Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
1Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Psoriasis

Psoriasis

Ratings: (0)|Views: 142|Likes:
Published by Ari Kurniawan
Psoriasis
Psoriasis

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: Ari Kurniawan on May 22, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOCX, TXT or read online from Scribd
See More
See less

02/03/2014

pdf

text

original

 
BAB I
 
PENDAHULUAN
 
A.
 
Latar Belakang
 Psoriasis merupakan sejenis penyakit kulit yang penderitanya mengalami proses pergantian kulit yang terlalu cepat. Kemunculan penyakit ini terkadang untuk jangka waktulama atau timbul/hilang. Berbeda dengan pergantian kulit pada manusia normal yang biasanya berlangsung selama tiga sampai empat minggu, proses pergantian kulit pada penderita psoriasis berlangsung secara cepat yaitu sekitar 2
 – 
4 hari, (bahkan bisa terjadi lebihcepat) pergantian sel kulit yang banyak dan menebal.Psoriasis dapat dijumpai di seluruh belahan dunia dengan angka kesakitan(insidens rate)yang berbeda. Segi umur, Psoriasis dapat mengenai semua usia, namun biasanya lebih kerap dijumpai pada dewasa.Di dunia, penyakit kulit ini diduga mengenai sekitar 2 sampai 3 persen penduduk.Data nasional prevalensi psoriasis di Indonesia belum diketahui. Namun di RSUPN Dr. CiptoMangunkusumo, selama tahun 2000 sampai 2001, insiden psoriasis mencapai 2,3 persen.Penyakit ini tidak mengenal usia, semua umur dapat terkena. Tapi puncak insidensinya diusia dua puluhan dan lima puluhan.Tidak ada fakta yang menunjukkan bahwa penyakit ini lebih dominan menyerangsalah satu jenis kelamin. Pria maupun wanita memiliki peluang yang sama untuk terserang penyakit ini.
B.
 
Tujuan
 Tujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk memberikan gambaran yangnyata tentang penyakit psoriasis dan tentang pelaksanaan Askep pada klien dengan psoriasisdengan menggunakan metode keperawatan.
 
BAB II
 
KONSEP MEDIS PSORIASIS
 
A.
 
Pengertian
 Psoriasi adalah suatu penyakit peradangan kronis pada kulit dimana penderitanyamengalami proses pergantian kulit yang terlalu cepat. Penyakit ini secara klinis sifatnya tidak mengancam jiwa dan tidak menular tetapi karena timbulnya dapat terjadi pada bagian tubuhmana saja sehingga dapat menurunkan kualitas hidup seseorang bila tidak dirawat dengan baik. (Effendy, 2005)Psoriasis penyakit kulit kronik residif dengan lesi yang khas berupa bercak-bercak eritema berbatas tegas di tutupi oleh skuama tebal berlapis-lapis berwarna putihmengkilat.(Siregar, 2005).
B.
 
Etiologi
 Etiologi belum diketahui, yang jelas ialah waktu pulih (turn over time) epidermisdipercepat menjadi 3-4 hari, sedangkan pada kulit normal lamanya 27 hari. Beberapa faktor  penting yang disangka menjadi penyebab timbulnya Psoriasis adalah :a) Genetik  b) Imunologik c) Stres Psikik d) Infeksi fokal. Umumnya infeksi disebabkan oleh Kuman Streptococcuse) Faktor Endokrin. Puncak insidensi pada waktu pubertas dan menopause, pada waktukehamilan membaik tapi menjadi lebih buruk pada masa pascapartus.f) Gangguan Metabolik, contohnya hipokalsemia dan dialisis.g) Obat-obatan misalnya beta-adrenergic blocking agents, litium, antimalaria, dan penghentian mendadak korikosteroid sistemik.h) Alkohol dan merokok.
C.
 
