• Embed Doc
  • Copy Link
  • Readcast
  • Collections
  • 4
    CommentGo Back
Download
 
SIROSIS HATI
Definisi
Istilah Sirosis hati diberikan oleh Laence tahun 1819, yang berasal dari kata Khirrosyang berarti kuning orange (orange yellow), karena perubahan warna pada nodul-nodul yang terbentuk.Pengertian sirosis hati dapat dikatakan sebagai berikut yaitu :Kemunduran fungsi liver yang permanen yang ditandai dengan perubahanhistopatologi. Yaitu kerusakan pada sel-sel hati yang merangsang prosesperadangan dan perbaikan sel-sel hati yang mati sehingga menyebabkanterbentuknya jaringan parut. Sel-sel hati yang tidak mati beregenerasi untukmenggantikan sel-sel yang telah mati. Akibatnya, terbentuk sekelompok-sekelompok sel-sel hati baru (regenerative nodules) dalam jaringan parut.
Etiologi
1.Virus hepatitis (B,C,dan D)2.Alkohol3.Kelainan metabolic :1)Hemakhomatosis (kelebihan beban besi)2)Penyakit Wilson (kelebihan beban tembaga)3)Defisiensi Alphal-antitripsin4)Glikonosis type-IV5)Galaktosemia6)Tirosinemia4.KolestasisSaluran empedu membawa empedu yang dihasilkan oleh hati ke usus, dimanaempedu membantu mencerna lemak. Pada bayi penyebab sirosis terbanyakadalah akibat tersumbatnya saluran empedu yang disebut Biliary atresia. Padapenyakit ini empedu memenuhi hati karena saluran empedu tidak berfungsiatau rusak. Bayi yang menderita Biliary berwarna kuning (kulit kuning) setelahberusia satu bulan. Kadang bisa diatasi dengan pembedahan untukmembentuk saluran baru agar empedu meninggalkan hati, tetapi transplantasidiindikasikan untuk anak-anak yang menderita penyakit hati stadium akhir.Pada orang dewasa, saluran empedu dapat mengalami peradangan,tersumbat, dan terluka akibat Primary Biliary Sirosis atau Primary SclerosingCholangitis. Secondary Biliary Cirrosis dapat terjadi sebagai komplikasi daripembedahan saluran empedu.5.Sumbatan saluran vena hepatica1)Sindroma Budd-Chiari2)Payah jantung
 
6.Gangguan Imunitas (Hepatitis Lupoid)7.Toksin dan obat-obatan (misalnya : metotetrexat, amiodaron,INH, dan lainlain)8.Operasi pintas usus pada obesitas9.Kriptogenik10.Malnutrisi11.Indian Childhood Cirrhosis
Insidens
Penderita sirosis hati lebih banyak dijumpai pada kaum laki-laki jika dibandingkandengan kaum wanita sekitar 1,6 : 1 dengan umur rata-rata terbanyak antaragolongan umur 30 – 59 tahun dengan puncaknya sekitar 40 – 49 tahun.
Klasifikasi
Berdasarkan morfologi Sherlock membagi Sirosis hati atas 3 jenis, yaitu :1.MikronodularDitandai dengan terbentuknya septa tebal teratur, di dalam septa parenkimhati mengandung nodul halus dan kecil merata tersebut seluruh lobul. Sirosismikronodular besar nodulnya sampai 3 mm, sedangkan sirosis makronodularada yang berubah menjadi makronodular sehingga dijumpai campuran mikrodan makronodular.2.Makronodularsirosis makronodular ditandai dengan terbentuknya septa dengan ketebalanbervariasi, mengandung nodul yang besarnya juga bervariasi ada nodul besardidalamnya ada daerah luas dengan parenkim yang masih baik atau terjadiregenerasi parenkim.3.Campuran (yang memperlihatkan gambaran mikro-dan makronodular)Secara Fungsional Sirosis terbagi atas :1.Sirosis hati kompensata. Sering disebut dengan Laten Sirosis hati. Padastadium kompensata ini belum terlihat gejala-gejala yang nyata. Biasanyastadium ini ditemukan pada saat pemeriksaan screening.2.Sirosis hati Dekompensata Dikenal dengan Active Sirosis hati, dan stadium inibiasanya gejala-gejala sudah jelas, misalnya ; ascites, edema dan ikterus.
Klasifikasi Sirosis hati menurut criteria Child-pugh :
Skor / Parameter123Bilirubin (mg%)
<2,02 - < 3> 3,0
Albumin (gr%)
>3, 52,8 - < 3,5<2,8
Prothrombin time(Quick%)
> 7040 - < 70< 40
Asites
0Minimal – sedang(+) – (++)Banyak (+++)
Hepatic enchepha
Tidak adaStd 1 dan IIStd III dan IV
 
Lopathy
Sign & Symptom
Gejala dari sirosis hati tergantung pada tingkat berat sirosis hati yang terjadi. SirosisHati dibagi dalam tiga tingkatan yakni Sirosis Hati yang paling rendah Child A, ChildB, hingga pada sirosis hati yang paling berat yakni Child C.Beberapa dari gejala-gejala dan tanda-tanda sirosis :
•
Mata dan Kulit yang menguning (jaundice) disebabkan oleh akumulasibilirubin dalam darah
•
Warna air kencing lebih gelap
•
Bengkak pada perut dan tungkai
•
Penurunan kesadaran
•
Kelelahan
•
Kelemahan
•
Kehilangan nafsu makan
•
Gatal
•
Perdarahan saluran cerna bagian atas
•
Atropi testis
•
Rambut pubis rontok
•
Mudah memar karena pengurangan produksi faktor-faktor pembeku daraholeh hati yang sakit.
•
Pada pemeriksaan fisik pada tubuh penderita terdapat erythema Palmarisdan spider nevi.
of 00

Leave a Comment

You must be to leave a comment.
Submit
Characters: ...
09 / 18 / 2010This doucment made it onto the Rising List!
bagaz13

kebetulan lagi dapet tugas PA about cirrhosis of Liver,,,numpang ngunduh ya dok... makasih...

reply07 / 18 / 2009
You must be to leave a comment.
Submit
Characters: ...