ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.

SR DENGAN MENARIK DIRI DI UGD RSJD AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG

Nama Umur No RM Tanggal 25-5-04

: Tn Sr : 25 tahun : 037095 Diagnosa Rencana tindakan keperawatan Kerusakan komunikasi TUM : Klien mampu melakukan verbal b.d menarik diri komunikasi verbal TUK 1 Bina hubungan saling percaya Rencana Tindakan : Bina percaya hubungan saling Membina hubungan saling S : percaya terapeutik, memperkenalkan kontak, diri, ( salam O : ekspresi wajah tumpul, kontak mata kurang Implementasi Evaluasi

menjelaskan tujuan dan A : Masalah belum menciptakan teratasi

lingkungan mendukung Memberi klien mengungkapkan perasaannya Menemani klien komunikasi dua arah)

yang P : overkan pada terjalin kesempatan untuk perawat ruangan.

walau

tidak menjawab TUK 2 : Klien mendapat dukungan dari keluarga untuk melakukan komunikasi verbal. Rencana Tindakan : Jelaskan pada keluarga apa Menjelaskan pada keluarga S : yang terjadi pada klien Anjurkan pada apa yang terjadi pada klien klien keluarga keluarga Menganjurkan keluarga untuk mengatakan akan bicara mengajak klien bicara meskipun meskipun klien diam.

untuk mengajak klien bicara mengajak meskipun klien diam

klien diam Keluarga mengatakan klien tidak mau bicara karena mempunyai masalah kejiwaan dengan penyebab stress ditinggal pacar. O : Keluarga tampak sedang mengajak klien bicara A : Masalah teratasi P : overkan untuk melibatkan keluarga saat klien ruangan di

25-5-04

Isolasi sosial : menarik TUM : diri b.d harga diri Klien tidak menarik diri TUK 1 : Bina hubungan saling percaya Rencana Tindakan : Ciptakan lingkungan yang mendukung perawat dapat berinteraksi dengan klien Jelaskan pada klien bahwa perawat siap membantu Ingatkan klien untuk tidak mengalihkan rendah

Menciptakan

lingkungan S : kurang, klien sering menunduk teratasi P : Overkan pada perawat ruangan

yang mendukung perawat O : Kontak mata dapat berinteraksi dengan klien bahwa membantu Mengingatkan klien untuk tidak berlangsung Memberikan kesempatan pada keluarga untuk selalu berinteraksi dengan klien pendidikan S : Keluarga mengatakan akan kesehatan pada keluarga memberikan tentang cara Memberikan meningkatkan harga diri kasih sayang mengalihkan perhatian selama interaksi perawat siap

Menjelaskan pada klien A : masalah tidak

perhatian

selama interaksi berlangsung T UK 2 : Klien mendapat dukungan dari keluarga Rencana tindakan :

Berikan keluarga Berikan kesehatan

kesempatan untuk

pada selalu

klien : Memperlakukan klien dengan baik (berikan kasih sayang) fisiologis psikologis

sepenuhnya pada klien dan memenuhi kebutuhannya dan A : Masalah teratsi sebagian P : Overkan pada perawat ruangan untuk melibatkan keluarga

berinteraksi dengan klien pendidikan pada keluarga

Memenuhi kebutuhan O :-

tentang cara meningkatkan harga diri klien : Perlakukan klien dengan baik sayang) Penuhi kebutuhan fisiologis dan psikologis (berikan kasih