Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas A.C.

Atlas de Hematologa
Materia: Hematologa II

Docente: Q.F.B. Delia Patricia Castillo Jurez

Elaborado por: Laura Cristina Senz Ramos

Carrera: 7 Qumico Farmacutico Bilogo

Fecha: 10 de Diciembre de 2009

Clula progenitora linfoide (UFC-L)

Linfocitos B

Timo

Linfocitos T

Clula progenitora pluripotencial (UFC-S) Clulas progenitoras multipotenciales UFC-GEMM

UFC-E

UFB-E

UFC-Baso

UFC-Meg

UFC-Eo

UFC-GM Progenitoras comprometidas (linaje nico)

Clulas sanguneas maduras Eritrocitos Basfilos Plaquetas Eosinfilos Monocitos Neutrfilos

EXPLICACIN DEL DIAGRAMA:

UFC-S: clula progenitora pluripotencial.

UFC-GEMM: unidad formadora de colonias de granulocitos, eritrocitos, macrfagos y megacariocitos

Se les denomina multipotenciales. clulas progenitoras

Progenitoras comprometidas:
UFC-GM: unidades formadoras de colonias de granulocitos y macrfagos (bipotencial). UFC-Eo: unidad formadora de colonias de eosinfilos

UFC-Meg: unidad formadora de colonias de megacariocitos

UFC-Baso: unidad formadora de colonias de basfilos
5

 UFB-E: unidad formadora de brotes eritroides. Es ms inmadura comparada a la UFC-E, unidad formadora de eritrocitos. Las clulas maduras son aquellas que se encuentran en sangre perifrica. La clula progenitora linfoide (UFC-L) puede diferenciarse en linfocitos B o T.

Es un disco bicncavo. Mide: 7 - 8 m de dimetro. Volumen: 80 a 100 fL. Promedio de vida: 100 120 das. Carece de ncleo.

Eritrocitos

Funcin del Eritrocito:

Transporte de oxgeno de los pulmones a los tejidos y transporte del CO2 desde los tejidos hacia los pulmones. La hemoglobina es una protena intracelular responsable de realizar este transporte gaseoso.

FORMAS INMADURAS DEL ERITROCITO

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Clula Madre

Pronormoblasto

Normoblasto basfilo

Normoblasto policromatfilo

Normoblasto ortocromtico

Reticulocito

Eritrocito

Se producen 16 eritrocitos en total

11

PRONORMOBLASTO:

Precursor ms tempranamente reconocible. Produce entre 8 y 32 eritrocitos maduros. Dimetro de 12 a 20 m. El ncleo abarca la mayor parte; cromatina fina. La sntesis de Hb parece estar en funcin.
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NORMOBLASTO BASFILO:

Mide entre 10 y 16 m. Cantidades variables de Hb pueden teir al citoplasma con varias tonalidades rosas. El ncleo muestra un engrosamiento de cromatina. Nucleolo ausente o indistinto.
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NORMOBLASTO POLICROMATFILO:

Mide de 10 a 12 m. El ncleo posee una cromatina irregular y burda. Presencia abundante de citoplasma azul grisceo. Las propiedades de coloracin se deben a la sntesis de hemoglobina (acidfila). Es la ltima etapa que puede realizar mitosis.
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NORMOBLASTO ORTOCROMTICO:

Mide entre 8 a 10 m de dimetro. El ncleo ocupa la cuarta parte del volumen. Contiene cromatina muy condensada. El citoplasma es rosa o rosa-anaranjado. No pueden sintetizar DNA. No logran dividirse.
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RETICULOCITO:
Eritrocito joven sin ncleo con RNA residual. Miden de 8 a 10 m. Significan 1% de los eritrocitos circulantes. Contienen pequeas cantidades de hierro que son dispersadas en forma de ferritina.

