19/08/2012

Material de Apoio para estudo sobre Biologia Estrutural do Periodonto

Prof. Dr. Joo Paulo Lima Prof. Esp. Oldack Csar Prof. Msc. Fernando Gonalves

Estudo do Periodonto
Estruturas macroscpicas Estruturas microscpicas

Estruturas Macroscpicas
Gengiva Ligamento periodontal Osso alveolar Cemento

Mucosa Bucal
Mastigatria mais queratinizada gengiva e palato duro Especializada - dorso da lngua Revestimento - demais reas

A Gengiva
Estruturas Periodontais
A Gengiva uma parte da mucosa oral e , tambm, o componente mais perifrico do periodonto. Comea na linha mucogengival e cobre o aspecto coronrio do processo alveolar No palato essa linha no existe

Fonte: Manual de Periodontia, Herbert Wolf

19/08/2012

Largura gengival linha mucogengival

Epitlio Juncional

A gengiva termina no crvice dos dentes Envolve cada dente por meio de um anel o Epitlio Juncional 1 a 2 mm Observe a rea de COL sela interpapilar O col no queratinizado

Insero Epitelial

Sulco Gengival
formado entre a gengiva marginal (epitlio sucular) e a superfcie dental. Em mdia 1,5 mm de profundidade. Fundo limitado pelo EJ

A gengiva marginal se insere ao dente por meio do epitlio juncional (EJ), uma insero que continuamente renovada durante a vida. EJ responsvel pela sade periodontal por manter a insero dos tecidos moles ao dente. A insero epitelial do dente formada pelo EJ e consiste em lmina basal interna (LBI) e hemidesmossomas. Pode ocorrer em esmalte, cemento ou dentina.

Insero do Tecido Conjuntivo

Insero do Tecido Conjuntivo

X Y

Aparato de fibras gengivais e periodontais Insero entre dente e osso (via cemento) Entre dente e gengiva Entre os dentes

A Fibras Gengivais B Fibras do ligamento periorontal C osso alveolar X sulco e EJ Y insero do tecido conjuntivo X+Y = espao biolgico do periodonto

19/08/2012

Insero do Tecido Conjuntivo

Ligamento periodontal
Est interposto entre a superfcie radicular e osso alveolar Consiste em:

As fibras so compostas por fibras colgenas Regio Supra-alveolar Gengiva marginal livre Gengiva inserida Formam uma arquitetura complexa Em adultos o espao periodontal 0,15 a 0,20mm

fibras do tec. Conjuntivo Clulas Vasos Nervos

Ligamento Periodontal

Fibras gengivais direo

1.

Os feixes de fibras so compostos por fibrilas colgenas de 40 a 70nm de espessura. O conjunto dessas fibras formam feixes fibras de Sharpey. Ligam o osso alveolar ao cemento. As clulas mais comuns so os fibroblastos Existem cementoblastos e osteoblastos O ligamento periodontal ricamente vascularizado e inervado

Dento-gengival
1. 2. 3.

Coronal Horizontal Apical

2. 3. 4. 5.

Alveologengival Interpapilar Transgengival Circular e semi-circular

Fibras gengivais direo

6. 7. 8. 9. 10.

Direo dos feixes das fibras periodontais

Crestal Horizontal 13. Oblqua Inter-radicular 15. Apical
11. 12.

Dentoperiosteal Transeptal Periosteogengival Intercircular Intergengival

14.

19/08/2012

Feixes de fibras - mesiodistal

Aparato Fibroso na seo mesiodistal

Fibras dento-alveolares do LP Ancoragem do dente ao osso

Se estendem na rea supracrestal de um dente a outro. Estabilizam a arcada na dimenso mesio-distal

Cemento Radicular
1 - Cemento acelular e afibrilar 2 - Cemento acelular com fibras extrnsecas 3 - Cemento celular com fibras intrnsecas 4 - Cemento celular com fibras mistas

Cemento Radicular
1 - Cemento acelular e afibrilar

Cemento Radicular
2 - Cemento acelular com fibras extrnsecas Formao pr e ps eruptiva

formado na poro mais cervical da borda aps a maturao pr-eruptiva

Secretado por cementoblastos

Secretado por fibroblastos

19/08/2012

Cemento Radicular
3 - Cemento celular com fibras intrnsecas Perodo pr e ps-eruptivo Sintetizado por cementoblastos No contem f. extrnsecas de Sharpey

Cemento Radicular
4 - Cemento celular com fibras mistas Formado por cementoblasto e fibroblastos um combinado de cemento celular de fibras intrnsecas e acelular com fibras extrnsecas

Cemento acelular com fibras extrnsecas

Primariamente responsvel pela ancoragem dento-alveolar Tero cervical Feixes de fibras (Sharpey) oblquas inseridos no cemento calcificado o cemento desejado na regenerao cirrgica.

Aparato de suporte sseo

Processos alveolares Cresce com a formao dos dentes. Atrofia com a perda dentria.
1 osso alveolar 2 osso trabecular 3 osso compacto

Sinnimos - osso alveolar

Suprimento Sanguneo do Periodonto

Parede alveolar Placa cribriforme canais de Volkmann

Radiograficamente Lmina dura

Vasto suprimento sanguneo A rede de vasos dentro do LP muito densa.

19/08/2012

Vasos Aferentes para o processo alveolar

Vasos Aferentes para o processo alveolar

Na maxila:
Artrias alveolares anteriores e posteriores, Artria infra-orbitria Artria palatina

Na mandbula:
Artria mandibular Artria sublingual Artria mentoniana Artrias vestibulares/faciais

Inervao do Periodonto

Na Maxila ocorre pela ramificao do nervo trigmeo Na mandbula pela ramificao do terceiro nervo

Inervao do Periodonto

A gengiva e o ligamento periodontal contm

mecanorreceptores fibras nervosas nociceptivas

As funes dessas inervaes so coordenadas com as da polpa dental e da dentina

Fonte: http://resumosdosegunda.files.wordpr ess.com/2012/02/ddd.png

19/08/2012

Inervao do Periodonto

Esses sistemas aferentes so responsveis por:

Sensibilidade ao contato dentrio durante o simples fechamento, a mastigao e deglutio Dor quando ocorre sobrecarga no-funcional

O limiar do estmulo pelo mecanorreceptores, para presso (ttil) e trao, pequeno. Limiar baixo muita sensibilidade O limiar sensitivo para dor pelas partes terminais dos nervos nociceptivos alto. Limiar alto pouca sensibilidade

Manual de Periodontia

Wolf e Hassel; Artmed , 2008.