INDEMNIZACIN POR NEGLIGENCIAS MDICAS

(RESPONSABILIDAD CIVIL MDICA: INDEMNIZACIN POR DAOS Y PERJUICIOS)

Conferencista: JOHN ALBERT NAVARRO CARRILLO

ABOGADO ESPECIALISTA EN NEGLIGENCIA MDICA. ASESOR LEGAL DE LA FEDERACION MEDICA PERUANA

RESPONSABILIDAD MEDICA
Es la expresin que se refiere a la responsabilidad en general del mdico en el ejercicio de su profesin. Es tan amplia que no slo se refiere a la responsabilidad civil sino tambin a la responsabilidad penal y disciplinaria.

RESPONSABILIDAD MEDICA: mbitos

RESPONSABILIDAD ETICA.
RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA. RESPONSABILIDAD CIVIL. RESPONSABILIDAD PENAL.
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RESPONSABILIDAD MEDICA: mbitos

RESPONSABILIDAD FRENTE A LOS
DERECHOS DEL CONSUMIDOR. (INDECOPI)
Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y Proteccin de la Propiedad Intelectual.

- D.

Leg. N 716

LEY DE PROTECCIN AL CONSUMIDOR. Art. 7.- Los proveedores estn obligados a cumplir con las normas de seguridad y calidad de servicios. Art. 8.- Son responsables, adems, de la idoneidad y calidad de los servicios, en lo que corresponde.

RELACION MEDICO PACIENTE

(Aspectos que inciden en la Responsabilidad)
1.- TRATO CLIDO. 2.- DEDICAR TIEMPO NECESARIO A ATENCIN.

3.- RESPETO A LOS DERECHOS DE LA PERSONA.

4.- CALIFICACION DEL MEDICO. 5.- INFORMACIN ADECUADA Y PERMANENTE.
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INFORMACIN ADECUADA Y PERMANENTE.

ES UN DERECHO: Ley General de Salud: Ley N 26842 Art. 15.-Toda persona usuaria de los servicios de salud tiene derecho: (...)

g) A que se le d en trminos comprensibles informacin completa y continuada sobre su proceso, incluyendo diagnstico, pronstico y alternativas de tratamiento, as como sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones y advertencias de los medicamentos que se le prescriban y administren. Sigue>

INFORMACION ADECUADA Y PERMANENTE

ES UNA OBLIGACION: Ley General de Salud Art. 26.- Slo los mdicos pueden prescribir medicamentos...

Asimismo estn obligados a informar al paciente sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones que su administracin puede ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para su uso correcto y seguro. >>>>>>

INFORMACION ADECUADA Y PERMANENTE

ES UNA OBLIGACION:
LEY DE PROTECCION AL CONSUMIDOR (D.Leg.

716):

Art. 9.- Obligaciones de los Proveedores.En caso que, por la naturaleza del producto o del servicio, el riesgo sea previsible, deber advertirse al consumidor de dicho riesgo, ()

REALIZACION DE DOCUMENTOS
1.- LA HISTORIA CLNICA:
a.-Ley General de Salud: art.29: El acto mdico debe estar sustentado en una historia clnica veraz y suficiente que contenga las prcticas y procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de salud diagnosticada.
b.-Delegacin del desarrollo de la historia.
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REALIZACION DE DOCUMENTOS
c.- La Historia Clnica: PRE ANESTESIA
-CONSIGNAR ANTECEDENTES, MS AUN ALRGICOS O SU NEGACION -DEFINIR ESTADO CLNICO ACTUAL (CLASIFICACIN ASA). -REVISIN DE EXMENES AUXILIARES, INTERCONSULTAS. -SOLICITAR LOS QUE A SU JUICIO HAGAN FALTA. -DEFINIR SI REQUIERE PRE-MEDICACIN.

REALIZACION DE DOCUMENTOS
c.- La Historia Clnica: PRE ANESTESIA
ESTABLECER EL RIESGO ANESTSICO QUIRRGICO. - INFORMAR AL PACIENTE O FAMILIARES O RESPONSABLES. - OBTENER EL CONSENTIMIENTO INFORMADO. - ANTES INICAR INDUCCIN, CONFIRME NO HAY CAMBIOS CLNICOS CONTRAINDIQUEN PROCEDIMIENTO. - EN TODO CASO ANESTESIOLOGO DECIDE , DE SER NECESARIO, SUSPENDER CIRUGIA.

REALIZACION DE DOCUMENTOS
c.- La Historia Clnica: PRE ANESTESIA
- REVISAR BUEN FUNCIONAMIENTO MAQUINAS ANESTESIA Y MONITORES DE

- REVISAR EQUIPO DE REANIMACION

- REVISAR EXISTENCIA DE MATERIALES Y FARMACOS.

REALIZACION DE DOCUMENTOS
C.- HISTORIA CLINICA:

PERI-ANESTESIA:

-Permanente evaluacin monitorizada:

Cantidad y momento de drogas administradas. Tipo y cantidad de lquidos administrados. Tcnica empleada Presentacin de eventos no usuales en el intra. Estado del paciente al finalizar el acto anestsico. -Permanencia

del anestesilogo en

quirfano.

