KANKER OVARIUM

Pendahuluan
Kanker Indung Telur (Kanker Ovarium) adalah tumor ganas pada ovarium (indung telur). Kanker ovarium paling sering ditemukan pada wanita yang berusia 50-70 tahun dan 1 dari 70 wanita menderita kanker ovarium.

Anatomi

Anatomi

Etiologi
Penyebabnya tidak diketahui. Ada beberapa teori tentang etiologi kanker ovarium: 1. HipotesisIncessant Ovulation 2. Hipotesis gonadotropin 3. Hipotesis androgen 4. Hipotesis progesteron 5. Paritas 6. Pilkontrasepsi

faktor resiko tejadinya kanker ovarium adalah:

Obat kesuburan Pernah menderita kanker payudara Riwayat keluarga yang menderita kanker payudara dan/atau kanker ovarium Riwayat keluarga yang menderita kanker kolon, paru-paru, prostat dan rahim (menunjukkan adanya sindroma Lynch II).

Gejala Klinis
Tidak khas Haid tidak teratur Sering kencing dan konstipasi Distensi abdomen Nyeri

Tanda Klinis
ditemukannyamassatumordipelvis.Bilatumor tersebutpadat,bentuknyairregulardanterfiksi r kedindingpanggul, keganasan perlu dicurigai. Bila di bagian atas abdomen ditemukan juga massa dan disertai asites,keganasan hampir dapat dipastikan. penderita pramenopause massa kistik > 810 cm suatuneoplasma. pascamenopause, teraba massa di pelvis curigaikeganasan

Stadium
Stadium tersebut menurut International Federation of Gynecologist and Obstenricians(FIGO) 1987: Stadium I Pertumbuhan terbatas pada ovarium
Ia pertumbuhan terbatas pada satu ovarium, kapsul tumor utuh, tidak ada pertumbuhandi permukaan ovarium, tidak ada sel tumor cairan asites ataupun pada bilasan cairan di ronggaperitonium.

Stadium
Ib : terbatas pada kedua ovarium, tidak ada pertumbuhan di permukaan ovarium, tidak ada sel tumor cairanasites ataupun pada bilasan cairan dirongga peritonium Ic : terbatas pada satu atau dua dengan salah satu faktor dari kapsul tumor pecah,pertumbuhantumorpadapermukaan kapsul,ditemukanseltumorganaspadacaira n asites maupun bilasan rongga peritoneum

Stadium
Stadium II Pertumbuhan pada satu atau kedua ovarium dengan perluasan ke panggul
IIa : perluasan dan/atau metastasis ke uterus dan/atautuba IIb : perluasan ke jaringan pelvis lainnya IIc : tumor stadium IIa dan IIb tetapi dengan tumor pada permukaan satu atau keduaovarium, kapsul pecah,atau denganasitesyang mengandungsel ganas ataubilasanperitoneumpositif.

Stadium
Stadium III Tumor mengennai satu atau kedua ovarium dengan implant di peritoneum di luar pelvis dan/atauKGB retroperitoneal atau ingunal positif. Metastasis permukaan liver masuk stadium III. Tumorterbatas dalam pelvis kecil, tetapi secara histologik terbukti meluas ke usus besar atau omentum.

Stadium
IIIa : terbatas di pelvisl kecil dengan KGB negatif tetapi secara histologik dan dikonfirmasi secara mikroskopik adanya pertumbuhan di permukaan peritoneum abdominal IIIb:mengenaisatuataukedua ovarium dgn implant di permukaan peritoneum dan terbukti secara mikroskopik, diameter tidak melebihi 2 cm, dan KGB negatif IIIc : implan di abdomen >2 cm dan/atau KGB retroperitoneal atau inguinal positif

Stadium
Stadium IV Pertumbuhan mengenai satu atau kedua ovarium dengan metastasis jauh. Bila efusi pleura dan hasil sitologinya positif dimasukkan dalam stadium IV. Begitu juga metastasis parenkim hati.

Penatalaksaan
Penatalaksaankankerovariumsangatditent ukanolehstadium,derajatdiferensiasi,fertili tas, dan keadaan umum penderita. Pengobatan utama adalah pengankatan tumor primer dan metastasisnya, dan bila perlu diberikan terapi adjuvant seperti kemoterapi, radioterapi, imunoterapidan terapi hormon.

PenatalaksanaanKankerOvariu m stadium I
terdiridarihisterektomitotalis, salpingoooforektomi bialteralis, apendektomi, dan surgicalstaging.

PenatalaksanaanKankerOvariu m StadiumLanjut
Pendekatan terapi pada stadium lanjut mirip dengan stadium I dengan sedikit modifikasi bergantungpadapenyeabranmetastasisdan keadaan umum penderita tindakanoperasipengankatan tumor primer dan metastasisnya di omentum, usus, dan peritoneum disebut operasi debulkingatau sitoreduksi. Terapi Adjuvant

Prognosis Kanker Ovarium

Faktorhistopatologi Faktor biologi Faktorklinis