You are on page 1of 26

Pemeriksaan HIV

BALAI BESAR LABORATORIUM KESEHATAN SURABAYA 26 31 Juli 2010

Virus HIV
Virus HIV (Human Immunodeficiency virus) golongan Retrovirus :yang menyerang limfosit T helper (CD4)

VIRUS HIV (Human Immunodeficiency Virus)


Golongan Retrovirus : Dikelilingi membran lipid Mempunyai kemampuan variasi genetik yg. tinggi Mempunyai cara unik untuk replikasi virus Termasuk Family Lentivirus : - Masa inkubasi yang lama - Replikasi virus yang persisten - Sifat laten yang lama

Human Immunodeficiency Virus (HIV)


Retrovirus
2 ss-RNA reverse transcriptase Struktur :

envelope
capsid core

Tipe Virus HIV


Ada 2 tipe Virus HIV tipe 1 : - grup M : terdiri dari 10 sub tipe (A sampai J) - grup O : terdiri dari 5 sub tipe (A sampai E) - grup N Virus HIV tipe 2

Cara penularan
Melalui cairan tubuh Cara transmisi :

- Hubungan Sex
- Jarum suntik Narkoba - Transfusi darah - Ibu hamil pada janin

Efektifitas Penularan
Penularan melalui
Hubungan Sex Alat suntik Narkoba Komponen Darah Ibu hamil ke janin Tertusuk jarum

efektifitas
0,1 1 % 99,9 % 99,9 % 20 40 % 0,3 %

Perjalanan Penyakit
Masa Jendela - 3 bulan setelah tertular HIV - anti HIV negatif, tidak ada gejala Masa tanpa gejala - 5 7 tahun setelah tertular HIV - anti HIV positif, tidak ada gejala Masa dengan gejala - gejala AIDS - 6 bulan - 2 tahun, bila tidak diobati

Gejala Klinik
Mayor

Berat Badan turun > 10%


Demam lama > 1 bulan Diare kronik > 1 bulan Penurunan kesadaran Demensia/ HIV Ensefalopati

Gejala Klinik
Minor Batuk menetap > 1 bulan Dermatitis generalisata Herpes Zoster multisegmental

Kandidiasis orofaringeal
Herpes simpleks kronis Limfadenopati Infeksi jamur berulang Retinitis CMV

Pengertian Antigen & Antibodi

Antigen : Virus HIV (benda Asing) Pemeriksaan : biakan virus, antigen p24, materi genetik (PCR)

Antibodi :
Reaksi terhadap masuknya benda asing (HIV)

Pemeriksaan : anti HIV (ELISA, Rapid)

Antigen HIV
p17
RNA, reverse transcriptase, endonuclease, protease p24 gp41 gp120

gp160

Serokonversi pada infeksi HIV


anti-gp41, gp120, gp160 anti-p24 Kadar p24 p24

minggu

tahun

infeksi

Diagnosa Lab. Infeksi HIV


Pada Pemeriksaan Serologi HIV : - Ag HIV p24 merupakan pertanda pertama infeksi secara serologis - Anti-p24, anti-gp41, anti-gp120 muncul kemudian. - Pemeriksaan terhadap RNA HIV merupakan terobosan baru mengatasi Window Periode.

Antigen p24
Diagnosis dini pada neonatus ( < 18 bulan)

Diagnosis dini pada penderita seronegatif dengan riwayat pemaparan terhadap HIV

Bahan Pemeriksaan
Serum, Plasma , Whole Blood , DBS (dried blood spot) Segera dipisahkan Stabilitas serum,plasma whole blood:
2 8 C, tahan 1 mg o - 20 C, tahan lebih lama
o

PENTING !!!
Harus ada informed consent tertulis Didahului dengan konseling pra uji / tes Pada saat menerima hasil uji / tes harus disertai konseling pasca uji / tes CONFIDENTIALITY !!! ( KERAHASIAAN )

Teknik Pemeriksaan Lab. HIV


1. Teknik Serologi untuk deteksi antibodi ( penyaring & konfirmasi ) dan deteksi antigen p24 : - Tes ELISA / EIA - Tes Agglutinasi - Tes Rapid - Line Immuno Assay ( LIA ) - Recombinant Immune Blot Assay ( RIBA ) - Western Blot - Viral Antigen Assay

2. Teknik Molekuler untuk deteksi materi genetik (DNA provirus / RNA ) : - Viral load - Nucleic Acid Testing - reverse transcription PCR 3. Biakan Virus

Reagensia Anti HIV


KepMenKes no 241/Menkes/IV/2006 Standar Pelayanan Laboratorium Kesehatan Pemeriksaan HIV/AIDS dan Infeksi Opertunistik Diagnosis dgn strategi III (Rapid dan atau Elisa) Pertama : sensitivitas 99 % Kedua : spesifisitas 98% Ketiga : spesifisitas 99 % Ketiga reagen memiliki preparasi antigen berbeda Diskordan tidak boleh lebih dari 5% Petugas harus terlatih dan tersertifikasi Harus melakukan PMI Harus mengikuti PME

Berbagai teknik yang umum dipakai di lab. HIV

Untuk deteksi Antigen & Antibodi :

- Agglutinasi ( jarang )
- ELISA / EIA - Dot Blot Immunoassay - Immunokhromatografi

Pemeriksaan HIV
Perhatikan: Selalu buat Informed Consent Kondisi sampel : tidak hemolisis, ikterik, lipemik Pemeriksaan dilakukan dengan strategi yang logis dan sesuai panduan strategi WHO Lakukan Pemantapan Mutu Internal Validasi Hasil pemeriksaan Ikut Pemantapan Mutu Eksternal

selanjutnya

Pemilihan Metode & Reagensia HIV

You might also like