PATRN ALTERADO

DIAGNSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIONES DE ENFERMERA

BASE CIENTFICA

Dolor R/C hiperactividad COGNITIVO PERCEPTIVO gstrica y erosin de la mucosa E/P informe verbal de dolor

El paciente disminuir su dolor

Administrar anticidos para

Los anticidos se administran una hora despus de las

neutralizar el cido clorhdrico y aliviar el dolor.

comidas, al acostarse y durante la noche, segn sea necesario para el dolor.

Estimular la hidratacin para reducir al mximo los

progresivamente. Administrar anticolinrgicos para suprimir las secreciones gstricas y retrasar el vaciamiento del estmago.
Aconsejar al paciente que evite

efectos secundarios de los anticolinrgicos.

Evitar complicaciones en la actividad gstrica. Consumo de alimentos solo lo necesario para evitar

exceso de la secrecin del acido.

La aspirina y AINES son causas para complicacin de

el caf, otras bebidas cafeinadas y las bebidas colas.

Evitar las comidas abundantes,

actividad gstrica.

ya que tienden a estimular en exceso la secrecin de cido.

Asumir la responsabilidad de

rechazar los frmacos ulcergenos: aspirina, esteroides.

PATRN ALTERADO

DIAGNSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIONES DE ENFERMERA

BASE CIENTFICA

Gestin ineficaz de la salud r/c demanda excesiva de trabajo PERCEPCION MANTENIMIENTO DE LA SALUD e/p consumo de alimentos al paso.

El paciente lograra mejorar su estado de salud.

Coordinar con el paciente para

Un trabajo confirma algo que los expertos ya saban:

establecer un horario de alimentacin.

comer por la noche, en contra de nuestro reloj biolgico, puede llevar a la obesidad o ser un factor importante que nos conduzca a ella. Conviene, pues, seguir las pautas de actividad natural y comer a sus horas.
Los alimentos se pueden clasificar en panes y cereales,

Explicar al paciente sobre los

leguminosas o legumbres, tubrculos y rizomas, frutas y verduras, carne, pescado, huevos; leche y derivados, grasas y aceites, y azcares, confituras y almbares. a clave est en comer una amplia variedad de alimentos diferentes que se complementen entre s.
Reponer las prdidas de materia viva consumida por

tipos de alimentos que debe consumir.

Ensear al paciente la

importancia de la alimentacin.

la actividad del organismo. Producir las sustancias necesarias para la formacin de nuevos tejidos, favoreciendo el crecimiento. Transformar la energa contenida en los alimentos en calor, movimiento y trabajo.

PATRN ALTERADO

DIAGNOSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIONES

FUNDAMENTO

Alteracin del patrn nutricional NUTRICIONAL R/C practicas de METABPOLICO inadecuada Alimentacin E/P manifestacin de consumir alimentos al paso y en horas inadecuadas.

Brindarle informacin del valor nutricional 1. La mayor conciencia y conocimiento del El paciente lograra de los alimentos. paciente ayudara a modificar los patrones nutricionales tantos los horarios y horas de mejorar su patrn ingerir sus alimentos para que no sufra nutricional, alteraciones en su organismo. Brindarle asesora de las cantidades a 2. El cuerpo humano procesa los componentes paulatinamente. consumir y que dieta debe seguir. de los alimentos, los cuales proporcionan la energa (caloras) necesaria para que cada parte del organismo cumpla con sus funciones, el resto se transforma en acumulo Recomendar cuales son los alimentos que de grasa y carbohidratos en nuestro cuerpo. no debe consumir. 3. En este caso, si hay un dolor epigstrico, por irritacin de la mucosa gastrointestinal, podramos recomendar no consumir productos irritante como el alcohol, caf, te, leche en exceso y disminuir las grasas. Ensearle las consecuencias de no ingerir Aumentando los alimentos ricos en fibra, alimentos adecuados y a sus horas. teniendo siempre en cuenta la limpieza de stos. Ayudar al paciente a establecer horarios 4. Las consecuencias de no comer a sus horas para su alimentacin, concientizndolo y ocasionan daos en el organismo como el de comprometindolo a realizar dichos gastritis. Ulceras hasta cncer ya que el cido horarios. clorhdrico puede perforara las capas del estmago.

