LEMBAR KUESIONER

Judul

: Hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kecemasan keluarga pasien rawat inap di Ruang Bedah Nuri RSUD Banjarbaru tahun 2012 : / / 2012

Kode responden

Tanggal pengisian :

Nama : Umur : 20-30 31-40 41-50 51-60 >60

Jenis Kelamin : Perempuan Laki-laki

Pendidikan

: SD SLTP/SMP

Tidak sekolah SLTA/SMA

PT (perguruan tinggi)

Pekerjaan

: Swasta Petani

Tidak bekerja Buruh

PNS (Pegawai Pemerintah)/TNI/Polisi

Status Perkawinan: Belum menikah Sudah menikah Janda/Duda

Petunjuk pengisian : Jawablah setiap pertanyaan dibawah ini sesuai dengan keadaan saudara. Berikan tanda checklist () pada kotak jawaban sesuai dengan pilihan yang tersedia. Nilai 0 : tidak ada gejala atau keluhan Nilai 1 : gejala ringan Nilai 2 : gejala sedang Nilai 3 : gejala berat Nilai 4 : gejala berat sekali

KECEMASAN No 1 Gejala kecemasan 0 Perasan cemas (ansietas) Cemas Firasat buruk Takut akan pikiran sendiri Mudah tersinggung Ketegangan Merasa tegang Lesu Tidak bisa istirahat tenang Mudah terkejut Mudah menangis Gemetar Gelisah Ketakutan Pada gelap Pada orang asing Ditinggal sendiri Pada binatang bersar Pada keramayan lalu lintas Pada kerumunan orang banyak Gangguan tidur Sukar masuk tidur Terbangun malam hari Tidur tidak nyenyak Bangun dengan lesu Banyak mimpi-mimpi JAWABAN 1 2 3 Kode 4

 Mimpi buruk Mimpi menakutkan 5 Gangguan kecerdasan Sukar konsentrasi (berpikir) Daya ingat menurun Daya ingat buruk Perasaan depresi (murung) Hilang minat (malas) Berkurangnya kesenangan pada hobi Sedih Bangun dinihari Perasan brubah-ubah sepanjang hari Gejala somatik/fisik (otot) Sakit dan nyeri di otot-otot Kaku Kedutan otot Gigi gemerutuk Suara tidak stabil Gejala somatik/fisik (otot) Tinitus (telinga berdenging) Penglihatan kabur Muka merah atau pucat Merasa lemas Perasaan ditusuk-tusuk Gejala kardiovaskuler (jantung dan pembuluh darah) Takikardia (denyut jantung cepat) Berdebar-debar Nyeri di dada Denyut nadi mengeras Rasa lesu/lemas seperti mau pingsan Detak jantung menghilang berhenti sekejap Gejala respiratori Rasa tertekan atau sempit di dada Rasa tercekik Sering menarik napas Napas pendek/sesak

10

11

12

13

14

Gejala gastrointestinal Sulit menelan Perut melilit Gangguan pencernaan Nyeri sebelum dan sesudah makan Perasan terbakar di perut Rasa penuh atau kembung Mual Muntah Buang air besar lembek Sukar buang air besar Kehilangan berat badan Gejala urogenital (perkemihan) Sering buang air kecil Tidak dapat menahan air seni (kemih) Tidak datang bulan(tidak ada haid) Darah haid(darah datang bulan) berlebih Darah haid amat sedikit Masa haid berkepanjangan Masa haid amat pendek Haid beberapa kali dalam sebulan Menjadi dingin (frigit) Ejakulasi dini Ereksi melemah Ereksi hilang Impotensi Gejala autonom Mulut kering Muka merah Mudah berkeringat Kepala pusing Kepala terasa berat Kepala terasa sakit Bulu-bulu berdiri Tingkah laku (sikap) pada wawancara Gelisah Tidak tenang Jadi gemetar Kerut kening

