El electrocardiograma en la clnica: una forma prctica para su anlisis / Examen final del curso

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El electrocardiograma en la clnica: una forma prctica para su anlisis

Prof. Dr. Roberto F. Gallo

Examen final del curso Los siguientes electrocardiogramas deben ser analizados como se ha desarrollado el curso. Cada trazado se acompaa de una grilla con las respuestas posibles, de las que se deben seleccionar las que crea que son ms adecuadas. No existe un nmero invariable de respuestas correctas. Si se observa alteraciones que no se encuentran en todas las derivaciones, marque la respuesta como si se percibiera en todo el trazado. Cada electrocardiograma va acompaado de un breve resumen de la circunstancias clnica del paciente que puede ayudar a la interpretacin del mismo. Programe una hora para la realizacin del examen de los cuatro trazados electrocardiogrficos. Revise las respuestas y ante dudas, le recomendamos que repase aquellos aspectos que le pueden haber resultado dificultosos en la interpretacin del electrocardiograma antes de enviar las respuestas. Se considerar aprobado con el 75% de respuestas correctas. Para enviar las respuestas al examen debe completar el formulario de examen que se encuentra en: http://www.clinica-unr.org/Educacion_distancia/Respuestas.htm

Publicacin digital de la 1ra Ctedra de Clnica Mdica y Teraputica y la Carrera de Posgrado de especializacin en Clnica Mdica Facultad de Ciencias Mdicas - Universidad Nacional de Rosario. Todos los derechos reservados. e-mail: info@clinica-unr.com.ar / www.clinica-unr.org

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ECG N 1
Varn de 67 aos, con antecedentes de Hipertensin arterial y Fibrilacin auricular paroxstica, en tratamiento con losartan 50 mg/dia y propafenona 450 mg/dia.

FRECUENCIA CARDIACA 1. Frecuencia cardiaca normal 2. Taquicardia sinusal 3. Taquicardias paroxsticas supraventriculares 4. Taquicardia Ventricular 5. Bradicardia sinusal RITMO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Ritmo sinusal Ritmo nodal Ritmo de marcapaso electrnico Arritmia sinusal Paro sinusal o pausa Extrasstoles supraventiculares auriculares Extrassitoles supravenriculares nodales Extrasstoles ventriculares Fibrilacin auricular Fibrilacin ventricular Flutter auricular con bloqueo AV variable Bloqueo AV variable

COMPLEJO QRS 1. QRS de duracin normal 2. QRS de duracin aumentada 3. QRS de bajo voltaje 4. Bloqueo de rama derecha 5. Bloqueo de rama izquierda 6. Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda 7. Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho 8. Infarto de miocardio anteroseptal 9. Infarto de miocardio anterolateral 10. Infarto de miocardio anterior extenso 11. Infarto de miocardio inferior 12. Infarto de miocardio posterolateral INTERVALO QT 1. Intervalo QT normal 2. Intervalo QT acortado 3. Intervalo QT prolongado SEGMENTO ST 1. Segmento ST normal 2. Infarto de miocardio reciente 3. Pericarditis aguda 4. Hipopotasemia 5. Lesin subendocrdica 6. Anomala secundaria a hipertrofia ventricular 7. Efecto digitlico ONDA T 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Onda T normal Infarto de miocardio posterolateral Hiperpotasemia Hipotiroidismo Pericarditis constrictiva Isquemia miocrdica crnica Hipopotasemia Infarto de miocardio anterior Pericarditis aguda Hipertrofia ventricular

EJE ELECTRICO 1. Normal * 2. Desviacin eje elctrico a la izquierda (-30 a -90) 3. Desviacin eje elctrico a la derecha (+90 a +180) 4. Eje indeterminado ONDA P 1. Onda P normal 2. Onda P pulmonale 3. Onda P mitrale INTERVALO PR 1. Intervalo PR normal 2. Bloqueo aurculoventricular de 1er grado 3. Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) 4. Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL) 5. Bloqueo aurculoventricular de segundo grado con fenmeno de Wenckebach

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ECG N 2
Mujer de 83 aos, con antecedente de persistencia de conducto arterioso, Fibrilacin auricular paroxstica.

FRECUENCIA CARDIACA 1. Frecuencia cardiaca normal 2. Taquicardia sinusal 3. Taquicardias paroxsticas supraventriculares 4. Taquicardia Ventricular 5. Bradicardia sinusal RITMO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Ritmo sinusal Ritmo nodal Ritmo de marcapaso electrnico Arritmia sinusal Paro sinusal o pausa Extrasstoles supraventiculares auriculares Extrassitoles supravenriculares nodales Extrasstoles ventriculares Fibrilacin auricular Fibrilacin ventricular Flutter auricular con bloqueo AV variable Bloqueo AV variable

COMPLEJO QRS 1. QRS de duracin normal 2. QRS de duracin aumentada 3. QRS de bajo voltaje 4. Bloqueo de rama derecha 5. Bloqueo de rama izquierda 6. Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda 7. Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho 8. Infarto de miocardio anteroseptal 9. Infarto de miocardio anterolateral 10. Infarto de miocardio anterior extenso 11. Infarto de miocardio inferior 12. Infarto de miocardio posterolateral INTERVALO QT 1. Intervalo QT normal 2. Intervalo QT acortado 3. Intervalo QT prolongado SEGMENTO ST 1. Segmento ST normal 2. Infarto de miocardio reciente 3. Pericarditis aguda 4. Hipopotasemia 5. Lesin subendocrdica 6. Anomala secundaria a hipertrofia ventricular 7. Efecto digitlico ONDA T 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Onda T normal Infarto de miocardio posterolateral Hiperpotasemia Hipotiroidismo Pericarditis constrictiva Isquemia miocrdica crnica Hipopotasemia Infarto de miocardio anterior Pericarditis aguda Hipertrofia ventricular

