Persiapan Akreditasi Internasional (JCI) Bedah

Standar JCI
2 Bagian 14 Bab > 300 Standar > 1000 Elemen

Bagian I : Patient Focused Functions

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. International Patient Safety Goals (IPSG) Access to Care and Continuity of Care (ACC) Care of Patients (COP) Assessment of Patients (AOP) Anesthesia and Surgical Care (ASC) Patient and Family Rights (PFR) Patient and Family Education (PFE) Medication Management and Use (MMU)

Bagian II: Organizations Functions

1. 2. 3. 4. 5. 6. Staff Qualifications and Educations (SQE) Governance, Leadership and Direction (GLD) Facility Management and Safety (FMS) Management of Communication and Information (MCI) Quality Improvement and Patient Safety (QPS) Prevention and Control of Infections (PCI)

Anesthesia and Surgical Care (ASC) (Pelayanan Anestesi dan Bedah)

ASC 1-6 ASC 7 : Pelayanan Anestesi : Pelayanan Bedah

ASC 7 1. Sebelum pelaksanaan tindakan, dokter yang bertanggung jawab mendokumentasikan informasi asesmen yang di gunakan untuk mengembangkan dan mendukung tindakan invasif yang direncanakan 2. Setiap pasien untuk tindakan bedah dibuat rencana berdasarkan informasi asesmen 3. Sebelum tindakan,diagnosis pra operatif dan rencana tindakan didokumentasikan dalam rekam medis pasien oleh dokter yang bertanggungjawab

 ASC .7.1 1. Pasien, keluarga dan pembuat keputusan di edukasi tentang risiko,manfaat,komplikasi yang potensial serta alternatif yang berhubungan dengan prosedur bedah yang direncanakan. 2. Edukasi mencakup kebutuhan untuk, risiko dan manfaat dari, maupun alternatif terhadap darah dan produk darah yang digunakan. 3. Dokter bedah dan petugas lain yang berkualifikasi memadai memberikan edukasi dimaksud dan tujuan.

 ASC.7.2
1. Laporan operasi atau ringkasan catatan operasi termasuk ad a) s/d f) tersebut di atas. 2. Laporan operasi, atau ringkasan catatan operasi dalam rekam medis pasien, tersedia sebelum pasien meninggalkan lokasi pasca anestesi

 ASC.7.3
1. Status fisiologis pasien di monitor secara terusmenerus selama pembedahan 2. Temuan dimasukkan ke dalam status pasien

 ASC.7.4 1. Setiap pelayanan pasca bedah pada pasien direncanakan dan termasuk asuhan medis, keperawatan, dan pelayanan lain sesuai kebutuhan 2. Rencana pasca bedah didokumentasikan di dalam rekam medis oleh ahli bedah yang bertanggung jawab/DPJP atau diverifikasi oleh DPJP yang bersangkutan dengan tandatangan (cosignature) pada rencana yang di dokumentasikan oleh seseorang yang mewakili DPJP. 3. Rencana asuhan keperawatan pasca bedah didokumentasikan pada rekam medis pasien. 4. Rencana pelayanan didokumentasikan dalam rekam medis pasien dalam 24 jam tindakan bedah. 5. Rencana pelayanan dilaksanakan.

TERIMA KASIH

Buku Pedoman JCI

Asesmen

Cek List keselamatan Pasien

Edukasi

Laporan operasi

Monitor

Monitor

Pasca bedah