 Muka tegang Otot tegang/mengeras Napas pendek dan cepat Muka merah Total skor

KOMUNIKASI TERAPEUTIK NO PERTANYAAN

JAWABAN Ya Tidak

SKOR

Perawat mendengarkan keluhan dengan penuh perhatian

Perawat menunjukan sikap menerima terhadah keluhan

Memberikan kesempatan untuk mengungkapkan keluhan yang dirasakan

Memberikan kesempatan pasien untuk mengulang penjelasan yang diberikan dengan kata-kata sendiri

Perawat

menanyakan

apakah

pasien

mengerti

penjelasan yang diberikan 6 Penjelasan yang di berikan tidak sesuai dengan apa yang diharapkan 7 Perawat tidak pernah menyampaikan hasil

pemeriksan yang telah dilakukan 8 9 10 Perawat selalu menawarkan informasi yang diberikan Perawat tidak pernah menyela pembicaraan Informasi yang di sampaikan di ulang perawat dengan kalimat yang jelas 11 12 13 Tidak pernah memberi dukungan pada pasien Menawarkan diri untuk mengatasi keluhan Memberikan kesempatan pada pasien untuk memulau pembicaraan 14 15 16 17 Menganjurkan untuk meneruskan pembicaraan Penjelasan diberikan secara berurutan Memberi kesempatan pasien berbicara Mengerti keadaan yang di alami

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Kepada Yth. Saudara/i Responden Di ruang rawat inap nuri RSUD Banjarbaru

Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa program S1 Keperawatan STIKES Muhammadiyah Banjarmasin, saya akan melakukan penelitian tentang hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kecemasan keluarga pasien rawat inap di ruang bedah nuri RSUD Banjarbaru.Untuk keperluan tersebut saya mohon untuk kesediaan saudara/i untuk menjadi responden dalam penelitian ini, selanjutnya saya mohon kesediaan saudara/i untuk mengisi daftar pertanyaan yang telah saya sediakan dengan kejujuran dan apa adanya. Kerahasiaan dari jawaban saudara/i responden dijamin peneliti, dan hanya kelompok data tertentu saja yang akan dilaporkan sebagai hasil penelitian. Demikian, lembar persetujuan ini saya buat, atas bantuan dan partisipasinya saya ucapkan terima kasih.

Banjarbaru, Peneliti

FEBRUARI 2013

Poppy kastati NPM. 10196 B-S1

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Umur Alamat : : :

Dengan ini bersedia untuk menjadi subyek penelitian pada penelitian saudara: Nama NPM Judul : : : Poppy kastati 10196 B-S1 Hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan kecemasan keluarga pasien rawat inap di ruang bedah nuri RSUD Banjarbaru tahun 2013 Setelah membaca maksud dan tujuan dari penelitian ini maka saya menyatakan bahwa saya bersedia menjadi responden pada penelitian ini, karena saya menyadari sepenuhnya manfaat penelitian ini terhadap ilmu pengetahuan. Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan yang sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Tanggal

:...................................2013

Tanda tangan :

REKAPITULASI DATA KHUSUS RESPONDEN

No

Komunikasi terapeutik Kurang Baik Baik 1 (34) 1 (28) 1 (27) 1 (28) 1 (29) 1 (21) 1 (26) 1 (21) 1 (26) 1 (25) 1 (24) 1 (29) 1 (25) 1 (27) 1 (29) 1 (26) 1 (19) 1 (18) 1 (21) 1 (28) 1 (28) 1 (27) 1 (29) 1 (20) 1 (30) 1 (17) 1 (31) 1 (27) 1 (16) 1 (30) 1 (15) 1 (26) 1 (19) 1 (27) 1 (30) 1 (30) 1(25) 1 (25) 1 (26) 1 (26) 1 (28) 1 (30) 1 (28) 1 (29) 1 (18)

Tidak cemas 1 (0)

Kecemasan Cemas Cemas ringan sedang 1 (15)

