AVALUACI PSICOLGICA Cuestionario Multifsico de Personalidad de Minnesota-2

Juan Antonio Amador Campos Maria Forns Santacana Teresa Kirchner Nebot Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgico Facultad de Psicologa. Universidad de Barcelona

Nombre original: Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2 (Cuestionario Multifsico de Personalidad de Minnesota-2) Autores: S.R. Hathaway y J.C.McKinley, 1940 (original) Adaptacin espaola: A. vila y F. Jimnez, 1999 Administracin: Individual y colectiva Aplicacin: Adultos (19-65 aos) Duracin: Variable, de 60 a 90 minutos Utilidad: Evaluacin de diferentes aspectos de la personalidad. Presenta tres grupos de escalas: bsicas, de contenido y suplementarias. Adems, hay un grupo de escalas de validez y otro de escalas adicionales. Nivel de lectura: equivalente a 2 de ESO. Fundamentos (MMPI) 1. Aplicacin prctica a los problemas clnicos que requirieran evaluacin de la personalidad 2. Frases enunciativas como el mejor medio de obtener informacin del sujeto o allegados. 3. Contribuir al diagnstico 4. Eficaz y de poco coste 5. Puntuaciones simples 6. Medir variables comunes en la prctica psiquitrica 7. Aportar una medida de la colaboracin del sujeto Construccin de la prueba (MMPI) 1. Reunin de un gran nmero de enunciados, razonablemente independientes entre s 2. Formacin de grupos criterio: pacientes psiquitricos que presentaban de una forma bastante pura: trastorno hipocondraco, reaccin depresiva, histeria de conversin, desviacin psicoptica, paranoia, psicastenia, esquizofrenia e hipomana. 3. Utilizacin de un grupo contraste o criterio: familiares de los pacientes 4. Administracin de los items a los grupos normales y clnicos. Identificacin de los items que diferenciaban ambos grupos e inclusin en la escala correspondiente

Revisin del MMPI, objetivos: 1. Revisar y modernizar la redaccin de los items; eliminar los obsoletos y reemplazarlos por otros ms adaptados a los problemas y situaciones actuales. 2. Asegurar la continuidad con las escalas clnicas y algunas suplementarias del MMPI original. 3. Desarrollar nuevas escalas que evaluasen problemas que no se podan analizar con el MMPI original. 4. Elaborar baremos apropiados para adultos y adolescentes (MMPI-A) 5. Recoger un conjunto amplio de datos clnicos que permitieran evaluar los cambios de las escalas originales y validar las nuevas escalas.

Escalas Validez Clnicas Contenido Suplementarias

Escalas Validez: ? (Interrogante) L (Mentira) F (Incoherencia) K (Factor corrector) Fb posterior TRIN (Inconsistencia de respuestas verdadero) VRIN (Inconsistencia de respuestas variable) Clnicas 1. Hipocondra: Hs 2. Depresin: D 3. Histeria de conversin: Hy 4. Desviacin psicoptica: Pd 5. Masculinidad-feminidad: Mf 6. Paranoia: Pa 7. Psicastenia: Pt 8. Esquizofrenia: Sc 9. Hipomana: Ma 0. Introversin social: Si Contenido 1. Ansiedad: ANX 2. Miedos: FRS 3. Obsesividad: OBS 4. Depresin: DEP 5. Preocupaciones por la salud: HEA 6. Pensamiento extravagante: BIZ 7. Hostilidad: ANG 8. Cinismo: CYN 9. Conductas antisociales: ASP 10. Comportamiento tipo A: TPA 11. Baja autoestima: LSE 12. Malestar social: SOD 13. Problemas familiares: FAM 14. Interferencia laboral: WRK 15. Indicadores negativos de tratamiento: TRT
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ESCALAS DE VALIDEZ ? (Interrogante). Elementos invalidan el perfil P. D. Perfil 30 Probablemente invlido no contestados. Puntuaciones directas de ms de 30 Posibles implicaciones Problemas de lectura graves Confusin Indecisin Desafo Problemas de lectura leves Muy cauteloso

