ASEPSIA:

Ausencia de Microorganismos Infecciosos. Estado libre de grmenes.

Tcnica Limpia. Denota prcticas que contribuyen a reducir la cantidad de microorganismos y a inhibir su crecimiento, especialmente si son patgenos.

ASEPSIA MEDICA:

ASEPSIA QUIRURJICA:
Se refiere a los procedimientos que eliminan de objetos y reas de trabajo la presencia de microorganismos patgenos y no patgenos incluyendo sus esporas. Los objetos adecuadamente esterilizados que no contienen ninguna sustancia viviente se dice que son estriles.

ANTISEPSIA:
Empleo de sustancias qumicas (antispticos) para inhibir el crecimiento, destruir, o disminuir el nmero de microorganismos de la piel, mucosas y todos los tejidos vivos.

Funciones de los agentes esterilizantes

Son aquellos que producen la inactivacin total de todas las formas de vida microbiana (o sea, su muerte o prdida irreversible de su viabilidad).

1.- Qumicos 2.- Fsicos 3.- Radiaciones No Ionizantes 4.- Radiaciones Ionizantes

1) QUMICOS:
- SUST. QUMICAS EN SOLUCIN

o Glutaraldehdo, Alcoholes o Jabones, Detergentes o Metales Pesados (Cu++ - Ag+) o Halgenos (Cl o Yodo) o Azul de Metileno (colorante)

- GASES O VAPORES o Oxido de Etileno o Glicoles

2) FISICOS:

- CALOR HUMEDO : El calor desnaturaliza las protenas y los Microorganismos mueren por coagulacin. - Vapor a Presin Atmosfrica Autoclave: El agua calentada en un recipiente cerrado genera vapor que queda retenido bajo presin, alcanzando altas temperaturas sin hervir (a 1 atm de presin alcanza una Temperaturas de 130 C y esteriliza los materiales en 30 min.). Utilizado para esterilizar ropa y medios de cultivo, ltex, gomas, etc. - Tindalizacin Utilizada para sust. sensibles a las altas temperaturas bajo presin, pero que pueden soportar 100 C. Durante 3 das, dejando periodos de incubacin a 37 C durante 24 hs entre c/u de ellos, el material se calienta a 100 C durante 30 - 60 min. (en el primer calentamiento mueren las formas vegetativas de los microorganismos). Luego se incuba. La incubacin permite que algunas formas de resistencia germinen, por lo que el segundo calentamiento sirve para eliminarlas y el tercer calentamiento tiene por finalidad asegurar una buena esterilizacin.

- Vapor a Presin - Ebullicin - Calor seco.- Se emplean temperaturas ms elevadas que desnaturalizan protenas matando a los microorganismos por oxidacin. - Flameado .- Utilizado para esterilizar artculos metlicos. Mediante incineracin se destruyen microorganismos presentes en materiales patgenos, gasas, colchones, ropa, etc. - Aire Caliente.- Se emplean temperaturas de 160 C, requirindose un cierto tiempo para que el aire caliente penetre (por lo que el objeto debe ser expuesto unas 2 hs.). El aire caliente acta sobre los objetos por conduccin (el calor es absorbido desde la superficie externa del objeto hasta calentar su interior), lo que hace que los microorganismos se deshidraten antes que se coagulen sus protenas, por lo que su muerte es un proceso de oxidacin o de incineracin lenta. - Filtracin.- Consiste en hacer pasar los lquidos a travs de filtros que retienen a los microorganismos. Este mtodo se emplea con toda sustancia que pueda ser alterada por el calor ( ya sean sueros, vitaminas o medios de cultivo)

3) RADIACIONES NO IONIZANTES :
- Rayos Infrarrojos.- Tienen accin calorfica sobre el objeto irradiado.

- Rayos U.V. Actan por 3 mecanismos a) Unindose a protenas y bases a las que alteran; b) producen O3 en contacto con el aire y este elemento interacciona con las bacterias; c) transforma en parte el agua en agua oxigenada.

4) RADIACIONES IONIZANTES :

a) Rayos X

b) Rayos Gamma, quienes producen inactivacin del genoma bacteriano y muerte. Permiten la esterilizacin en fro (radioestrilizacin) en todos aquellos materiales que pueden ser alterados por accin del calor.

REA LIMPIA:
Zona semirestringida, en la que se incluyen los pasillos limpios, las salas de preanestesia, los almacenes de material limpio y estril y una zona limpia en donde se almacena parte del material estril. El personal que acceda a esta zona deber vestir con la indumentaria quirrgica completa. El paciente que transite por esta zona lo har en una camilla interna limpia, y con el cabello cubierto

REA ESTRIL

Est formado por los quirfanos y zonas de lavado quirrgico. En esta zona es obligatorio el uso de mascarilla en todo momento. La parte central del quirfano, en donde est situada la mesa de intervenciones, se crean los campos estriles y se considera rea restringida. Deben cumplirse al mximo las medidas de asepsia y antisepsia

REA SUCIA O NO ESTERIL:

En esta zona se encuentran las zonas de descontaminacin y depsito de materiales usados o de desecho que se consideren contaminados.