PATRN ALTERADO

DIAGNSTICO Estrs sobrecarga por

OBJETIVO Lograr que la paciente alivie manera progresiva su estrs. de -

INTERVENCINES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTACIN Las actividades recreativas son fuentes de distraccin que

fomentar

coordinar

con

el

ayudan al organismo a regular y a mantener el equilibrio emocional. Los planes son aquellos horarios en que permite a las personas a mantener establecidos todos los objetivos propuestos. La relajacin es una de las actividades que las personas tenemos al alcance de la mano y que nos ayuda a disfrutar mucho ms y mejor de nuestra vida. A nivel psicolgico y/o emocional, est ampliamente comprobado que la relajacin nos ayuda a estar mejor con nosotros mismos. Una buena nutricin y una dieta balanceada ayuda a recuperar energas y caloras necesarias para el buen funcionamiento del organismo. el cuerpo humano, la persona, para su correcto funcionamiento fsico y mental tiene que tener una forma fsica y una musculacin adecuadas. Cuando esto falla, aparecen los dolores musculares y de articulaciones. El ser humano ha sido diseado para funcionar activamente, la inactividad conlleva un mal funcionamiento de todo el organismo.

AFRONTAMIE NTO TOLERANCIA AL ESTRES

R/C mltiples agentes estresantes e/v trabajo de horas extras y nico sustento en casa

paciente un horario de actividades recreativas familiares. Elaborar un plan para los periodos de reposo. Ensearle tcnica de relajacin como respirar profundo, detenerte un momento y mirar al cielo, etc. Come comidas bien balanceadas y busca dormir tus 8 horas diarias. Establezca con frecuencia citas para hablar y compartir con personas que lo escuchen y ayuden a liberar el estrs y preocupaciones. Practicar un deporte o tener un pasatiempo le permitir liberar sus frustraciones reprimidas y

descansar la mente

Diagnostico de Enfermera

Deterioro de la Integridad de la mucosa gstrica r/c hiperactividad gstrica e/p manifestaciones de dolor.
Plan de Cuidados de Enfermera PATRON ALTERADO: PATRON NUTRICIONAL METABOLICO Diagnostico: Deterioro de la Integridad de la mucosa gstrica r/c hiperactividad gstrica

e/p manifestaciones de dolor. Objetivo: Lograr que el paciente recupere, paulatinamente, la integridad de su mucosa gstrica.
Cuidados de Enfermera Fundamento Cientfico

- Evitar sustancias irritantes como alcohol, - Ya que todos estos malos hbitos daan caf, refrescos de cola, alimentos muy aun mas la mucosa gstrica. condimentados, frutas cidas y pasteles; ni bebidas demasiado calientes o fros, que mastique muy bien sus alimentos y que coma sin apresurarse. - Evitar las comidas abundantes. - Las comidas abundantes tienden a estimular en exceso la secrecin de cido. - Proporcionar alimentaciones frecuentes. - Esto es importante para neutralizar las secreciones gstricas y diluir el contenido del estmago.

