4.

Kecemasan

berhubungan

dengan

n ye r i ,

ketidakmampuan

d a n g a n g g u a n mobilisasi. HYD: Kecemasan tidak terjadi dalam waktu 2 -3 hari ditandai

dengank l i e n t i d a k m e n g e l u h n y e r i , m a m p u m e l a k u k a n a k t i v i t a s sebagaimana mestinya, dan mengungkapkan perasaan lebih santai,ekspresi wajah rileks.Intervensi:1 . K a j i t i n g k a t k e c e m a s a n k l i e n . R/Menentukan intervensi ya ng tepat. 2.Beri dan luangkan waktu bagi klien untuk me klien

n g u n g k a p k a n perasaannya.R / M e n g e t a h u i t i n g k a t k e c e m a s a n d a n m e m e n u h i k e b u t u h a n untuk didengarkan. 3.Ajarkan dan bantu klien untuk melakukan teknikt e k n i k m e n g a t a s i kecemasan.R / M e n g u r a n g i k e c e m a s a n k l i e n .

4.Kaji perilaku koping yang ada dan anjurkan penggunaan perilaku yangtelah berhasil digunakan untuk mengatasi kecemasan yang lain.R / K l i e n lebih rileks kecemasan. 5.Berikan dukungan k e l u a r g a , orang kepada tua klien untuk berinteraksi dengan d a n t i d a k t e r l a l u m e m i k i r k a n h a l - h a l yang tampak

menimbulkan

terdekat.R / O r a n g t e r d e k a t m e r u p a k a n

p e m b e r i s u p p o r t s i s t e m ya n g p a l i n g tepat. 6.Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi

u n t u k m e n g u r a n g i kecemasan klien.R/dapat memulihkan klien ke tingkat awal .5 . R e g i m e n t e r a p e u t i k t i d a k e f e k t i f b e r h u b u n g a n d e n g a n kurangnyainformasi mengenai penyakit, tanda dan gejala , p e n g o b a t a n d a n pencegahannya.

HYD: Klien dapat mengetahui tentang penyakit, penyebab, tanda gejala, pengobatan, pencegahan serta tindakan operasi dalam waktu 2 -3hari.Intervensi:15

1.Kaji tingkat pengetahuan klien mengenai penyakitnya, penyeb a b , tanda gejala, pengobatan, pencegahan dan prosedur operasi.R/Meningkatkan pengetahuan klien mengenai penyakit yang sedangdialaminya. 2 . J a l i n h u b u n g a n s a l i n g p e r c a ya . R/Mempercepat proses penerimaan diri. 3.Jelaskan tentang rencana operasi dan post operasi.R / M e n i n g k a t k a n pengetahuan klien. 4 . B e r i k e s e m p a t a n p a d a k l i e n u n t u k b e r t a n ya . R/Meningkatkan pengetahuan dan kerjasama klien. 5.Dorong pasien untuk melanjutkan latihan aktif untuk sendi di atas dandi bawah fraktur.R / M e n c e g a h k e k a k u a n s e n d i , k o n t r a k t u r , d a n k e l e m a h a n o t o t , meningkatkan kembalinya aktivitas sehari-hari. 6.Anjurkan penggunaan back pack.R/Untuk memanipulasi kruk atau dapat mencegah kelelahan o t o t yang tidak perlu bila satu tangan digips .7 . K a j i u l a n g p e r a w a t a n p e n / l u k a ya n g t e p a t . R/Menurunkan risiko trauma tulang/jaringan dan infeksi yang dapat berlanjut melalui osteomielitis 3 . B a n t u p a s i e n d a l a m p e m e n u h a n h i g i e n e , n u t r i s i , e l i m i n a s i ya n g t i d a k dapat dilakukan sendiri.R / K e r j a s a m a a n t a r a p e r a w a t d e n g a n p a s i e n y a n g b a i k mengefektifkan pencapaian hasil dari tindakan keperawatan yangdilakukan. 4 . D e k a t k a n a l a t - a l a t d a n b e l ya n g d i b u t u h k a n k l i e n . R/Klien dapat segera memenuhi kebutuhan yang dapat dilakukan. 5.Libatkan keluarga dalam memenuhi kebutuhan pasien.R / K e r j a s a m a a n t a r a p e r a w a t d a n k e l u a r g a a k a n m e m b a n t u d a l a m mencapai tujuan yang diinginkan.6.Anjurkan dan bantu klien untuk mobilisasi fisik secara bertahap sesuaikemampuan pasien dan sesuai program medik.R / M o b i l i s a s i d i n i s e c a r a b e r t a h a p m e m b a n t u d a l a m p r o s e s penyembuhan.4 . P e r u b a h a n n u t r i s i k u r a n g d a r i k e b u t u h a n t u b u h b e r h u b u n g a n d e n g a n bertambahnya metabolisme untuk penyembuhan tulang dan jaringan.H Y D : P e r u b a h a n n u t r i s i t i d a k t e r j a d i d a l a m w a k t u 2 - 3 h a r i d i t a n d a i dengan penyembuhan tulang dan jaringan dapat kembali secara bertahap sempurna seperti normalnya.Intervensi:1.Kaji abdomen, catat adanya bising usus, distensi abdomen dan keluhanmual.R / D i s t e n s i a b d o m e n d a n a t o n i u s u s s e r i n g t e r j a d i , m e n g a k i b a t k a n penurunan tak adanya bising usus untuk mencerna makanan.2 . B e r i k a n p e r a w a t a n o r a l . R / M e n u r u n k a n r a n g s a n g a n m u n t a h d a n i n f l a m a s i / i r i t a s i , m u k o s a me mbran kering.3 . B a n t u p a s i e n d a l a m p e m i l i h a n m a k a n a n / c a i r a n y a n g m e m e n u h i kebutuhan nutrisi tinggi kalsium.R / K e b i a s a a n d i e t s e b e l u m n y a m u n g k i n t i d a k m e m u a s k a n p