10-29 <10

Validez cuestionable Vlido

L (Mentira). Items que tratan de defectos y debilidades menores que la mayora de las personas estn dispuestos a admitir. Intentos deliberados de presentarse "bajo el mejor ngulo" P. T. 80 70-79 Perfil Probablemente invlido Validez cuestionable Posibles implicaciones Fingir un buen ajuste Respuestas al azar, rechazo de faltas, presenta una visin muy favorable de su ajuste. Moralista, rgido, convencional Conforme con su imagen Crtico, independiente, sarcstico

60-69 50-60 <50

Probablemente vlido Vlido Actitud de mala imagen

F (Incoherencia). Identificacin de formas desviadas o atpicas de responder a la prueba P. T. 100 Perfil Invlido Posibles implicaciones Actitud no cooperativa (Respuestas al azar) Fingir una mala imagen Persona desorientada, confusa, con conductas psicticas Exagerar los problemas (fingir una enfermedad) Estado confusional
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80-100

Validez cuestionable

65-79

Probablemente vlido

Fingir encontrarse mal Propensin a los cambios de humor, desasosegado, inquieto Problemas de sociabilidad

<64

Vlido

K (factor corrector). Mide intentos de negar o exagerar la patologa. Los items hacen referencia a caractersticas que muchas personas prefieren negar que las tienen ellos o su familia, mientras que otros las encuentran inofensivas. Puntuaciones elevadas estn asociadas a niveles socioeconmicos y culturales altos P. T. Perfil Posibles implicaciones > 70 Invlido Muy defensivo, desconfianza Fingir buena imagen Inhibicin, timidez 60-70 Validez cuestionable Negacin de los problemas, algo defensivo Intolerante Poco intuitivo 50-59 Vlido <50 Invlido Apertura y franqueza. Resalta sus dificultades, se finge enfermo Confuso, autocrtico, suspicaz, cnico, introvertido, conformista. Fb posterior Se desarroll igual que la escala F original, recogiendo los items que presentaban una frecuencia de respuesta muy baja en una determinada direccin (< 10% de sujetos). Formada por 40 items que aparecen despus de los de la escala F (despus del 370), por lo que permite identificar los protocolos en los que el sujeto ha dejado de prestar atencin a los items y a cambiado a un patrn de respuestas al azar. Puede considerarse una prueba de la validez del protocolo, sobre todo para las escalas de contenido y suplementarias. Puntuaciones altas puede indicar que se ha respondido al azar o todo falso, que se intenta ofrecer una mala imagen de s mismo, exagerar los problemas, confusin, problemas psicopatolgicos, fatiga o cansancio.
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TRIN (Inconsistencia de respuestas verdadero) y VRIN (Inconsistencia de respuestas variable). Evalan la tendencia del sujeto a responder de forma inconsistente o contradictoria. Estn formadas por pares de items de contenido similar u opuesto (VRIN) o de pares de contenido opuesto (TRIN). Puntuacin VRIN: Nmero de pares de items a los que se responde de forma inconsistente. Puntuacin alta (14) indica que el sujeto ha respondido al azar. Puntuacin TRIN: Si el sujeto responde Verdadero a los dos items del par, +1 ; si responde falso -1. Puntuaciones altas (14) indican tendencia a la aquiescencia en las respuestas; puntuaciones bajas (<9) tendencia a la no aquiescencia o contestar falso de manera indiscriminada.