Cemas berat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45

1 (3) 1 (7) 1 (10) 1(15) 1 (13) 1 (7) 1 (5) 1 (13) 1 (8) 1 (12) 1 (14) 1 (13) 1 (8) 1 (18) 1 (14) 1 (4) 1 (14) 1 (0) 1 (7) 1 (9) 1 (0) 1 (15) 1 (8) 1 (15) 1 (16) 1 (4) 1 (18) 1 (0) 1 (2) 1 (8) 1 (26) 1 (0) 1 (19) 1 (13) 1 (16) 1 (16) 1 (4) 1 (12) 1 (0) 1 (13) 1 (15) 1 (15) 1 (18)

REKAPITULASI DATA UMUM RESPONDEN

NO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45

20 30 1 1 1 1

3140

USIA 4150

5160

60

JENIS KELAMIN Laki-laki Perempuan

Tdk sekolah

PENDIDIKAN TERAKHIR SD SLTP SLTA

Akademi atau PT

Tdk bekerja

Swasta

PEKERJAAN Petani Buruh

PNS,TNI atau Polisi

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

STATUS PERKAWINAN Belum Sudah Duda menikah menikah / Janda 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Lampiran uji statistik SPSS Chi-square

Case Processing Summary Cases Valid N TERAPEUTIK * KECEMASAN 45 Percent 100.0% N 0 Missing Percent .0% N 45 Total Percent 100.0%

TERAPEUTIK * KECEMASAN Crosstabulation KECEMASAN tidak cemas TERAPEUTIK kurang baik Count % within TERAPEUTIK baik Count % within TERAPEUTIK Total Count % within TERAPEUTIK 4 26.7% 24 80.0% 28 62.2% cemas ringan 11 73.3% 6 20.0% 17 37.8% Total 15 100.0% 30 100.0% 45 100.0%

Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2Value Pearson Chi-Square Continuity Correction Likelihood Ratio Fisher's Exact Test N of Valid Cases
b b

Exact Sig. (2sided)

Exact Sig. (1sided)

df
a

sided) 1 1 1 .001 .002 .000

12.101

9.938 12.245

.001 45

.001

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,67. b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for TERAPEUTIK (kurang baik / baik) For cohort KECEMASAN = tidak cemas For cohort KECEMASAN = cemas ringan N of Valid Cases .091 Lower .021 Upper .389

.333

.141

.786

3.667 45

1.684

7.983

Univariat
umur Cumulative Frequency Valid 20-30 31-40 41-50 51-60 >60 Total 13 10 10 9 3 45 Percent 28.9 22.2 22.2 20.0 6.7 100.0 Valid Percent 28.9 22.2 22.2 20.0 6.7 100.0 Percent 28.9 51.1 73.3 93.3 100.0

Jenis Kelamin Cumulative Frequency Valid laki-laki perempuan Total 19 26 45 Percent 42.2 57.8 100.0 Valid Percent 42.2 57.8 100.0 Percent 42.2 100.0

Status Perkawinan Cumulative Frequency Valid belum menikah sudah menikah duda/janda Total 6 34 5 45 Percent 13.3 75.6 11.1 100.0 Valid Percent 13.3 75.6 11.1 100.0 Percent 13.3 88.9 100.0

Pendidikan Cumulative Frequency Valid SD SLTP/SMP SLTA/SMA Total 9 11 25 45 Percent 20.0 24.4 55.6 100.0 Valid Percent 20.0 24.4 55.6 100.0 Percent 20.0 44.4 100.0

Pekerjaan Cumulative Frequency Valid tidak bekerja Swasta petani buruh Total 18 19 6 2 45 Percent 40.0 42.2 13.3 4.4 100.0 Valid Percent 40.0 42.2 13.3 4.4 100.0 Percent 40.0 82.2 95.6 100.0

KECEMASAN Cumulative Frequency Valid tidak cemas cemas ringan Total 28 17 45 Percent 62.2 37.8 100.0 Valid Percent 62.2 37.8 100.0 Percent 62.2 100.0