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ANORMALIDADES EN LOS ERITROCITOS

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1.- Variacin en el tamao: Anisocitosis

Macrocito

Normocitos

Microcito
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 Microcitos:
Dimetro: <7 m Volumen celular: <80 fL. Estados patolgicos relacionados: Anemia por deficiencia de hierro, talasemia, anemia sideroblstica.

Macrocitos:
Dimetro: >8 m Volumen celular: >100 fL. Estados patolgicos relacionados: Anemias megaloblsticas, hemolticas, aplasia, enfermedad del hgado.
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2.- Variacin en la hemoglobina (color):

20

Eritrocitos Hipocrmicos

Eritrocitos Hipercrmicos
21

3.- Variacin en la Forma: Poiquilocitosis

22

Equinocito

Sinnimos: erizo, clula fresa, crenada. Descripcin: son espiculados con proyecciones cortas espaciadas sobre la superficie total. Estados patolgicos: enfermedad del hgado, uremia, deficiencia de piruvato cinasa.
23

Acantocito

Sinnimos: espina, clula espuela. Descripcin: son eritrocitos espiculados de longitud variable distribuidas irregularmente sobre la superficie. Estados patolgicos: enfermedad del hgado alcohlico, trastornos del metabolismo lpido.
24

Eliptocito

Sinnimos: ovalocito, clula lpiz, cigarro. Descripcin: clula elipsoide oval o alargada con rea central de palidez y Hb en ambos extremos. Estados patolgicos: Eliptocitosis hereditaria, anemia por deficiencia de hierro, talasemia.
25

Drepanocito

Sinnimos: hoz, clulas falciformes, media luna. Descripcin: eritrocitos que contienen HbS polimerizada que muestran varias formas. Estados patolgicos: trastornos de clulas falciformes.
26

Dracriocito

Sinnimos: gota de lgrima, clula en raqueta de tenis. Descripcin: clula circular con una elongacin simple o extremo puntiagudo. Estados patolgicos: Anemia mieloptsicas y talasemias.
27

Codocito

Sinnimos: campana, clula blanco, clula en sombrero mexicano. Descripcin: clula delgada con aumento en la relacin superficie-volumen; toman aspecto de un blanco con diana en el centro, rodeado por una zona acrmica y anillo exterior de Hb. Estados patolgicos: Hemoglobinopatas, talasemias.
28

Esquistocito

Sinnimos: clula fragmentada. Descripcin: fragmentos de eritrocitos, tiene diversidad de formas: tringulos o comas. Estados patolgicos: Anemias hemolticas microangiopticas, quemaduras graves.
29

Queratocito

Sinnimos: clulas en casco o cuerno. Descripcin: tiene una o varias escotaduras con proyecciones que parecen cuernos en cada extremo. Estados patolgicos: Anemias hemolticas microangiopticas, anemia hemoltica con cuerpos de Heinz.
30

Esferocito

Descripcin: eritrocitos que han perdido su biconcavidad, lo cual provoca una disminucin en la relacin de superficie a volumen. Estados patolgicos: Esferocitosis hereditaria, anemias hemolticas inmunitarias, incompatibilidad ABO, anemias con cuerpos de Heinz.
31

Estomatocito

Sinnimos: clulas en forma de boca, taza, casquete de hongo. Descripcin: eritrocitos unicnvavos, tienen un rea oval o semejante a hendidura y palidez central. Estados patolgicos: Estomatocitosis hereditaria, esferocitosis, cirrosis, intoxicacin por plomo.
32

Nizocito

Descripcin: eritrocitos con ms de dos concavidades; hay una concentracin oscura de Hb en el centro con rea plida en cada extremo. Estados patolgicos: trastornos en los cuales se encuentran esferocitos.
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4.- Variacin en la distribucin:

1. Pila de monedas (rouleaux): alineamiento de eritrocitos colocados unos sobre otros. Se produce cuando la sangre se colecta y permanece en tubos. Es posible apreciarlo en la porcin gruesa de los frotis de sangre.

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2. Aglutinacin: en presencia de anticuerpos IgM (aglutininas fras) dirigidos contra antgenos eritrocitarios, los eritrocitos se logran aglutinar creando agrupamientos irregulares de tamaos variables.

