Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
2Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
makalah hemoroid

makalah hemoroid

Ratings: (0)|Views: 113 |Likes:

More info:

Published by: Brian Angelo Soekamto on May 20, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/30/2013

pdf

text

original

 
HEMOROID
Pendahuluan
Hemoroid adalah penyakit daerah anus yang cukup banyak ditemukan pada prakter dokter sehari-hari di RSCM selama 2 tahun (januari 1993 s.d desember 1994) dari 414 pemeriksaankolonoskopi didapatkan 108 (26,09%) kasus hemoroid. Hemoroid memiliki sinonim piles,ambeien, wasir atau southern pole disease dalam istilah dimasyarakat umum. Keluhan penyakit ini antara lain : buang air besar sulit dan sakit, dubur terasa panas serta adanya benjolan di dubur, perdarahan melalui dubur dll. Sejak dulu hemoroid hanya diobati olehdukun-dukun wasir dan dokter bedah, akan tetapi akhir-akhir ini karena kasusnya makin banyak semua dokter diperbolehkan menangani kasus hemoroid. Hemoroid memiliki faktor resiko cukup banyak antara lain kurang mobilisasi, lebih banyak tidur, konstipasi, cara buangair yang tidak benar, kurang minum air, kurang makanan berserat (sayur dan buah), faktor genetika/keturunan,kehamilan, penyakit yang meningkatkan tekanan intraabdomen (tumor abdomen, tumor usus), dan sirosis hati. Penataksanaan hemoroid dibagi atas penatalaksanaansecara medik dan secara bedah bergantung pada derajatnya.
Definisi
Hemoroid merupakan pelebaran dan inflamasi pembuluh darah vena di daerah usus yang berasal dari plexus hemorrhoidalis. Di bawah atau di luar linea dentate pelebaran vena yang berada di bawah mukosa (submukosa) disebut hemoroid interna. Biasanya stuktur anatomisanal canal masih normal.hemoroid adalah suatu penyakit yang terjadi pada anus di mana bibir anus mengalami bengkak yang kadang disertai pendarahan. Penyakit ambeien ini tidak hanya memberikanrasa sakit kepada pada penderitanya, tetapi juga memberikan rasa minder dan malu karenamengidap penyakit ambeien.Pada penderita wasir umumnya sulit untuk duduk dan buang air besar karena terasa sakitapabila bibir anus atau sphinchter anus mendapat tekanan. Pada penderita hemoroid parahterkadang sulit diobati sehingga bisa diberi tindakan operasi pengangkatan hemoroid yang bisa memberi efek samping yang terkadang tidak baik. Oleh sebab itu hemoroid perludiwaspadai dan ditangani dengan baik agar mudah diobati.
 
Jangan acuhkan dan remehkan penyakit hemoroid yang anda derita karena anda bisa dibuatmenderita seumur hidup oleh hemoroid yang tidak ditanggulangi dengan baik sampai keakar-akarnya.Sesuai asal katanya [Yunani,
haem
=
blood 
(darah),
rhoos
=
 flowing 
(mengalir)],maka darah yang mengalir pada waktu defekasi maupun sesudahnya menjadi gejala yang paling sering dikeluhkan oleh penderita hemoroid. Darah berwarna merah segar itu bisamenetes, bisa pula menyemprot. Terlebih lagi, feses yang keras dapat menyebabkan robekansehingga terjadi perdarahan yang lebih hebat hingga kadar hemoglobin dapat mencapaidibawah 4 g/dl.Bila sudah terjadi radang maka penderita juga merasakan nyeri hampir sepanjang hari.Awalnya, benjolan dapat keluar masuk dengan sendirinya. Namun, lama kelamaan benjolan
mandek 
, tidak bisa lagi masuk ke dalam sehingga perlu dibantu dengan jari tangan.Sementara itu, risiko trombosis dapat terjadi ketika bantalan anus sudah prolaps. Trombosisyang mengalami edema dan inflamasi lama kelamaan akan membentuk polip fibrosis atau
 skin tags
.Pada kasus hemoroid interna, mukosa anus dapat mengeluarkan sekret yang disertai perdarahan, yang sering mengotori celana dalam dan menyebabkan maserasi kulit. Biladitambah lagi dengan higiene yang buruk serta reaksi alergi obat topikal yang dioleskan padaanus maka akan memicu dermatitis perianal.
Pemeriksaan
Pemeriksaan dan diagnosisa. Anamnesa : BAB diselimuti darah segar atau menetes darah segar sehabis BAB. b. Fisik : Kemungkinan tidak ditemui kelainan pada pemeriksaan luar, kadang-kadangdidapatkan anemia.c. Colok dubur : Tidak didapatkan rasa nyeri, tidak teraba tumor. Colok dubur harusdilakukan untuk mendapatkan kelainan lain.d. Proktoskopi : ditentukan lokal dan gradasi hemoroid interna yang selanjutnya digunakanuntuk menentukan cara pengobatannya.
 
 
patofisiologi
Hemoroid timbul karena dilatasi, pembengkakan atau inflamasi vena hemoroidalis yangdisebabkan oleh faktor-faktor risiko/ pencetus.Faktor risiko hemoroid antara lain faktor mengedan pada buang air besar yang sulit, pola buang air besar yang salah (lebih banyak memakai jamban duduk, terlalu lama duduk dijamban sambil membaca, merokok), peningkatan tekanan intra abdomen karena tumor (tumor usus, tumor abdomen), kehamilan (disebabkan tekanan janin dari pada abdomen dan perubahan hormonal), usia tua, konstipaso kronik, diare kronik atau diare akut yang berlebihan, hubungan seks peranal, kurang minum air, kurang makan makanan berserat(sayur dan buah), kurang olahraga/imobilisasi.Hemoroid timbul akibat kongesti vena yang disebabkan gangguan aliran balik dari venahemoroidalis. Kantung-kantung vena yang melebar menonjol ke dalam saluran anus danrektum terjadi trombosis, ulserasi, perdarahan dan nyeri. Perdarahan umumnya terjadi akibattrauma oleh feses yang keras. Darah yang keluar berwarna merah segar meskipun berasal darivena karena kaya akan asam. Nyeri yang timbul akibat inflamasi dan edema yang disebabkanoleh trombosis. Trombosis adalah pembekuan darah dalam hemoroid. Trombosis ini akanmengakibatkan iskemi pada daerah tersebut dan nekrosis.Hemorrhoid interna:Sumbatan aliran darah system porta menyebabkan timbulnya hipertensi portal dan terbentuk kolateral pada vena hemorroidalis superior dan medius. Selain itu Sistem vena portal tidak mempunyai katup sehingga mudah terjadi aliran balik.Hemorrid eksterna:Robeknya vena hemorroidalis inferior membentuk hematoma di kulit yang berwarnakebiruan, kenyal-keras,dan nyeri. Bentuk ini sering nyeri dan gatal karena ujung-ujung saraf  pada kulit merupakan reseptor nyeri
manifestasi klinis
Sebelum parah sebaiknya kita mengenal seperti apa penyakit wasir ada awal mulanyasehingga kita bisa obati sedini mungkin. Biasanya penderita akan mengalami pendarahandubur dengan warna darah merah muda yang menetes atau mengalir lewat lubang dubur /

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->