ESCALAS CLNICAS 1. Hipocondra (Hs). Preocupaciones excesivas por la salud, quejas somticas, con escasa base orgnica. Punt. T Posibles hiptesis > 80 Mltiples sntomas y quejas somticas vagas e indefinidas 60 80 Preocupaciones somticas; quejas mltiples Poca tolerancia a cualquier problema fsico Trastornos del sueo Falta de energa Exigente, insatisfecha, poco feliz 40 - 59 Puntuaciones medias Pequeas o ninguna preocupacin por la salud Equilibrado, realista, perspicaz, optimista

2. Depresin (D). Los items reflejan sintomatologa depresiva: desnimo, falta de felicidad, de inters, apata, retardo psicomotor, irritabilidad y tendencia a la preocupacin. Punt. T Posibles hiptesis > 70 Depresin clnicamente severa Abatida, lenta en el pensar y actuar Preocupada por la muerte, suicida Culpabilizada, sentimientos de inutilidad e inadecuacin Afectada por los problemas, desesperada 60 70 Depresin moderada Humor disfrico Insatisfecha con la vida Preocupada, ausencia de energa, dificultad para concentrarse Falta de confianza en s misma, molesta. 40 - 59 Puntuaciones medias Conforme consigo misma Estable, ajustada, realista 3. Histeria de conversin (Hy). Los elementos reflejan quejas fsicas especficas o trastornos molestos, negacin de los problemas de la vida, o de la ansiedad social, necesidad de afecto, quejas somticas e inhibicin de la agresin

Punt. T > 80

60 80

40- 59

Posibles hiptesis Reacciona a la tensin desarrollando sntomas fsicos: dolores de cabeza, fatiga, taquicardia, ... Muy sugestionable Ansiedad frecuente; episodios de crisis de angustia Rabietas infantiles Desinhibida Sntomas somticos; trastornos del sueo Falta de comprensin de la causa de los sntomas Inmadura, egocntrica, exigente, absorbente, cariosa, sugestionable Puntuaciones medias Realista, lgica, sensata

4. Desviacin psicoptica (Pd). Los elementos recogen problemas relacionados con las normas sociales y morales del comportamiento: problemas familiares, delincuencia, problemas sexuales y dificultades con la autoridad. Tambin hacen referencia a problemas de rendimiento acadmico o en el trabajo Punt. T Posibles hiptesis > 75 Comportamiento antisocial Irresponsable, egocntrica, inmadura, de juicio pobre Agresiva, impulsiva, busca la satisfaccin inmediata de los impulsos, acta sin tener en cuenta las consecuencias de su conducta 60 75 Puede tener problemas con la ley y autoridad, con el consumo de drogas (varones) Airada, irritable, no cooperativa (mujeres) Problemas familiares Relaciones superficiales Impulsiva, enrgica, creativa, extrovertida 40 59 Puntuaciones medias Sincera, confiada, responsable, persistente 5. Masculinidad-feminidad (Mf). La escala se construy a partir de los sntomas que presentaban varones que buscaron ayuda psiquitrica para controlar sus sentimientos homosexuales o para hacer frente a la confusin acerca de su rol de gnero. Los items hacen referencia a intereses en el trabajo, aficiones,
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pasatiempos, preocupaciones, temores, actividades sociales y preferencias religiosas Punt. T Posibles hiptesis > 75 Posibles conflictos sobre la identidad sexual 60 75 Ausencia de intereses masculinos tradicionales (varones) Intereses intelectuales, sensible, curioso, creativo, imaginativo, emptico (varones) Rechazo del papel femenino convencional (mujeres) Asertiva, competitiva (mujeres) 40 59 Puntuaciones medias Prctico, convencional, realista (varones) Considerada, acomodaticia, emptica (mujeres) < 35 Extremadamente masculino (macho), agresivo, rudo, alegre, divertido, prefiere la accin al pensamiento, prctico (Varones) Se describe en trminos del estereotipo femenino, pasiva, sumisa, sensible, modesta (Esta descripcin tiene poca utilidad para mujeres con formacin media o universitaria) 6. Paranoia (Pa). El contenido de los items de esta escala hace referencia a una sensibilidad interpersonal muy acusada y a la tendencia a malinterpretar las intenciones de los dems, junto con ideas de referencia, suspicacia extrema, delirios de persecucin o de grandeza. Punt. T Posibles hiptesis > 70 Considerar psicosis paranoide 60 70 Excesivamente sensible, suspicaz Airada, resentida, reservada Predisposicin paranoide 50 59 Sensible, suspicaz Airada, resentida, reservada Ausencia de control emocional 45 49 Puntuaciones medias Racional, cauta, flexible 7. Psicastenia (Pt). Los items se refieren a compulsiones (acciones repetitivas) u obsesiones (incapacidad para evitar pensamientos parsitos, repetitivos o ideas obsesivas). Tambin evala ansiedad, baja autoestima, dudas acerca de la propia
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capacidad o dificultad para tomar decisiones. Punt. T Posibles hiptesis > 75 Ansiedad, tensin y miedo exagerado Rumiaciones Rituales rgidos Fobias supersticiosas Falta de concentracin Trastornos del pensamiento 60 75 Ansiedad moderada, depresin Falta de seguridad Sueo intranquilo, pesadillas Culpabilidad, perfeccionismo, indecisin 40 59 Puntuaciones medias Sincera, adaptada, bien organizada 8. Esquizofrenia (Sc). Pensamiento excntrico, alteraciones de la percepcin, delirios de persecucin y alucinaciones. Tambin aislamiento social relaciones familiares deficientes, dificultades para controlar los impulsos, falta de concentracin, etc. Punt. T > 75 60 75 Posibles hiptesis Posible trastorno esquizofrnico: confusa, desorientada, desorganizada; pensamientos y actitudes poco usuales Estilo de vida esquizoide: no se siente parte del entorno social, aislada Confusa, miedosa; reservada, no comprometida Fantasa y ensueos excesivos, dificultad para separar la fantasa de la realidad Pesadillas Puntuaciones medias Adaptada, buen equilibrio