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5.- Inclusiones de los eritrocitos:

1. Punteado basfilo: son clulas con inclusiones granulosas de color negro azuloso. Se observa en el envenenamiento con plomo, talasemia, y otros trastornos de la sntesis de la Hb.

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2. Cuerpos de Howell Jolly: son grnulos esfricos de color morado en el eritrocito. Son inclusiones nucleares de DNA. Pueden observarse en anemia megaloblstica o hemoltica.

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3. Anillos de Cabot: son de color violeta rojizo que suelen presentarse como una figura de ocho o anillo oval. Se presentan en anemias graves y en diseritropoyesis.

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4. Cuerpos de Heinz: son masas redondas de 2 3 m por debajo de la membrana celular o fijos a sta, constituidos por Hb desnaturalizada. Son observados con tinciones supravitales y se presentan en trastornos de Hb inestables.

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5. Sideroblastos: eritrocitos nucleados que contienen grnulos teibles de hierro. Se logran identificar con la tincin de hierro con azul de Prusia, la cual los tie de color azul.

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6. Cuerpos de Pappenheimer: son lisosomas secundarios de composicin variable de hierro y protena, o mitocondria con micelas de hierro.

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Padecimientos relacionados con la Serie Roja

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Anemia:
Disminucin de los eritrocitos por debajo de los niveles normales. Es una deficiencia tanto en la cantidad como en la calidad de la serie eritroide.

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Clasificacin de la Anemia
1.- Morfologa Macroctica - Normocrmica Microctica - Hipocrmica

Normoctica - Normocrmica

2.- Funcional Defecto en la proliferacin Defecto de supervivencia

Defecto de maduracin Nuclear Citoplsmico

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1.- Anemia por deficiencia de hierro

Es una disminucin del contenido total del hierro corporal. Es la ms frecuente y suele presentarse por hemorragia, absorcin deficiente o dieta inadecuada. La sangre es microctica, hipocrmica, poiquilocitos (clulas blanco y eliptocitos). con

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2.- Anemias causadas por el metabolismo anormal del hierro

1. Sideroblsticas: Se caracterizan por un aumento del hierro corporal total y presencia de sideroblastos anillados en mdula sea.

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2. Anemias de los padecimientos crnicos: aparece en pacientes con infecciones crnicas (SIDA), trastornos inflamatorios, problemas neoplsicos y que no se deben a hemorragia, hemlisis o falla de la mdula sea.

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3.- Anemias causadas por defectos en la sntesis de globina.

1. 2. 3. Anemia de clulas falciformes drepanocitosis. Enfermedad por HbC, Hb S/C, HbE, HbD. Talasemias: y

Anemia de clulas falciformes Cristales de HbC

-Talasemia

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4.- Anemias Macrocticas:

1. Anemia Megaloblstica:
1. Deficiencia de Vitamina B12 2. Efectos de la quimioterapia 3. Mielodisplasia

2. Anemia No megaloblstica:
Alcoholismo Enfermedad del hgado Hemlisis
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5.- Anemias Hemolticas:

Destruccin del eritrocito antes de cumplir su periodo de vida o funcin.
Defectos de la membrana
FACTORES INTRNSECOS Deficiencias de las enzimas 1. Ciclo de la Hexosa Monofosfato. 2. Deficiencia de la glucosa-6fosfato deshidrogenasa. 1. Esferocitosis. 2. Eliptocitosis. 3. Piropoiquilocitosis. 4. Acantocitosis.

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Antagonistas en la sangre o anormalidades en los lpidos

1. 2. 3. 4.

Sustancias y frmacos Venenos de animales Agentes infecciosos Composicin anormal de los lpidos

FACTORES EXTRNSECOS

Lesin fsica al eritrocito

1. Microangioptica 2. Cardiaca traumtica 3. Hemoglobinuria de la marcha 4. Lesin trmica

Inmunitarias

1. Autoinmunitaria 2. Inducida por frmacos 3. Aloinmunitaria

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6.- Anemias por defectos en la produccin

Anemia Aplsica: Se refiere a la mdula
sea con disminucin general de la celularidad hematopoytica (pancitopenia). El tejido hematopoytico se sustituye por grasa.

