INVENTARIO MULTIFSICO DE PERSONALIDAD DE MINESSOTA

Sandra Gmez Chaves Psicloga Clnica Especialista Docencia Universitaria

Resea del MMPI - 2

Diseado por Hathaway y McKinley con el objetivo de contar con un instrumento de evaluacin que pudiera proveer de datos acerca de las reas ms importantes de la Personalidad abarcando los elementos alterados o patolgicos, cmo tambin los recursos, la posibilidad de recibir ayuda, los mecanismos de defensa y en general la organizacin psicodinmica de los rasgos de una persona.

MMPI - 2
Desde su aparicin en 1940 1943, se convirti en uno de los instrumentos ms utilizados para evaluar la personalidad especialmente en el campo de la Psicologa clnica.
Posee excelentes bases psicomtricas y los resultados de su aplicacin, tienen alta confiabilidad.

El informe resultante del MMPI, tiene alta correlacin con los datos de la entrevista que se realiza anterior y posteriormente, y; con los resultados de otras tcnicas que evalan la personalidad a niveles ms completos y profundos.

SUGERENCIAS
1. Estricto sentido tico, debido a que las impresiones Dx. que resultan del mismo, afectarn al ser humano. 2. El enfoque del MMPI para la interpretacin de las escalas bsicas es de tipo clnico y aunque suele aplicarse en las reas organizacional y educativa, no es aconsejable puesto que el mismo no fue diseado para detectar cualidades de las personas sino para evaluar rasgos psicopatolgicos.

3. La interpretacin del MMPI, debe integrar los datos que aporta la persona en la entrevista y sus respuestas a la prueba en mencin.

Consideraciones Generales
Con dicha prueba el Psiclogo clnico puede enfocar resultados desde aspectos totalmente cuantitativos, hasta algunos rasgos finos de la organizacin psicodinmica de la personalidad.

El MMPI debe ser tomado como el Instrumento Auto descriptivo ms valioso con el que se cuenta y las respuestas del sujeto a las 566 preguntas contenidas en el mismo, lo describen dentro de una situacin controlada.

Aplicacin
La prueba puede aplicarse a sujetos entre los 14 y
64 aos, los cuales deben leer con fluidez, no deben presentar alteraciones severas en el contacto con la realidad, ni tener problemas importantes en el pensamiento y la conciencia. No se debe aplicar el MMPI cuando se sospeche que el sujeto tiene limitaciones importantes en la capacidad intelectual. Las instrucciones deben expresarse de forma clara Si es necesario se deben poner ejemplos sobre cmo contestar a los reactivos, para verificar la comprensin de las instrucciones. Indicar que existen algunos reactivos que se expresan en tiempo pasado y deben contextualizarlos de acuerdo a la situacin personal actual.

Aplicacin
Se puede aplicar en forma individual o colectiva y tiene cinco formas de aplicacin: Cuadernillo de tapas blandas Cuadernillo de tapas duras Para sujetos que responden al Inventario estando en cama y en general con el propsito de proporcionar una base ms firme donde escribir, Tarjetas Esta forma se usa preferentemente en sujetos con capacidad mental y educacin limitada, sujetos algo confusos y sujetos con dificultades visuales. Versin grabada en cinta magntica Esta forma se usa preferentemente con sujetos analfabetos o con otras incapacidades que no les permite responder al test en las formas ya mencionadas. Formas abreviadas se han desarrollado algunas formas abreviadas, sin embargo, como cualquier forma abreviada de cualquier test, implican una perdida de informacin.

DESCRIPCIN DEL TEST

El inventario consiste en 566 afirmaciones que el sujeto debe clasificar como Verdaderas o Falsas si es que son aplicables o no a si mismo. Los resultados obtenidos corresponden a su puntaje dado en las cuatro (4) escalas de validez, que fueron construidas para investigar la actitud del sujeto hacia la prueba y el grado de confiabilidad de la misma. Est conformada por la escala "?" que corresponde al nmero de tems clasificados como "no s", dejados en blanco o respondidos como verdadero y falso a la vez; la Escala de Sinceridad "L" (del ingles Lie = mentira) cuya negacin corresponde a una distorsin encaminada a ofrecer una imagen de s mismo socialmente ms aceptable; la Escala de validez "F" (Frequency) que corresponde a aquellos tems que con una menor frecuencia responden las personas normales; y la Escala "K" que se utiliza como escala de correccin para aumentar el poder discriminativo del sujeto frente a la situacin de examen.