TERAPEUTIK Cumulative Frequency Valid kurang baik baik Total 15 30 45 Percent 33.3 66.7 100.0 Valid Percent 33.3 66.7 100.0 Percent 33.3 100.0

Variabel Kecemasan
umur * KECEMASAN Crosstabulation KECEMASAN tidak cemas umur 20-30 Count % within umur 31-40 Count % within umur 41-50 Count % within umur 51-60 Count % within umur >60 Count % within umur Total Count % within umur 8 61.5% 6 60.0% 6 60.0% 6 66.7% 2 66.7% 28 62.2% cemas ringan 5 38.5% 4 40.0% 4 40.0% 3 33.3% 1 33.3% 17 37.8% Total 13 100.0% 10 100.0% 10 100.0% 9 100.0% 3 100.0% 45 100.0%

Jenis Kelamin * KECEMASAN Crosstabulation KECEMASAN tidak cemas Jenis Kelamin laki-laki Count % within Jenis Kelamin perempuan Count % within Jenis Kelamin Total Count % within Jenis Kelamin 12 63.2% 16 61.5% 28 62.2% cemas ringan 7 36.8% 10 38.5% 17 37.8% Total 19 100.0% 26 100.0% 45 100.0%

Status Perkawinan * KECEMASAN Crosstabulation KECEMASAN tidak cemas Status Perkawinan belum menikah Count % within Status Perkawinan sudah menikah Count % within Status Perkawinan duda/janda Count % within Status Perkawinan Total Count % within Status Perkawinan 4 66.7% 21 61.8% 3 60.0% 28 62.2% cemas ringan 2 33.3% 13 38.2% 2 40.0% 17 37.8% Total 6 100.0% 34 100.0% 5 100.0% 45 100.0%

Pendidikan * KECEMASAN Crosstabulation KECEMASAN tidak cemas Pendidikan SD Count % within Pendidikan SLTP/SMP Count % within Pendidikan SLTA/SMA Count % within Pendidikan Total Count % within Pendidikan 7 77.8% 8 72.7% 13 52.0% 28 62.2% cemas ringan 2 22.2% 3 27.3% 12 48.0% 17 37.8% Total 9 100.0% 11 100.0% 25 100.0% 45 100.0%

Pekerjaan * KECEMASAN Crosstabulation KECEMASAN tidak cemas Pekerjaan tidak bekerja Count % within Pekerjaan Swasta Count % within Pekerjaan petani Count % within Pekerjaan buruh Count % within Pekerjaan Total Count % within Pekerjaan 10 55.6% 12 63.2% 4 66.7% 2 100.0% 28 62.2% cemas ringan 8 44.4% 7 36.8% 2 33.3% 0 .0% 17 37.8% Total 18 100.0% 19 100.0% 6 100.0% 2 100.0% 45 100.0%

Variabel Komunikasi Terapeutik

umur * TERAPEUTIK Crosstabulation TERAPEUTIK kurang baik umur 20-30 Count % within umur 31-40 Count % within umur 41-50 Count % within umur 51-60 Count % within umur >60 Count % within umur Total Count % within umur 3 23.1% 4 40.0% 5 50.0% 2 22.2% 1 33.3% 15 33.3% baik 10 76.9% 6 60.0% 5 50.0% 7 77.8% 2 66.7% 30 66.7% Total 13 100.0% 10 100.0% 10 100.0% 9 100.0% 3 100.0% 45 100.0%

Jenis Kelamin * TERAPEUTIK Crosstabulation TERAPEUTIK kurang baik Jenis Kelamin laki-laki Count % within Jenis Kelamin perempuan Count % within Jenis Kelamin Total Count % within Jenis Kelamin 6 31.6% 9 34.6% 15 33.3% baik 13 68.4% 17 65.4% 30 66.7% Total 19 100.0% 26 100.0% 45 100.0%