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Adquirida

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

ANEMIA APLSICA
Constitucional

Idioptica Por medicamentos Por agentes qumicos Por radiacin ionizante Agentes biolgicos (virus) Embarazo Hemoglobinuria paroxstica nocturna

1. Anemia de Fanconi 2. Anemia familiar 3. Disqueratosis congnita

53

 Aplasia pura de serie roja: se

caracteriza por una disminucin selectiva de las clulas precursoras eritroides de la mdula sea y anemia en sangre perifrica.

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1.- Aguda adquirida

1. Infecciones 2. Eritroblastopenia transitoria de la infancia (ETI) 3. Frmacos.

APLASIA PURA DE SERIE ROJA

2.- Crnica adquirida

1. Timoma 2. Trastornos autoinmunitarios

3.- Sndrome de Diamond-Blackfan 1. Anemia de las enfermedades renales crnicas. 2. Anemia vinculada con anormalidades endocrinas.

4.- Otras

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56

Leucocitos:
Tambin llamados glbulos blancos, son los efectores celulares de la respuesta inmune, as intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extraas o agentes infecciosos (antgenos).

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Clasificacin:
LEUCOCITOS
Granulocitos Polimorfonucleares Agranulocitos Mononucleares

1. Linfocitos
1. Neutrfilos 2. Eosinfilos 3. Basfilos

2. Monocitos

Clulas Nulas

Macrfagos

NK = natural killer K = killer Linfocitos grandes

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FORMAS INMADURAS DE LOS GRANULOCITOS

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Clula troncal

UFC-GEMM

UFC-GM / UFC-Eo / UFC-Ba

Mieloblasto

Promielocito

Mielocito

Metamielocito

Banda Clulas maduras Basfilo

Neutrfilo

Eosinfilo
60

Neutrfilo
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 Clasificacin: Polimorfonuclear segmentado.

Morfologa: Mide entre 9-15 m. Tiene un ncleo con 2 o mas lbulos conectados por un filamento nuclear delgado. El citoplasma contiene grnulos secundarios.
Funcin: Migran a zonas de lesin o infeccin tisular. Fagocita y elimina microorganismos invasores. Concentracin: 2.0 7.0 x 109/L (54-62%); es el leucocito mas abundante en la sangre.

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63

Linaje del neutrfilo:

1. Mieloblasto: mide de 14 20 m, no tiene grnulos, el citoplasma es azul oscuro. El ncleo es redondo u oval, tiene cromatina delicada como encaje, de 3-5 nucleolos. Relacin N:C alta.

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2. Promielocito: mide de 15 21 m, tiene grnulos grandes azurfilos. El citoplasma es azul oscuro. El ncleo es redondo u oval; cromatina como encaje, nucleolos presentes. Relacin N:C alta pero menos que el mieloblasto.

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3. Mielocito: mide de 16-24 m, tiene grnulos pequeos de color rosa. El citoplasma es rosa claro con halos azules. El ncleo es redondo, cromatina condensada, ausencia de nucleolos. Relacin N:C disminuida.

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4. Metamielocito: mide de 12-18 m; tiene grnulos pequeos de color rosa. El citoplasma es rosa; cromatina condensada; el ncleo se tie de morado y tiene forma de frijol. Relacin N:C disminuida.

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5. Banda: mide de 9-15 m. Los grnulos son pequeos, abundantes y rosados. El citoplasma es rosado. Cromatina picntica, en forma de herradura. El ncleo se tie de morado. Relacin N:C disminuida.

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Neutrfilo Banda
Mielocito
Metamielocito

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Eosinfilo
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 Clasificacin: polimorfonucleares o granulocitos.