- Eliminar de la dieta del paciente los - Ya que de otra forma la dieta no tiene alimentos que causan dolor o molestia. restriccin. - Ofrecerle leche con regularidad. - La grasa que contiene la leche disminuye la secrecin. - Administrar medicamentos prescritos - Los anticidos para neutralizar el cido como: anticidos, anticolinrgicos y clorhdrico y aliviar el dolor. anticidos. El frmaco de eleccin seria el - Los anticolinrgicos para suprimir las Omeprazol. secreciones gstricas y retrasar el vaciamiento del estmago. - Los anticidos se administran una hora despus de las comidas, al acostarse y durante la noche, segn sea necesario para el dolor. - El omeprazol permite que el esfago cicatrice y previene ms daos esofgicos. Tambin se utiliza para tratar las afecciones en las que el estmago produce demasiado cido

PATRN ALTERADO

DIAGNSTICO
Riesgo deterioro parenteral r/c a un

OBJETIVO
Lograr que el paciente disminuya riesgo. el

INTERVENCINES DE ENFERMERIA
Ensear al paciente a

FUNDAMENTACIN
Esto te permite organizar mejor tu tiempo , planificando las actividades que debes realizar en un determinado momento y Tener una rutina, que el tiempo te alcance para cubrir todas tus responsabilidades y para estar bien contigo mismo, porque puedes realizar deportes u otras actividades sin que interfieran. Las actividades recreativas son fuentes de distraccin que ayudan al organismo a regular y a mantener el equilibrio emocional. Compartir la mesa en familia contribuye a criar chicos ms sanos, ms felices y ms seguros de s mismos, tienen mejores modales y habilidades. Aunque cueste conciliar los horarios es importante buscar un tiempo al acabar la jornada para conversar de lo que cada uno ha hecho durante el da. En ella se comparte el alimento y se comunica la alegra de encontrarse con las personas queridas El presupuesto familiar perimite saber cunto dinero hace falta para satisfacer las necesidades del hogar, conocer su realidad financiera, tomar decisiones apoyadas en un proceso razonado y evitar ms de una situacin enojosa en el seno familia. Es importante identificar si el gasto es una necesidad, o un gusto o deseo que excede las posibilidades econmicas reales de la familia y, por lo tanto, puede esperar. Tambin es beneficioso buscar varias opciones antes de realizar las compras, comparar y aprovechar las diferencias de precios.

establecer un horario y a determinar bsicas. Fomentar con el paciente la realizacin de actividades recreativas con sus hijos Organizar un horario para compartir el almuerzo una vez por semana. Elaborar un presupuesto familiar Involucrar a la familia para lograr compartir tareas en el hogar y gastos. prioridades

ROL RELACIONES

dificultades econmicas.

CASO CLINICO

El seor Salas de 36 aos trabaja en una empresa de transporte es padre de 4 hijos y el nico sustento de su hogar generalmente trabaja horas extras de 4-6 horas diarias los ltimos meses siente dolor en el estomago, refiere que no come alimento a una hora establecida y generalmente come poco. 1. Realice la valoracin 2. Elabore Dx. Enfermera 3. Haga el plan de actividades

UNT ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

ENFERMERA EN SALUD DEL ADULTO 2

ALUMNAS: Novoa Chuquiruna, Yesenia Quezada Rodrguez, Jhinezhka Quiliche Mosqueira, Nadia Reyes Julca Claudia Reyes Snchez, Jheny Rosillo Aleman, Rosanna Vasquez Gutierrez, Marylin Zambrano Meza, Karen DOCENTE:

Mg. Sagastegui Lescano, Delly

CICLO: VI

Caso clnico: ulcera

pptica

2012

PRESENTACIN

Las alumnas de VI ciclo de la Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional de Trujillo, tenemos el agrado de presentarle el siguiente informe sobre: CASO CLNICO DE ULCERA PPTICA, desarrollado en el curso de Enfermera en salud del Adulto II, donde se analizaran los diagnsticos de Enfermera y se plantearan cuidados de Enfermera para la recuperacin de la Salud.

En el presente trabajo se realiz la descripcin, anlisis e interpretacin sobre el tema a tratar, a partir de la lectura de diferentes referencias bibliogrficas.

Agradeceremos las observaciones, sugerencias y crticas constructivas que el docente del curso, pueda hacer del presente informe.

Las Alumnas.