Status Perkawinan * TERAPEUTIK Crosstabulation TERAPEUTIK kurang baik Status Perkawinan belum menikah Count % within Status Perkawinan sudah menikah Count % within Status Perkawinan duda/janda Count % within Status Perkawinan Total Count % within Status Perkawinan 1 16.7% 14 41.2% 0 .0% 15 33.3% baik 5 83.3% 20 58.8% 5 100.0% 30 66.7% Total 6 100.0% 34 100.0% 5 100.0% 45 100.0%

Pendidikan * TERAPEUTIK Crosstabulation TERAPEUTIK kurang baik Pendidikan SD Count % within Pendidikan SLTP/SMP Count % within Pendidikan SLTA/SMA Count % within Pendidikan Total Count % within Pendidikan 1 11.1% 2 18.2% 12 48.0% 15 33.3% baik 8 88.9% 9 81.8% 13 52.0% 30 66.7% Total 9 100.0% 11 100.0% 25 100.0% 45 100.0%

Pekerjaan * TERAPEUTIK Crosstabulation TERAPEUTIK kurang baik Pekerjaan tidak bekerja Count % within Pekerjaan Swasta Count % within Pekerjaan petani Count % within Pekerjaan buruh Count % within Pekerjaan Total Count % within Pekerjaan 8 44.4% 6 31.6% 1 16.7% 0 .0% 15 33.3% baik 10 55.6% 13 68.4% 5 83.3% 2 100.0% 30 66.7% Total 18 100.0% 19 100.0% 6 100.0% 2 100.0% 45 100.0%

Reliability
[DataSet1] D:\POPY VALIDITAS\input validitas.sav

Scale: ALL VARIABLES

Cas e Proce ss ing Sum m ary N Cases V alid Ex cludeda Total 20 0 20 % 100.0 .0 100.0

a. Listw ise deletion bas ed on all variables in the proc edure.

Reliability Statis tics Cronbac h's A lpha .954 N of Items 17

Item Statis tics Pertany aan 1 Pertany aan 2 Pertany aan 3 Pertany aan 4 Pertany aan 5 Pertany aan 6 Pertany aan 7 Pertany aan 8 Pertany aan 9 Pertany aan 10 Pertany aan 11 Pertany aan 12 Pertany aan 13 Pertany aan 14 Pertany aan 15 Pertany aan 16 Pertany aan 17 Mean 1.7000 1.8500 1.6500 1.6000 1.8000 1.6500 1.8000 1.6500 1.8000 1.8500 1.5500 1.6500 1.8000 1.5500 1.5500 1.6500 1.7000 Std. Deviation .47016 .36635 .48936 .50262 .41039 .48936 .41039 .48936 .41039 .36635 .51042 .48936 .41039 .51042 .51042 .48936 .47016 N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Item -Total Statis tics Scale Mean if Item Deleted 27.1000 26.9500 27.1500 27.2000 27.0000 27.1500 27.0000 27.1500 27.0000 26.9500 27.2500 27.1500 27.0000 27.2500 27.2500 27.1500 27.1000 Scale V arianc e if Item Deleted 31.674 33.208 30.450 29.958 32.526 30.976 32.526 30.345 32.947 33.208 30.303 30.661 32.526 30.408 30.303 30.661 30.832 Correc ted Item-Total Correlation .648 .470 .859 .930 .562 .755 .562 .880 .469 .470 .848 .817 .562 .827 .848 .817 .819 Cronbach's A lpha if Item Deleted .952 .955 .948 .947 .954 .950 .954 .948 .955 .955 .949 .949 .954 .949 .949 .949 .949

Pertanyaan 1 Pertanyaan 2 Pertanyaan 3 Pertanyaan 4 Pertanyaan 5 Pertanyaan 6 Pertanyaan 7 Pertanyaan 8 Pertanyaan 9 Pertanyaan 10 Pertanyaan 11 Pertanyaan 12 Pertanyaan 13 Pertanyaan 14 Pertanyaan 15 Pertanyaan 16 Pertanyaan 17