Morfologa: Mide de 12 a 17 m; el ncleo no tiene ms 2 o 3 lbulos, el citoplasma est completamente lleno de grnulos. Funcin: Sirven de mecanismo de defensa. Se relacionan con reacciones alrgicas, infecciones parasitarias (helmintos) e inflamacin crnica. Concentracin: 0.45 x 109/L (1 a 3%).

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72

Linaje del eosinfilo:

1. Promielocito: se inicia la formacin de grnulos pequeos sin porcin central. 2. Mielocito: contiene grnulos cristaloides grandes que se tien con eosina.

Promielocito:

Mielocito:
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3. Metamielocito y banda: son semejantes a la descrita en el neutrfilo con formacin de muescas y segmentacin nuclear. No hay cambios en el citoplasma. Los grnulos son esfricos de color rojizo naranja, de tamao uniforme, distribuidos en forma regular.

Metamielocito

Banda
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Basfilo
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 Clasificacin: polimorfonuclear o granulocito.

Morfologa: Mide de 10-14 m. El ncleo es bilobular y el citoplasma contiene grnulos que poseen histamina y heparina. Funcin: Funcionan como mediadores de respuestas inflamatorias, en especial la hipersensibilidad. Concentracin: Menos de 0.2 x 109/L (0 a 1%). las de

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Linaje del basfilo:

1. 2. Promielocito: mide 12 m. Relacin N:C alta. Mielocito, metamielocito, y banda: se caracterizan por la formacin de muescas y segmentacin gradual del ncleo.

Mielocito
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Monocito
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 Clasificacin: mononuclear o agranulocito.

Morfologa: mide de 12-20 m (18 m como promedio). Es la clula ms grande en sangre perifrica. El citoplasma es de color azul gris y tiene grnulos finos. Funcin: actan como fagocitos, ingieren y acaban con los microorganismos. Tambin secretan sustancias que afectan la funcin de otras clulas, en especial la de los linfocitos. Concentracin: 0.2 0.8 x 109/L (4 10%).

80

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Linaje del monocito:

Clula troncal UCF-GEMM UFC-GM Monoblasto

Macrfago

Monocito

Promonocito

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1. Monoblasto:
Citoplasma: azul gris agranuloso abundante. Ncleo: ovoide o redondo; puede estar plegado o con muescas. Cromatina: color azul morado claro finamente dispersa. Nucleolos: se identifican con facilidad.

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2. Promonocito:
Tamao: 12 20 m. Citoplasma: abundante azul gris. Llegan aparecer finos grnulos azurfilos. Ncleo: irregular con muescas profundas, con una red fina de cromatina. Se perciben fcilmente los nucleolos.

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3. Macrfago: Ncleo: redondo, con nucleolos y el citoplasma se aprecia de color azul. Se encarga de la fagocitosis; un proceso donde se destruyen microorganismos y desechos celulares por medio de la ingestin y digestin de partculas.

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Eritrofagocitosis

Clula plasmtica atpica en el interior de un macrfago

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Linfocito
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 Clasificacin: mononucleares o agranulocitos.

Tipos: Linfocito T, Linfocito B y clulas nulas.

Morfologa: tiene variacin en el tamao (8-15 m). - Linfocitos pequeos: Miden 9 m. tiene grnulos azurfilos. El ncleo abarca gran parte del citoplasma. - Linfocitos medianos: Miden 11-14 m. El citoplasma tiene grnulos azurfilos. - Linfocitos grandes: Miden 15 m. El citoplasma es muy abundante y el ncleo es de color azul.
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 Funcin: la funcin primaria consiste en reaccionar con un antgeno y junto con los monocitos, modular la respuesta inmunitaria.
Concentracin:
Sangre: 1.5 4.0 x 109/L Linfocitos T: 60 80% de los linfocitos totales. Linfocitos B: 15 30%. Clulas Nulas: 10%.

