Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
0Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Askep Angina Pektoris

Askep Angina Pektoris

Ratings: (0)|Views: 95|Likes:
Published by BRam

More info:

Published by: BRam on May 27, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOC, TXT or read online from Scribd
See More
See less

05/27/2013

pdf

text

original

 
ANGINA PEKTORIS
A.PENGERTIAN1.Angina pektoris adalah nyeri dada yang ditimbukan karena iskemik miokarddan bersifat sementara atau reversibel. (Dasar-dasar keperawatan kardiotorasik, 1993)2.Angina pektoris adalah suatu sindroma kronis dimana klien mendapatserangan sakit dada yang khas yaitu seperti ditekan, atau terasa berat di dada yangseringkali menjalar ke lengan sebelah kiri yang timbul pada waktu aktifitas dan segerahilang bila aktifitas berhenti. (Prof. Dr. H.M. Sjaifoellah Noer, 1996)3.Angina pektoris adalah suatu istilah yang digunakan untuk menggambarkan jenis rasa tidak nyaman yang biasanya terletak dalam daerah retrosternum. (PenuntunPraktis Kardiovaskuler)B.ETIOLOGI1.Ateriosklerosis2.Spasme arteri koroner3.Anemia berat4.Artritis5.Aorta InsufisiensiC.FAKTOR-FAKTOR RESIKO1.Dapat Diubah (dimodifikasi)a.Diet (hiperlipidemia)b.Rokokc.Hipertensid.Stresse.Obesitasf.Kurang aktifitasg.Diabetes Mellitush.Pemakaian kontrasepsi oral2.Tidak dapat diubaha.Usiab.Jenis Kelaminc.Ras
 
d.Hereditere.Kepribadian tipe AD.FAKTOR PENCETUS SERANGANFaktor pencetus yang dapat menimbulkan serangan antara lain :1.Emosi2.Stress3.Kerja fisik terlalu berat4.Hawa terlalu panas dan lembab5.Terlalu kenyang6.Banyak merokokE.GAMBARAN KLINIS1.Nyeri dada substernal ataru retrosternal menjalar ke leher, tenggorokan daerah interskapula atau lengan kiri.2.Kualitas nyeri seperti tertekan benda berat, seperti diperas, terasa panas, kadang-kadanghanya perasaan tidak enak di dada (chest discomfort).3.Durasi nyeri berlangsung 1 sampai 5 menit, tidak lebih daari 30 menit.4.Nyeri hilang (berkurang) bila istirahat atau pemberian nitrogliserin.5.Gejala penyerta : sesak nafas, perasaan lelah, kadang muncul keringat dingin, palpitasi,dizzines.6.Gambaran EKG : depresi segmen ST, terlihat gelombang T terbalik.7.Gambaran EKG seringkali normal pada waktu tidak timbul serangan.F.TIPE SERANGAN1.Angina Pektoris Stabil
Awitan secara klasik berkaitan dengan latihan atau aktifitas yangmeningkatkan kebutuhan oksigen niokard.
Nyeri segera hilang dengan istirahat atau penghentian aktifitas.
Durasi nyeri 3 – 15 menit.2.Angina Pektoris Tidak Stabil
Sifat, tempat dan penyebaran nyeri dada dapat mirip dengan angina pektorisstabil.
 
Adurasi serangan dapat timbul lebih lama dari angina pektoris stabil.
Pencetus dapat terjadi pada keadaan istirahat atau pada tigkat aktifitas ringan.
Kurang responsif terhadap nitrat.
Lebih sering ditemukan depresisegmen ST.
Dapat disebabkan oleh ruptur plak aterosklerosis, spasmus, trombus atau trombosityang beragregasi.3.Angina Prinzmental (Angina Varian).
Sakit dada atau nyeri timbul pada waktu istirahat, seringkali pagi hari.
Nyeri disebabkan karena spasmus pembuluh koroneraterosklerotik.
EKG menunjukkan elevaasi segmen ST.
Cenderung berkembang menjadi infaark miokard akut.
Dapat terjadi aritmia.G.PATOFISIOLOGI DAN PATHWAYSMekanisme timbulnya angina pektoris didasarkan pada ketidakadekuatan suplyoksigen ke sel-sel miokardium yang diakibatkan karena kekauan arteri dan penyempitan lumenarteri koroner (ateriosklerosis koroner). Tidak diketahui secara pasti apa penyebabateriosklerosis, namun jelas bahwa tidak ada faktor tunggal yang bertanggungjawab atasperkembangan ateriosklerosis. Ateriosklerosis merupakan penyakir arteri koroner yang palingsering ditemukan. Sewaktu beban kerja suatu jaringan meningkat, maka kebutuhan oksigen juga meningkat. Apabila kebutuhan meningkat pada jantung yang sehat maka artei koronerberdilatasi dan megalirkan lebih banyak darah dan oksigen keotot jantung. Namun apabilaarteri koroner mengalami kekauan atau menyempit akibat ateriosklerosis dan tidak dapatberdilatasi sebagai respon terhadap peningkatan kebutuhan akan oksigen, maka terjadi iskemik(kekurangan suplai darah) miokardium.Adanya endotel yang cedera mengakibatkan hilangnya produksi No (nitrat Oksid0 yangberfungsi untuk menghambat berbagai zat yang reaktif. Dengan tidak adanya fungsi ini dapatmenyababkan otot polos berkontraksi dan timbul spasmus koroner yang memperberatpenyempitan lumen karena suplai oksigen ke miokard berkurang. Penyempitan atau blok inibelum menimbulkan gejala yang begitu nampak bila belum mencapai 75 %. Bila penyempitanlebih dari 75 % serta dipicu dengan aktifitas berlebihan maka suplai darah ke koroner akanberkurang. Sel-sel miokardium menggunakan glikogen anaerob untuk memenuhi kebutuhanenergi mereka. Metabolisme ini menghasilkan asam laktat yang menurunkan pH miokardiumdan menimbulkan nyeri. Apabila kenutuhan energi sel-sel jantung berkurang, maka suplai

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->