a d a p e m e n u h a n k e b u t u h a n s a a t i n i u n t u k r e g e n e r a s i j a r i n g a n d a n penyem buhan.4 . K a j i a d a n ya p e n i n g k a t a n h a u s d a n b e r k e m i h a t a u p e r u b a h a n m e n t a l dan ketajaman visual.18 R/Mewaspadai terjadinya hiperglikemia karena peningkata n pengeluaran glukagon dan penurunan pengeluaran insulin.5 . M e n g a n j u r k a n k l i e n u n t u k b a n y a k m e n g k o n s u m s i b u a h d a n s a y u r - sayuran.R / K o n s u m s i b u a h d a n s a y u r s a y u r a n d a p a t m e n i n g k a t k a n p r o s e s penyembuhan tulang.6 . K o l a b o r a s i d e n g a n a h l i d i e t . R/Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi klien.5.Risiko tinggi terjadinya komplikasi post operasi b.d. imobilisasi.H Y D : T i d a k t e r j a d i k o m p l i k a s i p o s t o p e r a s i d a l a m w a k t u 2 - 3 h a r i ditandai dengan tidak ada perasaan nyeri, sesak, mati rasa dll.Intervensi:1 . K a j i k e l u h a n p a s i e n . R / M e n g e t a h u i m a s a l a h p a s i e n . 2 . O b s e r v a s i T T V ( S , T , N , P ) t i a p 4 j a m . R/Untuk mendeteksi adanya tanda-tanda awal dari komplikasi.3 . A n j u r k a n d a n a j a r k a n l a t i h a n aktif dan pasif.R / M e n i n g k a t k a n p e r g e r a k a n s e h i n g g a d a p a t m e l a n c a r k a n a l i r a n darah.4 . K o l a b o r a s i d e n g a n d o k t e r . R/Mengetahui dan mendapatkan penanganan yang tepat.6 . R e g i m e n t e r a p e u t i k i n e f e k t i f b e r h u b u n g a n d e n g a n k u r a n g i n f o r m a s i mengenai penyakit, tanda dan gejala, pengobatan dan pencegahannya dan prosedur pembedahan.HYD: Regimen terapeutik menjadi efektif dalam waktu 2-3 hari ditandaid e n g a n k l i e n d a p a t m e n g e t a h u i p e n y a k i t , t a n d a d a n g e j a l a , pengobatan, pencegahan dan prosedur operasi.Intervensi:1 . K a j i t i n g k a t p e n g e t a h u a n p a s i e n m e n g e n a i p e n y a k i t , t a n d a g e j a l a , pengobatan, pencegahan dan prosedur operasi.R / U n t u k m e n g u k u r s e j a u h m a n a p e n g e t a h u a n p a s i e n t e n t a n g penyakit.2 . A j a r k a n d a n a n j u r k a n p a s i e n u n t u k m e l a k u k a n l a t i h a n p a s i f d a n a k t i f secara teratur.19 R/Dengan latihan aktif dan pasif diharapkan dapat menceg a h terjadinya kontraktur pada tulang.3 . B e r i k a n k e s e m p a t a n p a d a p a s i e n u n t u k b e r t a n ya . R/Hal kurang jelas dapat diklarifikasi kembali.4.Anjurkan pasien untuk menaati terapi dan kontrol tepat waktu.R/Mencegah keadaan yang dapat memperburuk keadaan fraktur.5 . A n j u r k a n p a s i e n u n t u k t i d a k m e n g a n g k a t b e b a n b e r a t p a d a t a n g a n yang fraktur.R / M e n c e g a h s t r e s p a d a t u l a n g . 4.Discharge Planning Anjurkan pasien untuk meneruskan latihan aktif dan pasif yang t e l a h diperoleh selama pasien dirawat di RS. Anjurkan pasien menaati terapi pengobatan dan kontrol tepat waktu. Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi TKTP, tinggi kalsium, t i n g g i v i t a m i n u n t u k p e n ye m b u h a n t u l a n g . Minum 2-3 liter per hari bila tidak ada kontrai ndikasi.

Lakukan latihan aktivitas secara bertahap. Kenali tanda-tanda komplikasi seperti nyeri pada keadaan istirahat,d e n yu t n a d i h i l a n g , l e m a h , p u c a t , p a r a s t e s i a , j i k a t a n d a - t a n d a i n i muncul cepat hubungi tenaga kesehatan. C e g a h a d a n ya k o m p l i k a s i d e n g a n m o b i l i s a s i s e c a r a b e r t a h a p d l l