89

90

Linaje del linfocito:

Clula troncal
UCF-L Timo Linfoblasto Mdula sea Clulas nulas

Prolinfocito

Linfocito T

Linfocito B

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1. Linfoblasto:
Tamao: 10 18 m con una relacin N:C alta. Cromatina: tiene aspecto de encaje fino. Nucleolos: se aprecian 1 o 2 de color azul plido. Citoplasma: es agranular, escaso, se tie de color azul oscuro.

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2. Prolinfocito:
Tamao: menor que el linfocito, con una relacin N:C baja. Cromatina: forma grumos, est mas finamente dispersa. Hay nucleolos. Citoplasma: color azul claro agranular.

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Linfocitos B
Son responsables de la inmunidad humoral o serolgica. Reciben el nombre de clulas plasmticas. Son las clulas responsables de la produccin de inmunoglobulinas.

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Linfocitos T
Son responsables de la inmunidad celular. Atacan y destruyen directamente a los antgenos. Estas clulas tambin amplifican o suprimen la respuesta inmunolgica global, regulando a los otros componentes del sistema inmunolgico.

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Clulas nulas
Ocupan un 10% de la totalidad de los Linfocitos. Son clulas que no expresan marcadores de linfocitos T o B. Estas clulas se dividen en:
Linfocitos grandes granulares Clulas asesinas naturales (NK) Clulas asesinas (K)

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Linfocitos reactivos
Es un linfocito estimulado por antgeno que exhibe una variedad de caractersticas morfolgicas. Suele ser grande, de forma irregular, el ncleo es alargado. Tambin se le conoce como atpico, virocito, activado.

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Padecimientos relacionados con la Serie Blanca

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Valores de referencia:

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Leucemias
Enfermedad neoplsica progresiva del sistema hematopoytico caracterizado por la proliferacin no regulada de clulas progenitoras.

100

Clasificacin general:
1. Aguda: se caracteriza por la proliferacin progresiva no regulada de precursores inmaduros (blastos). Provoca rpidamente la muerte. 2. Crnica: tiene inicio insidioso, es menos agresiva, si no se trata causa la muerte en meses a aos.
101

Clasificacin segn el origen:

Mieloide 1. Mieloctica 2. Mielomonoctica

LEUCEMIA CRNICA
Linfoide

1. 2. 3. 4. 5.

Linfoctica Plasmtica (mieloma mltiple) Clulas peludas Prolinfoctica Linfocitosis de clulas grandes

102

Mieloide

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Mieloblstica Promieloctica Monoctica Mielomonoctica Eritroctica Megacarioctica

LEUCEMIA AGUDA

Linfoide

1. Linfoctica T 2. Linfoctica B 3. De clulas nulas (indiferenciada)

Otras

1. 2. 3. 4.

Indiferenciada De lnea celular mixta De clulas asesinas Mieloide / natural

103

Leucemia mieloide crnica

Leucemia prolinfoctica crnica

Leucemia linfoide crnica

104

Leucemia mielomonoctica crnica

105

Leucemia aguda linfoide

Leucemia mieloide aguda

106

Trastornos linfoproliferativos malignos

Pueden presentarse en el sistema hematopoytico (mdula sea y sangre perifrica), en el sistema linforreticular (ganglios linfticos y bazo) o en otros aparatos o sistemas como la va gastrointestinal y SNC.
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 Si las clulas neoplsicas se encuentran en el sistema hematopoytico, el trastorno se conoce como leucemia linfoide.

Si las clulas neoplsicas se encuentran en el sistema linforreticular y en otros rganos, se usa el trmino linfoma.

108

Enfermedad de Hodgkin
Es un cncer del tejido linftico que se encuentra en los ganglios linfticos, el bazo, el hgado, la mdula sea y otros sitios.

109

Linfoma linfoctico No Hodgkin

Grupo de neoplasias de linfocitos (generalmente B, pero a veces T) que proliferan en ganglios linfticos y otros rganos linfoides.

110

111

Plaquetas
Fragmentos celulares importantes en el sistema de coagulacin. Se unen y tapan una herida cuando un vaso sanguneo se rompe.

