ESCALA DEPRESIN HAMILTON

1. ESTADO DEPRESIVO 0. 1. 2. 3. Ausente Sentimientos indicados solo al preguntar Sentimientos informados verbalmente y espontneamente

Sentimientos manifestados no verbalmente a travs del comportamiento del paciente (expresin facial, postura, voz, tendencia al llanto)
4. El paciente informa solamente estos sentimientos en su comunicacin espontnea verbal y no verbal 2. CULPA 0. Ausente 1. Auto-reproche, siente que defrauda a la gente 2. Ideas de culpa o rumiacin sobre errores pasados o actos pecaminosos 3. La presente enfermedad es un castigo. Ideas delirantes de culpa 4. Escucha voces acusatorias o denunciantes y/ o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras. 3. SUICIDIO 0. 1. 2. 3. 4. Ausente Siente que no vale la pena vivir Desea estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse Ideas o gestos suicidas Intento de suicidio (cada intento real=4)

4. INSOMNIO INICIAL 0. 1. 2. sin dificultad para dormirse

Se Queja de dificultad ocasional para dormirse (ms de hora)

Se queja de Dificultad diaria para dormirse

5. INSOMNIO MEDIO 0. 1. 2. sin dificultad

Paciente inquieto y molesto durante la noche

Despertndose completamente durante la noche. Se levanta (no solamente para orinar)

6. INSOMNIO TARDIO 0. 1. 2. sin dificultad Se despierta durante la madrugada pero se vuelve a dormir Incapaz de volver a dormirse si se levanta de la cama

7. TRABAJO E INTERES 0. No hay dificultad 1. Pensamientos y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad relacionada con actividades, trabajo o hobbies 2. Prdida de inters en la actividad, el trabajo o hobbies. Por ej. Desgano, indecisin y vacilacin (siente que tiene que obligarse a trabajar o realizar actividades) 3. Disminucin del tiempo real utilizado en realizar actividades o disminucin de la productividad. En hospitales clasifique como 3 si el paciente no pasa al menos 3 horas por da realizando alguna actividad (tareas hospitalarias o hobbies), excluyendo las tareas de sala 4. Dej de trabajar debido a la enfermedad actual. En hospitales clasifique 4 si el paciente no realiza otra actividad adems de las tareas de la sala, o si el paciente no puede realizar las tareas de sala sin ayuda

8. RETRASO
0. 1. 2. 3. 4. Pensamiento y conversacin normal. Leve retardo en la entrevista. Obvio retardo en la entrevista Dificultad en la Entrevista Estupor completo.

9. AGITACIN 0. 1. 2. 3. 4. Ninguna Golpeteo con los dedos Jugar con las manos, pelo, etc. Se mueve, no puede estar sentado quieto Estupor completo

10. ANSIEDAD PSQUICA 0. 1. 2. 3. 4. Sin dificultad Tensin e irritabilidad subjetiva Se preocupa por asuntos sin importancia Aprensin aparente en facies y conversacin Expresin de miedos sin ser preguntado

11. ANSIEDAD SOMATICA 0. 1. 2. 3. 4. Ausente Leve Moderada Severa Lo incapacita

12. SINTOMAS SOMATICOS GASTROINTESTINALES 0. Ausente 1. Prdida del apetito, pero come sin que se lo presiones. Sentimiento de pesadez en el abdomen 2. Dificultad para comer sin que le insistan. Pide o requiere laxantes o medicacin intestinal o medicacin para sntomas gastrointestinales.

13. SINTOMAS SOMATICOS GENERALES 0. Ninguno 1. Pesadez en los miembros, espalda o cabeza. Dolor de espalda, de cabeza o muscular. Prdida de energa y fatigabilidad. 2. Cualquier sntoma inequvoco se clasifica como 2 14. SINTOMAS GENITALES 0. 1. 2. ausente Leves Severos

15. HIPOCONDRA 0. 1. 2. 3. 4. No presente. (Ausente) Auto absorcin (corporalmente) Preocupacin por la salud Quejas, pedidos de ayuda frecuentes, etc. Ideas delirantes (alucinaciones) hipocondracas

16. PERDIDA DE PESO (complete A o B) A: Antes del tratamiento 0. No hay prdida de peso 1. Probable Prdida de peso asociada a la presente enfermedad 2. Segura prdida de peso segn el paciente B: Control de peso semanal cuando existe prdida de peso 0. Menos de 0.5 kg/semana 1. Ms de 0.5 kg/semana 2. Ms de 1 kg /semana

17. INTROSPECCION 0. Reconoce estar deprimido y enfermo 1. Reconoce estar enfermo, pero lo atribuye a la mala comida, clima, trabajo, virus, necesidad de descanso 2. No cree estar enfermo

Puntajes: Leve (13.5 -27 puntos) Grave (30.5-54 puntos) Moderado (27 30.5 puntos) Incapacitado (54 puntos)