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Dermatologia

Dermatologia

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resumenes dermatologia
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Dermatología
1-Origem embriológica de la piel:Inicio de formación al 2º mes de vida y se completa luego delnacimiento
Ectodermo
: epidermis, unidad piloseboaporcina, glándulassudoríparas ecrinas, uñas
Neuroectodermo
: melanocitos, nervios y receptores
Mesodermo:
cel. De Langerhans, fibroblastos, vasos sanguíneos ylinfáticos, músculos, piel y adipocitos
Cresta neural
: cel. De Merckel
2- Estructura anatómica de la pielEpidermisDermisHipodermis/tejido celular subcutáneoEpidermis: Epitelio pavimentoso estratificado que inicia suformación en la capa basal
-Queranocitos:
son el 90% de las células de la epidermis. Funcionancomo barrera y sintetizan queratinas.Capa basal: células cilíndricas, mitosisCapa espinosa: varias hileras poliédricasCapa granulosa: dos o tres hileras de células aplanadas que contienengránulos de hialinaCapa córnea: células aplanadas, sin núcleo, muertas. Caen ydescaman.
 Superficie
De capa basal a córnea: 2 semanas. Descamación de corneocitos: 2semanas más
 
-melanocitos: 5%. Tienen una función fotoprotectora y se ubican en lacapa basal de la epidermis. A través de sus dendritas le transfierenmelanina a los queranocitos que se encuentran en la capa espinosa.Hay un melanocito cada 30,40 queranocitos-Celulas de Langerhans: 3-5%. Son el sistema inmunológico cutáneo
Unión dermo-epidérmica (UDE):
o
 
Posee gran elasticidad
o
 
Hay una membrana basal entre dermis y epidermis, la piel se tiñe conHematoxilina-eosina, zona roja
à
zona más frágil: por donde se rompe.Cuando aparece una zona rota se manifiesta como erosiones o ampollas. Esimportante saber donde se ha roto para poder localizarlo
o
 
La unión del queratinocito basal con la zona de la membrana basal se unemediante hemidesmosomas
 
Placa intracelular 
 
Placa intercelular 
 
Tonofilamentos
 
Colágeno
à
unión con dermis
o
 
La membrana basal es una zona inmunológicamente activa, mediante técnicasde complemento podemos visualizar acumulación de sustancias. Ejemplo:Lupus Eritematoso: enfermedad autoinmune, alteración en membrana basal; vacuolización dela zona basal y se refuerza. Hay un depósito lineal de inmunoglobulina G (IgG) en membranabasal
Dermis
Presenta 3 elementos:-células: la más importante es el fibroblasto-Fibras colageneas: gruesas, no ramificadas. Función de sostén-Fibras elásticas: finas, ramificadas. Confieren elasticidad a la piel-Substancia fundamental amorfa: regula el pasaje de distintassubstancias de la sangre hacia las célulasSe puede dividir la dermis en dos:-Superficial o papilar: células y fibras que se encuentran dispuestasverticalmente relacionadas con la función de nutrición-Profunda o reticular: hay gran cantidad de fibras, dispuestas deforma horizontal, lo que permite ejercer su función de sostén.
Hipodermis
 
La separación con la dermis no es franca. Varía el grosor y estáorganizada en lobulillos que se encuentran sostenidos y separadospor tabiques conectivos (vasos, nervios y linfáticos).Su función es proteger, conservar el calor, reservatorio nutricional yde energía. Permite la movilidad de la piel sobre los planos profundos.
3.- AnejosFolículo pilosebáceo
 
Origen en invaginación en dedo de guante que atraviesa 2 capas de células
 
Los queratinocitos se carnifican y se forma el pelo
 
En la papila dérmica hay mucha inervación y vascularización para nutrir el pelo
 
Función: Termorregulación: vestigial
 
La longitud del pelo viene determinada genéticamente
 
La 5-a-reductasa en pubertad aumenta su actividad. Reposo de papila y bulbo (3-5semanas)
 
Vuelve a crecer el folículo: caída rápida, crecimiento lento (3-5 meses)
 
Se pierden 50-100 pelos/día
 
Con la edad hay menos densidad de pelo, los rizos también disminuyen
 
La glándula sebácea es fundamental como anejo al pelo; también puede ir sola,desemboca en la parte alta
o
 
Da grasa por la estimulación de la 5-a-reductasa a partir de andrógenos
o
 
En la infancia hay una parada y se mueve en pubertad, sobre todo en zonastípicas: pelo, cara
o
 
El tipo de secreción es total, la célula se suelta con la secreción para salir dirigiéndose a la superficie epidérmica: protege y evita que dentro hayasustancias del exterior 
Glándula sudorípara apocrina:
 
Vestigial en el ser humano, ya que no se usa para discriminar el olor, ni funciona conla voluntad. En animales muy utilizado (p.ej. mofeta –protección-)
 
Se localiza en: aréola, ombligo, genitoanal, ingles, axila
 
Se compone de un anillo secretor en parte profunda de la dermis; la parte secretoraque desemboca a folículo pilosebáceo
 
Se trata de una secreción por decapitación: células mioepiteliales impulsan secreción:media célula se queda y la otra media se va con la secreción
 
Una enfermedad conocida: hidrosalinitis (“golondrinos”): tienen la misma basefisiopatológica que el acné
Músculo erector del pelo:
 
Gracias a él se forma la “carne de gallina”, se contrae también en la termorregulación
 
En el antebrazo se observa muy bien la carne de gallina, vello tensado, en otros ladosno se ve tan bien
 
El pelo puede ser:
o
 
Terminal: cabeza, barba, axila
o
 
Vello: superficie corporal, excepto en palmas y plantas
o
 
Lanugo: vello fetal
Glándula sudorípara ecrina:

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