EJE ELECTRICO 1. Normal 2. Desviacin eje elctrico a la izquierda (-30 a -90) 3. Desviacin eje elctrico a la derecha (+90 a +180) 4. Eje indeterminado ONDA P 1. Onda P normal 2. Onda P pulmonale 3. Onda P mitrale INTERVALO PR 1. Intervalo PR normal 2. Bloqueo aurculoventricular de 1er grado 3. Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) 4. Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL) 5. Bloqueo aurculoventricular de segundo grado con fenmeno de Wenckebach

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ECG N 3 Mujer de 57 aos. Consulta dolor precordial peridico. Antecedentes de Hipertensin arterial, Diabetes 2, Hipercolesterolemia y trastornos de ansiedad generalizada

FRECUENCIA CARDIACA 1. Frecuencia cardaca normal 2. Taquicardia sinusal 3. Bradicardia sinusal RITMO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Ritmo sinusal Ritmo nodal Ritmo de marcapaso electrnico Arritmia sinusal Paro sinusal o pausa Extrasstoles supraventiculares auriculares Extrassitoles supravenriculares nodales Extrasstoles ventriculares Fibrilacin auricular Fibrilacin ventricular Flutter auricular con bloqueo AV variable Bloqueo AV variable

COMPLEJO QRS 1. QRS de duracin normal 2. QRS de duracin aumentada 3. QRS de bajo voltaje 4. Bloqueo de rama derecha 5. Bloqueo de rama izquierda 6. Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda 7. Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho 8. Infarto de miocardio anteroseptal 9. Infarto de miocardio anterolateral 10. Infarto de miocardio anterior extenso 11. Infarto de miocardio inferior 12. Infarto de miocardio posterolateral INTERVALO QT 1. Intervalo QT normal 2. Intervalo QT acortado 3. Intervalo QT prolongado SEGMENTO ST 1. Segmento ST normal 2. Infarto de miocardio reciente 3. Pericarditis aguda 4. Hipopotasemia 5. Lesin subendocrdica 6. Anomala secundaria a hipertrofia ventricular 7. Efecto digitlico ONDA T 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Onda T normal Infarto de miocardio posterolateral Hiperpotasemia Hipotiroidismo Pericarditis constrictiva Isquemia miocrdica crnica Hipopotasemia Infarto de miocardio anterior Pericarditis aguda Hipertrofia ventricular

EJE ELECTRICO 1. Normal 2. Desviacin eje elctrico a la izquierda (-30 a -90) 3. Desviacin eje elctrico a la derecha (+90 a +180) 4. Eje indeterminado ONDA P 1. Onda P normal 2. Onda P pulmonale 3. Onda P mitrale INTERVALO PR 1. Intervalo PR normal 2. Bloqueo aurculoventricular de 1er grado 3. Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) 4. Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL) 5. Bloqueo aurculoventricular de segundo grado con fenmeno de Wenckebach

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ECG N 4
Mujer de 69 aos con disnea de esfuerzo GII/III

FRECUENCIA CARDIACA 1. Frecuencia cardaca normal 2. Taquicardia sinusal 3. Bradicardia sinusal RITMO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Ritmo sinusal Ritmo nodal Arritmia sinusal Paro sinusal o pausa Extrasstoles supraventiculares auriculares Extrassitoles supravenriculares nodales Extrasstoles ventriculares Fibrilacin auricular Fibrilacin ventricular Flutter auricular con bloqueo AV variable Bloqueo AV variable

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

QRS de duracin aumentada QRS de bajo voltaje Bloqueo de rama derecha Bloqueo de rama izquierda Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho Infarto de miocardio anteroseptal Infarto de miocardio anterolateral Infarto de miocardio anterior extenso Infarto de miocardio inferior Infarto de miocardio posterolateral

INTERVALO QT 1. Intervalo QT normal 2. Intervalo QT acortado 3. Intervalo QT prolongado SEGMENTO ST 1. Segmento ST normal 2. Infarto de miocardio reciente 3. Pericarditis aguda 4. Hipopotasemia 5. Lesin subendocrdica 6. Anomala secundaria a hipertrofia ventricular 7. Efecto digitlico ONDA T 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Onda T normal Infarto de miocardio posterolateral Hiperpotasemia Hipotiroidismo Pericarditis constrictiva Isquemia miocrdica crnica Hipopotasemia Infarto de miocardio anterior Pericarditis aguda Hipertrofia ventricular

EJE ELECTRICO 1. Normal 2. Desviacin eje elctrico a la izquierda (-30 a -90) 3. Desviacin eje elctrico a la derecha (+90 a +180) 4. Eje indeterminado ONDA P 1. Onda P normal 2. Onda P pulmonale 3. Onda P mitrale INTERVALO PR 1. Intervalo PR normal 2. Bloqueo aurculoventricular de 1er grado 3. Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) 4. Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL) 5. Bloqueo aurculoventricular de segundo grado con fenmeno de Wenckebach COMPLEJO QRS 1. QRS normal

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