Patofisiologi
 Psoriasis merupakan penyakit kronik yang dapat terjadi pada setiap usia. Perjalananalamiah penyakit ini sangat berfluktuasi. Pada psoriasis ditunjukan adanya penebalanepidermis dan stratum korneum dan pelebaran pembuluh-pembuluh darah dermis bagian atas.Jumlah sel-sel basal yang bermitosis jelas meningkat. Sel-sel yang membelah dengan cepatitu bergerak dengan cepat ke bagian permukaan epidermis yang menebal. Proliferasi danmigrasi sel-sel epidermis yang cepat ini menyebabkan epidermis menjadi tebal dan diliputikeratin yang tebal ( sisik yang berwarna seperti perak). Peningkatan kecepatan mitosis sel-selepidermis ini agaknya antara lain disebabkan oleh kadar nukleotida siklik yang abnormal,terutama adenosin monofosfat (AMP) siklik dan guanosin monofosfat (GMP) siklik.Prostaglandin dan poliamin juga abnormal pada penyakit ini. Peranan setiap kelainan tersebutdalam mempengaruhi plak psoriatik belum dapat dimengerti secara jelas.
D.
 
Manifestasi Klinis
 Penderita biasanya mengeluh adanya gatal ringan pada tempat-tempat predileksi,yakni pada kulit kepala, perbatasan daerah tersebut dengan muka, ekstremitas bagianekstensor terutama siku serta lutut, dan daerah lumbosakral. Kelainan kulit terdiri atas bercak-bercak eritema yang meninggi (plak) dengan skuama diatasnya. Eritema berbatastegas dan merata. Skuama berlapis-lapis, kasar, dan berwarna putih seperti mika, sertatransparan. Pada psoriasis terdapat fenomena tetesan lilin, Auspitz dan Kobner. Fenomenatetesan lilin ialah skuama yang berubah warnanya menjadi putih pada goresan, seperti lilindigores. Pada fenomena Auspitz serum atau darah berbintik-bintik yang disebabkan karena
 
 papilomatosis. Trauma pada kulit , misalnya garukan , dapat menyebabkan kelainan yangsama dengan kelainan psoriasis dan disebut kobner.Psoriasis juga dapat menyebabkan kelainan kuku yang agak khas yang disebut pittingnail atau nail pit berupa lekukan-lekukan miliar.
E.
 
Penatalaksanaan Medik 
 Sampai saat ini belum ditemukan pengobatan yang spesifik karena penyebabnya belum jelas dan banyak faktor yang berpengaruh. Psoriasis sebaiknya diobati secara topikal.Jika hasilnya tidak memuaskan, baru dipertimbangkan pengobatan sistemik karena efek samping pengobatan sistemik lebih banyak.1. Pengobatan Sistemik a) Kortikosteroid ( Prednison ) b) Obat sitostatik ( Metroteksat )c) Levodopad) DDS(diaminodifenilsulfon)e) Etretinat dan Asitreteinf) Siklosporin2. Pengobatan Topikala) Preparat Ter ( fosil, kayu, batubara ) b) Kortikosteroid ( senyawa fluor )c) Ditranol ( antralin )d) Pengobatan dengan peyinaran
F.
 
Pencegahan
 Meskipun tindakan merawat tidak akan menyembuhkan psoriasis, tetapi dapatmembantu memperbaiki penampilan dan nuansa kulit rusak. Langkah-langkah ini dapat bermanfaat untuk mencegah terjadinya psoriasis atau mencegah memperburuk penyakit psoriasis pada penderita :1) Mandi setiap hari2) Gunakan pelembab3) Tutup daerah yang terkena dampak dalam semalam4) Paparkan seminim mungkin sinar matahari ke kulit5) Gunakan obat krim atau salep6) Hindari pemicu psoriasis, jika mungkin7) Hindari minum alkohol
BAB III
 
KONSEP DASAR KEPERAWATAN PSORIASIS
 
A.
 
Pengkajian
 Pada saat pengkajian yang perlu ditanyakan :1) Keluhan utama2) Mulai kapan gejala timbul3) Perjalanan penyakita) Terus menerus dari ringan, sedang, dan berat b) Hilang timbulc) Pada saat/musim tertentud) Sebelum gejala timbul, apakah klien mengkonsumsi obat-obatan tertentue) Pernahkah klien mendapatkan pengobatan sebelumnya dan bagaimana hasilnya

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->