You are on page 1of 17

TB MANAGEMENT IN PRIMARY HEALTH CARE

Edited by Alfun Hamazah dr. Irawan Fajar Kusuma, MSc. Reference: www.who.int

TB MANAGEMENT IN PRIMARY HEALTH CARE CASE DEFINITION

Dikenali oleh petugas kesehatan Proper patient registration and notification Memilih pengobatan standar yang sesuai Standardisasi proses pengumpulan data untuk pengendalian TB Mengevaluasi proporsi kasus menurut situs, bakteriologi, dan riwayat pengobatan Analisis kohort terhadap hasil outcome pengobatan Pemantauan akurat perkembangan dan evaluasi

Case definition
Berdasarkan tingkat kepastian diagnosis dan pada apakah ada atau TIDAK ada konfirmasi laboratorium Suspect tuberkulosis Kasus tuberkulosis Pasti kasus tuberkulosis

Tuberculosis suspect
Setiap orang menunjukkan gejala atau tanda-tanda sugestif TB Gejala yang paling umum dari TB paru adalah batuk produktif selama lebih dari 2 minggu, yang dapat disertai dengan gejala pernapasan lain (sesak napas, sakit dada, hemoptisis) dan / atau gejala konstitusional (hilangnya nafsu makan, penurunan berat badan, demam, keringat malam, dan kelelahan).

Meskipun batuk tidak spesifik, secara tradisional, batuk ini durasi (2-3 minggu) telah memenuhi kriteria yang paling nasional dan internasional.

Accompany cough and sputum production:


Gejala pernapasan: Sesak napas nyeri, dada dan punggung, hemoptisis Gejala konstitusi Hilangnya nafsu makan, penurunan berat badan, demam, berkeringat di malam hari dan kelelahan

Case of tuberculosis
Kasus TB pasti Pekerja kesehatan (dokter dokter atau lainnya) telah didiagnosis TB terdiagnosis TB dan menerima pengobatan TB secara adekuat. Setiap orang diberikan pengobatan untuk TB harus dicatat sebagai kasus

Definite case of tuberculosis


Seorang pasien yang ditemukan Mycobacterium tuberculosis dari spesimen klinis, baik dengan kultur atau dengan metode baru seperti uji pemeriksaan jalur molekuler. Di negara-negara yang tidak memiliki kapasitas laboratorium untuk mengidentifikasi M. tuberculosis secara rutin, kasus paru dengan satu atau lebih pemeriksaan BTA awal positif untuk asam-BTA (AFB) juga dianggap sebagai "defnite" kasus, asalkan ada jaminan kualitas fungsional eksternal (EQA) system with blind rechecking

Cases of TB (Classification)
Anatomical site of disease; bacteriological results (including drug resistance); history of previous treatment; HIV status of the patient.

Anatomical sites
Pulmonary Extrapulmonary (lymph nodes, pleura, meninges, peritoneum, pericardia, spine, etc)

Bacteriological Result
Smear positive or smear negatif of Acid Fast Bacili/AFB, correlate with infectiousness Sputum specimen: the first, positive 83%-85% The second, positive 10 12% The third, positive 3-5% At least one specimen in the morning

History of previous treatment


New patient Previously treated patient

HIV status of the patient


Menentukan dan merekam status pasien HIV sangat penting untuk keputusan pengobatan serta untuk pemantauan dan menilai kinerja program

Aims of treatment
untuk menyembuhkan pasien dan mengembalikan kualitas hidup dan produktivitas; untuk mencegah kematian akibat TB aktif atau komplikasi; untuk mencegah kambuhnya TB; untuk mengurangi penularan TB kepada orang lain; untuk mencegah perkembangan dan transmisi resistensi obat.

Essential antituberculosis drugs


Te WHO-recommended formulations of antiTB drugs and combinations (FDCs) of drugs appear in the WHO Model List of Essential Medicines

Essential antituberculosis drugs


New patients with pulmonary TB should receive a regimen containing 6 months of rifampicin: 2HRZE/4HR Pay attention on the dose (see Guidelines)

Essential antituberculosis drugs


The essential anti-TB drugs and their recommended dosages based on the patients weight (daily): Isoniazid (H) 5 mg/kg Rifampisin (R) 10 mg/kg Pyrazinamide (Z) 25 mg/kg Ethambutol (E) 15 mg/kg Streptomycine (S) 15 mg/kg

Essential antituberculosis drugs


Semua obat anti-TB harus dijamin kualitasnya, dan pengelolaan obat anti-TB harus dimasukkan ke dalam pengelolaan obat esensial lainnya oleh kementerian kesehatan.

You might also like