Adems cuenta con diez Escalas Clnicas que son:

1. Hs (Hipocondra), 2. D (Depresin), 3. Hy (Histeria), 4. Pd (Psicopata), 5. Mf (Masculino - Femenino), 6. Pa (Paranoia), 7. Pt (Psicastenia),

Y cinco escalas adicionales Fuerza del Yo Dependencia Dominancia Responsabilidad Control

8. Sc (Esquizofrenia),
9. Ma (Hipomana) y 0. Si (Introversin Social).

INSTRUCCIONES Estas son las instrucciones que se usan para la forma de cuadernillo de tapas blandas. Las instrucciones que se dan en las otras formas de administracin no son esencialmente diferentes Este cuestionario consta de un conjunto de afirmaciones y proposiciones numeradas. Lea cuidadosamente cada una de ellas y decida, si aplicada a su persona es VERDADERA o FALSA. Usted debe marcar sus respuestas en la hoja de EJEMPLO DE ITEMES respuesta adjunta. Fjese en el ejemplo que CONTESTADOS aparece a continuacin: CORRECTAMENTE PREGUNTAS DE EJEMPLO 1 2 3 4 1 Me gustan las revistas de mecnica. 2 Tengo buen apetito. 3 Casi siempre me levanto por las maanas, descansado y como nuevo. 4 Creo que me gustara trabajar como bibliotecario. V X X

F X

INSTRUCCIONES
Si aplicada a su caso, la afirmacin o frase es VERDADERA o EN GRAN MEDIDA VERDADERA, coloque una X en la parte de arriba, sobre el nmero del casillero correspondiente. Si por el contrario, es FALSA, o EN GENERAL NO VERDADERA, coloque la X en la parte de abajo, bajo el nmero del casillero. Si la afirmacin o frase no se aplica o no corresponde a usted o es algo que usted no conoce, no haga ninguna marca en la hoja de respuestas. Recuerde que debe ser sincero consigo mismo y usar su propio criterio. Trate de contestar todas las preguntas y, si es posible, no dejar ningn espacio en blanco. Al marcar la hoja de respuestas, asegrese que el nmero de la frase corresponde al nmero de la hoja de respuestas. Marque claramente sus respuestas. Borre completamente cualquier respuesta que usted desee cambiar y reemplcela por la que corresponda NO HAGA NINGUNA MARCA EN EL FOLLETO. RECUERDE: TRATE EN LO POSIBLE DE DAR ALGUNA RESPUESTA PARA CADA UNA DE LAS FRASES.

OBTENCIN DE LOS PUNTAJES BRUTOS

Los puntajes brutos, excepto para la escala ? No s, se obtienen aplicando la plantillas de cada una de las escalas sobre la hoja de respuestas y contando los tems que el sujeto ha respondido en la direccin significativa para esa escala. La suma de estos tems corresponde al puntaje bruto (PB). El puntaje bruto para la escala No s corresponde al nmero de tems que el sujeto no ha respondido ya sea Verdadero o Falso o que ha marcado las dos opciones.

CORRECCIN DE LOS PUNTAJES BRUTOS.

Con el propsito de afinar el poder discriminatorio de algunas escalas se ha visto que es necesario agregarles un cierto coeficiente del Puntaje Bruto de la Escala K a los Puntajes Brutos de ellas. Las Escalas que se corrigen son: Hs (1) a la que se le agrega 0.5 K Pd (4) a la que se le agrega 0.4 K Pt (7) a la que se le agrega 1.0 K Sc (8) a la que se le agrega 1.0 K Ma (9) a la que se le agrega 0.2 K
OBTENCIN DE LOS PUNTAJES STANDARD. Una vez que se han obtenido los PB de cada escala se ubican los Puntajes Standard, que estn expresados en una Escala T, en la tabla correspondiente. Existen tablas separadas para cada sexo y para puntajes corregidos y no corregidos con K.

