UNIVERSIDAD CATLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO Facultad de Medicina Escuela de Medicina

FARMACOLOGA I

SEMINARIO TALLER ENFERMEDAD CIDO - PPTICA IV UNIDAD

1. Determine 5 interacciones medicamentosas de: Cimetidina Omeprazol Ranitidina

2. Qu significa ulcera de estrs en quienes se presenta y que medidas profilcticas se podran tomar 3. CASOS CLNICOS: CASO N01: Paciente varn de 58 aos, no fumador, sin antecedentes de ingesta alcohlica. Antecedentes personales de herniorrafia a los 23 aos y apendicectoma a los 28 aos. Refiere tener, desde hace aproximadamente cuatro aos, malestar en la zona superior del abdomen que empeora con la ingesta, as como pesadez y distensin postprandial. Manifiesta que las digestiones son muy pesadas: duran hasta cinco o seis horas despus de la ingesta. Ocasionalmente presenta nuseas y nunca vmitos. El hbito deposicional es normal. No tiene pirosis, disfagia ni odinofagia. No ha tenido astenia, anorexia ni adelgazamiento. Medicado de forma ocasional con alcalinos slo tiene una cierta mejora temporal. En la exploracin fsica se encuentra consciente y orientado. Coloracin normal de piel y mucosas. Tensin arterial 180/90 mmHg; 78 pulsaciones/minuto. Cabeza y cuello normales. No se palpan adenomegalias. Auscultacin cardiaca: rtmico y sin soplos. Auscultacin pulmonar: murmullo vesicular normal. Abdomen blando y depresible, ligeramente doloroso a la palpacin profunda en epigastrio, no se palpan ni se percuten masas ni visceromegalias. Pulsos perifricos presentes y normales. Cul es su presuncin diagnstica en este paciente? a) Dispepsia biliar. b) Dispepsia funcional. c) lcera duodenal. d) Enfermedad por reflujo gastroesofgico. e) Patologa pancretica. CASO N02: Paciente de 37 aos de edad que tiene antecedentes de prtesis de vlvula aortica por fiebre reumtica, usa warfarina. Desde hace 3 das usa ibuprofeno 400mg 1 tableta cada 8 horas por odontalgia; sbitamente presenta hematemesis, ardor epigstrico e hipotensin arterial a) Impresin diagnstica b) Identifique acciones teraputicas inmediatas (farmacolgicas y no farmacolgicas) c) Identifique interacciones medicamentosas d) Proponga terapia farmacolgica racional CASO N03: Mujer de 48 con antecedentes de ardor epigstrico a nivel retro esternal, presencia de pirosis y regurgitacin cida desde hace 6 meses. a) Impresin diagnstica b) Sealar tratamiento farmacolgico y no farmacolgico c) Tiene riesgo de desarrollar cncer, s?, por qu?

d) Mencione dos factores determinantes de la prescripcin racional: