
DoradaSignatureBlackBlack
Tipo de tarjeta aprobada
SignatureDoradaSignature AdicionalTitularAdicionalTitularAdicionalPlatinumSignatureClásicaClásicaDoradaDorada
Cantidad de tarjetas
SINO
Condición
 AdicionalPlatinum
Límite (Bs.)
BlackBlackPlatinum
Banco emisor 
Clásica
Referencias de otras Tarjetas de Crédito
NombresApellidosNúmero de teléfono fijoNúmero de teléfono celula

NombresApellidosNúmero de teléfono fijoNúmero de teléfono celulaCiudadEstado

Correo electrónicoNombre de la empresaFecha de ingreso
Número de teléfono 1N° de piso / apartamento / casaFecha de egreso

Número de teléfono fijoIngresos principalesEmpresa propia registradaEmpleadoParroquiaMunicipio Antigüedad
NOSINOIndependiente
Número de teléfono 2 / FaxOtra actividad económicaEmpresa donde trabajaEmpresa donde trabaja

RIFLibre ejercicio
 Alquilada De un familiar Otra ________________ 
Relación Laboral
SINOEspecifique ___________________________________SIDependiente
Referencias Personales
 Administración privada Administración pública
UrbanizaciónCalle / carrera / avenidaEdificio / conjunto / quintaZona postal
Cuota mensual o alquilerAcreedor hipotecario o arrendador 
Soltero(a)
 Años en esta direcciónMunicipioCiudadEstadoSegundo apellido o de casadaPrimer apellidoSegundo nombreNúmero de hijosCargas familiaresEstado civil
VE
Tiempo en el paísdula de Identidad / pasaporteSexo
FMCasado(a)Divorciado(a)Viudo(a)
Si es naturalizado, N° Cédula anterior Fecha de nacimientoLugar de nacimientoNacionalidad Número de teléfono celular  Apellidos Actividad u oficioGrado de instrucciónCorreo electrónico
UniversitarioTécnico superior EstudianteNo profesional
Profesión
Datos del Cónyuge
NombresCédula de Identidad / pasaporteNúmero de teléfono fijo
VE
Zona postalNúmero de teléfono fijoUrbanizaciónEmpresa donde trabajaNúmero de teléfono oficinaTrabaja

 Actividad u oficioIngreso mensual (Bs.)
Domicilio del Solicitante
ParroquiaCalle / carrera / avenidaEdificio / conjunto / quintaN°. de piso / apartamento / casa
Referencias BancariasRelación de Ingreso y Egreso Mensuales
Libre ejercicioSueldo
Concepto

Tipo de vivienda
Actividad Económica del SolicitanteDirección de la OficinaDatos del Empleo Anterior 
HipotecadaPropia
Datos de Familiares que no vivan con el SolicitanteVivir BienEstudiantilAutoconstrucciónRespaldada
Solicitud de Tarjeta de Crédito - Persona Natural
Número de teléfono celular 

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