TRAZADO DEL PERFIL De acuerdo con los puntajes T obtenidos en la forma sealada, se traza el perfil de los resultados del sujeto en la parte indicada en el protocolo. CODIFICACIN DE LOS RESULTADOS. Consiste en resumir los resultados obtenidos por el sujeto en cifras y signos. Existen dos mtodos para hacerlo: Mtodo de Hathaway y el Mtodo de Welsh o Codificacin total. Entre los dos mtodos sealados con el mtodo de Welsh se obtiene una mayor cantidad de datos acerca del protocolo, se codifican siempre todas las escalas en intervalos ms pequeos y regulares y la reconstruccin del perfil a partir de la codificacin es posible con un error mximo de 5 puntos. Con el mtodo de Hathaway esta reconstruccin es ms inexacta y a veces resulta imposible.

Mtodo de Welsh o Codificacin total.

1. Se le asigna un nmero a cada una de las escalas. Se usan los mismos que se sealaron en el mtodo anterior. 2. Se escriben los nmeros que representan a las escalas en orden descendente respecto a T. 3. Los dgitos que representan las escalas con un T de 90 o ms son seguidos de un asterisco (*). 4. Los dgitos que representan escalas con un T entre 89 - 80 son seguidos por comillas () 5. Los dgitos que representan escalas con un T entre 79 - 70 son seguidos por apostrofe ().

Mtodo de Welsh o Codificacin total.

6. Los dgitos que representan escalas con un T entre 69 - 60 son seguidos por un guin (-). 7. Los dgitos que representan escalas con un T entre 59 - 50 son seguidos por una lnea oblicua (/) 8. Los dgitos que representan escalas con un T entre 49 - 40 son seguidos por dos puntos (:).

9. Los dgitos que representan escalas con un T entre 39 - 30 son seguidos por el signo de nmero (#). 10. Cuando dos o ms escalas se ubican en el mismo grupo, el signo correspondiente sigue a la escoa de T inferior dentro de ese grupo de puntaje. 11. Cuando dos o ms escalas tienen el mismo T o una diferencia de un punto, se subrayan. 12. Las escalas de validez se codifican a la derecha de las escalas clnicas, en la misma forma que estas, considerando sus puntuaciones T.

Ejemplo. Suponiendo que un sujeto hubiera obtenido los siguientes resultados: Segn el mtodo de Welsh quedaran codificados as: 2*781-3 5 0/4:6#9 F?/K L:

ESCALA

PB

ESCALA

PB

? L F

30 3 16

50 46 80

Pd Mf Pa

16 22 3

43 53 35

KI
Hs D Hy

11
17 34 18

48
65 92 53

Pt
Sc Ma Si

40
37 8 28

85
78 28 53

DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LAS ESCALAS DE VALIDEZ

Escala No s (?)
El puntaje de esta escala es el nmero de reactivos que el sujeto ha dejado sin responder o que an en alguna de ellas haya marcado las dos opciones (V y F) Se considera una escala de validez en la medida en que la cantidad de tems que el sujeto deja de responder acorta artificialmente las otras escalas ya que estos quedan excluidos del computo, lo que podra conducir a puntuaciones ms bajas en el resto de las escalas. Algunos autores consideran que si un protocolo contiene ms de 30 tems sin responder es un protocolo no vlido.

Escala L.
Esta formada por 15 tems que se refieren a actitudes socialmente reprobadas, como sentimientos agresivos, malos pensamientos, prdida de control y la conformidad, pero en las cuales la mayora de los individuos normales ha cado alguna vez. El puntaje en esta escala est conformado por la cantidad de Falsos con que el individuo responde a estos tems.

Es una escala de validez ya que se supone que la actitud con que el sujeto ha respondido a este conjunto de tems ser semejante a la que ha mantenido a lo largo del cuestionario. Por ello puede suponerse que mientras ms alta sea la escala L, ms baja ser la elevacin de las escalas clnicas, ya que la negacin de caractersticas negativas afectar a todo el registro del sujeto. Los puntajes altos en esta escala sealan un intento ingenuo de causar buena impresin y por ello son ms frecuentes en sujetos con un nivel cultural y educacional ms bajo. Los puntajes elevados se asocian tambin a caractersticas psicolgicas como escrupulosidad, moralismo, convencionalismo, insight disminuido, conformismo y el uso de mecanismos de negacin y represin. Las puntuaciones bajas permiten suponer que el sujeto ha respondido con franqueza

