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Conceptos Generales
Objetivos
Identificar conceptos generales del campo de la tica y deontologa mdica. Reconocer la importancia del comportamiento tico por parte del mdico. Proponer acciones que permitan al estudiante de medicina incorporar un comportamiento tico.
Introduccin
La medicina ayer, hoy y maana. Cul es el rostro actual de la medicina? Hacia donde nos dirigimos? La medicina tiene rostro humano? A que nos obliga el desarrollo de la tecnologa mdica? Siempre se nos pide altruismo y desprendimiento.
Humanizar
Qu entendemos por humanizar? Es ser amable, corts, sonrer y tener buenas maneras? Es solo empata con el paciente? Es solo llevar la medicina a la calidad total? En realidad se trata de algo ms. Es hacer la medicina adecuada al hombre.
Qu es el hombre?
En su definicin se sustenta la humanizacin de la medicina. La medicina hecha a la medida del hombre, entonces en que medida esta hecho el hombre? El conocimiento del hombre a variada con la historia. El hombre es una persona con cuerpo y psiquismo.
Qu es el hombre?
Su presencia tangible es el cuerpo. Somos un cuerpo? o poseemos un cuerpo? Platn, Aristteles, Cristianismo, Descartes y Galileo, Ilustracin. Hemos separado el cuerpo del psiquismo. El hombre es un nudo de relaciones.
Psiquismo
Tener un adentro y un afuera. Esa interioridad hace que mi percepcin corporal sea nica e irrepetible. Esa interioridad debe ser siempre respetada. El psiquismo impregna, transforma toda nuestra realidad corporal. No hay que dicotomizar, el paciente es unitario.
El concepto de persona
La persona tiene un cuerpo, pero no se es solamente un cuerpo. La persona es un ser en s misma y distinta de los dems, con un ser suyo, propio e irrepetible. La persona es un fin en s misma, nunca un medio, por ello es autnoma. La persona implica ensimismamiento, intimidad, interioridad. La persona es algo que hacemos desde adentro.
El concepto de persona
El carcter de persona le da al hombre derecho a sus propias decisiones, dignas de respeto. Humanizar la medicina es adecuarla al hombre como persona, como realidad individual, pero a la vez social, comunitaria y csmica.
Conceptos de tica
La tica se puede interpretar como la moralidad de la conciencia. La tica es la disciplina que se ocupa de la moral, de algo que compete exclusivamente a los actos de las personas, y que los califica como buenos o malos, a condicin de que ellos sean libres, voluntarios y conscientes.
Conceptos de tica
Se acepta que la tica es una ciencia, puesto que expone y fundamenta cientficamente principios universales sobre la moralidad de los actos humanos. No es una ciencia especulativa, sino una ciencia prctica, por cuanto hace referencia a los actos humanos. Si el fin de la tica es facilitar el recto actuar de la persona, fijando la bondad o maldad de los actos, puede considerarse tambin como finalidad saber qu es la virtud lo cual no tendra ninguna utilidad -, sino llegar a ser virtuoso
El actuar tico
Para el filsofo espaol Zubiri, el thos no es otra cosa que una forma o modo de vida. Lo moral hace relacin exclusiva a los actos humanos, entendiendo como tales aquella acciones libres, producto de la voluntad, que el hombre es dueo de hacer o de omitir.
Qu busca la moral?
La moral se relaciona con el concepto de lo bueno y de lo malo, de lo que uno debe o no debe hacer. Ese concepto est muy ligado a las costumbres lo que permite deducir que la moral no es una (permanente), sino muchas (variable). En otras palabras, dado que la costumbre es cambiante, la moral tambin lo es.
Lo bueno y lo malo
No obstante haber postulado Scrates hace veinticinco siglos que la perfeccin humana estriba en el conocimiento del bien y del mal, el concepto de la palabra "bueno", que es el eje alrededor del cual gira la tica, ha sido muy discutido. "Bueno ", con cierto criterio general, significa cualquier accin o cualquier objeto que contribuya a la obtencin de un fin deseable.