40 59

9. Hipomana (Ma). Humor elevado, habla y actividad motora aceleradas, irritabilidad, descarga de ideas y periodos de depresin leves Punt. T > 80 Posibles hiptesis Posible trastorno bipolar, tipo manaco
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70 80

60 - 69 40 59

< 40

Energa excesiva, ausente de direccin Poco realista en su auto-valoracin Impulsiva, muy habladora, mandona Baja tolerancia a la frustracin Activa, enrgica, extrovertida, rebelde, creativa Puntuaciones medias Sociable y amistosa Responsable, realista, entusiasta, equilibrada Escasa energa, nivel de actividad bajo, fatiga crnica, deprimida, ansiosa, falta de confianza en s misma, tienen dificultades para expresar los sentimientos abiertamente. Prctica, razonable, convencional, modesta, aislada, muy controlada

0. Introversin social (Si). Aislamiento de los dems, falta de participacin en actividades sociales y ausencia de conductas asertivas. Punt. T Posibles hiptesis > 75 Extremadamente reservada 60 75 Introvertida, reservada, tmida Falta de seguridad Sumisa, condescendiente Formal, responsable en el trabajo, de confianza 40 59 Puntuaciones medias Activa, amistosa, equilibrada < 45 Sociable, extravertida, habladora, activa, enrgica, le gustan las situaciones competitivas, acta sin considerar las consecuencias de sus acciones

