No.

Pendaftaran

JQDOK
FORMULIR PENDAFTARAN DJARUM BEASISWA PLUS Nama Tempat & Tgl. Lahir Universitas Jurusan NIM Email No. HP : MUHAMMAD MIFTAKHUDIN : CIREBON, 25-10-1994 : : : : : Universitas Pendidikan Indonesia Pendidikan Teknik Mesin 1203174 miff_cherebond@yahoo.com 085220435737

Untuk melengkapi proses pendaftaran, mohon segera kirimkan persyaratan administrasi di bawah ini ke alamat yang tertera pada lembar konfirmasi ini: 1. 2. 3. 4. 5. Pas foto berwarna 4x6 Fotocopy Kartu Mahasiswa Fotocopy Transkrip Nilai sampai dengan Semester III Surat Keterangan Belum Menerima Beasiswa dari Rektorat Fotocopy Sertifikat/ Surat Keterangan Aktif Berorganisasi/ Ijazah/ Tanda Lulus

Berkas harus sudah diterima Panitia Penerimaan Djarum Beasiswa Plus sebelum tanggal 31 Mei 2013.
Gunting dan tempelkan form di bawah garis ini di amplop berkas aplikasi pendaftaran Anda.

No. Pendaftaran

JQDOK
MUHAMMAD MIFTAKHUDIN Universitas Pendidikan Indonesia Kepada : Panitia Penerimaan Djarum Beasiswa Plus Jl. dr. Otten 10 Bandung