REALIZACION DE DOCUMENTOS
c.-Historia Clnica: POST-ANESTESIA:

- Control de recuperacin:
-Evaluacin y entrega de paciente a otro antesilogo

en URA o UCI, definiendo su puntaje postantsico. -Evaluacin de signos vitales y nivel de conciencia. -Drogas y dosis administradas. -Tipo y cantidad de lquidos administrados (sangre, derivados, etc.) -Consignar las visitas.
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EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
- ES UNA OBLIGACIN LEGAL. Ley General de salud: Art. 4.Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento mdico o quirrgico, sin su consentimiento previo o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere o estuviera impedida de hacerlo. Se exepta de este requisito las intervenciones de emergencia. La negativa a recibir tratamiento mdico o quirrgico exime de responsabilidad al mdico tratante y al establecimiento de salud, en su caso.
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EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
ES UN DERECHO: Ley General de Salud: Art. 15.- Toda persona usuaria de los servicios de salud tiene derecho: h) A que se le comunique todo lo necesario para que pueda dar su consentimiento informado, previo a la aplicacin de cualquier procedimiento o tratamiento, as como negarse a ste;
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EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es un Derecho RETRACTABLE.

Por ello, el paciente o su representante legitimado pueden retractarse del consentimiento dado en cualquier momento (CC Art. 9 ).
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RESPONSABILIDAD EN LA LEY GENERAL DE SALUD Art. 36.- Los profesionales, tcnicos y auxiliares del campo de la salud, son responsables por los daos y perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio negligente, imprudente e imperito de sus actividades. a.- Imprudencia: Falta de precaucin y discrecin. Realizar un acto intrpido, riesgoso e injustificado. b.- Impericia: Incapacidad profesional o tcnica. c.- Negligencia: Obrar con descuido o abandono

RESPONSABILIDAD EN LA LEY GENERAL DE SALUD

Art. 4.- La negativa a recibir tratamiento mdico o quirrgico exime de responsabilidad al mdico tratante y al establecimiento de salud.

INDEMNIZACIN
Consiste en el resarcimiento o reparacin patrimonial por el dao y perjuicios ocasionado.

Comprende las consecuencias que se deriven de la accin o inejecucin daosa. Estas consecuencias se refieren al dao patrimonial como al dao a la persona y moral.
En realidad la indemnizacin es una deuda de valor (en todo caso supuesta deuda).

INDEMNIZACIN Y RESPONSABILIDAD
Responsabilidad civil contractual. Es la derivada de la inejecucin de obligaciones asumidas voluntariamente Responsabilidad civil extracontractual. Es la derivada del dao producto de una conducta carente de vnculo obligacional o contrato. Se basa en la nocin de culpa y en la nocin del riesgo creado (peligrosidad).

INDEMNIZACIN Y RESPONSABILIDAD
Cdigo Civil Art. 1317.- Considera dos supuestos de responsabilidad civil contractual: 1.- La inejecucin de la obligacin. 2.- El cumplimiento parcial, tardo o defectuoso.

INDEMNIZACIN Y RESPONSABILIDAD
Cdigo Civil Art. 1321.- Queda sujeto a la indemnizacin de daos y perjuicios quien no ejecuta sus obligaciones por dolo, culpa inexcusable o culpa leve. El resarcimiento por la inejecucin de la obligacin o por su incumplimiento parcial, tardo o defectuoso, comprende tanto el dao emergente como el lucro cesante, en cuanto sean consecuencia inmediata y directa de tal inejecucin.

INDEMNIZACIN Y RESPONSABILIDAD
Cdigo Civil Art. 1318.- Procede con dolo quien deliberadamente no ejecuta la obligacin. Cdigo Civil Art. 1319.- Incurre en culpa inexcusable quien por negligencia grave no ejecuta la obligacin.

Cdigo Civil Art. 1320.- Acta con culpa leve quien omite aquella diligencia ordinaria exigida por la naturaleza de la obligacin y que corresponde a las circunstancias de las personas, del tiempo y del lugar.

INDEMNIZACIN Y RESPONSABILIDAD
Cdigo Civil Art. 1314.-INIMPUTABILIDAD.-

Quien acta con la diligencia ordinaria requerida, no es imputable por la inejecucin de la obligacin, o por su cumplimiento parcial, tardo o defectuoso.

INDEMNIZACIN Y RESPONSABILIDAD
Cdigo Civil Art. 1315.-Caso Fortuito o Fuerza Mayor es la causa no imputable, consistente en un evento extraordinario, imprevisible, e irresistible, que impide la ejecucin de la obligacin o determina su cumplimiento parcial, tardo o defectuoso. Es extraordinario porque sale de lo comn. Es imprevisible aquello que no puede ser previsto en el orden normal de los sucesos y del pensamiento humano. Es irresistible es aquello a lo que no se puede oponer, por ser superior a los recursos y posibilidades de contencin.

INDEMNIZACIN Y RESPONSABILIDAD
Cdigo Civil Art. 1315.- Nulidad de lmites de responsabilidad.- Son nulos los convenios que excluyan o limiten anticipadamente la responsabilidad por dolo o culpa inexcusable.
Ejm: Consentimiento informado y clusula de Exoneracin de responsabilidad.

INDEMNIZACIN Y PROCESO CIVIL

La Indemnizacin de daos y perjuicios se resuelve en un proceso de conocimiento, ya que la complejidad de la pretensin hace necesaria una etapa probatoria acorde con el tema de responsabilidad. Es un Juicio de dos instancias donde cabe el recurso de casacin. Importancia de las pericias.

FIN
GRACIAS POR SU ATENCION