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ESCALAS DE CONTENIDO ESCALA PUNTUACIONES ALTAS 1. Ansiedad: ANX Sntomas de ansiedad: tensin, manifestaciones somticas, insomnio, preocupaciones y falta de concentracin Dificultad para tomar decisiones Miedos: FRS Muchos miedos especficos: sangre, alturas, animales, desastres, etc Obsesividad: OBS Rumiaciones, preocupaciones excesivas, indecisin, conductas compulsivas Depresin: DEP Tristeza, anergia, desesperanza y sntomas caractersticos de depresin Preocupaciones Muchos sntomas fsicos: nauseas, vmitos, por la salud: HEA problemas de estmago, visin o audicin deficientes, sntomas cardiovasculares, problemas dermatolgicos, etc Pensamiento Pensamientos extraos y peculiares, alucinaciones extravagante: BIZ auditivas, visuales u olfativas. Tambin ideacin paranoide Hostilidad: ANG Problemas para controlar la ira. Pierden el control con facilidad y actan de forma agresiva contra otras personas u objetos; irritables, impacientes, exaltados, tercos Cinismo: CYN Misantropa, sospechan intenciones ocultas de tipo negativo en los dems (p. ej. creen que los dems actan correctamente por miedo a ser castigados), desconfiados Conductas Misantropa y conductas antisociales; si no las antisociales: ASP ejecutan, las aprueban Comportamiento Orientados por el trabajo, rpidos, impacientes, se tipo A: TPA irritan y molestan con facilidad. Directos y autoritarios Baja autoestima: Mala opinin de s mismos, sentimientos negativos: LSE menos hbiles, torpes, patosos Malestar social: Intranquilos en situaciones sociales, se aslan, SOD tmidos se alejan de las fiestas y bullicios
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Problemas familiares: FAM Interferencia laboral: WRK

Frecuentes problemas en la relacin familiar Conductas o actitudes que interfieren en el trabajo (escasa autoconfianza, dificultad para tomar decisiones, presin, ausencia de apoyo familiar o actitudes negativas hacia colegas) Actitudes negativas hacia los mdicos y el tratamiento de salud mental. Creen que nadie puede atenderles ni ayudarles

Indicadores negativos de tratamiento: TRT

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NDICES Y PROCEDIMIENTOS DE CLASIFICACIN Elevacin media del perfil. Es la media aritmtica de las puntuaciones T en ocho de las escalas clnicas (Hs, D, Hy, Pd, Pa, Pt, Sc y Ma). Proporciona una informacin del grado de desajuste que aparece en el MMPI-2. Medias por encima de 65 indican que la persona inform de un gran nmero de problemas psicolgicos. ndice F K. Desarrollado por Gough (1950) es una medida de la simulacin en las respuestas o de la atribucin de un nmero excesivo de problemas. Gough sugiri que la diferencia entre la puntuacin directa de las escalas F y K poda servir como un indicador til para detectar perfiles de individuos que fingan sentirse mal. Gough (1950) y Meehl (1951) indicaron que cuando este ndice es positivo y mayor de 9 se est simulando un desorden (el sujeto finge estar mal) o tiene una percepcin excesiva de problemas psicolgicos. Carson (1969) seal que una puntuacin de 11 o mayor produce una identificacin ms precisa. Siempre que F > K se puede considerar la posibilidad de que se haya fingido estar mal; cuanto mayor sea la diferencia, mayor es la probabilidad de que sea as. ndice de Goldberg. Desarrollado por este autor en 1965, sirve para discriminar entre perfiles neurticos y psicticos. Se calcula sumando y restando las puntuaciones T de las siguientes escalas: L + Pa + Sc Hy Pt. Si el resultado > 45, sugiere un perfil psictico.
Las descripciones de las escalas de validez, clnicas, de contenido y de los ndices se han elaborado a partir de las siguientes fuentes: Butcher, J. N. (1995). Interpretation of the MMPI-2. En L. E. Beutler y M. R. Berren (Eds.), Integrative Assessment of Adult Personality (pp. 206-239). Nueva York: Guilford Press. Graham, J. R. (1987). MMPI: Gua prctica. Mxico: El Manual Moderno Graham, J. R. (1990). MMPI-2: Assessing personality and psychopathology. Nueva York: Oxford University Press. Hathaway, S. R. Y McKinley, J. C. (1999). MMPI-2. Inventario Multifsico de Personalidad de Minnesota-2. Madrid: TEA.

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