Respuesta Sexual Humana(2)

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Mejoramiento de la Calidad de Atención en Salud Sexual deUsuari@s de Atención Primaria.

RESPUESTA SEXUAL HUMANA

Autor: IKASTOLALa ciencia biológica, por muchos años, se resistió a estudiar la fisiología sexualhumana. La investigación científica cubrió con profundidad las diversas funcionesorgánicas, incluyendo la reproducción, pero hasta 1960 eludió el estudiosistemático de la fisiología de la respuesta sexual.En esos años y durante una década, la investigación de W. Masters y V. Johnson,se orientó a conocer los efectos anatómicos y fisiológicos de la estimulaciónsexual efectiva en hombres y mujeres.Los hallazgos científicos proporcionaron un caudal de información sistematizadapor primera vez en 1966, por Masters y Johnson, en su libro “Respuesta sexualhumana”, el cual se convirtió en un clásico. En él, los autores describen lo que sedenominó “modelo bifásico de la respuesta sexual”, que identifica dos momentosen la actividad sexual: el primero contempla la fase de excitación y meseta y elsegundo la fase de orgasmo y resolución. Sus descubrimientos fueroncomplementados con los hallazgos clínicos de H. S. Kaplan, quién agrega la fasedel deseo como previa a la fase excitatoria. Este modelo se conoce con el nombrede “modelo trifásico de la respuesta sexual”.La respuesta sexual humana cambia de acuerdo a la edad del individuo, perosiempre existe el potencial y nunca se pierde por completo. Se dice que es integralporque es todo el organismo el que responde: la frecuencia cardiaca y larespiratoria aumentan; la temperatura y la tensión tanto arterial como muscular seincrementan. Las contracciones no se restringen a la zona pélvica sino queocurren en todo el cuerpo. En este contexto, es posible hablar entonces decambios extragenitales, es decir, cambios que operan en el resto del cuerpo comorespuesta a la estimulación genital.Curiosamente, y muy al contrario de lo que se piensa, tanto en el hombre como enla mujer ambas respuestas se parecen, compartiendo más semejanzas quediferencias.La principal diferencia entre la respuesta sexual femenina y la masculina es queen la primera, la fase de meseta o mantenimiento de la excitación es más larga yduradera, de forma que el acercamiento al orgasmo se da de modo más lento ypaulatino. Por otro lado, una vez que se llega a la fase más avanzada de laexcitación o lo que para otros sería la primera fase del orgasmo, es importante queno se detenga la estimulación si se pretende llegar al orgasmoEn el caso de la respuesta sexual masculina, una vez que se alcanza undeterminado punto de excitación, conocido como el momento de eyaculación

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inminente, no hay vuelta atrás y aún en el caso de detenerse la estimulación, elpaso al orgasmo acompañado de la eyaculación es inevitable.En la actualidad, la respuesta sexual humana se divide en 5 fases: deseo,excitación, meseta, orgasmo y resolución.A continuación presentaremos un breve resumen de algunos de los aspectos másrelevantes de cada etapa.

Ciclo de la respuesta sexual humana

Respuesta sexual masculina:1.- Fase del DeseoEl deseo sexual es vivenciado como sensaciones específicas que mueven alindividuo a buscar experiencias sexuales o a mostrarse receptivo a ellas. Talessensaciones son producidas por la activación de un sistema neural específico queal comenzar a funcionar hace que la persona se siente vagamente excitada,interesada o abierta a experiencias sexuales o simplemente inquieta. El deseo sedebe entender como una disposición, “la puerta de entrada” , o el “permiso” quecada sujeto se da para iniciar una experiencia sexual.2. Fase de excitaciónDurante la fase de excitación masculina, se produce la erección, respuesta reflejaque consiste en un aumento de volumen y tensión del pene debido a una mayorafluencia sanguínea en la zona. Así, mientras que en estado de reposo la sangreentra por las arterias y continúa su flujo por la salida venosa en el pene, durante laexcitación esta salida se cierra de forma que la sangre se retenga en los genitales.Cuando la salida venosa se abre, con la relajación muscular que prosigue alorgasmo, se vuelve al estado de reposo o detumescencia del penedesapareciendo la erección.Durante esta fase, además se tensa el escroto, los testículos ascienden yaumentan su volumen debido a la congestión sanguínea.Es también en un momento más avanzado de esta etapa cuando las glándulas deCowper segregan el denominado líquido preseminal, cuya función es limpiar elconducto urinario de restos de semen y orina, por donde posteriormente seexpulsará el semen durante la eyaculación. También responde a una funciónlubricante. Aún cuando la cantidad segregada es de apenas unas gotas, estelíquido contiene espermatozoides que aún en bajas concentraciones, no descartaun posible embarazo.

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3. Fase de MesetaLa fase de meseta consistirá en el mantenimiento de la excitación, y por lo tantoen la obtención de la tensión sexual necesaria para llegar al orgasmo,manteniéndose las reacciones antes descritas.4. Fase del orgasmo:Durante esta fase se producirá la respuesta orgásmica, que en la mayor parte delos casos irá acompañada de la eyaculación. Con esto se quiere decir que larespuesta orgásmica puede ir separada de la eyaculación.El orgasmo, tanto en el hombre como en la mujer, es la descarga mediante unaserie de contracciones más o menos regulares, de la tensión o acumulaciónsanguínea alcanzada durante la excitación y meseta. Esta respuesta vaacompañada de una sensación física de placer intenso, vivida psicológicamentede forma distinta por cada persona.La eyaculación consiste en la expulsión del semen por la uretra, gracias a lascontracciones pélvicas que se suceden durante el orgasmo.El semen está compuesto por espermatozoides que se forman en los testículos ydel conjunto de líquidos segregados por las glándulas anexas (próstata, vesículasseminales y glándulas de Cowper).Los espermatozoides, una vez producidos por los testículos gracias a la acción delas hormonas sexuales masculinas (andrógenos y testosterona), ascienden alepidídimo donde terminan de formarse. De ahí prosiguen su camino hacia elconducto deferente, haciendo parada en la vesículas seminales y posteriormenteen la próstata, donde se mezclarán con líquidos lubricantes y con los nutrientesnecesarios para su supervivencia, finalizando este recorrido con la eyaculación.5. Fase de resoluciónDurante la fase de resolución, con la relajación o detumescencia del pene,descenderá la erección paulatinamente. Tras esta fase, no podrá haber erección(período refractario) durante un tiempo, que variará en función de la edad y lascaracterísticas físicas del varón. Pasado este tiempo puede volver a habererección acompañada nuevamente de orgasmo, aunque la eyaculación serámenos abundante o inexistente.Respuesta sexual femenina:1.- Fase del DeseoEl deseo sexual es vivenciado como sensaciones específicas que mueven alindividuo a buscar experiencias sexuales o a mostrarse receptivo a ellas. Talessensaciones son producidas por la activación de un sistema neural específico que,

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