Sistem Kesehatan Nasional

Mulai dikenal pada tahun 1982 Ditetapkan melalui SK Menkes no. 99a/Menkes/SK/III/1982 tanggal 2 Maret 1982 SKN terbaru /saat ini Sesuai dengan SK MenkesRI No. 131/Menkes/SK/II/2004 tangal 10 Februari 2004. SKN 1982 dinyatakan sudah tidak berlaku lagi.

Dasar perubahan :
UU No. 22 tahun 1999 tentang Pemerintahan Daerah UU No. 25 1999 tentang Perimbangan Keuangan Pusat dan Daerah Amandemen UUD 1945 pada 2002 menekankan pentingnya kesehatan sebagai HAM Tap MPR RI No.X Tahun 1988 tentang Pokok2 ReformasiPembangunan

Maksud dan kegunaan

SKN 2004 untuk menyesuaikan SKN 1982 dengan berbagai perubahan tantangan pada era global SKN 2004 mempertegas makna pembangunan bidang kesehatan SKN 2004 merupakan acuan dalam menerapkan pendekatan pelayanan kesehatan primer ( Primary Health Care)

Pokok-Pokok SKN
Pengertian Landasan Prinsip Dasar SKN Tujuan SKN Kedudukan SKN Subsistem SKN

Pengertian
Adalah suatu tatanan yang mencerminkan upaya bangsa Indonesia untuk meningkatkan kemampuan mencapai derajad kesehatan yang optimal ( ? ) sebagai perwujudan kesejahteraan umum seperti yang dimaksud dalam pembukaan UUD 45

Visi Pembangunan Bidang Kesehatan (?)

Indonesia Sehat 2010

3 pilar utama Visi Indonesia Sehat 2010

LINGKUNGAN YANG SEHAT KONDUSIF BAGI KEADAAN SEHAT PERILAKU SEHAT PROAKTIF UNTUK MEMELIHARA/MENINGKATKAN/ MELINDUNGI KES. YANKES BERMUTU DAN TERJANGKAU

Subsistem dalam SKN

SKN 2004 mempunyai 6 Subsistem Subsistem Upaya Kesehatan Subsistem Pembiayaan Kesehatan Subsistem SDM Subsistem Obat dan Pembekalan Kesehatan Subsistem Pembekalan Masyarakat Subsistem Manajemen Kesehatan

Apa yang ada didalamnya ?

Pembangunan bidang kesehatan telah menetapkan strategi pembangunan bidang kesehatan Gerakan Pembangunan Berwawasan Kesehatan Visi pembangunan bidang Kesehatan .

Pembangunan berwawasan kesehatan ?

Setiap upaya pembangunan yang dilakukan harus memperhatikan implikasinya terhadap kesehatan masyarakat Paradigma sakit Paradigma sehat (?)

Sistem Upaya Kesehatan

Pada prinsipnya ditentukan oleh 3 Unsur : Pemerintah Sebagai policy maker merumuskan berbagai kebijakan Masyarakat sebagai konsumen yang memanfaatkan pelayanan Penyedia pelayanan kesehatan sebagai Health Privoder

UPAYA KESEHATAN
Meliputi upaya kesehatan masyarakat ( UKM ) dan Upaya kesehatan perorangan ( UKP ) secara terpadu dan saling mendukung

Pembiayaan pelayanan kesehatan

Tujuannya adalah : Tersedianya pembiayaan kesehatan dengan jumlah yang mencukupi, teralokasi secara adil dan termanfaatkan secara berhasil guna & berdaya guna, untuk menjamin terlaksananya pembangunan kesehatan

Beberapa model Sistem pembiayaan kesehatan

Secara teori ada beberapa model pembiayaan : Direct Payment dibayar langsung oleh pemakai jasa Insurance Based Jasa Asurasi kesehatan bersifat umum Selective Insurance untuk golongan tertentu Funding bantuan dari lembaga donor

Bagaimana di Indonesia saat ini ?

Berbasis pada pembiayaan langsung dari pasien . Apa akibatnya ? Belum terbiasa dengan model asuransi Banayak memperoleh bantuan dari lembaga donor (?)

Sistem Kesehatan Wilayah

Masing-masing daerah mengembangkan SKW/D yang mengacu kepada SKN dengan mempertimbangkan kondisi, dinamika dan masalah spesifik daerahnya. SKW/SKD meliputi wilayah propinsi maupun wilayah Kota/Kabupaten. Kadinkes Propinsi bertanggung jawab kepada Gubernur KDH Propinsi. Kadinkes Kab/Kot bertanggung jawab kepada Bupati/Walikota

SDM ?
Gubernur mengangkat Kadinkes Prop dulu diusulkan oleh Depkes Bupati/Walikota mengangkat Kadinkes Kab/Kota dulu diusulkan oleh Dinkes Prop Penempatan Dokter oleh Bupati/Walikota dulu Depkes Dinkes Prop Dinkes Kab/Kota

Penyelengaraan SKD
Diwujudkan dalam bentuk penyelenggaran pembangunan kesehatan dalam lingkup daerah. Bupati / Walikota sebagai penanggung jawab penyelenggaraan pelayanan kesehatan didaerahnya melalui Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota Mempertanggungjawabkannya kepada DPRD Prop/Kota/Kab.

UPAYA KESEHATAN
Meliputi upaya kesehatan masyarakat ( UKM ) dan Upaya kesehatan perorangan ( UKP ) secara terpadu dan saling mendukung

Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM )

Yaitu Setiap kegiatan yang dilakukan oleh Pemerintah dan atau masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan di masyarakat

Komponennya adalah :
Upaya Promkes Pemeliharaan kesehatan P3M Keswa Pengendalian penyakit tidak menular Penyehatan lingkungan Penyediaan sanitasi dasar (?) Perbaikan gizi masyarakat Pengamanan sediaan farmasi Pengamanan pengunaan zat adiktif Pengamanan Narkotika,psikotropika & bahan berbahaya Penangulangan bencana dan bantuan kemanusiaan

Prinsip Upaya Kesehatan

UKM Pemerintah + PSM dan swasta UKP Masyarakat + swasta dan pemerintah Penyelenggaraannya harus memperhatikan fungsi sosial Bersifat menyeluruh (?) , terpadu dan berkelanjutan, terjangkau, berjenjang, profesional dan bermutu Tidak bertentangan dengan kaidah ilmiah Sesuai dengan nilai, sosbud, moral dan etika

Bentuk Pokok
UKM strata satu: Ujung tombaknya adalah Puskesmas UKM Stara dua Ujung tombaknya adalah Dinas Kesehatan Kota/Kabupaten, RS UKM Strata tiga Ujung tombaknya adalah Dinkes Prop/Depkes, RS Rujukan

 UKP strata satu Bentuk playanan profesional praktek bidan, dokter/gigi,Poliklinik/BP dan RB UKP strata dua Bentuk yang profesional spesialistik UKP strata tiga Bentuk yan profesional konsultan dan pelayanan unggulan

Bentuk Upaya pelayanan kesehatan Penyelenggaraan upaya pelayanan kesehatan dilaksanakan dalam bentuk : - Pelayanan di Puskesmas - Pelayanan di Rumah sakit - Pelayanan PSM ( ? ) - Pelayanan Laboratorium kesehatan