Professional Documents
Culture Documents
wati membawa ida yang berumur 7 tahun ke rumah sakit setelah mengalami mual, muntah dan kesulitan menelan selama 3 hari. Setelah dilakukan anamnesis oleh Ners Rani klien mengatakan nyeri pada ulu hati seperti terbakar, kesulitan menelan (disfagia) dan mempunyai riwayat gastritis, menyukai makanan pedas dan minuman yang mengandung soda ners rani memeriksa suhu tubuh klien dengan suhu (36,5-37,5 oC), Tekanan darah klien meningkat, Klien tampak meringis kesakitan,. Kondisi Ida saat ini terlihat lemah dan tidak mau makan. Dokter mendiagnosis klien dengan GERD dan menyarankan klien untuk rawat inap minimal 1 minggu.
Asuhan Keperawatan a. Pengkajian Pengkajian data yang berhubungan dengan GERD terdiri dari : Riwayat kesehatan, manifestasi seperti frekuensi heartburn, intoleransi makanan yang asam, pedas, ataupun berlemak, regurgitasi isi lambung yang asam, peningkatan gejala ketika bending over, lying down, atau mengenakan pakaian yang ketat, kesulitan menelan. Pengkajian fisik, epigastric tenderness. Nyeri, nyeri sering merupakan gejala utama dari penyakit gastrointestinal. Kaji lokasi, durasi, pola, frekuensi, distribusi penyebaran dan waktu nyeri. Indigesti, indigesti dapat diakibatkan oleh gangguan kontrol saraf lambung dan bagian lain GI. Makanan berlemak cenderung menimbulkan ketidaknyamanan karena lemak berada di lambung lebih lama. Mual dan muntah. Muntah biasanya didahului oleh rasa mual yang dapat dicetuskankan oleh bau, aktifitas, atau makanan yang masuk. Muntah dapat berupa partikel yang tidak dapat dicerna atau darah (hematemesis).
Data ojektif
suhu tubuh klien dengan suhu (36,5-37,5 oC) Tekanan darah klien meningkat Klien tampak meringis kesakitan terlihat lemah tidak mau makan
klien menyatakan nyeri pada ulu hati klien mengatakan mual an susah menelan refrensi: