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Universidad Arturo Prat, Iquique, Chile.

Actualizacin en Migraa y Cefalea

Nombre: Carolina Quintana Hermosilla Fisioterapia II Profesora Anglica Moreno 08 de Octubre del 2012

Actualizacin en Migraa y Cefalea Expositor: Marcelo de Giorgis Para el expositor es importante hacer mencin sobre las diferencias existentes entre la Cefalea y la Migraa donde como el mismo menciona, la Cefalea es el simple dolor de cabeza, es benigna la mayora de los casos. Existen entre varios tipos de cefalea mencionados por el Doctor Marcelo dos principales que corresponden a: -Cefalea Primaria (Destaca: La migraa, la cefalea tensional y la cefalea en racimos) -Cefalea Secundaria La migraa o Jaqueca es ms frecuente en mujeres y dentro de los factores desencadenantes mencionados se encuentran, antecedentes familiares de cefalea o incluso estimulos causados por alimentos como el queso, el vino y el chocolate, olores intensos, luces brillantes, variaciones hormonales (menstruacin, ovulacin) y estrs. El dolor es tpicamente unilateral (migraa viene del latn hemicrana, y este del gr. , media cabeza), de carcter pulstil (como un latido), y puede acompaarse de nuseas, vmitos, e intolerancia a la luz y el ruido. Segn el doctor Marcelo de Giorgis se distinguen dos clases de migraa: migraa con aura y sin aura. El aura es un conjunto de sntomas neurolgicos generalmente visuales (luces centelleantes o visin borrosa) que suelen preceder al dolor de cabeza. Y Cuando se presenta sin aura, la cefalea no presentar sntomas premonitorios. Afecta de un 10% a un 20% de la poblacin. Es Hereditario. Frecuente en mujeres de edad entre 25 y 40 aos. I EPIDEMIOLOGA Cefalea en Chile Un estudio realizado el ao 1985 revel que la cefalea era recurrente en un 36,82% e iba en crescendo con el pasar de los aos, aumentando su porcentaje en mujeres. La prevalencia global de migraa es de un 7,3%. Representa un gran impacto laboral. En el caso de las mujeres presentaron 3,3 crisis por mes y los hombres 3,4. Sumando un total de 1,9 horas perdidas.

El acceso a la atencin ambulatoria por Cefalea es muy lenta e ineficaz segn el expositor. La atencin a exmenes complementarios tambin es muy difcil de conseguir. La automedicacin es una prctica muy frecuente entre la gente, generalmente por antimigraosos, triptanos como Migranol y migratan que segn el Doctor Marcelo son medicamentos muy dainos ya que aumentan las probabilidades de desarrollar un IAM (Infarto agudo al miocardio). II CLASIFICACIN Cefaleas Primarias: 1.- Cefalea Tensional 2.- Migraa 3.- Cefalea en Racimos. 4.- Otras cefalalgias trigmino autonomicas. La migraa (cuyo sinnimo es Jaqueca) Puede presentarse con Aura(Tipica . Tipica sin cefalea) y sin aura. 5.- Migraa Hemiplejica familiar 6.- Migraa hemipljica espordica 7.- Migraa tipo vertebro basilar. La migraa en nios puede presentarse, con: Vomitos cclicos, migraa abdominal, vrtigo parocistico pero es de curso beningno. III COMPLICACIONES Puede desarrollarse una migraa crnica, o un dolor tenso por ms de 72 horas. Puede presentarse un aura persistente sin infarto o un infarto migraoso propiamente tal. Pueden desarrollarse crisis epilpticas gatilladas por una migraa.

La migraa sin aura segn el expositor, es unilatera, pulsatil de intensidad moderada o severa. Puede presentar nauseas, fotofobia, fonofobia y vomitos. IV FISIOPATOLOGA Existen 3 teoras segn el doctor Marcelo, la primera se denomina Teora Vascular, que cursa con las siguientes fases: 1.- Fase de Vasoconsctriccion (Disminuye el flujo sanguneo en la retina y lbulo occipital) 2.- Fase de Vasodilatacion (que es lo que causa el dolor) La segunda teora se denomina Neurogenica y se debera a una disminucin del voltaje cerebral por aumento de los neurotransmisores. La tercera teora llamada inflamatoria Neurogenica se debe a una activacin de las terminaciones nerviosas. V FACTORES PREDISPONENTES Estrs, depresin, ansiedad, menopausia, trauma craneal, en la mujer se debe a cambios en la cada brusca de estrgenos en sus ciclos menstruales y menopausia. VI TRATAMIENTO Dentro de la amplia gama farmacolgica el expositor destaca el uso de antiinflamatorios, paracetamol, ergotamina y sus derivados, y un nuevo grupo de frmacos denominado genricamente triptanes (que son los dainos). El doctor Marcelo ha destacado a la Toxina Botulinica como tratamiento para la cefalea. Pero se ha hecho nfasis en la educacin del paciente respecto a su patologa evitar el exceso de medicamentos, conocer su enfermedad y saber como y cuando administrar los frmacos.

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