Welcome to Scribd. Sign in or start your free trial to enjoy unlimited e-books, audiobooks & documents.Find out more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
2Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Format Pengkajian Luka

Format Pengkajian Luka

Ratings:
(0)
|Views: 226|Likes:
Published by Argitya Righo
good
good

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: Argitya Righo on Jun 02, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/23/2013

pdf

text

original

 
FORMAT PENGKAJIAN LUKA( Sistem Integumen )
A.PENGKAJIAN1.IDENTITAS PASIEN
 Nama : …………………… No.Medical Record : ……………….
Umur : ………Thn/Bln/. L/P Tanggal masuk RS : ………………
Pendidikan : …………………… Tanggal Pengkajian : ………………
Pekerjaan : …………………… TB : ……… BB : ……....
Agama : ……………………
Alamat : ……………………………………………………………………...………………………………No. telp : ……………………………
2.DIAGNOSIS MEDIS3.TANGGAL PENGKAJIAN4.RIWAYAT PENYAKIT TERDAHULU
Penyebab luka :
Lama kontak : ……………………
Pertolongan pertama yang diberikan : ……………………………….
Riwayat trauma inhalasi : Ada / Tidak 
Trauma penyerta lain : ……………………
5.RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG6.PENGKAJIAN LUKA 2 DIMENSI /3 DIMENSI
Luas luka : ………. ( P x L ) 2 Dimensi
Luas luka : ………. ( P x L x Dalam ) 3 Dimensi
7.FHOTO SAAT PERTAMA DRESSING DIBUKA
 
8.PENGKAJIAN WOUND BED DAN JENIS EKSUDAT
Wound Bed
Granulasi : ……… (% )
Slough : ……… (% )
Nekrotik : ……… (% )
Ephitelium : ……….( %)
Ket
:
 Necrosis / eschar - Hitam, coklat atau tan jaringan devitalized yang menganut dasar luka atau tepi dan mungkin lebih kuat atau lebih lembut dari kulit di sekitarnya.
Slough - Lembut, jaringan avascular lembab yang menganut dasar luka dalam stringatau rumpun tebal, mungkin putih, kuning, cokelat atau hijau.
Granulasi - Pink / merah jaringan lembab terdiri dari pembuluh darah baru, seratkolagen dan fibroblast. Biasanya permukaan mengkilap dan lembab dengan penampilan granular.
Epitel - New pink dan shin jaringan / kulit yang tumbuh di tepi atau dari pulau-pulau di permukaan luka.
Jenis EksudatType Colour ConsistencySerousFibrousSerasanguinousSanguinousSeropurulentPurulentClear ( jernih )Cloudy ( sebagian )Clear ( jernih ), pink (m. muda)Red ( merah ) Yellow, Cream ( putihkekuningan), black ( hitam ) Yellow, grey ( abu-abu ),Thin ( tipis ), watery ( berair )Thin ( tipis )Thin ( tipis ), watery ( berair)Thin ( tipis ), watery ( berair)Thicker ( tebal ), cream( putih kekuningan )Thick ( tebal )
 
HaemopurulentHaemoragiegreen.Dark ( gelap ), blood stained(bernoda darah )Red ( merah )
Viscous sticky (
lengketkental)
Thick ( tebal )9.PENGKAJIAN PERIWOUND
Eritema :
Maserasi :
Indurasi :
Ket :
Indurasi - Abnormal pengerasan jaringan yang disebabkan oleh konsolidasi edema,ini mungkin merupakan tanda infeksi yang mendasarinya.
Eritema - Kemerahan jaringan sekitarnya mungkin normal dalam tahap inflamasi penyembuhan. Namun, jika disertai dengan peningkatan suhu jaringan, eksudat atausakit juga dapat menjadi tanda infeksi.
Maserasi - Disebabkan oleh kelembaban yang berlebihan, jaringan kehilangan pigmentasinya (muncul jernih atau berubah putih) dan menjadi lembut dan gembur.
B.METODE1.DRESSING YANG DIGUNAKAN DAN JELASKAN ALASANNYA
Debridement autolytic
Kimia Debridement
Debridement mekanik
Sharp Debridement
Debridement bedah

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->