Escala F.
Esta formada por 64 tems que fueron incluidos porque no ms del 10% del grupo normativo los responde en la direccin significativa. Se refieren a pensamientos extraos, experiencias peculiares, sentimientos de alienacin o aislamiento, creencias contradictorias, etc. Un puntaje alto en esta escala puede originarse en un patrn desviado de respuesta , como por ejemplo responder al azar, todo verdadero o todo falso Adems puede estar determinado por un intento deliberado por aparecer alterado que entre otras razones puede surgir de la necesidad de recibir atencin y ayuda. Desde el punto de vista psicolgico los puntajes altos se asocian a patologa psiquitrica y las elevaciones algo ms moderadas en esta escala corresponden a patologa neurtica severa, sujetos poco convencionales, jvenes con crisis de identidad. Los puntajes muy bajos ( 44 o menos) pueden indicar una negacin de alteraciones o un deliberado falseamiento positivo (fake - good)

Escala K.
Esta compuesta por 30 tems que discriminan entre sujetos anormales que producan perfiles normales y sujetos normales, agregndole posteriormente un grupo de tems que permiten diferenciar casos con patologa real de aquellos que deliberadamente aparecen perturbados.

Su contenido se refiere a la negacin de dificultades en diversos mbitos como el familiar, con respecto a si mismo. Un puntaje alto en esta escala muestra una actitud defensiva de tratar de aparecer ms normal, limitado autoconocimento e insight. Una elevacin ms moderada supone auto aceptacin y una estructura defensiva que le permite al sujeto un funcionamiento eficiente. Un puntaje bajo en esta escala pueden representar una disminucin de la defensividad normal que en ocasiones se asocia a la bsqueda de atencin y ayuda y un autoconcepto negativo. Cuando el puntaje est dentro del promedio. El sujeto mantiene un equilibrio sano entre la auto evaluacin positiva y la autocrtica.

DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LAS ESCALAS CLNICAS 1. Hipocondra Hs (1) que permite valorar el grado de preocupacin por las funciones corporales; (30 Afirm.) 2. Depresin D (2) que hace referencia a apata, prdida de inters, negacin de experiencias agradables y escasa capacidad de trabajo; 60 tems 3. Histeria Hy (3), construida para diferenciar tendencias a utilizar sntomas fsicos para resolver o evitar los propios conflictos; 60 tems 4. Desviacin psicoptica Pd (4) donde los temas se refieren a inadaptacin familiar y escolar, conflictos con la autoridad, negacin de las convenciones sociales y pobreza en el juicio de valores; 50 tems 5. Masculinidad-Feminidad MF (5) en la que el significado de las puntuaciones vara segn se trate de hombre o de mujer; 60 tems 6. Paranoia Pa (6) que mide delirios de referencia, influencia, grandeza o persecucin, junto a celos morbosos; 40 tems 7. Psicastenia Pt (7) referida en su contenido a ansiedad, baja autoestima, dudas acerca de la propia capacidad, sensibilidad elevada y dificultad para tomar decisiones 48 tems.

DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LAS ESCALAS CLNICAS.

8. Esquizofrenia Se (8) que se refiere a distorsiones o peculiaridades de la percepcin, sensaciones de persecucin, sentimientos de enajenacin, dificultades de concentracin y escaso control de impulsos; 78 tems 9. Hipomana Ma (9) evala ideas de grandeza, excitacin, elevada actividad, relaciones familiares y conyugales, y sntomas fsicos; 46 tems 0. Introversin Social Si (0) en la que los sujetos con puntuaciones elevadas son introvertidos, retrados, reservados y tmidos - 70 tems

Adems pueden obtenerse puntuaciones en mltiples escalas adicionales como por ejemplo la escala de Disimulacin Ds-r para detectar sujetos que se fingen enfermos; PF, Parietal-frontal, til en la diferenciacin de sujetos con lesiones frontales de aquellos que presentan lesiones parietales; y la escala B 1, que intenta aislar a aquellos sujetos sospechosos de sufrir un trastorno cerebral orgnico, entre otras.