112

 En los frotis, aparecen como estructuras granulosas azulosas pequeas. Circulan como clulas anucleadas de forma discoide. Concentracin: 150 440 x 109/L Miden 2 3 m. Promedio de vida: 9.5 das.

113

Megacariopoyesis
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Clula troncal

UCF-GEMM

UFC-Meg

Megacarioblasto

Plaquetas

Megacariocito maduro

Megacariocito granular

Promegacariocito

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1. Megacariocito:
Tienen citoplasma escaso y no presentan grnulos visibles. El ncleo suele ser redondo. Nucleolos visibles. Miden de 6 24 m de dimetro. Produce de 7 a 8 plaquetas en 5 das.

116

2. Promegacariocito:
Contienen grnulos azurfilos visibles. El ncleo es lobulado y puede aparecer con muescas o en forma de herradura. No hay nucleolos. Miden 14 30 m.

117

3. Megacariocito granular:
Tamao grande de 16 56 m. Tiene muchos grnulos y el ncleo es multilobulado. Aumenta el citoplasma y es de color rosado.

118

4. Megacariocito maduro:
El ncleo est compactado pero lobulado. El citoplasma es abundante y rosado. Miden de 20 60 m de dimetro.

119

Funciones de las plaquetas:

1. 2. 3. 4. Vigilancia de la continuidad de los vasos sanguneos. Formacin del tapn hemostsico primario. Formacin del tapn hemostsico secundario. Reparacin del tejido lesionado.

120

Padecimientos relacionados con la Serie Plaquetaria

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1.- TROMBOCITOPENIA:
Se presenta un nmero de plaquetas insuficiente. Algunas veces, se asocia con sangrado anormal.

122

2.- TROMBOCITOSIS:
Es la presencia de un alto nmero de plaquetas en la sangre, puede ser reactiva o primaria.

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3.- TROMBOCITOPATA:
Procesos patolgicos en los que las plaquetas no funcionan correctamente. De forma habitual el enfermo experimenta una tendencia hemorrgica.

124

4.- PRPURA TROMBOCITOPNICA INMUNITARIA (PTI).

Trastorno hemorrgico en el cual el sistema inmunitario destruye las plaquetas.

125

5.- PRPURA TROMBOCITOPNICA TROMBTICA (PTT).

Trastorno que provoca la formacin de cogulos de sangre en pequeos vasos sanguneos alrededor del cuerpo y lleva a un bajo conteo plaquetario.

126

6.- TROMBOCITOPENIA INMUNITARIA INDUCIDA POR MEDICAMENTOS

Afeccin en donde el uso de ciertos medicamentos lleva a la formacin de anticuerpos contra las plaquetas.

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7.- PSEUDOTROMBOCITOPENIA POR EXTRACCIN DIFICULTOSA:

Esto suele ocurrir cuando las venas son de difcil acceso (neonatos, personas obesas) y se mantiene la compresin con el torniquete durante un tiempo excesivo.

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8.- ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND

Es causada por una deficiencia del factor de von Willebrand, que ayuda a las plaquetas de la sangre a amontonarse y adherirse a las paredes de los vasos sanguneos, lo cual es necesario para la coagulacin normal de la sangre.

129

9.- POLICITEMIA VERA

Trastorno de la mdula sea que ocasiona demasiada produccin de glbulos blancos, glbulos rojos y plaquetas.

130

Bibliografa:
Shirlyn B. McKenzie, 2000, Hematologa clnica, 2. Edicin, Manual Moderno. San Miguel Jess F., Snchez-Guijo Fermn M., 2002, Cuestiones en Hematologa, Segunda Edicin, Ediciones Harcourt. Vives Corrons Joan Llus, Aguilar Bascompte Josep Llus, 2001, Manual de Tcnicas de Laboratorio en Hematologa, 3. Edicin Ed. Masson. http://www.hematologyatlas.com/principalpage.htm

131