Los deberes
Con frecuencia, tica y deontologa se utilizan como sinnimos. Es cierto que ambas palabras hacen relacin al deber y ambas disciplinas son tenidas como ciencias: la primera se ocupa de la moralidad de los actos humanos y la segunda determina los deberes que han de cumplirse en algunas circunstancias sociales, y en particular dentro de una profesin dada.
Los deberes
La tica es una disciplina normativa y la deontologa una disciplina descriptiva. Las obligaciones cuyas motivaciones son subjetivas o internas son obligaciones ticas, obligaciones del deber, en tanto que aquellas cuyas motivaciones son objetivas o externas, son obligaciones de la coaccin o estrictamente jurdicas. Deduce por eso Kant que la conciencia no es otra cosa que el sentido del deber.
Los deberes
Al surgir un conflicto de deberes, es decir una competencia jerrquica, nuestro verdadero deber ser el ms exigente, el ms severo. Segn Ross, nuestros deberes prima facie son variados: a) de fidelidad (ej., decir la verdad, cumplir una promesa); b) de reparacin (restituir de alguna forma el dao causado); c) de gratitud; d) de beneficencia (existen seres cuyas condiciones podemos mejorar); e) de no maleficiencia (no hacer dao a otro); f) de justicia (distribucin de los recursos de acuerdo con los mritos y necesidades de las personas); por ltimo; g) de automejoramiento o autoperfeccin.
La reflexin tica
Si actuamos de acuerdo a las leyes, ms por miedo al castigo que por repulsin a las malas acciones, ese actuar es parcialmente moral. Para que sea completamente moral debe haber sido sometido al juicio de la conciencia. Es obrar, como quera Aristteles, conforme a la recta razn.
tica Mdica
La tica Mdica arranca desde la poca de Hipcrates, con su famoso Juramento. En la Mesopotamia del siglo dieciocho antes de Cristo, cuando reinaba el rey Hammurabi. Dict las primeras leyes de moral objetiva relacionadas con la medicina, estableciendo con ellas la responsabilidad jurdica del mdico frente a su paciente.
Valores
El hombre siempre ha sido considerado como el Bien Mayor de la Naturaleza y, por lo tanto, sirve de vehculo a valores, entre los cuales la vida y la salud son los ms valiosos en la escala jerrquica. Hay que ensearles que vida y salud son valores morales, y son invalorables en dinero.
Principios
Principio es la "norma o idea fundamental que rige el pensamiento o la conducta" (Diccionario de la Real Academia ). En tica se manejan principios morales, es decir, aquellos que permiten o facilitan que los actos sean buenos. Cuando con afn tico se apela a ellos, es como cuando en la ciencia se apela a una ley.
Principio de autonoma
La autonoma del paciente, como principio moral del actuar tico del mdico, no fue contemplada en el Juramento hipocrtico. Hace referencia a la libertad que tiene una persona para establecer sus normas personales de conducta, es decir la facultad para gobernarse a s misma, basada en su propio sistema de valores y principios. Simboliza el derecho moral y legal de los pacientes a adoptar sus propias decisiones sin restriccin ni coercin, por ms bienhechoras que sean las intenciones del mdico.
El principio de justicia
En la esfera mdica, justo sera lo que haga el mdico a favor de la vida con salud de su paciente, circunstancia que favorece asimismo la felicidad. En el marco de la atencin de la salud, justicia hacer referencia a lo que los filsofos llaman "justicia distributiva", es decir, la distribucin equitativa de bienes escasos en una comunidad, y que equivale a la justicia comunitaria o social, de cuya vigencia debe responder el Estado.
Qu acciones desarrollar?
El profesor siempre debe tener una pregunta tica para el alumno. Durante toda la carrera profesional se deben identificar los valores morales de los actos humanos, alumnos, profesores, pacientes, familia, comunidad, etc. Hay que contrastar diariamente los sucesos vividos y destacar la tica como virtud.
Conclusiones
Humanizar la medicina es adecuarla a la persona. La persona debe identificar los actos buenos y malos. La tica como disciplina es normativa y reconoce los actos humanos buenos. La deontologa como disciplina es descriptiva y reconoce los deberes a cumplir.
Conclusiones
La tica mdica rige el desempeo profesional del mdico en todos sus actos. Promover el conocimiento y la interiorizacin del sistema tico es parte fundamental en la formacin del futuro mdico.