CARACTERSTICAS DE LOS PERFILES

Los perfiles pueden ser analizados de acuerdo con dos caractersticas diferentes: su elevacin y su configuracin que son interdependientes entre s. La elevacin de un perfil est determinada por la puntuacin T de las escalas, de tal manera que mientras ms alto sea el puntaje de las escalas ms elevado es el perfil. la elevacin tambin se relaciona con la intensidad de la perturbacin que percibe el sujeto y con lo egodistnicos que siente sus sntomas. En las alteraciones de la personalidad mientras mayor es la elevacin, ms establecida est la patologa y ms resistente al cambio ser Desde el punto de vista de la elevacin se distinguen los siguientes tipos de perfiles: Normal. Son aquellos en que todas las escalas se encuentran cercanas a la lnea horizontal del T 50. Este tipo de perfil no se encuentra en la poblacin psiquitrica. Sumergido. Es considerado tambin de elevacin normal y se caracteriza porque su punto ms alto no sobrepasa o sobrepasa muy poco el T 50 y la mayora de las puntuaciones estn entre 30 y 40 T.

Limtrofe. Este tipo de perfil se caracteriza porque tiene varias escalas entre 60 y 70 T. No debe tener ms de dos escalas elevadas, pero si puede tener puntuaciones por sobre 54 T. Elevado. Se caracteriza por tener algunas escalas iguales o superiores a 80 T. Se puede tratar de algunas pocas escalas que se encuentran en esa zona y las otras pueden tener puntuaciones ms bajas. Un tipo especial de perfil elevado es el Flotante que se caracteriza por tener varias escalas muy elevadas, tener la escala F con puntuacin entre 60 y 92 T, las escalas 1, 2 o 3 con puntuaciones superiores a 80 T y las escalas 7 y 8 con puntuaciones iguales o mayores a 85 T.

CONFIGURACIN. La configuracin se refiere a la forma que adquiere el perfil, se relaciona con el principio de dominancia, el cual seala que aquellas escalas que alcanzan las elevaciones ms altas representan los rasgos ms caractersticos de esa persona y modifican la interpretacin de las otras escalas. Espiga: En esta configuracin la mayora de las escalas se mantienen en un nivel semejante y una o dos escalas tienen valores marcadamente elevados. Curva difsica: Estos perfiles tienen dos espigas aisladas, que pueden encontrarse en cualquier lugar del perfil. A la curva difsica con elevaciones en las escalas 4 y 9 se le llama configuracin de trastorno del carcter. Sierra dentada: En esta configuracin las escalas 8 y 6 son las escalas predominantes del perfil; las escalas 1, 2 y 3 son algo ms bajas que la escala 4 y la escala 2 es mayor que la 1 y la 3. De esta manera con las escalas 2, 4, 6 y 8 ms altas, el perfil da la impresin de los dientes de una sierra. Este perfil puede sealar un desorden psictico severo. Anticlinorium: En este tipo de perfil las escalas del centro son ms elevadas que las escalas de los extremos. Es un perfil poco frecuente en las poblaciones clnicas y se encuentra con mayor frecuencia en las poblaciones universitarias. Sinclinorium: Se caracteriza por tener aumentos notorios en las escalas 1 y 9, mientras que las dems escalas se mantienen uniformemente bajas.

Inclinacin negativa: Las primeras escalas son ms elevadas que las ltimas escalas del perfil. Cuando 1, 2, 3 y 4 aparecen ms elevadas que el resto se le llama perfil de la somatizacin. Los sujetos que presentan este perfil se caracterizan por presentar ansiedad, depresin, estado de nimo bajo, sintomatologa fsica y no aparecen distorsiones psicticas.

Inclinacin positiva: Las ltimas escalas del perfil aparecen ms elevadas que las primeras. Cuando las escalas 9, 8, 7 y 6 aparecen ms elevadas que el resto de le llama patrn hipomaniaco. Los pacientes que presentan esta configuracin se caracterizan por tener un control disminuido de los impulsos, un contacto pobre con la realidad y an pueden tener desorientacin y confusin Inclinacin 0 o natural: En este caso las escalas de los dos extremos tienen aproximadamente la misma elevacin. El perfil que tiene una elevacin baja o normal y una inclinacin 0 se presenta en sujetos normales, pero tambin puede aparecer en pacientes psicticos crnicos, en los cuales la sintomatologa se ha hecho egosintnica.. Cuando aparece una inclinacin 0 y la elevacin del perfil es ms alta, corresponde a sujetos que son diagnosticados como Borderline. En general, mientras ms plano es el perfil, mejor ajustada est la persona, especialmente si la elevacin es normal.

CONFIGURACIONES DE LA TRIADA NEURTICA. Las escalas 1, 2 y 3 se conocen como la triada neurtica. V de conversin En la configuracin en V de conversin, las escalas 1 y 3 aparecen elevadas, generalmente sobre 70 y la escala 2 se mantiene dentro de la zona normal. Esta configuracin caracteriza a las personas que trasforman los problemas psicolgicos en quejas somticas. V invertida. En este caso las escalas 1 y 3 tienen elevaciones menores que la escala 2, presentndose las escalas 1 y 3 con puntuaciones en la parte alta de la zona normal y la escala 2 con puntuaciones sobre 70. Seala una condicin neurtica crnica con sintomatologa mixta. Si la escala 1 tiene puntuaciones por debajo de 70 y las escalas 2 y 3 puntuaciones por sobre 70, el sujeto se caracteriza por el sobre control emocional, estar fatigado, ansioso y lleno de dudas acerca de si mismo. Inclinacin negativa dentro de la triada. En este caso todas las escalas tienen puntuaciones T por sobre 70 y la puntuacin de la escala 1 es mayor que la 2 y la de la 2 es mayor que la de la 3. Los sujetos que presentan esta configuracin se caracterizan por presenta preocupaciones somticas crnicas, hipersensibilidad frente a la menor disfuncin y quejarse constantemente de molestias fsicas sin que presenten ninguna patologa somtica.

Inclinacin positiva dentro de la triada. En esta configuracin tambin las tres escalas deben tener puntuaciones mayores que 70 T y la escala 1 tiene puntuaciones menores que la escala 2 y sta tiene puntuaciones menores que la escala 3. Esta configuracin es llamada el perfil de la histerectoma ya que se presenta con frecuencia en mujeres con una historia de quejas ginecolgicas y que adems reportan problemas matrimoniales y frigidez. Cuando aparece en los hombres estos se caracterizan por presentar estados crnicos de ansiedad y los efectos fsicos de un stress prolongado, como lceras gstricas, etc. Tanto en hombres como en mujeres esta configuracin seala un sndrome neurtico mixto con predominio de la depresin y la somatizacin. Tambin se puede presentar anorexia. CONFIGURACIONES DE LA TTRADA PSICTICA La ttrada psictica est formada por las escalas 6, 7, 8 y 9. PENTRADA PSICTICA O VALLE PARANOIDE Muestra elevaciones altas en las escalas 6 y 8 y las restantes escalas de la ttrada se presentan relativamente ms bajas. Se presenta en sujetos que pueden ser descritos como emocionalmente retrados, suspicaces, hostiles y con disminucin del insight..

OTRAS CONFIGURACIONES CLNICAS.

V de Scarlett OHara Esta configuraciones se caracteriza por elevaciones por sobre 65 T en las escalas 4 y 6 y elevaciones menores a 35 en la escala 5. No es necesario que las escalas 4 y 6 sean las escalas ms altas de todo el perfil. Esta configuracin se ve con ms frecuencia en mujeres. Son mujeres hostiles pero incapaces de expresar sus sentimientos directamente. Irritan a los dems y luego se lamentan de lo maltratadas que son por los otros. Son excesivamente demandadoras y dependientes. Si la escala 3 es ms alta que esta configuracin se tratar de mujeres superficialmente sociables que niegan cualquier sentimiento hostil hacia los dems. A esta configuracin tambin se la llama sndrome pasivo agresivo

ANLISIS E INTERPRETACIN

La interpretacin del M.M.P.I. as como la de cualquier test psicolgico, requiere no slo conocer a cabalidad el test mismo sino tambin de ser capaz de integrar una serie de conocimientos que el examinador debe tener de otras reas de la psicologa, como por ejemplo, la psicologa de la personalidad, psicologa del desarrollo, psicopatologa, etc. Es tarea del examinador seleccionar aquellas escalas que aparecen ms apropiadas para cada sujeto, integrando el resto de la informacin que ya ha obtenido en el test, adems de otros aspectos importantes que se relacionan con el mismo, como su motivo de consulta, edad, sexo, nivel educacional, etc.