GANGGUAN PSIKOSEKSUAL

Oleh Dr. YENNY DP. SpKJ

SEKSUALITAS NORMAL

Perilaku Seksual dipengaruhi oleh hubungan seseorang dengan orang lain, oleh lingkungan seseorang, oleh kultur dimana seseorang tinggal

Seksual seseorang adalah terlibat dengan faktor kepribadian lain, dengan susunan biologis, dengan rasa umum tentang diri sendiri, ini termasuk persepsi sebagai laki-laki atau wanita dan mencerminkan perkembangan dengan seks selama siklus kehidupan Jadi seksualitas yang normal agak sulit didefinisikan

SEKSUALITAS ABNORMAL

Perilaku Seksual yang destruktif bagi diri sendiri maupun diri orang lain, yang tidak dapat diarahkan kepada seorang pasangan, yang diluar stimulasi organ seks primer, dan yang disertai rasa bersalah dan kecemasan yang tidak sesuai atau yang kompulsif

Seks diluar perkawinan, Masturbasi dan berbagai bentuk Stimulasi Seksual terhadap organ selain organ seksual primer, mungkin masuk kedalam batas normal, tergantung pada konteks keseluruhan.

1. 2.

3.

TRANSEKSUALISME GANGGUAN IDENTITAS JENIS MASA KANAK GANGGUAN IDENTITAS TIDAK KHAS

KELOMPOK GANGGUAN PSIKOSEKSUAL

I.

GANGGUAN IDENTITAS JENIS

Ditandai oleh perasaan tidak senang dan tidak sesuai terhadap alat kelaminnya dan perilaku yang menetap yang mirip dengan perilaku lawan jenisnya

II. FARAFILIA
Ditandai oleh kegairahan seksual terhadap benda ( obyek ) atau situasi seksual, yang tidak merupakan bagian dari pola aktifitas rangsang seksual yang lajim dan dalam berbagai taraf dapat menghambat kemampuan untuk aktifitas seksual mesra secara timbal balik

1. 2. 3. 4. 5. 6.

7.
8.

ZOOFILIA PEDOFILIA TRANSVESTISME EKSHIBISIONISME FETHISISME VOYEURISME MESOKISME SEKSUAL SADISME SEKSUAL

III. DISFUNGSI PSIKOSEKSUAL Ditandai oleh hambatan selera seksual atau perubahan psikofisiologik yang khas dan siklus respons seksual. 1. Hambatan selera seksual 2. Hambatan gairah seksual 3. Hambatan orgasme wanita 4. Hambatan orgasme pria

5. 6. 7.

Ejakulasi Prematur Dispareuni Fungsional Vaginismus Fungsional GANGGUAN PSIKOSEKSUAL LAIN

IV.

Homo Seksual Ego - Distonik

TRANSEKSUALISME

Terdapat perasaan tidak senang dan tidak sesuai dengan alat kelaminnya Keinginan untuk menghilangkan alat kelaminnya dan hidup sebagai lawan jenisnya. Gangguan terjadi terus menerus ( tidak terbatas dalam periode stres ), 2 tahun

Tidak ada abnormalitas genetik Tidak disebabkan oleh gangguan mental yang lain, misalnya Skizofrenia

GANGGUAN IDENTITAS JENIS MASA KANAK

Untuk Wanita Keinginan kuat dan mantap untuk jadi pria atau bersikeras bahwa dirinya pria Menolak struktur anatomi wanita dengan menyatakan :
- Dirinya akan jadi pria yang nyata - Secara biologis tidak akan hamil

Bahwa payudaranya tidak akan berkembang Bahwa ia tidak mempunyai Vagina Bahwa padanya akan tumbuh kelamin pria

Usia timbul sebelum pubertas

Untuk Pria Keinginan kuat dan menetap untuk jadi wanita Menolak struktur anatomi pria dengan mengatakan:
- Dirinya akan tumbuh menjadi wanita - Penis dan testisnya menjijikan dan akan menghilang - Lebih baik tidak punya penis dan testis sama sekali

Terdapat preokupasi dengan aktifitas Stereotifik wanita dalam bentuk kesenangan memakai baju wanita, meniru pakaian wanita, ikut dalam permainan wanita Usia timbul sebelum pubertas

PARAFILIA

Gambaran utama : diperlukan khayalan atau perbuatan yang tidak lazim atau aneh untuk mendapat gairah seksual Keadaan ini baru disebut Parafilia apabila benda-benda itu merupakan satu-satunya syarat agar timbul kegairahan seksual

1. ZOOFILIA

Terdapat perbuatan atau fantasi mengadakan aktifitas seksual dengan hewan yang berulangkali lebih disukai sebagai satu-satunya cara untuk menimbulkan gairah seksual

2. PEDOFILIA

Perbuatan atau fantasi untuk melakukan aktifitas seksual dengan anak pra-pubertas, berulangkali, dan satu-satunya cara untuk mendapatkan gairah seksual.

3. TRANSVESTISME

Pemakaian pakaian wanita secara berulang dan menetap oleh pria heteroseksual. Tujuan pemakaian pakaian wanita untuk mendapatkan gairah seksual. Timbul prustasi yang mendalam bila terjadi halangan dari upaya memakai pakaian wanita. Tidak memenuhi kriteria transeksualisme

4. EKSHIBISIONISME

Perilaku berulang dengan mempertunjukan alat kelaminnya secara tidak terduga kepada orang yang tidak dikenal dengan tujuan untuk mendapatkan gairah seksual tanpa upaya lanjut untuk mengadakan aktifitas seksual dengan orang yang tidak dikenal tersebut

5. FETHISISME

Penggunaan benda ( Fetish ) berulang kali lebih disukai sebagai satu-satunya cara untuk mendapatkan gairah seksualitas

6. VOYEURISME

Perilaku berulang dengan cara melihat (mengintip) orang lain telanjang, membuka pakaian atau melakukan aktivitas seksual tanpa sepengetahuan mereka, dan tidak ada usaha lanjut untuk melakukan aktifitas seksual dengan orang yang diintip. Perilaku mengitip ini merupakan satu-satunya cara yang disukai untuk mendapat gairah seksual.

7. MASOKISME SEKSUAL

Cara yang disukai atau satu-satunya cara untuk mendapat kegairahan seksual dengan cara dilukai, di ikat, dipukul atau penderitaan lain. Individu dengan sengaja turut dalam aktifitas dimana ia mendapat penderitaan atau ruda paksa jasmani, demi tercapainya kegairahan seksual

8. SADISME SEKSUAL

Dengan pasangan yang menginginkan individu dengan sengaja dan berulang, menimbulkan penderitaan psikologi atau fisik, agar timbul gairah seksual Dengan pasangan yang menginginkan, melakukan kombinasi penganiayaan dan penderitaan yang dibuat-buat atau penderitaan fisik dengan cedera ringan

Dengan pasangan yang menginginkan bisa timbul cedera fisik berat, luas, permanen, atau bahkan berakhir dengan kematian, agar tercapai gairah seksual

9. PARAFILIA TIDAK JELAS

KOPROFILIA FROTEURISME KLISMAFILIA MISOFILIA NEKROFILIA SKATOLOGIA UROFILIA

Dengan Faeces Dengan menggosok Dengan ene Dengan kotoran Dengan mayat Dengan telepon Dengan urine