Preparaciones para Amalgamas y Resinas Compuestas

Ariel Amigo

Definicin de preparacin cavitaria

Consiste en la alteracin mecnica de un diente para que pueda recibir un material restaurador que permita restablecer la forma, funcin y la esttica adecuadas en dicho diente y toda la zona.

Objetivos de la preparacin de las cavidades:

1. Eliminar todos los defectos y dar la proteccin a la pulpa.

2. Situar los mrgenes de la restauracin en la posicin ms

conservadora posible. 3. Formar la cavidad de tal modo que las fuerzas

masticatorias sobre el diente, la restauracin o ambos no

produzcan fracturas ni desplacen la restauracin. 4. Permitir la aplicacin esttica y funcional de un material de restauracin.

 Preparaciones cavitarias Simples Compuestas Complejas Descripciones abreviadas de las preparaciones cavitarias (MOD)

Cavidades para Amalgamas

Paredes retentivas o paralelas Esmalte sostenido por dentina

ngulo cavo superficial de 90 grados

Regularidad de las paredes. ngulos de la preparacin deben ser redondeados Se pueden usar cuchateras de caries para desconchar la caries perifrica a la masa infectada y desprenderla por capas.

Confeccin de la cavidad Paredes vestibular, palatina o lingual levemente convergentes. Paredes mesial y distal levemente divergente En una cavidad proximal retiro la caries primero en oclusal y luego en proximal

Conformacin de la cavidad
Regularizar las paredes En piezas con clase II

Angulo axiopulpar biselado

Piso del cajn proximal plano? Piso bajo el contacto proximal

No se debe bajar todo el piso de la preparacin, tan solo en aquellos lugares donde hay caries, ya que mayor tejido remanente es mejor. Profundidad mnima que debe tener una preparacin de amalgama es de 0,5 mm del limite amelodentinario.

Aislacin absoluta?

Cavidades para composites

En piezas anteriores Determinado por la extensin de la caries

Abertura por palatino o vestibular depende de donde vea ms caries

Se requiere de un bisel porque:

Cierre marginal (microrretenciones)

Disminucin de la filtracin marginal Otorga mayor retencin Aumenta efecto esttico

 El bisel debe ser solamente en esmalte Se retira la lesin y se hace el bisel En clase IV el bisel es de 0,5 a 1 mm Cavidades Globosas

 En piezas posteriores
Cavidad oclusal Compromete slo la zona de extensin de la caries

Cavidad Proximooclusal
Si la zona oclusal no esta comprometida se deja intacta No es imprescindible eliminar el punto de contacto Hacer chequeo oclusal, oclusin en restauracin o diente, nunca en la unin.

Forros cavitarios y Bases

Las bases y cementos sirven para proteger la pulpa, para favorecer la recuperacin pulpar o para ambas cosas. En las caras proximales tambin se deben poner bases. Hidrxido de calcio (Grosor de 0.5 mm) Induce la formacin de dentina reparativa

pH alcalino (10-11) bactericida.

En composites cuando hay exposicin pulpar o excavacin a 0,5 mm de la pulpa.

Se debe colocar sobre zonas de exposicin sin presionar.

Recubrimiento directo

xido de Zinc Eugenol

Consigue una respuesta sedante y paliativa en la pulpa Limitar las posibilidades de que aparezca sensibilidad pulpar

No se usa en restauraciones de composite en las que puede impedir el proceso de polimerizacin

Fosfato de Zinc
Buen aislante trmico Presenta acidez pasajera temprana Excelente resistencia a la compresin

Vidrio Ionmero Adhesin qumica a la dentina Libera flor Buena resistencia

Bibliografa
Sturdevant, Clifford M. Operatoria dental, tercera edicin 1999, pag. 290 - 293, 298, 299-324, 542-546.
Odontologa On - Line, http://www.odontologia-online.com/index.html Apuntes Integral del Adulto IV ao, Odontologa Universidad Mayor, 2001.